Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikön INFEKTIOTIEDOTE Nro 1 / 2012 EPIDEMIOLOGINEN KATSAUS 1.1.2011 15.2.2012 YLEISVAARALLISIA JA ILMOITETTAVIA TARTUNTATAUTEJA kuukausittain Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä (THL, tartuntatautirekisteri). Vuosi/ kk HIV infectio 1 1 2 1 1 1 - - 1-1 4 1-13 1 febris paratyphoides 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - gonorrhoea 1 1 2-2 2-5 - - 4 2 1-19 1 hepatitis A - - - - - - - - 1 - - 1 - - 2 - hepatitis B acuta 1 1 1 - - - - 1 - - - - - - 4 - hepatitis B chronica 1 1-1 1-2 1 2 2 1-3 - 12 3 hepatitis C acuta - - - - - - - - - - - - - - - - hepatitis C chronica 9 6 11 12 10 8 4 10 5 6 6 5 3-92 3 infectio EHEC - - - - - - - - - - - - - - - - infectio Haemophilus influenzae - - - 1-1 1 - - 1-1 - - 5 - infectio meningococcica 2 - - - - - - 1 - - - - - - 3 - infectio venerea chlamydiae 107 95 126 84 121 95 79 123 138 153 129 102 115-1352 115 legionellosis - - - - - - 1 - - 1 1 - - - 3 - listeriosis - - - - - - 1 - - - - 2 - - 3 - malaria - - - - - - 1 - - 1 - - 1-2 1 morbi mycobacterici alii 5 5 5 5 12 7 1 7 3 7 6 3 2-66 2 morbilli - - - - - - - 2 - - - - - - 2 - parotitis epidemica - - - - - - - - - - - - - - - - rabies suspecta - - - 1 - - 2 1 - - - 1 1-5 1 rubella - - - - - - - - - - - - - - - - salmonellosis alia 22 17 10 11 12 14 6 8 9 11 10 7 11-137 11 shigellosis 9 - - - - 1 - - 1 - - - - - 11 - syphilis 2 - - - 3 2 3 1 1 1 - - - - 13 - tuberculosis alia - - 1 3 - - - - - 2 2 - - - 8 - tuberculosis alia, MDR - - - - - - - - - - - - - - - - tuberculosis pulmonum 3 1 4 2 3 3-1 2 1 2 1 - - 23 - tuberculosis pulmonum, MDR - - - - - - - - - - - - - - - - Sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikkö VSSHP / TYKS, PL 52, 20520 Turku p. (02) 313 3598
MIKROBILÖYDÖKSIÄ kuukausittain Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirissä (THL, tartuntatautirekisteri). Raportointiryhmä Hengitystiepatogeenit Adenovirus 6 8 24 6 2 4 2 3 8 9 5 6 - - 83 - Bordetella pertussis 1 3 4 2 3 4 2 4 1 6 5 4 8-39 8 Chlamydia pneumoniae 4-8 2 2 3 2 1 5 8 7 4 8-46 8 Influenssavirus - - 3 - - - - - - - - - - - 3 - ---- Influenssa A -virus 95 90 65 11 1 - - - - - - 1 63-263 63 ---- ---- Influenssa A/H1N1v -virus 30 25 5 1 - - - - - - - - - - 61 - ---- ---- Influenssa A/H5N1 -virus - - - - - - - - - - - - - - - - ---- Influenssa B -virus 83 289 225 20 1 - - - - - - - 4-618 4 Legionellat - - - - - - 1 - - 1 1 - - - 3 - Mycoplasma pneumoniae 47 40 108 64 48 23 15 45 59 114 153 103 56-819 56 Parainfluenssavirus 2 8 6 3 1-1 - - 1-1 2-23 2 RSV 4 19 27 20 3 - - - 1 2 1 2 11-79 11 Rinovirus 1 5 4 2 6 2 1 7 10 9 8 6 3-61 3 Raportointiryhmä Suolistopatogeenit Campylobacter 38 21 34 31 32 23 49 46 25 37 19 23 23-378 23 Clostridium difficile (2008->) 58 43 53 39 62 47 41 43 35 45 55 45 41-566 41 Clostridium difficile (toksiini, 2008->) 54 41 48 36 58 38 39 38 32 41 51 44 39-520 39 Escherichia