Voimaa Vanhuuteen toimintaohjelma JIK :kyssä
Keskeisimmät toimintamuodot A) Hyvinvointi -75 päivät ja tarkastukset 75- vuotta täyttäville sis. toimintakyvyn kartoituksen ( ft/kuh), suunhoidon ohjauksen ja tarkastuksen (hh), sosiaalisen tilanteen kartoituksen (avopalv.ohj.), terveydentilanteen kartoituksen (th), muistitestin. B) Kunto-Inssi kuntosaliharjoittelu 20vk toimintakyvyltään heikentyneille +70v lihasvoima- ja tasapainoharjoittelua. C) KunnonHoitaja-koulutus vanhustyötä tekeville hoitajille, tarkoituksena toimintakykyä tukevan työotteen vahvistaminen omassa työssä uusilla koulutuksesta saaduilla eväillä. D) Iäkkäiden neuvontapalvelut Matalankynnyksen paikka, josta ikäihmiset saavat helposti sosiaali-, terveys- ja liikuntaneuvontaa sekä ohjausta. Suunnitteluvaiheessa nyt. Vuoden 2012 syksyllä alkaa toiminnan kehittäminen
Hyvinvointi -75 v päivät Kaikille 75-vuotta täyttäville lähetetään kysely, jonka he palauttavat jos haluavat osallistua päivään Noin 55-60/80-90:stä osallistuu Kyselykaavakkeessa kysytään terveydentilasta, suunkunnosta, mielialasta, muistista, ruokailutottumuksista, liikuntatottumuksista, sosiaalisesta elämästä, harrastuksista, asunnosta, itsenäisestä selviämisestä, etuuksista yms.
Hyvinvointi -75 päivän sisältö Terveyden-/lähihoitajan haastattelu ja tutkimus (terveydentila) Avopalveluohjaajan haastattelu ja ohjaus ( sosiaaliset suhteet, palvelut, asunto, etuudet, mieliala ja mieltä painavat asiat) Suuhygienistin /hammashoitajan ( Jalasjärvellä hammaslääkäri myös) tarkastus Fysioterapeutin/kuntohoitajan toimintakyvyn selvitys, liikuntatottumusten selvitys, kunto- ja liikuntaneuvonta Avopalveluohjaajan/muistihoitajan muistitesti Jos näissä tutkimuksissa nousee esiin tarpeita, annetaan jatkoaikoja, määrätään labra-testejä, annetaan hakemuksia tai selvitellään asioita pitemmälle Lopussa päivää luentoja terveellisestä ruokavaliosta, jumppaa, keskustelua yms.
HYVINVOINTIPÄIVÄSSÄ JAETTAVA MATERIAALIPAKETTI KKI kunto-opas +60v, KKI kunto-opas Lonkat Kuntoon Kävely Kevyemmäksi, kotivoimisteluohjelma voiman ja tasapainon hankitaan Ikäinstituutti Muista liikkua, Etelä-Pohjanmaan muistiyhdistys Pidä huolta muististasi Elämänmakua; Ikääntyvän ravinto-opas, Vanhustyön keskusliitto & Saarioinen KELA:n oppaat: Eläkeelle ja Terveys ja kuntoutus ( Kelan avustukset) Muistineuvola, JIK ky:n muistihoitajat Liiku läpi elämän Luustonrakentajat ( opas D-vitamiinista) Minisun JIK kuntien omat palveluoppaat ( sosiaalipalvelut) JIK kuntien omat ryhmäoppaat eri liikunta- tai harrasteryhmistä Kuntien lahjoittamat kansiot materiaaleille
Hyvinvointi 75-päivien tilastointi 2011 * 44 henkilöä (55% ikäluokasta), tilastointi tarpeista Terveydentilan kartoitus Sosiaalisen tilanteen kartoitus Fyysisen kunnon kartoitus Suun kunnon kartoitus Asiat suht. kunnossa Tarve, suositus, tehty jatkotoim.pit. Asiat suht. kunnossa Tarve, suositus, tehty jatkotoim.pit. Asiat suht. kunnossa Tarve, suositus, tehty jatkotoim.pit. Asiat suht. kunnossa Tarve, suositus, tehty jatkotoim.pit. 0 1 0 1 0 1 0 1 * Paljonko (%) oli niitä jotka tarvitsi ohjausta tai jatkotoimenpiteitä th sos fys suu 70,45% 40,91% 18,18% 29,17%
Kunto-Inssi lihasvoima- ja tasapainoryhmä Tarkoitettu toimintakyvyltään heikentyneille +70v. Ohjataan lähetteellä kotihoidosta, poliklinikalta, avoterveydenhoidosta, omaisten suosittamana jne. Lähettäjä täyttää kaavakkeen yhdessä asiakkaan kanssa-> lähetteessä olevien kysymysten perusteella arvioi asiakkaan sopivuuden ryhmään. Tavoitteena lihasvoiman ja tasapainon vahvistuminen, toimintakyvyn lisääntyminen, kotona asumisen tukeminen, kaatumisten vähentyminen -> sairaan- ja terveydenhuollon kustannusten vähentyminen, syrjäytymisen ja yksinäisyyden ennalta ehkäiseminen.
