Oma Häme MUISTIO 3/ 2017 Sote-henkilöstöfoorumin kokous Aika: torstai 16.3. klo 9-11.15 Paikka: Kanta-Hämeen keskussairaalan Riihimäen yksikkö (ent. Aluesairaala), Kontiontie 77 11120 Riihimäki, Lääketieteellinen kirjasto 1. kerros Kutsutut: Jäsen Hallikainen Mirja, Riihimäki Lääkärikartelli Niinikoski Silja-Liisa, FSHKY, Super Saarinen Mari, Riihimäki, Tehy Rantanen Johanna, HML, Talentia Mäkelä Anita, HML, JHL Koivisto Terhi, Tavastia, Jytyliitto Romppanen Ilpo, Eteva, JHL Alaluusua Petri, KHSHP Lindberg Jukka, Oma Häme (pj) Rantala Leena, Oma Häme (sihteeri) Auli Anttila, Oma Häme Niina Haake, Hämeenlinnan kaupunki (esityksen ajan) Varajäsen Kerälä Johannes, HML, Lääkärikartelli Pöyry Päivi, Riihimäki, Super Forsell Marja-Liisa, HML, Tehy Ristavaara Heini, KHSHP, Talentia Elo Sinikka, Janakkala, JHL Palosaari Nana, KHSHP, Jytyliitto Koivisto Jarkko, Eteva, Super ASIALISTA 1. Kokouksen järjestäytyminen Pj. Jukka Lindberg avasi kokouksen ja totesi läsnäolijat. 2. Edellisen kokouksen muistio Muistiosta ei huomautettavaa. 3. Hämeenlinnan kaupungin valinnanvapauskokeilu/ Niina Haake (Liite 1) Niina Haake esitteli vapaa valintakokeilua. Mukana olevien kaupunkien ja kuntayhtymien kokeilut sisältävät erilaisia palvelukokonaisuuksia. Hämeenlinna vetää valtakunnallista ICT- projektia. Kokeilussa asiakas voi vaihtaa palveluntuottajaa 30 vrk välein, kun taas lakiehdotuksessa vaihtomahdollisuus on vuoden välein. Maksuseteli, asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetointi sekä näihin liittyvät palvelut eivät ole mukana kokeilussa.
Tässä kokeilussa ei ole mukana suun terveydenhuollon palveluja, sillä niistä on tulossa erillinen valtakunnallinen hanke. Kokeilussa on mukana neljä yksityistä palveluntuottajaa, joista on kolme sotekeskus- ja yksi omatiimirakenteella. Tällä hetkellä noin 600 henkilöä on valinnut yksityiset palvelut. Palvelun tuottaja hyväksyy asiakkaiksi kaikki hakijat. Kapitaatiomaksu on tällä hetkellä ikäperusteinen. Kokeilussa saatavaa tietoa hyödynnetään toiminnan kehittämisessä. THL toteuttaa henkilöstökyselyt kokeilun aikana. Ensimmäinen lähtötilanteen kysely tehdään keväällä. Keskustelussa tuli esille mm. seuraavia näkökulmia: -Kokeilussa on mahdollisuus palvelujen shoppailuun, mutta tästäkin on hyvä saada kokemuksia. -Vielä ei osata sanoa, miten kokeilu vaikuttaa julkisiin palveluihin. Ihmisiä kiinnostavat konkreettiset asiat, kuten kuka minua hoitaa, miten pääsen hoitoon, missä verikokeet ja röntgen-kuvat otetaan, onko parkkitilaa jne? -Monisairaiden hoitovastuu saattaa jäädä maakunnalliseen palveluun. Käykö niin, että ns. perusterveet listautuvat yksityisille toimijoille ja julkiseen palveluun jäävät monisairaat, joiden hoito on vaikeampaa ja kalliimpaa? 4. Päihde- ja mielenterveyspalvelut, terveydenhuollon integraatio ja palveluverkko Oma Häme -valmistelussa/ Auli Anttila Päihde- ja mielenterveyspalvelujen toimintaohjelman etenemisestä mm 1) Riihimäellä on käynnistymässä alkuarviointiyksikön toiminta yhteistyössä terveyskeskuksen, sairaanhoitopiirin ja kaupungin sosiaalityön kanssa. Hanketta vetää Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri. Tavoitteena on tehdä moniammatillinen hoidon- tai palvelutarpeen arvio sekä hoito- ja palvelusuositus ohjaten potilas asianmukaisen tahon hoitoon nopeasti. Toiminnassa korostetaan potilaan/ asiakkaan osallisuutta, tasa-arvoisuutta ja yhdenvertaisuutta ja siihen tarvitaan asiakkaan kirjallinen suostumus. 2) Kokemuksesta kumppanuuteen koulutus alkaa syksyllä Hämeenlinnassa. Kyseessä on laajamuotoinen kokemusasiantuntijakoulutus, joka on tarkoitettu mielenterveys- ja päihdekuntoutujille ja heidän omaisilleen. Kokemusasiantuntijat toimivat vertaistukena, kouluttajina ja palvelujen kehittäjinä. http://www.khshp.fi/palvelut/psykiatria 3) Laajeneva sosiaalipäivystys Päihde- ja mielenterveyden päivystykselliset palvelut pyritään järjestämään päivystyksen yhteyteen. Arkipäivisin myös terveysasemilla on päivystyksellistä toimintaa. Sosiaali- ja terveydenhuollon integraatioryhmät ovat valmistelleet palveluverkkoluonnoksia jakaen ne lähipalveluihin, seudullisiin, maakunnallisiin (keskitettyihin) palveluihin ja yhteistoiminta-alueen palveluihin. Kriteereinä on käytetty mm. palvelujen kysyntää ja saatavuuden tarvetta. Sähköisten ja liikkuvien palvelujen avulla pyritään turvaamaan asukkaiden lähipalvelut. Palveluverkkoon vaikuttaa tulevaisuudessa asiakkaiden vapaa valinta, joten sitä ei voida tehdä vielä täysin valmiiksi.
