MUISTIO 1 (5) 10.11.2010 ITÄ-JA KESKI-SUOMEN ALUEELLINEN JOHTORYHMÄ Aika perjantai 5.11.2010 klo 10.00 12.30 Paikka Itä-Suomen aluehallintovirasto, Mikkelin toimipaikka, Maaherrankatu 16, 2. krs., kokoushuone Kamreeri Videoneuvotteluyhteys: Joensuu: Itä-Suomen aluehallintovirasto, Torikatu 36 C, 2. krs., kokoushuone Maaherra Jyväskylä: Koske, Matarankatu 4, 2. krs, kokoustila 202 Osanottajat aluejohtoryhmän varsinaiset jäsenet ja varajäsenet, kutsutut asiantuntijat 1. Kokouksen avaus, osanottajien toteaminen ja edellisen kokouksen muistion hyväksyminen 2. Valmisteilla olevat hankeaihiot Puheenjohtaja Tuomo Meriläinen avasi kokouksen. Todettiin osanottajat luettelon mukaisesti ja hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio. Itä- ja Keski-Suomen Mielenterveys- ja päihdehanke Hanketta tulee hallinnoimaan Etelä-Savon sairaanhoitopiiri. Hankesuunnitelmassa on nyt viisi osahankekokonaisuutta. Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus on palkannut hankesuunnitelman kokoajan ja kirjoittajan (Minna Turunen). Kaste-hankkeen on tarkoitus toimia tiiviisti yhteistyössä kuntien ja ammatillisten oppilaitosten yhteistyöhankkeen: Ammattiin opiskelevien nuorten opiskelukunnon turvaaminen Itä-Suomessa (haetaan rahoitusta ESR:sta) sekä osallisuus teemaan liittyvän hankkeen Salli kanssa (lähetetty hakemus Ray:lle). Nämä hankkeet tulisivat tukemaan hankeperheenä toisiaan. Itä- ja Keski-Suomen Mielenterveys- ja päihdehankkeessa tavoitellaan yhteisten kehittämisteemojen ylimaakunnallista edistämistä. Arjen työn kehittäminen on eri lähtökohdista tuleville osallistujille yhteinen kehittämisen kohde. Kunnat ovat erilaisissa tilanteissa rakennemuutoksen osalta, mutta arjen toiminnan sisällölliset haasteet ovat yhteisiä: asiakaslähtöisyys, sosiaali- ja terveyspalvelujen sekä perustason ja erityistason palveluiden rajapinnat sekä ehkäisevän työn vahvistaminen. Hankkeessa kunnat ja kuntayhtymät kehittävät mielenterveys- ja päihdepalvelujen suunnitelmallisuutta, toimintamalleja, sisältöjä ja laatua niin, että ne edistävät mielenterveys- ja päihdepalveluiden rakennemuutosta ja valtakunnallisten ohjelmien sekä mielenterveys- ja päihdepalveluiden laatusuositusten toteuttamista. Ehdotettuja hankkeen toimenpiteitä: Kunnat ja seudut laativat yhdistettyjä mielenterveys- ja päihdesuunnitelmia.
