MUISTIO 8/2017 1 Esivalmistelun sote-tiimi Aika 04.05.2017 klo 12:00-16:00 Paikka Kuntatalo, Toinen Linja 14, Helsinki Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 1 Kokouksen avaus 3 2 Sote-valmisteluryhmien väliraportit 4 3 Järjestämisen valmistelutilanne 7 4 Muut mahdolliset asiat 8 5 Kokouksen ydinviesti 9 6 Seuraavat kokoukset 10 7 Kokouksen päättäminen 11
MUISTIO 8/2017 2 Osallistujat Läsnä Nimi Tehtävä Lisätiedot Aaltonen Janne Aronkytö Timo muutosjohtaja Harjuhahto-Madetoja Katrina Eteva Hartikainen Tarja Uudenmaan liitto, sihteeri Kajander Elisabeth Hanko, Raaseporin seutu Kanerva Inka Uudenmaan liitto Laitinen-Parkkonen Pirjo Keski-Uusimaa, Hyvinkää Metso Juha Espoo, varapuheenjohtaja Nurme Pia Itä-Uusimaa, Porvoo Panhelainen Pia Helsinki, puheenjohtaja Paqvalin Rolf Uudenmaan liitto Salminen Jukka T. Vantaa Sovala Markus muutosjohtaja Ståhle Liisa Kirkkonummi Tikkanen Ulla Kauniainen Uunimäki Mira Länsi-Uusimaa, Lohja Wiili-Peltola Erja Kerava Poissa Lindén Aki HUS Savolainen Ossi Uudenmaan liitto Pentti Erja Aikuisten sosiaalipalvelut Muu Hovi Anne-Marie Työterveyspalvelut Iso-Lotila Joona Suun terveydenhuolto Keppola Erika Uudenmaan liitto Lyytikäinen Matti Ikäihmiset Marjamäki Pirjo Tutkimus, kehittäminen ja opetus Martikainen Virpi Uudenmaan liitto Rintala Eija Lapset, nuoret ja perheet Svahn Sanna Sote-keskus Turpeinen Leena Päihde- ja mielenterveyspalvelut Westergård Mikaela Vammaisten palvelut
MUISTIO 8/2017 3 Esivalmistelun sote-tiimi 1 04.05.2017 Kokouksen avaus Puheenjohtaja avasi kokouksen ja toivotti kaikki tervetulleiksi tähän sote-tiimin ja -valmisteluryhmien puheenjohtajien yhteiseen työkokoukseen. Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin edellisen 20.4. kokouksen tähän muistio.
MUISTIO 8/2017 4 Esivalmistelun sote-tiimi 2 04.05.2017 Sote-valmisteluryhmien väliraportit Muutosjohtaja Aronkytö totesi, että esivalmistelun tavoitteena on saada kaikista valmisteluryhmien palvelukuvauksista yhteenvedot. Jos ssä on useita palvelukuvauksia (ikääntyneet ryhmässä 25 palvelua ja palvelukuvausta), yhteenvedossa luodaan katsaus maakuntasoisesti palvelukokonaisuuden kokonaiskuvaan (asiakkaat, palvelujärjestelmä ylätasolla, jne.) Sote-uudistuksen valmisteluryhmien puheenjohtajat esittelivät yhteenvedot ryhmien väliraporteista ja tehdyistä nykytilakartoituksista. Kokouksessa kuultiin esitykset kuuden n tuloksista. Monessa esityksessä tuli esille laajan maakunnan suuret alueelliset erot palveluissa ja väestörakenteessa. Päihde- ja mielenterveyspalvelut - Pj Leena Turpeinen esitteli moninaisen ja pirstaleiseksi tunnistetun palvelukokonaisuuden volyymia, nykytilan keskeisiä asioita sekä tavoitteita. Puheenjohtaja totesi, että päihde- ja mielenterveyspalveluissa on yhdyspinta leikkaavasti lähes kaikkiin yhdyskunnan palveluihin. Tarkempia nostoja n työstä on koottu väliraporttiin. Linkki esitykseen: http://www.uusimaa2019.fi/files/20123/sote_uusimaa_paihde-_ja_mielenterv