Keskustelussa tuli esille mm. seuraavia asioita: -Terveydenhuollon osuus on painottunut sosiaalihuollon kustannuksella johtuen päivystyksen ja leikkaustoiminnan järjestämiseen liittyvistä laki- ja asetusmuutoksista sekä Forssan seudun huoleen sairaalan asemasta ja työpaikkojen säilymisestä alueella. -Luottamushenkilöiltä pyydetään kommentit palveluverkkoluonnokseen 2 viikon sisällä. 5. Oma Häme henkilöstöasioiden valmistelun kuulumiset/ Petri Alaluusua Valtakunnallinen valmistelu: Ei ole vielä tietoa uusien maakuntien palkka- tai henkilöstöpolitiikasta eikä sovellettavista työ- ja virkaehtosopimuksista. Palkkojen harmonisoinnista neuvotteleva työryhmä ei ole päässyt vielä tulokseen, neuvottelua jatketaan edelleen toukokuun loppuun saakka. Näissä neuvotteluissa Kunnallinen työmarkkinalaitos on ehdottanut harmonisoinnissa käytettäväksi palkkojen mediaanitasoa. Palkkaharmonisoinnin arvioidut vaikutukset valtakunnan tasolla liikkuvat 75 milj. 700 milj. välillä. Palkkojen harmonisointi on tarkoitus tehdä maakunnittain, työnantajittain ja työehtosopimuksittain. Vielä ei tiedetä, mitä virka- ja työehtosopimuksia sovelletaan maakunnassa ja maakuntien yhtiöissä. Käytännössä tämä tarkoittaa, että maakunnan ja maakunnan osakeyhtiön henkilöstö työskentelevät eri työnantajilla vaikka ovat samaa maakuntakonsernia. Lisäksi esim. sairaanhoitajat voivat olla kahden eri työnantajan palveluksessa osa maakunnan osakeyhtiössä ja osa maakunnan liikelaitoksessa sekä siten myös kahden eri työehtosopimuksen piirissä, eivätkä harmonisoinnin osalta ole tällöin samaa yhteen sovitettavaa ryhmää. Miten perustettavissa maakuntakonserneissa toiminta järjestetään ja miten henkilöstö sijoitetaan eri yksiköihin tai tehtäviin? Tukipalvelujen henkilöstön kohtalosta on tulossa ohjeistusta. Työmarkkinalaitos tekee henkilöstösiirroista yhteisen pohjan, johon kaikki keräävät tiedot samalla lailla (mahdollisesti sähköisesti). Valtakunnallinen esitys henkilöstön siirtymistä koskien: - alustava selvitys siirtyvästä henkilöstöstä 31.12.2017 mennessä - yt menettelyt siirtoa koskien luovuttavassa organisaatiossa syyskuun 2018 loppuun mennessä - lopullinen selvitys siirtyvästä henkilöstöstä valmis joulukuussa 2018 Maakunnan näkökulmasta valtakunnallinen aikataulu tulee liian myöhään. Henkilöstön täytyy tietää asemansa aiemmin. KT on kerännyt tilastoa maakuntaan 1.1.2019 siirtyvästä henkilöstöstä. Kanta- Hämeessä maakuntaan siirtyy tammikuun 2017 tilastokeskuksen palkkatietojen perusteella 5867 sote-henkilöä, 174 pelastustoimesta, 131 maatalouslomitus- ja maataloushallinnosta, 48 ympäristöterveydenhuollosta ja 27 muista tehtävistä, yhteensä 6247 henkilöä. Oma Hämeen selvitykset: - maakunnan perustietojen keräys on tehty 9/2016 ja se päivitetään maaliskuun 2017 aikana 28.2. tilanteeseen Kanta-Hämeen sotehenkilöstön osalta
