Vanhuspalvelulain seurantakyselyjen yhteenvedot / Keski-Suomi Syksy 2014 (vko 38) ja syksy 2016 (vko 44) Koonnut I&O muutosagentti Tuija Koivisto
Vanhuspalvelulain seurantakyselyt THL on toteuttanut vanhuspalvelulain seurantakyselyt syksyllä 2014 (vko 38) ja syksyllä 2016 (vko 44) Tässä koosteessa vertailtu tuloksia Keski- Suomen osalta siten, että vertailuissa ovat mukana kaikki kunnat ja sekä kunnalliset että yksityiset palveluntuottajat
Kotihoito
Yhteenvetona kotihoidosta Kotihoidon henkilöstömäärä on kasvanut noin 6% Myös asiakasmäärä on lisääntynyt samaiset 6% Sen sijaan käyntien määrä on pysynyt kutakuinkin ennallaan Kuntoutushenkilöstön määrä on sinänsä kasvanut 66%:lla ollen edelleen marginaalista (1,3% kotihoidon kokonaishenkilöstömäärästä) Yksityisen palvelutuotannon osuus on kasvanut - kun vuonna 2014 16% oli yksityisillä palveluntuottajilla on vuonna 2016 yksityisillä 23% eli yksityisen palvelutuotannon volyymi on kasvanut reilut 50% Kotihoidon yksiköistä jo runsaalla 2/3 on käytössään toiminnan ohjausjärjestelmä
Kotihoito Henkilöstö (vakanssit) 2014 2016 Esimiehet 50,2 51,6 Tiimivastaavat 39,8 44 Sh tai th 130,8 130,9 Lh tai ph 592,78 638,2 Kh 99,3 77,5 Hoiva-avustajat 0 9 Ft 2,1 9,4 Puheterapeutit 0 0 Toimintaterapeutit 2 3,65 Sosiaaliohjaajat 1,1 2,1 Geronomi 1 1 Sosionomi 5,35 7,6 Muu henkilöstö (ei sote alan koulutus) 14,8 17 Muut sote koulutettu henkilöstö 3,1 4 Virikieohjaajat - 3,45 Yhteensä 942,33 999,4
Kotihoito Asiakkaat ka (seurantaviikko) 2014 2016 Sään kh 2726 2865 Tilap kh 66 49 Kuntoutus asiakkaat 7 53 Yhteensä 2799 2967
Kotihoito Käynnit ka (seurantaviikko) 2014 2016 Sään kh 5425 5429 Tilap kh 68 51 Kuntoutus asiakkaat 9 9 Yhteensä 5502 5489
Kotihoito Asiakkaat ka (seurantaviikko) 2014 2016Muutos Julkinen tuotanto 2347 2287-2,56 Yksityinen tuotanto 452 680 50,44 Yhteensä 2799 2967 6,00
Kotihoito Kotihoidon hoitotyöhön suunniteltu henkilöstö Kotihoidon hoitotyössä toteutunut henkilöstö Toteutunut % 2014 980 790 80,6 2016 950 790 83,2
Kotihoidossa julkisen / yksityisen palvelutuotannon osuudet Asiakkaat 2014 Asiakkaat 2016 16 % Julkinen tuotanto 23 % Julkinen tuotanto 84 % Yksityinen tuotanto 77 % Yksityinen tuotanto
Kotihoidossa julkisen / yksityisen palvelutuotannon osuudet Käynnit 2014 Käynnit 2016 14 % Sään kh julkinen tuotanto 27 % Sään kh julkinen tuotanto 86 % Sään kh yksityinen tuotanto 73 % Sään kh yksityinen tuotanto
Ympärivuorokautinen hoito
