Alueellinen hyvinvointikertomus Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakuntien ja kuntien yhteisenä tehtävänä Neuvotteleva virkamies Heli Hätönen, STM 1 7.2.2017 1
Sisältö Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnan tehtävänä maakunnan tehtävänä kunnan ja maakunnan yhteistyönä Alueellinen hyvinvointikertomus yhteistyön rakentajana kunnat, maakunnat ja järjestöt 7.2.2017 2
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Toimintaa, jolla tuetaan ihmisten mahdollisuuksia hyvinvoinnin, terveyden, osallisuuden sekä työ- ja toimintakyvyn ylläpitoon ja parantamiseen Mahdollisuuksia luodaan pitämällä huolta olosuhteista, jotka tukevat hyvinvointia ja terveellisten valintojen tekemistä Ihmisten hyvinvointiin ja terveyteen vaikuttavia palveluja ovat esim. varhaiskasvatus ja koulutus, liikunta-, ruoka- ja kulttuuripalvelut, kaavoitus, liikennejärjestelyt Hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä toteuttavat kuntien lisäksi monet tahot, mm. järjestöt, seurakunnat ja yritykset seudulliset sote-palvelutuottajat työ- ja elinkeinopalvelut, AVIt, ELY-keskukset ja maakuntaliitot 7.2.2017 3
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lainsäädäntö - nykytila Perustuslaki 19 Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä Kuntalaki Kunta edistää asukkaidensa hyvinvointia ja alueensa elinvoimaa sekä järjestää asukkailleen palvelut taloudellisesti, sosiaalisesti ja ympäristöllisesti kestävällä tavalla (1 ) Kuntastrategiassa tulee ottaa huomioon kunnan asukkaiden hyvinvoinnin edistäminen (37 ) kiinteä osa kuntastrategiaa sekä talouden ja toiminnan suunnittelua Terveydenhuoltolaki kunnan ja yhteistoiminta-alueen tehtävät 11 ja 12 sairaanhoitopiirien tehtävät 36 Sosiaalihuoltolaki 2. luku Erityislainsäädännössä eri väestö- ja asiakasryhmien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä säädetään yksityiskohtaisemmin 7.2.2017 4 4
Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävät ja rakenteet (järjestämislaki 7 ) Seuraa asukkaiden terveyttä ja hyvinvointia sekä niihin vaikuttavia tekijöitä väestöryhmittäin Raportoi kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä valtuustolle vuosittain Valmistelee valtuustolle hyvinvointikertomuksen kerran valtuustokaudessa Asettaa tavoitteet ja toimenpiteet hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuen Toteuttaa päätösten vaikutusten ennakkoarviointia Nimeää vastuutahot hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen Tekee yhteistyötä maakunnan ja muiden kunnassa toimivien tahojen kanssa (ml. järjestöt) 7.2.2017 5
Perttilä 2010 HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN RAKENTEET JA TOIMEENPANO KUNNISSA HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN JOHTAMINEN Vastuut, työnjako, osaamisen ja prosessien johtaminen TIETO Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi - Hyvinvointikertomus ja indikaattorit KUNTASTRATEGIAT Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet osana kuntastrategiaa ja toimialojen suunnitelmia RESURSSIT - Henkilöstövoimavarat - Muut voimavarat OSAAMINEN, KOULUTUS - Ammatillinen - Strateginen TOIMEENPANO JA TOTEUTUS Toimeenpanorakenteet: HV&TE ohjaustyöryhmä, teemakohtaiset työryhmät - Koordinaatio ja yhteistyö HYVIEN KÄYTÄNTÖJEN TYÖKALUPAKKI - Toimintamallit ja käytännöt - Työvälineet ja menetelmät TOIMIALA- KOHTAISET Tavoitteet ja tehtävät HANKKEET Moniammatilliset työryhmät 7.2.2017 6
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toteutumisen varmistaminen kunnissa Uudistuksen yhteydessä on tärkeää varmistaa hyte-työn jatkuvuus kunnissa. Jos sote on ollut vastuussa ja koordinoinut työtä sovitaan miten tehtävät jaetaan Esimerkiksi jos hyvinvointikoordinaattorin työ on sosiaali- ja terveyspalveluissa, se siirretään osaksi kunnan strategista johtamista esimerkiksi kunnan keskushallintoon. Miten rakennetaan yhteistyö maakuntaan? 7.2.2017 7
Maakuntien tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä - Maakuntalaki Maakuntastrategia (35 ) Asukkaiden hyvinvoinnin edistämisen huomioon ottaminen maakunnan strategiassa. 6 Maakunnan tehtävät 1) sosiaali- ja terveydenhuolto; Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut 2) hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämisen ja ehkäisevän päihdetyön asiantuntijatuki kunnille; Kuntien hyvinvointikertomustyön ja ennakkoarvioinnin tuki Hyvinvointi- ja terveystiedon tuottaminen kunnille sekä tuki niiden tulkitsemiseen Alueellinen koulutus, kehittämis- ja tutkimushankkeiden koordinaatio sekä valtakunnallisten ohjelmien toimeenpano 8 7.2.2017 8