eysapalvelut_nykytila_4_5_17_(002).pdf Työterveyspalvelut - Pj Anne-Marie Hovi esitteli työterveyshuollon nykytilan (järjestäminen, tuotteet, asiakaskunta, verkostot ja rahoitus) kunnallisen järjestämisvastuun ja HUS työterveyden tämänhetkistä volyymia. Lisäksi pj kuvasi maakunnallisen työterveyshuollon tulevaisuutta ja kehittämismahdollisuuksia. Lähitulevaisuudessa sidosryhmistä tulee huomioida erityisesti asiakkaat ja henkilöstö. Keskustelussa puheenjohtajaa pyydettiin lisäämään myös kuntayhtymät esitykseensä. Linkki esitykseen: http://www.uusimaa2019.fi/files/20236/tyoterveyshuolto_sote-_ja_maakuntau udistus_nykytilankartoitus_raportti_30.4_julkinen.pdf Ikäihmiset- Valmisteluryhmä haluaa käyttää kohderyhmästä jatkossa nimitystä Ikääntyneet.Pj Matti Lyytikäinen totesi aluksi, että Uudenmaan ikääntyneiden palveluiden järjestäminen ratkaisee sote-uudistuksen onnistumisen. Toiminnan volyymi on suuri: 30% soster-kustannuksista syntyy paljon sosiaali- ja terveyspalveluista käyttävien ikääntyneiden palveluiden kustannuksista. Ikääntyneen asiakkaan palveluverkosto on moninainen ja tavat organisoida vanhuspalvelut vaihtelevat suuresti. Käytännössä koordinaatio on ollut heikkoa. Vanhuspalveluiden palvelukuvausta ei vielä ole tehty. Palvelurakennetta ja asiakaskuntaa on tutkittu. Jatkossa palvelukuvausta joudutaan syventämään ja palveluintegraatiota miettimään. Lisäksi jatkossa linjattaviksi asioiksi pj mainitsi nykytietojen tarkentamisen sekä rajapintojen ja vastuiden sekä järjestäjän tehtävän määrittelyn. Keskustelussa todettiin, että esitys on hyvin koottu. Ryhmät voisivat jatkossa hakea uusia näkökulmia.. Henkilökohtaisen budjetin käytön laajuutta jouduttaneen haarukoimaan mahdollisesti erillisessä työryhmässä. Myöskin
MUISTIO 8/2017 5 omaishoidon tuki tarvitsee lisäkonseptointia. Linkki esitykseen: http://www.uusimaa2019.fi/files/20122/esitys_4.5.17_sote_ikaantyneet_valmi steluryhman_valiraportti_ml.pdf Lapset, nuoret ja perheet Pj Eija Rintala totesi, että ryhmä on liikkunut yleisellä tasolla kuvaten palvelujärjestelmää. Nykytilakuvauksen sekä palvelukokonaisuuden, sidosryhmien ja yhdyspintojen määrittelyn lisäksi ryhmässä on käynnistetty visio/strategiatyöskentely, tunnistettu haasteet ja kriittiset asiat uudistuksessa ja mistä täytyy kesällä ja syksyllä jatkaa. Valmistelussa on ollut mukana edustajia oppilaitoksista, seurakunnista ja kolmannelta sektorilta. Linkki esitykseen: http://www.uusimaa2019.fi/files/20121/esitys_sote-tiimille_4.5.2017_uudenm aan_liiton_pohjalla.pptx Suun terveydenhuolto Pj Joona Iso-Lotila kertoi suun terveydenhuollon volyymeistä, mm. asiakkuudet, henkilöstö ja kustannukset (tiedot vuodelta 2016). Seuraavaksi selvitellään nykytila-analyysin laajentamista ja palveluverkon markkinakartoitusta, toimintojen ja tapojen harmonisointia ja muutoksen johtamista sekä visio, strategia ja toiminnan suunnittelu (LTS). Tarkoitus on jatkaa kokoontumisia. Jatkotyössä tarvitaan resursseja