Mitä Kunto-Inssi on? Lihasvoima- ja tasapainoharjoittelua kuntosalilla ohjatussa ryhmässä n. 6-8 hlöä. (Alaraaja-painotteinen lihasvoimaharjoittelu) Progressiivista ja nousujohteista nopeus- ja maksimivoima harjoittelua (nopeiden, räjähtävää voimaa omaavien lihassolujen määrä ikäihmisillä pieni, kestävyystyyppiset lihassolut suuria ja hallitsevia) Intensiivijakso: ensimmäiset 10 viikkoa 2 x viikossa. Seurantajakso: seuraavat 10 viikkoa 1 x viikossa Sisältyy toimintakyvyn alkumittaus, seurantamittaus (10 viikon jälkeen) sekä loppumittaus ( 20 vk). -> fysioterapeutti tekee Tavoitteena omaehtoinen kuntoilun jatkaminen esim. VertaisVetureiden ryhmissä tai hankkimalla seniorikortti
Ensimmäiset Kunto-Inssi ryhmät Ilmajoella 7 henkilöä, Jalasjärvellä 7 henkilöä Kurikassa 6 henkilöä Jurvassa 8 henkilöä; yht. 28 hlöä Kunta tarjonnut kuntosalitilat ilmaiseksi, taksikuljetus JIK ky:stä tarvitseville pienellä omavastuulla Ohjaajina JIK ky:n fysioterapeutteja/ kuntohoitajia, kuntien liikunnan ohjaajia
Tuloksia 10 viikon intensiivijakson jälkeen Pääsääntöisesti tulokset paranivat kaikilla Eniten tulostaan paransivat lähtötasoltaan huonompikuntoiset Ikähaarukka oli 61-87v., ikä ei todellakaan ollut este kuntoutumiselle Tulokset paranivat mittauksissa kuin myös subjektiivisissa arvioissa ( kipulääkkeitä jätetty pois, db-lääkkeitä vähennetty, apuvälineitä jäänyt pois, ADL-toiminnot helpottuneet)
BERGIN TASAPAINOTESTI (istumasta seisomaan nousu, seisominen ilman tukea, istuminen ilman tukea jalkapohjat lattialla, istuutuminen, siirtyminen, seisominen silmät kiinni, seisominen jalat yhdessä, seisten kurkottaminen, esineen nostaminen, katsominen taakse vas/oik, kääntyminen 360 astetta, jalan nosto porrasaskelmalle, seisominen jalat peräkkäin, yhdellä jalalla seisominen= 64 pistettä max. Yht. 14 osiota) 70 60 50 40 30 alkumittaus loppumittaus 20 10 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17
5x TUOLILTANOUSU (aika sekunteina, viitearvot miehet/naiset 70-84v. 14sek-17sek välillä) 35 30 25 20 15 alkumittaus loppumittaus 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
10 METRIN KÄVELY (aika sekunteina, viitearvot keskimäärin 70-85 -vuotiailla 10metriä aika 7,1-8,2sek) 25 20 15 10 alkumittaus loppumittaus 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
PURISTUSVOIMA, OIKEA KÄSI (kg) (viitearvot iäkkäät miehet 32-37kg, iäkkäät naiset 15kg-20kg) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 alkumittaus loppumittaus
PURISTUSVOIMA, VASEN KÄSI (kg) (viitearvot iäkkäät miehet 32-37kg, iäkkäät naiset 15kg-20kg) 60 50 40 30 20 alkumittaus loppumittaus 10 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17
YHTEENVETOA TULOKSISTA Tasapaino on selkeästi kehittynyt paremmaksi harjoittelujakson aikana (BERG) Alaraajojen lihasvoima on lisääntynyt (nopeus ja maksimivoima, 5x tuoliltanousu) Kävelynopeuteen osittain selkeitä parannuksia, myös kävelytasapainoon ja -voimaan Ei merkitseviä muutoksia käsien puristusvoimaan eikä PEF-puhalluksen tuloksiin Harjoittelijoiden omat kokemukset korreloivat testitulosten kanssa
Tuloksia 20 viikon jälkeen (intensiivi + seurantajakso) Pääsääntöisesti tulokset pysyivät samoina tai pientä parannusta tapahtui Suurin osa ryhmäläisistä halusi jatkaa kuntosali -harrastustaan liikunnallinen kipinä syntynyt!! seniorikortteja hankittu, jatko kunnan senioriryhmissä tai vertaisohjaajien ryhmissä
Lähetteitä tarvitaan..., jossa ilmenevät henkilön yhteystiedot, lähettävä taho sekä oh. taulukon tiedot kyllä/ei (liite), jos näissä asioissa on toimintakyvyn vajavuutta--> sopii Kunto-Inssiin Onko toimintakykynne heikentynyt viimeisen vuoden aikana? Onko päivittäisistä toiminnoista selviytyminen vaikeutunut? Tarvitsetteko tuolilta noustessanne käsien tukea? Ulkoiletteko harvemmin kuin päivittäin? Oletteko kaatuneet viimeisen vuoden aikana? Pelkäättekö kaatumista liikkuessanne? Onko teillä käytössänne jotain liikkumisen apuvälineitä?
