Urheilulääketiede 2017 Lasten rasitusvammojen erityispiirteistä Nina Johtimo lastenkirurgian erikoislääkäri
Lapsi ei ole aikuinen pienoiskoossa Ikä ja kehitysvaihe vaikuttavat vammaalttiuteen sekä kuntoutukseen
Urheilun hyödyt ja haitat Lihaskunto ja kestävyyskunto Mielihyvähormonit Urheilija ei tervettä päivää näe.
Tapaturmat Luunmurtumat Avulsiovammat Pajunoksamurtumat Kasvuvyöhykkeiden murtumat Luusto lujittuu pitkään kasvun päättymisen jälkeen Jännevauriot harvinaisempia
Rasitusvammat Lasten ja nuorten rasitusvammat ovat lisääntyneet Miksi? Heikko liikunnallinen valmius Ylipaino Yhä enemmän osallistuu ohjattuun urheiluun Liikaa harjoittelua kehitysasteeseen nähden
Rasitusvammojen syyt liikaa ja liian yksipuolista harjoittelua liian nopea harjoitusmäärän lisäys liian varhain erikoistutaan yhteen lajiin huippu urheilu aloitetaan yhä nuorempana
Rasitusvammojen syyt Vääränlainen kuormitus Puutteellinen lihashuolto Vääränlaiset välineet Puutteellinen ravitsemus =>vähitellen pahentuvia mikrotraumoja kudokseen => Kannattaisi puuttua ajoissa!
Luun kasvu Luun kasvualue, johon kiinnittyy lihas tai jänne = apofyysi Jänteen / nivelsiteen kiinnittymisalueen toistuva mikrorepeämä kasvurustossa => lajityypillinen kipeytyminen ja arkuus => apofysiitti
Tavallisimmat rasitusvammat lajityypillisiä Juoksijoilla alaraajoissa Uimareilla ja mailapelaajilla yläraajoissa Voimistelijoilla selässä rasitusmurtumat penikkatauti
Alaraajojen taudit
Severin tauti 7 13 vuotiaiden futareiden ja voimistelijoiden tauti kantaluun kasvuvyöhykkeen ärtyminen akillesjänteen kiinnityskohdassa usein molemminpuolinen
Severin tauti röngenkuvausta ei yleensä tarvita lepo / rasituksen keventäminen kantakorotus pohkeen huoltaminen
Severin tauti
Osgood Schlatterin tauti reisiluun vetorasituksesta johtuva sääriluun kyhmyn rasitustila 10 14 vuotiailla jalkapalloilijoilla ja koripalloilijoilla pojilla tavallisempi usein toispuoleinen luu kasvattaa prominenssia
19
Osgood Schlatterin tauti Hoitona lepo, kylmä, NSAID reiden venyttely polven seudun lihasten vahvistaminen liikunnan monipuolistaminen
Sinding Larsen Johanssonin tauti polvilumpion alakärjen traktiotendiniitti 10 16 vuotiailla hyppääjillä ja juoksijoilla etureiden kireys
Osteochondrosis dissecans
Osteochondritis dissecans
luutumisvariaatio
Lantion alueen taudit
Lantion alueen taudit Perthesin tauti Epifyseolyysi Van Neck apofysiitit
Van Neckin tauti istuinluun ja häpyluun välisen rustoliitoksen ärtyminen nivus, pakarakipukipu hyperostoosi, ei usein näy natiivikuvissa
Van Neckin tauti
Van Neckin tauti
Legg Calve Perthesin tauti verenkiertohäiriön aiheuttama reisiluun pään pehmeneminen ontuminen, polvikipu 5 12 vuotiailla
Perthesin tauti http://www.wheelessonline.com/images/bennf2.jpg
Epifyseolyysi prepubertaalisen nopean kasvun vaiheeseen ajoittuva reisiluun yläosan etenevä virheasento epifyysi sekä fyysi luiskahtavat lonkkamaljassa taakse joko vähitellen, hyppäyksittäin tai äkillisesti operatiivinen korjaus
Epifyseolyysi
Apofysiitit istuinkyhmyn ja suoliluun harjan traktioapofysiitti lajeissa, joissa nopeita kiihdytyksiä pitävällä alustalla eli jalkapallo ja pikajuoksu
Yläraajojen taudit
Yläraajojen taudit valgusrasitus heitto/mailakädessä olkaluun yläosassa kyynärpään mediaalipuolella
Little league elbow toistuvan valgusrasituksen aiheuttama mikrotrauma 6 11 vuotiailla kollateraaliligamentin mikrorepeämät > instabiliteetti
Little league elbow
Voimistelijan ranne
Selän rasitusvammat
Nikamakaaren rasitusosteopatia nikaman takakaaren rasitus taaksetaivutuksissa keskivartalon riittävän kontrollin puute, kasvupyrähdys baletti, telinevoimistelu ja taitoluistelu, salibandy 10 17 vuotiailla
Nikamakaaren rasitusosteopatia alkuun lievä, rasituksessa tai sen jälkeen ilmenevä alaselän kipu natiivikuvassa ei alkuvaiheessa näy mitään MRI kuvassa näkyy rasitusosteopatia tyypillisesti L5, usein myös L4, joskus molemminpuolinen jos kehittynyt jo murtumalinja, paraneminen on huomattavasti hitaampaa
Nikamankaaren rasitusmurtuma
Nikamankaaren rasitusmurtuma tärkein hoito on lepo rasitusosteopatiassa ensin kuukauden kunnon lepo, 3 kk lajiharjoittelusta kun murtumalinja, usein 6 12 kk tauko lajiharjoittelusta tarpeen FT: stabiloivien lihasten vahvistaminen, liikekontrolli
Olkaluun kasvulevyn rasitusmurtuma
Sääriluun rasitusmurtuma
Sääriluun rasitusmurtuma
KIITOS!