coli EHEC - - - - - - - - - - - - - - - - ---- Escherichia coli EHEC O157 - - - - - - - - - - - - - - - - ---- Escherichia coli EHEC non-o157 - - - - - - - - - - - - - - - - Giardia lamblia 4 3 7 4 3 1 1 3 3 1 3 1 3-34 3 Norovirus 18 34 54 43 27 10-2 1 1 1 1 15-192 15 Rotavirus 2-1 - 1 - - 1 - - - 1 1-6 1 Salmonella Paratyphi 1 - - - - - - - - - - - - - 1 - Salmonella Typhi - - - - - - - - - - - - - - - - Salmonella, muu kuin Typhi tai Paratyphi 22 17 10 11 12 14 6 8 9 11 10 7 11-137 11 Sapovirus - - - - - - - - - - - - - - - - Shigella 9 - - - - 1 - - 1 - - - - - 11 - Yersinia 2-1 1-2 2 12 - - 1 1 - - 22 - ---- Yersinia enterocolitica 2-1 1-2 2 12 - - 1 1 - - 22 - ---- Yersinia pseudotuberculosis - - - - - - - - - - - - - - - - Raportointiryhmä Hepatiittipatogeenit Hepatiitti A -virus - - - - - - - - 1 - - 1 - - 2 - Hepatiitti B -virus 2 2 1 1 1-2 2 2 2 1-3 - 16 3 Hepatiitti C -virus 9 5 11 12 10 8 4 10 5 5 6 5 3-90 3 Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 2 (6)
Raportointiryhmä Sukupuolitautipatogeenit Chlamydia trachomatis 107 95 126 84 121 95 79 123 138 153 129 102 115-1352 115 HIV 1 1 2 1 1 1 - - 1-1 4 1-13 1 Neisseria gonorrhoeae 1 1 2-1 2-5 - - 4 2 1-18 1 Treponema pallidum 2 - - - - 1 - - - 1 - - - - 4 - Raportointiryhmä Veri- ja/tai likvorlöydösten mikrobit (yhdistelmä) A-streptokokki (S. pyogenes) 3 1 - - 3-2 - - 1-4 3-14 3 B-streptokokki (S. agalactiae) 2 4-1 1 2 3 1 2 2 1 2 - - 21 - ---- Haemophilus influenzae ei tyyppi B - - - 1-1 1 - - 1-1 - - 5 - ---- Haemophilus influenzae tyyppi b - - - - - - - - - - - - - - - - Listeria monocytogenes - - - - - - 1 - - - - 2 - - 3 - Neisseria meningitidis 1 - - - - - - 1 - - - - - - 2 - Pneumokokki (S. pneumoniae) 6 7 8 9 8 2-2 6 4 2 6 4-60 4 S. aureus (2004->) 7 13 8 13 14 6 9 13 7 13 9 7 7-119 7 Raportointiryhmä(t) Muita bakteereja Borrelia 11 7 7 8 12 11 14 49 36 39 33 12 4-239 4 Coxiella burnetii - - - 1-1 - - - - - - - - 2 - Francisella tularensis - - - - - - - - - - - - - - - - Listeria - - - - - - 1 - - - - 2 - - 3 - Raportointiryhmä(t) Muita viruksia Coxsackie A - - - - 1 - - - - - - - - - 1 - Dengue-virus 1 1-1 - - - - - - 1-2 - 4 2 Echovirus - - - - - 1 - - - - - - - - 1 - Enterovirus 1 1 2 2 3 1 3 6 8 6 8 1 1-42 1 Japanin enkefaliittivirus - - - - - - - - - - - - - - - - Parvovirus 5 2 1-1 1 1 2-1 - - 3-14 3 Puumalavirus (myyräkuume) 4 3 4 3 5 2 1 2 6 2 6 2 5-40 5 Sindbisvirus (Pogosta) - - - - - - - - - - 1 - - - 1 - Tick-born encephalitis virus - - - - - 2 1 2 4 4 - - - - 13 - Tuhkarokkovirus - - - - - - - 2 - - - - - - 2 - Varicella zoster-virus 2 2 4 3 4 8 5-9 5 2 7 3-51 3 Vihurirokkovirus - - - - - - - - - - - - - - - - Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 3 (6)