Yhteenvetona ympärivuorokautisesta hoidosta Henkilöstömäärä on kasvanut 2,5%; sen sijaan paikkamäärä on vähentynyt hieman -0,3% Kunnallisen palvelutuotannon paikat ovat vähentyneet lähes - 15%, mutta samanaikaisesti yksityisen palvelutuotannon volyymi on kasvanut runsaat 30% Julkisen palvelutuotannon vähennys on pääosin laitoshoidon vähentymistä lähes -300 paikkaa Ympärivuorokautisessa hoidossa yksityisen palvelutuotannon osuus on kasvanut 29%:sta 39%:iin Niiden yksiköiden osuus, joissa toteutunut henkilöstömitoitus alittaa 0,5 on vähentynyt 10%:sta 8%:iin
Ympärivuorokautinen hoito Henkilöstö (vakanssit) 2014 2016 Esimiehet 77,85 81,85 Tiimivastaavat 29,5 48,35 Sh tai th 272,8 257,85 Lh tai ph 1493,05 1538,42 Kh 49,5 41,9 Hoiva-avustajat 29,45 41,5 Hoitoapulaiset 183 161,85 Ft 11,35 15,5 Puheterapeutit 1 0 Toimintaterapeutit 2 4 Sosiaalikasv 3,1 0,1 Geronomi 1 0 Sosionomi 14,25 5,78 Muu henkilöstö (ei sote alan koulutus) 68,8 86,93 Muut sote koulutettu henkilöstö 15,6 20,25 Virikieohjaajat 5,27 Yhteensä 2252,25 2309,55
Ympärivuorokautinen hoito Asiakkaat (ka) seurantaviikolla 2014 2016 Julkinen tuottaja 2168 1871 Yksityinen tuottaja 895 1193 Yhteensä 3063 3064
Ympärivuorokautinen hoito Asukaspaikat 2014 2016 Muutos Muutos Julkinen tuottaja 2219 1893-326 -14,7% Yksityinen tuottaja 981 1297 316 32,2% Yhteensä 3200 3190-10 -0,31% Asukaspaikkoja tyhjänä 2014 2016 Julkinen tuottaja 51 22 Yksityinen tuottaja 86 104 Yhteensä 137 126
Laitoshoito on vähentynyt merkittävästi Laitoshoito 2014 2016muutos Laitoshoidon paikat 756 462-294 Lh osuus ymp hoidon paikoista 23,62 % 14,48 % -38,90 % Lh osuus palvelurakenteessa 2,97 % 1,73 %
Ympärivuorokautinen hoito Suunniteltu henkilöstömitoitus 2014 8 % Toteutunut henkilöstömitoitus 2014 10 % 30 % 27 % 35 % 43 % 15 % 32 % Suunniteltu henkilöstömitoitus 2016 8 % Toteutenut henkilöstömitoitus 2016 8 % 23 % 41 % 28 % 38 % 14 % 40 %
Ympärivuorokautisessa hoidossa julkisen ja yksityisen palvelutuotannon osuudet 2014 2016 29 % Julkinen tuottaja 39 % Julkinen tuottaja 71 % Yksityinen tuottaja 61 % Yksityinen tuottaja
Joitakin nostoja toimintatavoista 2016
Käytössä apteekin lääkeannosjakelu Kotihoidon yksiköistä 2016 Ymp vrk hoidon yksiköistä 2016 57 % 15 % 7 % 21 % väh 2/3 väh 1/3 alle 1/3 ei yhtään 61 % 29 % 7 % 3 % väh 2/3 väh 1/3 alle 1/3 ei yhtään Laatusuositus! Lääketurvallisuuden lisäämiseksi, lääkehukan vähentämiseksi ja henkilökunnan työajan uudelleen kohdentamiseksi tai korvaamiseksi, on lisättävä lääkkeiden koneellista annosjakelua sekä koti- että ympärivuorokautisen hoidon toimintayksiköissä.