Koskaan ei ole liian myöhäistä Nämä tulokset osoittivat ettei ikäihmisen liikunnan aloittaminen ole kiinni iästä tai toimintakyvystä Tutkimusten mukaan voimaharjoittelu kuntosalilaitteilla on tehokas, turvallinen ja tuloksellinen liikuntamuoto ikäihmisen toimintakyvyn säilymiseksi Ikä, sairaudet tai vaivat eivät ole esteitä liikunnalle, parhaita tuloksia saivat toimintakyvyltään heikoimmat Lihasvoimaa voidaan lisätä jopa 90-vuotiailla monisairailla vanhuksilla Päinvastoin, voi todeta Parempi myöhään kuin ei milloinkaan
KUNNON HOITAJA- KOULUTUS Kaikki JIK-alueen vanhustyötä tekevät hoitajat koulutetaan 2-4 vuoden aikana KunnonHoitajiksi (kotihoito, asumispalvelu, osastot) Koulutus osa Voimaa-Vanhuuteen VoiTas- Iäkkäiden voima- ja tasapainoharjoittelu koulutusohjelmaa Kouluttajina fysioterapeutteja, kuntohoitajia ja erityisliikunnanohjaajia, jotka käyneet VoiTaskouluttajakoulutuksen
Koulutuksen tavoitteet Hoitajat saavat uusia eväitä toimintakykyä tukevaan ja edistävään työhön He saavat tietoja ja taitoja iäkkäiden voima- ja tasapainoharjoittelusta sekä sen vaikutuksesta liikkumiskykyyn Oppia ohjaamaan iäkkäiden omaehtoista sekä ryhmässä tapahtuvaa voima-ja tasapainoharjoittelua valmiiden ohjelmien avulla Asennemuutos sairauskeskeisestä ajattelusta voimavarakeskeiseen ajatteluun Oppia tukemaan iäkkäiden voimavaroja kotona selviytymisen näkökulmasta Omaisten ohjaaminen ja tukeminen-> oppia ohjaamaan myös omaisille helppoja kotona tehtäviä liikuntaharjoitteita, joita yhdessä kotona helppo toteuttaa
Iäkkäiden neuvontapalvelut Terveydenhuoltolaki 1.5.2011 velvoittaa kuntia järjestämään iäkkäille matalan kynnyksen neuvontapalveluita Neuvontapalvelut tulisi kattaa terveydenhoidon, sosiaalipalvelut, liikuntapalvelut ja neuvonnan, ravitsemuksen sekä omahoidon neuvontaa Monissa kunnissa toteutettu puhelinpalveluna, josta sitten ohjataan oikealle taholle Internet-sivut palvelemaan ikäihmisiä, mutta kaikki eivät siellä pysty käymään
Mitä muita malleja Eksote Etelä-Karjalassa: Liikkuvat neuvontapalvelut eli Mallu-klinikka-auto kiertää ( th+palv.ohj) Rauma: Ikäneuvontapuhelin + neuvontakeskus Helsinki-info puhelinpalveluna
Millainen neuvontapalvelu JIK ky:ssä Minne: terveyskeskus, vanhusten asumisalue, keskustassa tila, apteekki, kirjasto, seurakunnan tila, Terveyskioski kaupassa, miten huomioidaan kylät ja reuna-alueet? Missä muualla voisi olla Miten: puhelimitse, neuvojat paikan päällä, internet, kirjalliset oppaat, kiertävä neuvontapalvelu bussilla tai autolla. Miten muuten voidaan järjestää?
Millainen neuvontapalvelu JIK ky:ssä Mitä neuvoja: terveys- ja oman hoidon neuvontaa, tietoa palveluista, asumisesta, harrastusmahdollisuuksista, liikuntaneuvontaa, toimintakyvyn mittausta, muistitestejä, tietoa Kelan etuuksista, kunnan ja valtion avustuksista, Ravintotietoutta, tietoa lääkkeistä
Luodaan yhdessä JIK:kyyn mallia iäkkäiden neuvontapalveluista Kysymällä ikäihmisiltä itseltään Osallistumalla ikäihmisten tilaisuuksiin ja siellä tuomaan asiaa esiin Ikäihminen itse tietää parhaiten mitä hän tarvitsee ja haluaa