- ohjeistuksia kerätään parhaillaan mm. työaikapankista, liukuvasta työajasta, säästövapaista, etätyömahdollisuuksista, palkattomista virkavapaista, sairaslomiin liittyvät ohjeistukset Muutosvalmennuksen työryhmä on aloittamassa koulutuksen valmistelua. Keskustelussa esille tulleita asioita mm: -Henkilöstön edustajien mielestä HR-ryhmässä olevan henkilöstön edustus koetaan pieneksi. Ryhmässä on 3 työnantajan edustajaa ja 4 henkilöstön edustajaa. HR-ryhmä miettii ryhmän kokoonpanoa ja huolehtii myöhemmin tapauskohtaisesti muodostettavien alatyöryhmien edustuksellisuudesta. Oma Hämeen näkökulmasta työryhmät pidetään pieninä, jotta niiden toimivuus ei kärsi. 6. Sote-toimintaohjelman seuranta helmikuulta/ Jukka Lindberg Jukka Lindberg esitteli lyhyesti toimintaohjelman etenemistä osana projektin hallintaa. Henkilöstöohjelma etenee hyvin. -Oma Hämeen Internet-sivuilla näkyvät ohjausryhmän ja henkilöstön muistiot, ei muita kokoustietoja. 7. Nimeämisvastaavat ja henkilöstön osallisuus valmistelussa/ Jukka Lindberg - JUKO: Johanna Rantanen - KoHo/ Super ry: Helena Pimperi, KoHo/ Tehy ry: Mari Saarinen - Kunta-alan unioni: Anita Mäkelä, varalla Terhi Koivisto -Voiko Tehyllä olla oma nimeämisvastuullinen edustaja? Päätös: Vain pääsopijajärjestöt ilmoittavat varsinaisen ja varajäsenen. 8. Ajankohtaiskatsaus Oma Häme -valmistelusta/ Jukka Lindberg - valinnanvapauden lausunto - väliaikaisen valmistelutoimielimen neuvottelut Katsottiin Oma Hämeen Internet-sivuilta löytyvät uudet videot, jotka kuvattiin 8.3. muutosjohtajien seminaarissa. Tällä hetkellä ajankohtaista on Forssan seudun tilanne; kunnat eivät tee vielä päätöksiä yhteisyrityksestä. Osa kunnista odottaa kuntavaalien yli. Oma Hämeen näkökulmasta kaikki elinvoima on tervetullutta maakuntaan, mutta valmistelut kannattaa tehdä yhdessä. Yksityiset palveluntuottajat ovat perustamassa kuntiin hoivayksiköitä. Valinnan vapauden lausunto on lähtenyt maakunnan alueen kuntiin ja kuntayhtymiin. Lausunnon mukaan vapaa valinta on hyväksyttävää, mutta aikataulu on haasteellinen. Lausunta-aikaa on 28.3. asti. Palautetta on kuultu valtakunnallisella tasolla.
1.7.2017 aloittaa väliaikainen valmisteluelin, joka on virkamiehistä koottu ja toimii päättävänä toimielimenä. Valmisteluelimen jäsenet: 2 sairaanhoitopiiristä, 1 ELY-keskuksesta, 1 TE-toimistosta, 1 pelastuslaitokselta, 1 Hämeen liitosta ja 6 kuntien edustajaa. Henkilöstöllä on 2 varsinaista ja 2 varaedustajaa puhe- ja läsnäolo-oikeudella. -Onko henkilöstön edustus ehdotetulla tavalla riittävä? 9. Muut asiat - Tuloksia valtakunnallisesta henkilöstökyselystä/ Leena Rantala Ei käsitelty -Ministeri Rehulan ja alivaltiosihteeri Pöystin vierailu Kanta-Hämeen maakunnassa, Forssa, 22.3. klo 16:15-17:45 (Hotelli Scandic, Hämeentie 7): Perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehula on pyytänyt Kanta-Hämeen sotemuutosjohtajaa kutsumaan alueen sote-valmisteluun liittyviä henkilöstön edustajia keskustelemaan sote- ja maakuntauudistuksesta. Tilaisuuteen voivat osallistua muutkin kuin luottamushenkilöt. - kevään kokouspäivät: to 20.4. HML klo 9-11.15, paikalle Marjo Lindgren/ tietohallinto ja osallisuus to 18.5. Forssa klo 9-11.15, paikalle Annukka Kuismin/ ikäihmiset to 15.6. Riihimäki klo 9-11.15, paikalle Auli Anttila ja Riikka Haahtela/ kuntoutuksen ohjausryhmä