Yksityiskohtainen lääkehoidon tarkistus tehdään vähintään puolivuosittain Kotihoidon yksiköistä 2016 Ymp vrk hoidon yksiköistä 2016 21 % 10 % 34 % 35 % Väh 2/3 Väh 1/3 alle 1/3 Ei yhtään asiakasta 10 % 1 % 17 % 72 % Laatusuositus! Lääkehoidon tulee olla ammattilaisten vastuulla ja asiakkaiden lääkityksen vaikutuksia on arvioitava jatkuvasti ja asianmukaisuutta arvioitava säännöllisesti vähintään puolivuosittain. Väh 2/3 Väh 1/3 alle 1/3 Ei yhtään asiakasta
Asiakkaalla on mahdollisuus ulkoilla (ymp) tai saada tukea ulkoiluun (kh) viikoittain Kotihoito 2016 Ymp vrk hoito 2016 27 % 3 % 34 % 36 % Väh 2/3 Väh 1/3 Alle 1/3 Ei yhtään asiakasta 22 % 13 % 1 % 64 % Väh 2/3 Väh 1/3 Alle 1/3 Ei yhtään asiakasta Prosentti osuudet kuvaavat yksiköiden määriä eli esim 3% kotihoidon yksiköistä asiakkaat eivät pääse viikoittain ulkoilemaan
Asiakkaalle on järjestetty mielekästä tekemistä ja harrastusmahdollisuuksia Kotihoidon yksiköistä 2016 Ymp vrk hoidon yksiköistä 2016 33 % 7 % 12 % 48 % Väh 2/3 Väh 1/3 Alle 1/3 Ei yhtään asiakasta 28 % 17 % 55 % Väh 2/3 Väh 1/3 Alle 1/3
Asiakkaalla on hoitamiseen ja auttamiseen osallistuva omainen Kotihoidon yksiköistä 2016 Ypm vrk hoidon yksiköistä 22 % 2 % 12 % Väh 2/3 Väh 1/3 2 % 1 % 30 % Väh 2/3 Väh 1/3 64 % Alle 1/3 Ei yhtään asiakasta 67 % Alle 1/3 Ei yhtään asiakasta
Asiakas on punnittu viimeisen puolen vuoden aikana Kotihoidon yksiköistä 2016 Ymp vrk yksiköistä 2016 5 % 4 % 19 % 72 % Väh 2/3 Väh 1/3 Alle 1/3 Ei yhtään asiakasta 10 % 4 % 86 % Väh 2/3 Väh 1/3 Alle 1/3
Käytössä on sähköinen toiminnanohjausjärjestelmä Kotihoidon yksiköt 2016 Ymp vrk hoidon yksiköt 2016 28 % 15 % 57 % Oma toiminnanohja usjärjestelmä Kunnan yhteinen toiminnanohja usjärjestelmä Ei toiminnanohja usjärjestelmää 67 % 22 % 11 % Oma toiminnanohja usjärjestelmä Kunnan yhteinen toiminnanohja usjärjestelmä Ei toiminnanohja usjärjestelmää
Miten sijaiset hankitaan? Kotihoidon yksiköt 2016 7 % 3 % 47 % 33 % 3 % 7 % Saman tuottajan varahenkilöjärj Useamman tuottajan yht varahenkilöjärj Keskitetysti ostopalveluna Esimies hankkii Muutoin Toiminnanohja usjärjestelmällä 51 % Ymp vrk hoidon yksiköt 2016 2 % 3 % 42 % 1 % 1 % Saman tuottajan varahenkilöjärj Useamman tuottajan yht varahenkilöjärj Keskitetysti ostopalveluna Esimies hankkii Muutoin Toiminnanohja usjärjestelmällä
Kuinka usein yksikössä on vaikeuksia saada sijaisia? Kotihoidon yksiköt 2016 Ymp vrk hoidon yksiköt 2016 26 % 10 % Ei koskaan 12 % 3 % 3 % Ei koskaan Joskus Joskus 64 % Usein 82 % Usein Jatkuvasti Kukoistava kotihoito hankkeessa kehitettävä resurssipooli / liikkuvan hoitajan malleilla vähennetään sijaistarvetta ja helpotetaan siten esimiesten työtä
Linkit valtakunnallisiin yhteenvetoihin https://www.slideshare.net/thlfi/kotihoidon-tavallisenpalveluasumisen-ja-ymprivuorokautisen-hoidontoimintatavat-2016 https://www.slideshare.net/thlfi/kotihoidon-ja- ymprivuorokautisen-hoidon-asiakkaat-henkilst-ja-johtaminen- 2016
Kiitos I&O muutosagentti Tuija Koivisto 050 462 3950 tuija.koivisto@jkl.fi