Mielenterveys- ja päihdepalveluja kehitetään niin, että pääpaino siirtyy laitospainotteisuudesta kohti avopainotteisuutta sekä kohti erityispalveluiden ja peruspalveluiden tiiviimpää ja saumattomampaa yhteistyötä. Samalla vahvistetaan mielenterveys- ja päihdeosaamista peruspalveluissa. Mielenterveyttä ja päihteettömyyttä edistävien toimintamallien ja työmenetelmien kehittäminen ja levittäminen vahvistaa alueella ehkäisevän työn osaamista ja yhdessä tekemistä eri toimijoiden kesken. Työn painopistettä siirretään korjaavasta työstä yhä enemmän ennalta ehkäisevään työhön. Asiakaslähtöisyys toimintamallien kehittämisessä tukee ja vahvistaa saumattoman ja tiiviin hoitoketjun toteuttamista ja sisällöllistä kehittämistä. Hankkeeseen nyt suunnitellut osahankkeet: Etelä-Savon kehittämishanke Arjen mieli: mielenterveystyö/psykiatria, päihdetyö, asumispalvelut ESSHP Mirja Rasimus (mirja.rasimus@esshp.fi), Marja Kuronen (marja.kuronen@esshp.fi) Mikkelin kaupunki, Birgitta Pyykönen (birgitta.pyykonen@mikkeli.fi) Keski-Suomen kehittämishanke Keski-Suomen malli. Yhteyshenkilö: KSSHP Jarmo Koski, (jarmo.koski@jkl.fi) Kuopion kaupungin ja seudun kuntien kehittämishanke Mielenterveyttä ja päihteettömyyttä eri-ikäisille kuopiolaisille. Kuopion kaupunki, Marjatta Pirskanen (marjata.pirskanen@kuopio.fi) ja Pirjo Varjoranta (pirjo.varjoranta@kuopio.fi) Kuopion seudun päihdepalvelusäätiö, Esko Blåfield (esko.blafield @ksps.fi) Haja-asutusalueiden kehittämishanke Mielenterveys- ja päihdeasiakkaiden palvelujen kehittäminen hajaasutusalueella yhdessä terveydenhuollon, sosiaalitoimen, yksityisen ja kolmannen sektorin kanssa. Yhteyshenkilö: Pirjo Nikkinen (pirjo.nikkinen@tervo.fi) Tervo, Vesanto, Pielavesi, Keitele. Ylä-Savon kehittämishanke Avohoitopainotteisen mielenterveys- ja päihdetyön seudullinen toimintamalli Ylä-Savossa. Marja Kesti (marja.kesti@ys-yty.fi) ja Terttu Korhonen (terttu.korhonen@ys-yty.fi) Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä. Hankkeen hallinnoinnin suunnittelun yhteyshenkilö on Mirja Rasimus ESSHP (mirja.rasimus@esshp.fi)
Pohjois-Karjalan osalta osallistuminen tähän hankekokonaisuuteen on vielä avoin. Toimijoita kootaan Keski-Karjalasta, Pielisen Karjalasta sekä Joensuun seudulta. Halukkuutensa osallistua tähän kehittämiskokonaisuuteen ovat ilmoittaneet muun muassa Lieksa, Nurmes ja Valtimo. Joensuu on kiinnostunut, jos Pohjois-Karjalaan rakentuu isompi kokonaisuus. Tässä tilanteessa voi olla myös mahdollista liittyä haja-asutusalueiden osahankkeeseen. Vanhus-kasteen kautta käsitellään jo nyt päihteisiin liittyvää problematiikkaa Pohjois- Karjalassa sekä siellä on jo käynnissä Päihdepalvelut paremmaksi hanke. Yhteyshenkilöinä toimivat: Marjut Arola, Pohjois-Karjalan liitto (marjut.arola@pohjois-karjala.fi) Eeva Seppänen, Keski-Karjala (eeva.seppanen@kitee.fi) SOVATEK ja Kehittämiskeskus Tyynelä tukevat asiantuntijaorganisaatioina hankkeen suunnittelussa. Sovatek, yhteyshenkilö Eero Pirttijärvi (eero.pirttijarvi@sovatek.fi) Tyynelä, yhteyshenkilö Kirsi Purhonen (kirsi.purhonen@tyynela.fi) Seikkaperäisempi Minna Turusen laatima hankkeeseen ehdotettujen toimenpiteiden ja hankekokonaisuuden esittely on muistion liitteenä. Vastuualuejohtaja Jarmo Koski esitteli tarkemmin Keski-Suomen mielenterveys- ja päihdepalvelujen osahankkeen suunniteltua sisältöä. Aikuispsykiatrian sairaansijojen määrä Keski-Suomessa on vähentynyt vuodesta 2005 47 %. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin psykiatria on uudistanut toimintaansa perustamalla kuntouttavan asumisyksikön (2006), psykiatrian päivystystiimin (2008), vanhuspsykiatrian konsultaatioryhmän (2009) ja Kolikko-työryhmän (kouluille suuntautuva liikkuva konsultaatioryhmä). Näiden lisäksi on aloitettu masennushoitajatoiminta, akuutin psykoosin tehostettu kotihoito, kotikuntoutus sekä Psykiatrisen palveluasumisen koordinointi. Keski- Suomessa toimiva SOVATEK-säätiö on uudistanut myös toimintaansa. Kehittämisen alueiksi nousee Keski-Suomessa mielenterveys- ja päihdepalvelujen kokonaisuuden ja potilaan integroidun hoitomallin kehittäminen. Konkreettisiksi kehittämiskohteiksi on suunniteltu psyykkisten sairauksien ja häiriöiden sekä päihdeongelmien varhaistunnistus, puuttuminen ja ensihoito, mielenterveys- ja päihdekonsultaatiopalveluiden tuottaminen terveyskeskuksille ja kotihoidolle, akuuttien psyykkisten sairauksien ja kriisien hoito avohoidossa sairaanhoitopiirin ja terveyskeskuksen yhteistyönä, selviämishoitoyksikkötoiminnan käynnistäminen, mielenterveys- ja päihdeongelmaisen potilaiden kotihoito ja kotikuntoutus sairaanhoitopiirin, päihdehuollon erityispalvelujen ja perustason yhteistyönä, kuntouttavan psykiatrisen palveluasumisen laadun kehittäminen sekä päihdekuntoutuksen laadun kehittäminen. Tavoitteena on saavuttaa mielenterveys- ja päihdeongelmien kokonaisuuden hoito verkostoituvalla toimintamallilla jossa on selkeä toimintojen toteutuksen malli ja toimijoiden roolitus. Tarkempi hankesuunnitelmakuvaus on Jarmo Kosken esityksessä, joka on muistion liitteenä.
Aluejohtoryhmä totesi, että hankekokonaisuuden suunnittelu on hyvässä vauhdissa. Hyvänä asiana todettiin, että hankesuunnittelun koordinointiin on palkattu tekijä. Aluejohtoryhmä on vahvasti puoltamassa tätä hankekokonaisuutta. Sosiaali- ja terveydenhuollon johtaminen hanke Pohjois-Suomen Kaste-alueella on valmisteilla sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisen hankekokonaisuus. Tähän kokonaisuuteen on suunniteltu osahanketta Itä- ja Keski-Suomesta. Hankevalmistelu on vielä suurelta osin niin keskeneräinen Itä- ja Keski-Suomen osalta, ettei hakemusta tässä vaiheessa lähetetä. Valmistelua voidaan jatkaa ensi vuonna ja kartoittaa myös muita rahoituskanavia. Sosiaali- ja terveydenhuollon aluekokeiluun lähetetyt hakemukset Aluemallikokeiluun on lähetetty hakemukset Itä- ja Keski-Suomesta Mikkelin ja Varkauden alueelta. Aluemallikokeiluun mukaan pääsevät alueet ratkaistaan loppuvuoden aikana. Lopulliset hakemukset tulee olla vuoden loppuun mennessä ministeriössä. Aluejohtoryhmät antavat lausunnon näiden hankkeiden sisällöstä. Hakuprosessia tarkennetaan lähiaikoina. Mikkelin seutu on Etelä-Savon maakunnan yli 70 000 asukkaan keskus, joka muodostuu seitsemästä kunnasta: Mikkeli, Ristiina, Hirvensalmi, Kangasniemi, Mäntyharju, Pertunmaa ja Puumala. Lisäksi Suomenniemen kunta on tulossa mukaan tähän yhteistoimintaalueeseen. Mikkelin seudun hankkeen päätavoitteena on saada aikaan Mikkelin seudulle puitelain mukainen sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta-alue, jota kokeilun aikana kehitetään mahdollisimman toimivaksi erityisesti kuntalaisten näkökulmasta. Aluejohtoryhmä totesi, että hanke on tärkeä Mikkelin seudun palvelujen turvaamiseksi ja kehittämiseksi. Hankesuunnitelman sisältö sopii hyvin kansallisiin linjauksiin. Varkaus, Joroinen ja Heinävesi ovat lähettäneet myös hankesuunnitelman sosiaali- ja terveysministeriöön. Pieksämäellä ja Juvalla on mahdollisuus liittyä vielä tähän kokonaisuuteen. Hankesuunnitelmaa ei ollut nyt käytettävissä aluejohtoryhmän kokouksessa. 3. Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto hankekokonaisuus VeTe Projektijohtaja Jari Saarinen kertoi VeTe -hankkeen etenemisestä. VeTe on Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin hallinnoima seitsemän sairaanhoitopiirin ja yhden sosiaali- ja terveyskuntayhtymän hankekokonaisuus, jossa on neljä osahanketta: Hoitotyön henkilöstövoimavarojen hallinta (HH-projekti), Näyttöön perustuvan potilasohjauksen vahvistaminen (NP-projekti), Vetovoimainen ja turvallinen sairaala (VT-projekti) sekä Terveyttä ja hyvinvointia hoitotyön johtamisella (TH-projekti). Aluejohtoryhmä totesi, että hanke on edennyt mallikkaasti. Näin mittavan kokonaisuuden hallinnoinnistakin voidaan oppia ja hyödyntää
4. Työikäiset Kaste II ohjelmakaudelle tulevien hankkeiden hallinnointia rakennettaessa. Hankkeen eteneminen on kuvattu muistion liitteenä olevassa hankejohtaja Jari Saarisen esityksessä. Johtaja Sirkka Jakonen kertoi, että hän on käynyt neuvottelun Työterveyslaitoksen kanssa kuinka työikäiset tultaisiin huomioimaan tulevalla ohjelmakaudella. Työterveyslaitoksen kanssa on käyty neuvotteluja mielenterveys- ja päihdehankkeeseen liittymisestä työttömien terveystarkastusten osalta. Tässä vaiheessa kuitenkin nähtiin parempana vaihtoehtona rakentaa tästä asiasta omaa kokonaisuutta. Samalla on hyvä selkeyttää työterveyslaitoksen roolia Kaste-hankkeiden yhteydessä. 5. Aluejohtoryhmien yhteinen lausunto Kaste II ohjelmakauden valmisteluun 6. Muut asiat 8. Kokouksen päättäminen Aluejohtoryhmät ovat laatineet yhteisen lausunnon Kaste II ohjelmakauden valmistelussa huomioitavaksi. Pohjois-Suomen aluejohtoryhmän puheenjohtaja Sinikka Salo on allekirjoittanut lausunnon ja lausunto on lähetetty sosiaali- ja terveysministeriöön. Itä- ja Keski-Suomen Kaste-alueen projektijohtajat ja suunnittelija ovat neuvotelleet hankkeiden ja aluejohtoryhmän yhteistyöstä. Yhtenä vaihtoehtona on noussut esiin hankehenkilöstön ja aluejohtoryhmän yhteinen koulutus- ja verkostoitumispäivä. Päivään on ajateltu teemaksi projektin hallintaa verkostoissa. Päivä tulisi sisältämään koulutuksellisen osuuden ja mahdollisuuden luoda tiiviimpiä yhteyksiä eri hankkeiden ja aluejohtoryhmän välille. Puheenjohtaja kiitti vilkkaasta keskustelusta ja päätti kokouksen. Muistion vakuudeksi Jouko Miettinen suunnittelija JAKELU TIEDOKSI Itä- ja Keski-Suomen aluejohtoryhmän varsinaiset jäsenet ja varajäsenet Jouko Miettinen, Kuopion kaupungin sosiaali- ja terveyskeskus Jaana Ronkainen, Kuopion kaupungin sosiaali- ja terveyskeskus Satu-Mari Tolonen, Kuopion kaupungin sosiaali- ja terveyskeskus Jari Saarinen, VeTe-hanke Soile Paahtama, Jaana Viemerö, Kuntaliitto Salme Kallinen-Kräkin, STM