Soteuudistus muutosjohtaja, STM 10.11.2016 1 18.11.2016
Miksi ja mitä tavoitellaan? Hyvinvointi ja terveyserojen kaventaminen Toimivammat palvelut Hallinnon sujuvoittaminen Palveluiden yhdenvertainen saatavuus, perusoikeudet Toimintatapojen muutos Kansalaisten suorat vaikutusmahdollisuudet Kustannusten kasvun hillintä (3 mrd.) Kustannustehokkuus Taloudellisen kasvun edistäminen 2 18.11.2016
Perustat kuntoon Perustason palvelut vahvistuvat Rahat ja osaajat riittämään So + Te integraatio sujuvat palveluketjut Tieto kulkee Muutosjohtajuus Valinnanvapaus laajenee Maakunnasta vahva järjestäjä rahoittaja 3 18.11.2016
Veronmaksaja hyötyy 3 miljardin kustannusten hillintä tarkoittaa: Toimintaa uudistetaan ja palvelut integroidaan Ihmiset pidetään työ ja toimintakykyisinä yhteiskuntapolitiikan eri keinoin Kustannusten hillintä 3 mrd. vuoden 2029 loppuun mennessä Kestävyysvaje ja veronmaksajan suhteellinen maksutaakka pienenee 4 18.11.2016
Valmistelutilanne Hallituksen esitysluonnos ollut lausunnoilla: http://alueuudistus.fi/hallituksenesitysluonnos3182016 lausuntoaika päättynyt 9.11.2016 lausuntoaikana esityksen viimeistelyä ja sisällöllistä tarkistamista HE eduskunnalle loppuvuodesta Sotetuottajalaki on myös lausunnoilla Valinnanvapauden ja monikanavararahoituksen yksinkertaistamisen lainsäädäntö käynnissä Esivalmistelu alueilla on käynnistynyt 5 18.11.2016
Uudistuksen keskeiset lait maakuntalaki sote järjestämislaki voimaanpanolaki sotetuottajalaki verolait maakuntien rahoituslaki maakuntajakolaki uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki henkilöstöä ja virka sekä eläkejärjestelmää koskevat lait Myöhemmin 20162017 valmistellaan: maakuntauudistukseen liittyvä muu lainsäädäntö valinnanvapaus ja monikanavarahoituslain säädäntö 6 18.11.2016
Työnjako kunnan, maakunnan ja valtion välillä KUNNAT MAAKUN NAT VALTIO Paikallisen osallistumisen, demokratian ja elinvoiman yhteisöjä, jotka hoitavat asukkaiden päättämiä itsehallintotehtäviä ja laissa säädettyjä paikallisia tehtäviä. Sosiaali ja terveydenhuolto Pelastustoimi Ympäristöterveydenhuolto Aluekehittäminen Alueiden käytön ja rakentamisen ohjaus Oikeusvaltion ylläpito ja kehitys Perusoikeuksien turvaaminen ja arviointi Osaaminen ja sivistys Terveys ja hyvinvointi Liikunta ja kulttuuri Nuorisotoimi Paikallinen elinkeinopolitiikka Maankäyttö ja rakentaminen Työ ja elinkeinopalvelut Liikennejärjestelmäsuunnittelu ja joukkoliikenteen alueellinen suunnittelu Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut Turvallisuustehtävät Valtakunnalliset ja kvtehtävät Yleinen edunvalvonta 7 18.11.2016
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa HYVINVOINNIN JA TERVEYDEN EDISTÄMISEN JOHTAMINEN Vastuut, työnjako, osaamisen ja prosessien johtaminen TIETO Terveyden, hyvinvoinnin ja terveyserojen seuranta, arviointi ja raportointi Hyvinvointikertomus ja indikaattorit RESURSSIT Henkilöstövoimavarat Muut voimavarat OSAAMINEN, KOULUTUS Ammatillinen Strateginen HYVIEN KÄYTÄNTÖJEN TYÖKALUPAKKI Toimintamallit ja käytännöt Työvälineet ja käytännöt KUNTASTRATEGIA Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tavoitteet osana kuntastrategiaa ja toimialojen suunnitelmia TOIMEENPANO JA TOTEUTUS Johtoryhmä ja HV & TE työryhmä Koordinaatio ja yhteistyö TOIMIALA KOHTAISET tavoitteet ja tehtävät MONI AMMATILLISET TYÖRYHMÄT hankkeet Yhteistyö ja toimeenpanorakenteet Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen maakunnassa 1. Kuntien asiantuntijatuki ja yhteistyö 2. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana maakunnan johtamista 3. Ehkäisevät sosiaali ja terveyspalvelut 4. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana korjaavia sotepalveluita 8 18.11.2016