liiketalouden, lakiosaamisen, palvelumuotoilun, ict-asioiden haltuunottoon. Keskustelussa pohdittiin mm. kannattaisiko miettiä laajempia kokonaisuuksia, jottei kv-yhtiöt osta pois pieniä. Voitaisiin tehdä ns. sote-käyttöliittymä (nettisivu asiakkaalle päin) sellaiseksi, että asiakas saa aina kaikkea mitä tarvitsee yhden pysähdyksen taktiikalla. Toimintojen yhtiöittämisen suunnittelussa vaaditaan jumppaamista henkilöstön kanssa siinä, mitä työskentely yhtiömuotoisessa organisaatiossa tarkoittaisi; tarvitaan paitsi markkinointi- ja viestintäosaamista niin myös asiakkaan kohtaamista. Linkki esitykseen: http://www.uusimaa2019.fi/files/20126/suunte_esitys_selvitysraportista.pdf Vammaisten palvelut Pj Mikaela Westergård totesi, että vammaisten palveluiden järjestäminen on haasteellista. Ryhmässä vammaispalveluiden kokonaisuudesta ollut myös erilaisia käsityksiä. Toimintaa on tähän asti säädellyt kaksi lakia (kehitysvamma- ja vammaispalvelulaki), nyt lait yhdistyvät. Vammaispalveluissa on yhdyspinta lähes kaikkiin yhteiskunnan palveluihin. Paljon yhdyspintoja on kuntiin jääviin palveluihin. Nykyinen palvelurakenne on raskas. Vammaispalveluissa kuljetuspalveluita on määrällisesti eniten, mutta kustannuksissa ympärivuorokautinen asuminen sekä työ- ja päivätoiminta selkeästi suurimmat. Suurimmat toimijat ovat Helsingin kaupunki ja Eteva kuntayhtymä. Tavoitteet vammaispalveluille asetettu ja työ etenee alatyöryhmien avulla. Jatkossa palvelurakenteiden keventäminen on välttämätöntä. Keskustelussa todettiin mm., että ryhmässä on menty osin jo loppupäätelmiin ja mietitty tuotantoa. Järjestämisen ohjausta olisi tärkeää miettiä. Linkki esitykseen: http://www.uusimaa2019.fi/files/20125/sote_uusimaa_vammaisten_palvelut_ Nykytila_valiraportti_4.5.2017.pdf Tutkimus, kehittäminen ja opetus esiselvitysryhmä
MUISTIO 8/2017 6 Pj Pirjo Marjamäki totesi, että tämä ryhmä - kuten kaksi muuta vastikään asetettua ryhmää on aloittanut esiselvitystyönsä. Tässä vaiheessa on sovittu kolme isoa kuulemistilaisuutta: 15.5., 17.5. ja 31.5., joissa kullakin on oma kohderyhmänsä. Kuulemistilaisuuksissa nostetaan esiin aihepiirin kysymykset 1.7.2017 nimettävän varsinaisen valmistelutyöryhmän työskentelyn pohjaksi. Esivalmistelun aikana pitää yrittää jäsentää kokonaisuutta, jotta tiedetään millainen työryhmä jatkotyötä varten tarvitaan. Tutkimuksen, kehittämisen ja opetuksen osalta Uudenmaan työ ulottuu koko Etelä-Suomen yhteistyöalueelle. Päijät-Häme on valmistelutyössä jo mukana. Sote-keskus Pj Sanna Svahn totesi, että on koottu ja järjestäytyminen on alkanut, kokoontumisista on jo sovittu. Ryhmä valmistelee nykytilakuvauksen juhannukseen mennessä. Aikuisten sosiaalipalvelut Valmisteluryhmän pj Erja Pentti oli ilmoittanut esteestä. Yhteenvetokeskustelussa kiitettiin puheenjohtajia ja ryhmiä erinomaisesta valmistelutyöstä. Muutosjohtaja Aronkytö totesi, että jatkotyössä tavoitteena on luoda asiakaslähtöinen palvelurakenne uuteen maakuntaan. Puheenjohtajat ja muutosagentit tapaavat seuraavan kerran 2.6., jolloin palveluiden nykytilat kokonaisuutena alkaa hahmottua. Hiljattain perustettujen sote-keskuksen, aikuissosiaalityön sekä tutkimuksen, kehityksen ja opetuksen valmisteluryhmien työ on vasta käynnistynyt. Ryhmiltä raportointia odotetaan juhannukseen mennessä. 