IKÄÄNTYVIEN KOTIPALVELU PIETARIN ALUEELLA Sosiaalipalvelujen toimialaseminaari toimialaraportti 2012 Ti 20.11.2012 Olga Makeeva, seniorikonsultti, Pietari
DEMOGRAFINEN TILANNE PIETARISSA JA LENINGRADIN ALUEELLA Pietarissa ja Leningradin alueella väestön ikääntyminen on vakaa trendi. Pietarilaisten keski-ikä on korkeampi, kuin keskimäärin Venäjällä. Viime vuosina vanhimpien ikäryhmien i (yli 75-vuotiaat) t) osuus eläkeikäisessä väestössä on kasvanut. Väestön ikääntyminen johtuu matalasta syntyvyydestä ja työikäisten korkeasta kuolleisuudesta. Pietaria pidetään vanhusten kaupunkina, jossa asuu yli 1,2 miljoonaa eläkeläistä 20/11/2012 Finpro 2
DEMOGRAFINEN TILANNE PIETARISSA JA LENINGRADIN ALUEELLA Pietarin väestö / 5 mln Leningradin alueen väestö / 1,7 mln Muut ikäryhmät Eläkeläiset Yli 75-vuotiaat Muut ikäryhmät Eläkeläiset 1,2 miljoonasta eläkeikäisiä yli 300 000 (25 % eläkeläisistä) on yli 75- vuotiaita. Ikääntyneet muodostavat 25 % Pietarin väestöstä, ja ennusteiden mukaan vuoteen 2026 mennessä osuus nousee 29 prosenttiin. Koko Leningradin alueella eläkeläisten osuus on jo nyt yli 28 % väestöstä. ä 20/11/2012 Finpro 3
Eläkeikäisten taloudellinen tilanne Keskimääräinen työeläke on ollut vuonna 2012 Pietarissa 11 161 ruplaa (noin 279 euroa) ja Leningradin alueella 9 981 ruplaa (noin 250 euroa). Vaikka keskimääräinen ki äi eläke ylittää eläkeläisille määritellyn toimeentulominimin, todellisuudessa noin 15 % Pietarin eläkeikäisistä (163 000 henkeä) saa toimeentulominimiä pienempää eläkettä. Vuonna 2012 eläkeläisen toimeentulominimi Pietarissa oli 5 157,70 ruplaa (129 euroa). Venäjä on ainoa Euroopan maa, jossa laki velvoittaa lapset huolehtimaan ikääntyvistä i ä vanhemmistaan. Monet eläkeläiset asuu lapsensa kanssa. 20/11/2012 Finpro 4
IKÄÄNTYVIEN PALVELUT JULKISELLA SEKTORILLA 20 sosiaalipalvelukeskusta, joiden alaisuudessa on 252 erikoiskotipalveluyksikköä ja 104 sosiaali- ja terveysalan kotipalveluihin erikoistunutta yksikköä, jotka palvelevat ikääntyneitä ja invalideja. Näiden asiakkaina on vuodessa yli 43 000 ikääntynyttä ja invalidia. 17 palvelukotia, joiden 1059 asunnossa asuu tällä hetkellä 1067 perheetöntä vanhusta / ikääntynyttä pariskuntaa. 8 mielisairaalaa (6 252 paikkaa) 2 sotaveteraanikotia (455 paikkaa) 3 vanhustentaloa t (586 paikkaa). Valtaenemmistö ikääntyneistä kuitenkin haluaa saada ja saa sosiaaliset palvelut kokonaan tai osaksi kotipalveluna 20/11/2012 Finpro 5
Kotipalvelu julkisessa sektorissa Lain mukaan vaikeassa elämäntilanteessa olevat Venäjän kansalaiset, jotka eivät selviydy itsenäisesti, ovat oikeutettuja sosiaalipalvelukeskusten palveluihin, mukaan lukien kotipalvelut: Ruokapalvelu Lääkkeiden sekä välttämättömien elintarvikkeiden ja kulutustuotteiden hankinta Asumiseen liittyvien maksujen hoitaminen Hoitoon hakeutumisessa avustaminen, mukaan lukien saattaminen lääkäriin ja vierailut sairaalassa Siivousapu Juridisten ja oikeudellisten palveluiden hankinta Lääkärin kutsuminen kotiin Yksinkertaisten lääketieteellisten toimenpiteiden suorittaminen: kuumeen ja verenpaineen mittaus, hauteiden ja siteiden vaihto yms. Lääkkeiden anto hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti Hygieniapalvelut - peseytyminen ja ihon hoito, kynsien ja hiusten leikkaus, alusvaatteiden ja vuodevaatteiden vaihto Näytteiden otto laboratoriotutkimuksia varten Ruokinta Ikääntyneet, jotka eivät enää lainkaan kykene itsenäiseen asumiseen ja tarvitsevat päivittäistä huolenpitoa, yritetään yleensä sijoittaa laitoshoitoon. 20/11/2012 Finpro 6