Raportointiryhmä(t) Mykobakteerit Mycobacterium bovis BCG - 1 - - - - - - - 1 - - - - 2 - ---- Mycobacterium tuberculosis 2 1 4 3 3 3 - - 2 2 4 - - - 24 - Mycobacterium, atyyppinen 5 5 5 5 13 7 1 7 3 7 6 3 2-67 2 Kommentti: A-influenssaepidemia on alkanut. Ks. alla. Yli 90 % influenssalöydöksistä on H3N2-virusta. Myös B-influenssatapauksia on myös alkanut ilmaantua muutamia. Mykoplasma-tapausten määrät ovat edelleen hyvin korkeita. Norovirustapausten määrä on alkanut nousta tammikuussa. Borrelialöydökset ovat lisääntyneet syksyn 2011 aikana. Clostridium-tilanne on pysynyt rauhallisena. MRSA:sta, ks. alla. ER INFLUENSSATILANNE Ks. http://ohjepankki.vsshp.fi/fi/sikainfluenssa Varmistuneet A-influenssanäytteet - kumulatiivinen määrä - VSSHP:ssä 2012 40 35 30 25 29 34 20 15 10 5 0 13 5 1 1 1 2 3 4 5 6 Kalenteriviikot MRSA-TILANNE Sairaanhoitopiirin MRSA-tilanne on pysynyt hyvänä. V. 2011 löytyi 68 uutta MRSA-tapausta. Ohessa asukaslukuun suhteutettu MRSA-ilmaantuvuus eri sairaanhoitopiireissä vuosina 2004 2011. Järjestelmällinen perhealtistuneiden seulonta lisää kantajien määrää (14 perhettä, 32 kantajaa). Löydöksistä 59 % oli seulonnoissa ja loput kliinisistä näytteistä. Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 4 (6)
MRSA, per 100000 as. 120 100 80 60 40 Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Satakunnan sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri koko maa 20 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Vuosi MUUT RESISTENTIT BAKTEERIT VRE-löydöksiä oli viime vuonna kahdeksan. ESBL-löydösten määrä jatkaa kasvuaan, ks. kaavio alla. ESBL-ryvästymiä todettiin 12 hoitolaitoksessa (33 potilasta). Pääosa kannoista löytyi avohoidon virtsanäytteistä. Moniresistentit Pseudomonas aeruginosa -kannat (62) olivat yksittäistapauksia. Yhden potilaan kanta oli resistentti kaikille muille antibiooteille paitsi kolistiinille. ESBL VSSHP:SSÄ 400 350 365 300 250 260 N 200 197 150 100 50 0 121 74 45 44 29 1 1 2 10 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Vuosi UUSIA OHJEITA Päivitetty influenssaohje, influenssatilanne ja linkit Euroopan tautiviraston ja WHO:n influenssasivuille ovat luettavissa http://ohjepankki.vsshp.fi/fi/sikainfluenssa. Ohjepankkiin http://ohjepankki.vsshp.fi/fi/6199 on päivitetty Potilasohjeet C- ja B-hepatiittia sairastaville Käsihygieniaohjeet ruotsiksi ja englanniksi Toimintaohje Creuzfeldt - Jakobin taudissa / epäilyssä Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 5 (6)
KOULUTUS 28.2.2012 klo 13.00 15.00 Ajankohtaista infektioiden torjunnasta, TYKS, SH-auditorio 3.5.2012 WHO:n kansainvälinen käsihygieniapäivä 9.5.2012 Hygieniayhdysjäsenten koulutuspäivä, Mauno Koivisto -keskus INFEKTIOLINKKEJÄ VSSHP:n Sairaalahygieniayksikön ohjepankki: http://ohjepankki.vsshp.fi/fi/6199 THLN tartuntatautirekisteri julkinen tietokanta: http://www3.ktl.fi/ CDC:n influenssasivustot: http://www.cdc.gov/flu/other_flu.htm Euroopan tautiviraston ECDC sivustot: http://ecdc.europa.eu/en/pages/home.aspx WHO influenssasivustot: http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/ Sairaalahygienia- ja infektiontorjunta 6 (6)