Maakuntien rahoitus Valtion yleiskatteellinen rahoitus Asiakas ja käyttömaksut Lyhytaikainen lainanotto Valtionrahoituksen määräytyminen 89% Tarveperusteinen rahoitus 87% Ikärakenne ja tarve 1% Vieraskielisyys 1% Asukastiheys Maakuntaveron käyttöönotto selvitetään Asukasluku 10% perusteinen 1% Hyte rahoitus rahoitus 9 18.11.2016
Maakunnan päätöksenteko, toiminta ja asukkaiden osallistuminen VALTUUSTO Maakuntastrategia HALLITUS Toiminnan, hallinnon ja talouden käytännön johtaminen MAAKUNTAJOHTAJA MAAKUNTAKONSERNI 59 99 jäsentä Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Suorat vaalit Aloiteoikeus Neuvoaantava kansanäänestys Keskustelu ja kuulemistilaisuudet Nuorisovaltuusto, vanhus ja vammaisneuvostot Vähemmistökielen vaikuttamistoimielin Järjestäjän ja tuottajan erottaminen Palvelulaitos Yhtiöitetty toiminta Valtakunnalliset palvelukeskukset ICT Yhteishankinnat Muut tukipalvelut Toimitilat
Sosiaali ja terveyspalveluiden integraatio Ihminen saa kokonaishuomion ja sujuvan palvelukokonaisuudenoikeaaikaisesti Tuottajat noudattavat maakunnan määrittelemiä palvelukokonaisuuksia ja ketjuja yhtenäisten perusteiden mukaisesti. Tuottajat velvoitettu yhteistyöhön. Paljon palveluita käyttäville palveluohjausta ja laajaalainen asiakassuunnitelma. Potilas ja asiakastieto liikkuu ja on käytettävissä. Rahoituksen integraatio: kaikki rahoitus maakunnan kautta: ei enää siirretä kustannusvastuuta muille Järjestämisen integraatio: maakunta vastaa ja ohjauksella varmistaa, että palvelut yhteensovitettuja kokonaisuuksia 11 18.11.2016
Asiakkaan valinnanvapaus Valinnanvapaus on pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä erikoistason sosiaalija terveyspalveluissa. Hallitus evästi jatkovalmistelua 29.6.2016 Lakiluonnos valmistuu ja on tarkoitus lähettää lausunnolle 11/2016. Suomalaisen valinnanvapausmallin lähtökohdaksi halutaan ihmisten erilaiset palvelutarpeet. 12 18.11.2016
Miksi valinnanvapautta lisätään? Asiakas pääsee nopeammin palvelun piiriin. Asiakas voi valita palvelun tuottajan ja (henkilökohtaisen budjetin puitteissa myös palveluita) yksilöllisten tarpeiden mukaan. Palvelutuottajien laatutiedot ja hinnat tulevat läpinäkyviksi, Myös pienet ja keskisuuret yritykset palveluntuottajiksi. Uudet innovatiiviset palveluratkaisut käyttöön. Kannusteet jatkuvalle toiminnan kehittämiselle. Palvelujen kustannustehokkuus ja vaikuttavuus kasvavat. 13 18.11.2016
Asiakkaan valinnanvapaus laajenee 1.1.2019 (virkamiesesitys) Uudet maakunnat alkavat vastata sosiaali ja terveyspalvelujen järjestämisestä alueensa asukkaille 1.1.2019. Asiakas voi valita palvelun julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan valinnanvapauden piiriin kuuluvissa palveluissa. Palveluntuottajien määrä kasvaa julkisesti rahoitetuissa sosiaalija terveyspalveluissa. Valinnanvapaus tulisi voimaan vaiheittain: Vuosina 20192020 parannetaan perustason hoitoon pääsyä ja kotiin annettavia palveluita. Vuosina 20212022 valinnanvapauden palveluvalikoima laajenee. Vasta alustavat virkamiesluonnokset valmisteltu, hallitus päättää marraskuussa. 14 18.11.2016
Valinnanvapausmalli pähkinänkuoressa (virkamiesesitys) valinnanvapauden piirissä olevat palvelut valinnanvapauden ulkopuolella olevat palvelut Maakunnan palvelulaitoksen toimipiste Suoran valinnan palvelujen tuottaja Asiakkaan suoraan valitsema, maakunnan hyväksymä palvelun tuottaja (ns. omatiimi). Erillinen valinta suun terveydenhuoltoon Maakunta tekee sopimuksen tuottajan kanssa. Asiakassetelipalvelujen tuottajat maakunta tekee sopimuksen tuottajan kanssa Henkilökohtaisen budjetin palvelujen tuottajat maakunta tekee tarvittaessa sopimuksen tuottajan kanssa Palvelulaitoksen Palvelulaitoksen itse tuottamat kilpailuttamat palvelut palvelut 15 18.11.2016