Esimerkkejä ikääntyville ja invalideille tarjottavien palvelujen tariffeista Palvelu Yksikkö Palvelun hinta ruplissa Asuinhuoneen siivous: märkäsiivous neliömetri 25-00 0,625 kuivasiivous neliömetri 20-00 0,5 Erityisen likaisen asuinhuoneen siivous neliömetri 80-00 2 Huoneiston täyssiivous neliömetri 70-00 1,75 Kalusteiden märkäsiivous neliömetri 20-00 0,5 Hellan puhdistus kpl 200-00 5 Lavuaarin puhdistus kpl 150-00 3,75 Kylpyammeen puhdistus kpl 300-00 8,75 Vessanpöntön puhdistus kpl 250-00 6,25 Mattojen puhdistus pölynimurilla neliömetri 20-00 0,5 harjalla neliömetri 25-00 0,625 Lounaan valmistus puolivalmiista l ii kerta 150-00 00 3,75 Astioiden pesu tunti 200-00 5 Vessan täyssiivous henkilö 500-00 12,5 Kylpyhuoneen täyssiivous henkilö 300-00 8,75 Elintarvikkeiden toimitus kork. 4 kg 200-00 5 Elintarvikkeiden toimitus 4-6 kg 250-00 6,25 Kulutustuotteiden toimitus kork. 4 kg 200-00 5 Kulutustuotteiden toimitus 4-6 kg 250-00 6,25 Lääkkeiden toimitus tunti 150-00 3,75 Asiakkaalle postitettujen kirjeiden, korttien tai lehtien tunti 80-00 2 hakeminen Lähihoitajan palvelut tunti 200-00 5 Palvelun hinta euroissa (kurssi: 1 e= 40 rub) 20/11/2012 Finpro 7
Julkisen sektorin vanhusten kotipalvelun kehityshaasteet Riittämätön rahoitus sosiaalityöntekijöiden palkka 7-10 tuhatta ruplaa (180-250 euroa kuussa) > huono motivaatio Palkka ei riipu palvelujen määrästä eikä laadusta. Paljon aikaa vievät palvelut jäävät tekemättä Sosiaalityö ei ole arvostettua, mutta vaatimukset sosiaalityöntekijöille ovat melko korkeat, ja siksi pätevän lisähenkilökunnan saaminen kotipalveluun on vaikeaa > Sosiaalityöntekijöitä ei löydy muille kuin perheettömille > 75 % sosiaalipalvelukeskusten asiakkaiksi rekisteröidyistä eläkeläisistä onkin tämän seurauksena tyytymättömiä sosiaalipalveluihin. 20/11/2012 Finpro 8
Yksityinen kotipalvelu Tunnettuja brändejä ei vielä ole, markkinoille tulo on helppoa. Uusia yrityksiä syntyy ja katoaa nopeasti. Monissa tapauksissa yritystoiminnan alkuvaiheessa ei edes avata toimistoa, puhelinnumero tilausten vastaanottamiseksi riittää. Sairaanhoitajille ja lähihoitajille maksetaan joko palkkaa tai prosenttiosuus tilauksista. Monet sairaanhoitajat ja lähihoitajat tekevät tekee epävirallista työtä ilman työsopimusta, t asiakkaita it etsitään Internetin ti ja tuttujen tt kautta. Mainoskulut ovat minimaaliset, kun markkinointi tapahtuu pääasiassa Internetin kautta. Paras vaihtoehto on tehdä yhteistyötä isojen klinikoiden yhteydessä: klinikka ehdottaa potilaille tietyn yrityksen palveluita, kun taas yritys maksaa klinikan johtajalle komission. Hoivapalveluiden hinnoissa on suuria eroja. Pietarissa sairaanhoitajan työtunti maksaa 100-400 ruplaa ja vuorokausi 1000-2000 ruplaa. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan 90 % hoivapalvelujen työntekijöistä on työperäisiä maahanmuuttajia naapurimaista, joita voi rekrytöidä edullisesti. 20/11/2012 Finpro 9
Yksityinen kotipalvelu positiiviset trendit Markkinat kasvavat 20-25% 25% vuodessa Tutkijoiden mukaan jopa 10 % ikääntyneistä tarvitsee kotipalvelua Kysyntä ylittää tarjonnan Venäjälle ja mm. Pietariin, on muodostumassa vielä suhteellisen vähälukuinen, mutta tasaisesti kasvava asiakasryhmä, joka on kiinnostunut korkealaatuisista kaupallisista hoivapalveluista kilpailukykyisillä hinnoilla. Yksityisiä senioritaloja on ilmestynyt Pietariin ja Moskovaan 20/11/2012 Finpro 10
Mahdollisuuksia suomalaisille yrityksille Etabloituminen markkinoille ja kotipalvelujen tarjoaminen (esimerkkinä menestynyt Skandinavia-klinikka) Ikääntyneiden elämää kotioloissa helpottavien apuvälineiden ja laitteiden markkinat. Kehittymätön lainsäädäntö, sosiaali- ja terveyspalvelujen alhainen rahoitus valtion puolelta ja väestön suhteellisen alhainen tulotaso vielä hankaloittavat kummallekin osapuolelle kannattavan yhteistyön kehittymistä julkisen ja yksityisen sektorin välillä. 20/11/2012 Finpro 11