20.6. on tutkijatapaaminen Bottalla klo 8.30-12.30, jossa raportteja käsitellään. Paikalla valmisteluryhmien pj:t. Päivämäärä pyydettiin merkitsemään kalentereihin. Elokuussa pidetään samanlainen sote-tiimin ja puheenjohtajien yhteinen tilaisuus, jossa valmisteluryhmien tuotoksista tehdyn koosteen ja johtopäätösten pohjalta sovitaan ryhmien jatkostyöskentelystä. Sovittiin, että esitelty valmisteluaineisto (diat) ja väliraportit ovat julkista. Valmisteluryhmien puheenjohtajat poistavat aineistosta ei-julkisuuteen tarkoitetut asiat. Sote-tiimi merkitsi väliraportit tiedoksi ja evästi ryhmiä jatkotyössä.
MUISTIO 8/2017 7 Esivalmistelun sote-tiimi 3 04.05.2017 Järjestämisen valmistelutilanne 11.5.2017 Espoossa Espoon sairaalan tiloissa pidetään järjestämistä käsittelevä työpaja, johon sote-tiimin lisäksi osallistuu myös järjestämisen esivalmistelutyössä mukana olleita muita asiantuntijoita. Tilaisuuden tavoitteena on koota aineistoa Uudenmaan järjestämisen strategisia linjauksia. Muutosjohtaja Aronkytö esitteli järjestämisen työpajan ohjelman. Sote-tiimi merkitsi tiedoksi työpajan ohjelman.
MUISTIO 8/2017 8 Esivalmistelun sote-tiimi 4 04.05.2017 Muut mahdolliset asiat Nostetiin esille kysymys säätiöiden roolista (asemasta) muutoksessa. Päätettiin selvittää asiaa ja tuoda asia sote-tiimin seuraaviin kokouksiin. Sote-tiimi merkitsi tiedoksi.
MUISTIO 8/2017 9 Esivalmistelun sote-tiimi 5 04.05.2017 Kokouksen ydinviesti Kokouksen ydinviestiksi todettiin seuraavaa: Sote-uudistuksen valmisteluryhmien puheenjohtajat esittelivät kiteytykset ryhmien väliraporteista ja tehdyistä nykytilakartoituksista. Sote-uudistuksen valmistelutyötä ohjaava ja koordinoiva tiimi kiitti kokouksessaan puheenjohtajia ja ryhmiä erinomaisesta valmistelutyöstä. Kokouksessa kuultiin esitykset kuuden n tähänastisen työn tiivistelmistä (linkit). Monessa esityksessä tulivat esille laajan maakunnan suuret alueelliset erot palveluissa ja väestörakenteessa. Lisäksi todettiin, että hiljattain perustettujen sote-keskuksen, aikuissosiaalityön sekä tutkimuksen, kehityksen ja opetuksen valmisteluryhmien työ on käynnistynyt. Näiltä ryhmiltä raportointia odotetaan juhannukseen mennessä. Jatkotyössä tavoitteena on luoda asiakaslähtöinen palvelurakenne uuteen maakuntaan.
MUISTIO 8/2017 10 Esivalmistelun sote-tiimi 6 04.05.2017 Seuraavat kokoukset Seuraava sote-tiimin kokous on torstaina to 18.5. klo 14 16 Uudenmaan liitossa, Esterinportti 2B. Muut sovitut kokoukset to 8.6.2017 Uudenmaan liitossa. Aiemmin todetut kokousvaraukset 1.6. ja 15.6 poistuvat.
MUISTIO 8/2017 11 Esivalmistelun sote-tiimi 7 04.05.2017 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen kello 16.00.