Valinnanvapaus palveluntuottajan näkökulmasta Valinnanvapauden piirissä olevia palveluja voisivat tarjota: maakunnan palvelulaitoksen yhtiö yksityinen palveluntuottaja kolmannen sektorin toimija. Palveluntuottaja saisi kiinteän korvauksen maakunnalta Korvauksen perustana listautuneiden asiakkaiden määrä ja tarvittaessa asiakkaan hyvinvointiriski. Palveluntuottajat vastaavat palvelujensa yhteensovittamisesta muiden tuottajien kanssa 16 18.11.2016
Tieto kulkee digitalisaatio Asiakkaiden tietoja voidaan käyttää organisaatio ja aluerajoista riippumattomasti Palveluita voidaan tuottaa täysin uusilla tavoilla ja tehostaa prosesseja Omahoidon tuki ihmiset voivat edistää myös itse toimintakykyään ja terveyttään 17 18.11.2016
Voimaanpanolaki Laissa säädetään maakuntalain ja sotejärjestämislain voimaanpanon edellyttämistä toimenpiteistä: maakuntajako väliaikaishallinto henkilöstön asema voimaantulo omaisuusjärjestelyt kunnallisveroa koskeva sääntely toimeenpano 18 18.11.2016
Maakunnille siirtyvät tehtävät ja henkilötyövuodet 19 18.11.2016
Henkilöstön siirtyminen ja asema Siirto koskee n. 220 000 työntekijää Henkilöstö siirtyy maakunnan tai sen omistaman yhtiön palvelukseen liikkeenluovutuksenperiaattein vuoden 2020 loppuun saakka. Henkilöstöä koskevat oikeudet ja velvollisuudet säilyvät KT Kuntatyönantajat toimii jatkossa myös maakuntien työnantajaedustajana Maakuntien palvelukseen siirtyvät tulevat kunnallisen eläkejärjestelmän piiriin 20 18.11.2016
Sotelaissa työkalut muutokseen Muutos tehdään alueilla Kaikki olennaiset toimijat mukaan 21 18.11.2016 Etunimi Sukunimi
Kansallinen tuki Eteneminen maakunnissa Sosiaali ja terveydenhuollon muutos Eteneminen maakunnissa ja kansallinen tuki 30.6.17 1.7.1728.2.18 1.3.31.12.18 1.1.19 Maakuntien valmisteluorganisaatio Nimetään muutosjohtaja Muutosvisio ja tavoitteet Edellytykset tehtävien ja omaisuuden siirrolle= esiselvitykset Toiminnallinen kehittäminen: integraatio, tuottavuus, vaikuttavuus Viestinnän organisointi ja tiedonkulun varmistaminen Maakunnan viestintä ja vuorovaikutussuunnitelma Verkostoituminen Tiekartta, ohjeita ja esimerkkejä Valtakunnallinen viestintä ja vuorovaikutussuunnitelma Tietopohjaa mm. tarpeen arvioitiin Kärkihankkeiden muutosagentit Väliaikainen valmistelutoimielin Johtaa valmistelua Selvittää, valmistelee ja viestii: henkilöstö, omaisuus, sopimukset, ict, hallinto ja johtamisjärjestelmä, toiminnan käynnistäminen ja jatkuvuus, muutos Päättää TA 2018 Osallistuu vaalien järjestämiseen Ohjeita ja esimerkkejä Sotekoordinaattorit Muutosakatemia alkaa Vaaleilla valittu maakuntavaltuusto (ja väliaikainen toimielin) Päättää Maakuntahallitus ja toimielimet Selvitys 31.5.: omaisuus, sopimus, velat. Selvitys 31.12./täydennys 30.6.19: toimitilat, siirtyvä omaisuus, sopimukset: maakunnille ja maakunnalta siirtyvät Päättää selvitysten perusteella Päättää palvelustrategiasta, TA 2019 Arvioi tarve, määrä ja laatu Valmistelee sopimukset tuottajien kanssa, yhteistyösopimukset Muutosviestintä Ohjeita ja esimerkkejä Kansallisten ratkaisujen viestintä Maakunta Uusi toiminta ja palvelut Valtion ohjaus 22 18.11.2016 Etunimi Sinikka Sukunimi Salo Valtakunnallinen viestinnän koordinaatio ja tuki
Soteuudistuksen muutostuki 23 18.11.2016
Aikataulu 25 18.11.2016
Uudistuksen onnistumisen avaintekijät Sitoutuneisuus ja keskinäinen luottamus kaikkien toimijoiden välillä Yhteistyö asukkaiden, päättäjien ja henkilöstön välillä Omaehtoisuus ja oman maakunnan erityispiirteiden huomiointi Digitalisaatio, toimintatapojen uudistaminen ja hyvä johtaminen Rohkea ote tulevaisuuteen Maakunta voi olla suuri tai pieni. Ovathan valtiotkin. 26 18.11.2016
Kiitos! alueuudistus.fi Uutiskirjeiden tilaus: alueuudistus.fi/uutiskirjeet Twitter: @STM_uutiset @thpoysti @SaloSinikka #sote #sote2019 27 18.11.2016