Maakuntien tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä - Maakuntalaki (6 ) Hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämisen näkökulma sisältyy useisiin maakunnan tehtäviin, kuten esimerkiksi: 3) alueellinen alkoholihallinto; 5) terveydensuojelu, tupakkavalvonta, elintarvikevalvonta sekä eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonta ja eläinlääkäripalvelut; 9) aluekehittämisviranomaisen tehtävät, alueen, sen elinkeinoelämän ja innovaatioympäristöjen kehittäminen ja rahoittaminen, näihin liittyvä koulutus ja osaamisen kehittäminen, kulttuurin edistäminen, yritys-, työ- ja elinkeinopalvelujen järjestäminen sekä kotoutumisen edistäminen; 11) maakunnan suunnittelu ja maakuntakaavoitus; 12) kuntien alueiden käytön suunnittelun ja rakennustoimen järjestämisen edistäminen; 13) luonnon monimuotoisuuden suojelun edistäminen ja kulttuuriympäristön hoito; 14) liikennejärjestelmän toimivuus, liikenneturvallisuus, tie- ja liikenneolot, alueellinen tienpito, maankäytön yhteistyö sekä toimintaympäristöä koskevien tietojen tuottaminen valtakunnalliseen liikennejärjestelmäsuunnitteluun; 16) alueellisen liikuntaneuvoston asettaminen yhteistyössä muiden maakuntien kanssa sekä liikunnan edistäminen maakunnassa alueellisen liikuntaneuvoston toiminnan kautta sekä ulkoilureittitehtävät; 21) ympäristötiedon tuottaminen ja ympäristötietouden parantaminen; 24) alueelliset romaniasiain neuvottelukuntia ja romaniasioita koskevat tehtävät; 7.2.2017 9
Maakuntien tehtävät hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä - Järjestämislaki 8 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakunnassa Päätösten vaikutusten ennakkoarviointi eri väestöryhmien hyvinvointiin ja terveyteen Tavoitteiden sekä toimenpiteiden ja vastuutahojen määrittely Alueellisen hyvinvointikertomuksen valmistelu yhteistyössä alueen kuntien kanssa Yhteistyö ja alueen kuntien asiantuntijatuki Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut Terveydenhuoltolain 2. luvun mukaiset ehkäisevät palvelut, mm. neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, terveysneuvonta ja -tarkastukset Ikääntyvien toimintakyvyn edistäminen ja tapaturmien ehkäisy Sosiaalihuoltolain mukainen ehkäisevä ja edistävä toiminta Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen korjaavissa sote-palveluissa Osana laadukasta hoitoa, esim. terveyttä edistävän liikunnan palveluketju, savuton leikkaus, lasten tukeminen aikuisten mielenterveys- ja päihdepalveluissa, jne. Sosiaalihuolto edistää yksilöiden, perheiden ja yhteisöjen hyvinvointia, sosiaalista turvallisuutta ja osallisuutta. 7.2.2017 10
Yhteistyö- ja toimeenpanorakenteet Luonnos keskustelun pohjaksi Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakunnassa 1. Kuntien asiantuntijatuki ja yhteistyö 2. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana maakunnan johtamista 3. Ehkäisevät sosiaali- ja terveyspalvelut 4. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana korjaavia sote-palveluita VALVONTA Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toiminnan valvonta Maakunnat Kunnat Palveluntuottajat Kuvataan kun valvonnan kokonaisuus selkeytyy Tuki MAAKUNTA Strategia,, työnjako, osaamisen ja prosessien johtaminen ja tilaajaosaaminen SOTE Oman alan Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja hv-kertomus Maakunnan tuottamat palvelut Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana ehkäiseviä ja korjaavia palveluita, sisällöllinen asiantuntijatuki kunnille KESKUSHALLINTO Koordinaatio: Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi, hvkertomus TYÖVOIMA Oman alan Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi KUNTA Strategia, työnjako, osaamisen ja prosessien johtaminen MAANKÄYTTÖ Oman alan Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi YRITYKSET Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana ehkäiseviä ja korjaavia palveluita Kunnan johtoryhmä ja/tai monialainen HYTE-ryhmä SIVISTYS Oman alan Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi Maakunnan monialainen HYTE-ryhmä Sopimukset ja palaute TEKNINEN Oman alan Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi JNE MUUT ALUEELLISET TOIMIJAT Järjestöt, seurakunnat, poliisi, yliopistot Palaute KOLMAS SEKTORI Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana ehkäiseviä ja korjaavia palveluita JNE KOLMAS SEKTORI Vapaaehtois -työn toimijana 11 7.2.2017 11
