Kokemuksia kromogeenisten maljojen käytöstä sienilaboratoriossa Pirkko Koukila-Kähkölä Mykologian yksikkö
HUSLAB:n Candida -lajit / 2004 ja 2005 Candida albicans 5497 / (2156 mykologia) Candida glabrata 293 / 190 Candida parapsilosis 165 / 80 Candida krusei 111 / 52 Candida tropicalis 108 / 52 Candida lusitaniae 18 / 15 Candida dubliniensis 14 / 1 Candida guilliermondii 14 / 8 Candida norvegensis 7 Candida rugosa 7 Candida kefyr 4 7 Candida famata 4 3 Candida melibiosica 3 Candida boidinii 3 Candida inconspicua 2 Candida intermedia 2 Candida lambica 1 Candida pelliculosa 1 1 Candida sake 1 Candida zeylanoides 1 1
CHROMagar Candida resistenttien hiivojen nopea tunnistus sekä löytyminen sekaviljelmistä ensimm. julkaisu JCM 1994 (Odds F et al.) colony colour specificity & sensitivity 99 % C. albicans C. tropicalis C. krusei HYKS:n sienilabrassa käyttöön v. 2000
CHROMagar Candida Candida tropicalis Candida dubliniensis Candida albicans Candida glabrata Candida parapsilosis Candida krusei
CHROMagar Candida kokeilussa syksyllä 2004 myös muita kromogeenisia agareita: BioMérieux / Candida ID 2 BD Diagnostics / BBL CHROMagar Candida Medium Oxoid / Chromogenic Candida Agar
BioMérieux / Candida ID 2 Candida albicans 24 h: sininen pesäke Candida tropicalis Candida lusitaniae Candida kefyr vaaleanpunaisia muut hiivat valkoisia nopea kasvu, kohtuullinen hinta, valmismaljat, yhteensopivuus
BD Diagnostics / BBL CHROMagar Candida Medium Candida tropicalis Candida dubliniensis Candida albicans Candida glabrata Candida parapsilosis Candida krusei kasvu nopea, värit osittain epäselvät, valmismaljat, hinta edullinen
Oxoid / Chromogenic Candida Agar Candida tropicalis Candida dubliniensis Candida albicans Candida krusei / krusei beige / kelt / ruskea Candida glabrata Candida kefyr Candida parapsilosis Candida lusitaniae agar maitomainen (ei autoklavointia), näyte värjää, värit sotkuiset, maljojen käyttöikä 2 vk
Candida -hiivat
Candida albicans tunnistus ituputkitesti (germ tube) + n. 98% klamydosporit + n. 98% CHROMOagar vihreä + n. 99% kaupalliset testit ( esim. ID32 C assimilaatio)
Candida albicans / dubliniensis yhteiset ominaisuudet: ituputki muodostuu klamydosporit vihreitä CHROMagar Candida maljoilla CAC: C. albicans voi olla myös valkoinen
Candida tropicalis aiheuttaa etenkin leukemia-potilaille infektioita, mutta voi olla myös täysin saprofyyttinen CAC: pesäke musteensininen voi olla myös poimuinen yleensä herkkä sienilääkkeille, joskus resistentti (heteroresistenssi)
Candida krusei resistentti flukonatsolille pesäke kermanvärinen, mattapintainen, laakea (Sabouraud) CHROMagar Candida: vaaleanpunainen matta, leveä vaalea reunus sama biokemiallinen profiili kuin Candida inconspicualla CAC: C. inconspicua, C.norvegensis, C. kefyr, C. rugosa
BD:n CHROMagar Candida: kruseit
Candida glabrata 44 % (v.2005) kannoista resistenttejä flukonatsolille jotkut kannat resistenttejä amfoterisiini B:lle hidaskasvuisempi kuin muut Candida lajit ei muodosta hiivarihmaa morfologiamaljoilla, kuroutuu yksittäin CAC: tumma violetti pieni pesäke
Candida parapsilosis voi kehittyä flukonatsolille resistentiksi (heteroresistenssi?) kaspofungiinille suuremmat MIC-arvot kuin muilla Candidahiivoilla CAC: yleensä pehmeä, vaalea /vaal. punainen pesäke, joskus pesäke on kuiva ja ryppyinen
Candida guilliermondii voi olla resistentti atsoleille sekä kaspofungiinille pesäke voi muuttua ruskeaksi tai pinkiksi ikääntyessään CAC: vaaleanpunainen beige
Rihmasienet CHROMagar Candida -maljoilla