TERVEYSSOSIAALITYÖN ASEMA MUUTTUVISSA ORGANISAATIOISSA 28.5.10 EILA SUNDMAN Tein kierroksen internetissä otsikoilla Terveyssosiaalityön näkyminen organisaatiomuutoksissa, organisaatiomuutokset terveydenhuollossa, terveyspiirit, sote-alueet - Terveyssosiaalityö ei näy missään - Sosiaalityö saattaa näkyä kunnallisissa sosiaalitoimen kysymyksissä - Yhdistetyistä sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioista ei irtoa terveyssosiaalityötä
terveyssosiaalityön asema... Selvitys Sosiaalityö Kuusikon kunnissa 2003 Helsinki, Espoo, Vantaa, Turku, Tampere, Oulu) kertoo sosiaalityöstä seuraavaa: 1. Sosiaalityöntekijän tehtävien määrittely lainsäädännössä 2. Kelpoisuudet/vaihtelevat kuntien ja tehtävien mukaan 3. Sosiaalityön organisointi kunnissa - Hallinnollinen organisointi Yhdennetty työ Eriytetty työ Muut kuntien ryhmittelyt
1. LASTEN JA NUORTEN SOSIAALITYÖ Lastensuojelu lastensuojelun avohuollon sosiaalityö lastensuojelun perhetyö lomatoiminnan sosiaalityö sijaishuollon sosiaalityö lastensuojelun perhehoidon sosiaalityö lastensuojelun laitoshoidon sosiaalityö jälkihuollon sosiaalityö tukiasuntotoiminnan sosiaalityö tukiperhe-/tukihenkilötoiminnan sosiaalityö nuorten rikoksentekijöiden sosiaalityö
Kasvatus- ja perheneuvola - perheneuvola - perheneuvolan sosiaalityö - avioliittolain mukainen perheasioiden sovittelu Lastenvalvojan työ Adoptio/ottolapsineuvonta Koulun sosiaalityö 2. AIKUISTEN SOSIAALITYÖ - Toimeentulotuen sosiaalityö - Kuntouttavan työtoiminnan sosiaalityö - Päihdehuollon sosiaalityö - Asunnottomien sosiaalityö Asunnottomien sosiaalityö Asumispalvelujen sosiaalityö - Mielenterveystyön sosiaalityö
- Terveyssosiaalityö - Vanhusten sosiaalityö - kriisi- ja päivystystyön sosiaalityö - Pakolaisten, paluumuuttajien ja turvapaikanhakijoiden sosiaalityö - Kehitysvammahuollon sosiaalityö - Vammaispalveluiden sosiaalityö - Yhdyskuntatyöhön liittyvä sosiaalityö Yhteenvetona oli moninaisia ratkaisuja yhdennetyn, hajautetun työn malleista
Terveydenhuollossa on toteutettu hallituksen antamien ohjeistusten mukaan suurempia yhteenmuodostelmia (Kainuun hallintokokeilu, päättyy 2012, Eksote) Kuntien yhteenliittymisen kautta on eri kuntien sosiaali- ja terveystoimen asioita organisoitu uudelleen Sairaanhoitopiireissä sosiaalityön osalta lähinnä pohdittu olemassa olevien vakanssien liittämistä saman hallinnon alle tai eriyttämistä. Periaatteena ollut suurempi on kauniimpaa = palvelun tuottamismallit, hallinnointi helpompaa sujuvampaa, ammattien erityisosaamisen vaateet näkyvimmiksi. Vrt. kuntien yhteiset erityistyöntekijät, sairaanhoitopiirien sos.työn yhteisyksiköt ym. Omat työntekijät näyttävät olevan suurin este yhteisryhmittymille (hyvä esimieslääkäri, saa toiveensa läpi) Koulutus, kehittäminen, ammatillisuuden esiin nostaminen, työn tekemisen tavat: missä onnistuisi parhaiten
Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyö: Mitä tarkoittaa/onko mahdollista/miten ja miten sosiaalityö voisi parhaiten sisältyä. Keitä lobataan? Johtoryhmään kuuluminen/ei-kuuluminen? Asetuksen perustelut ammatilliselle johtamiselle, miten hyödynnetään? Miten hallinnollinen kokonaisvastuu näyttäytyy (myös talous)? Kenen alaisuudessa ollaan, vrt. tehtävänimikkeiden muutokset, miten perustellaan Kuinka monta alaista/esimies, mitä esimiesnimikkeet olisivat? Miten hallinnollinen esimiehisyys/alaisuus kuvataan? Tilaaja-tuottajamalli? Vuosisopimukset? Yksiköiden omaa henkilökuntaa/yhdestä yksiköstä tuotettua/mihin hallinnon tasoon sijoitetaan Miten säilyä hengissä? Vrt. uudet nimikkeet, uudet kelpoisuudet