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toimeenpano maakunnissa - Esivalmisteluvaihe Onnistunut hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen edellyttää yhteistä tahtotilaa, yhteisiä tavoitteita ja keinoja tavoitteisiin pääsemiseksi Muutoksen valmistelussa mukana alueen kunnat, muut julkisen ja yksityisen sektorin toimijat sekä järjestöt. Esivalmisteluvaihe perustuu nykytilan kartoitukseen Voidaan käyttää tukena esimerkiksi jo olemassa olevia alueellisia hyvinvointikertomuksia sekä alueen kuntien hyvinvointikertomuksia Hallinto- ja palvelurakenteen muodostaminen Hyte osana johtamis- ja toimeenpanorakenteita 7.2.2017 12
Esimerkkejä olemassa olevista toimintamalleista Kunnan ja maakunnan yhteistyö- ja toimeenpanorakenteet Vastuutahon nimeäminen (ns. vastinpari) Alueelliset hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ryhmät Päätösten ennakkoarviointikäytännöt Alueellinen hyvinvointikertomustyö Yhdyspintapalveluiden suunnittelu Hoito- ja palveluketjuista sopiminen Yhteisten koulutusten ja hankkeiden koordinointi jne. Ovat jo laajasti käytössä, valmistelussa olennaista saada käytännöt osaksi uusien organisaatioiden toimintaa 7.2.2017 13
Alueellinen hyvinvointikertomus - mihin se vastaa? Toimiva ja olemassa oleva alueellisen yhteistyön rakenne ja prosessi Alueellinen tiedontuotanto kaksisuuntaisesti: 1. Maakunta tuottaa tietoa kuntien hyvinvointikertomustyön tueksi 2. Maakunta kokoaa kuntien hyvinvointikertomusten tuottamaa tietoa oman toimintansa tueksi osana alueellista hyvinvointikertomusta, jolloin alueellinen hyvinvointikertomus kokoaa merkittävimmät paikallisesti esiin nousevat teemat Maakunnan strategian tietopohja väestön hyvinvoinnista ja terveydestä Palvelujen järjestämisen tietopohja ja palevelustrategia Tukee toiminnan ohjausta Maakunta - palvelujen tuottajat Valtio - maakunta 14 7.2.2017 14
Maakunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtamis- ja toimeenpanorakenteen muodostaminen Miten Hyte organisoidaan maakunnan sisällä? Mihin asettuu laaja-alaisen ja poikkihallinnollisen hyten strateginen johtaminen asettuu organisaatiossa? Miten varmistetaan toimeenpanon johtaminen? Alueellisen hyvinvointikertomuksen valmistelu? Miten varmistetaan päätösten vaikutusten ennakkoarviointi maakunnan päätöksenteossa? Miten yhteistyö kuntien ja järjestöjen kanssa organisoidaan? Kuntien ja maakuntien yhteistyörakenteet ja toimintamallit, yhdyspintojen varmistaminen Järjestöjen kanssa tehtävä yhteistyö Hyvien jo olemassa olevien toimintamallien hyödyntäminen 7.2.2017 15
Lisätietoa Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa on poliittinen valinta (THL): http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe2015111217152 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen ja sote-uudistus (THL): https://www.thl.fi/fi/web/terveyden-edistaminen/toimijat/aluetasontoimijat/sote-ja-terveyden-edistaminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen sote-uudistuksessa (Alueuudistus.fi): http://alueuudistus.fi/soteuudistus/hyvinvoinninedistaminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjaus ja kannusteet (Alueuudistus.fi): http://alueuudistus.fi/documents/1477425/3118184/hyvinvoinnin+ja +terveyden+edist%c3%a4minen+2016+08+30.pdf/5757363a-ea04-469c-aaee-555f0c410fa9 Kuntien hyvinvointikertomus (THL): http://urn.fi/urn:nbn:fife2016083023290 Alueellinen hyvinvointikertomus (THL): https://www.thl.fi/fi/web/terveydenedistaminen/johtaminen/tyokaluja/hyvinvointikertomus/alueellinenhyvinvointikertomus 7.2.2017 16
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen portaat maakunnan ja kunnan toiminnassa Kuinka korkealle maakuntasi ja kuntasi on kivunnut? Kehitämme aktiivisesti ja jatkuvasti toimintaamme Toimimme systemaattisesti, pitkäjänteisesti ja tavoitteellisesti Olemme nimenneet vastuutahot ja resursoineet toimintaan On meillä tavoitteita ja toimenpiteitä Kyllä me seuraamme, kun on pakko. Hyvinvointikertomuskin on tehty, missäköhän se on? Tiedetään, mutta ei tehdä, koska sitä ei voi osoittaa vaikuttavaksi ja korjaavan työn tarve on niin suurta Mikä HYTE? Ei me osteta mitään, SOTEhan sen hoitaa. 19.1.2017 tapani.kauppinen@thl.fi @TapaniKa 17