Monialaisuus, palvelutarpeen arviointi ja kirjaamiskäytännöt Matti Karvonen 05.09.2016 Aluekoordinaattori, erikoissuunnittelija Kansa-koulu-hanke/Pikassos matti.karvonen@pikassos.fi p. 050 599 64 11 www.pikassos.fi www.socom.fi/kansa-koulu Rahoittaja: matti aj karvonen 18.11.2016 Pori
Kuka olen, mistä tulen? Matti Karvonen Nuorisonohjaaja, FM (tietoverkkojen maisteriohjelma) Työkokemus: Hämeenlinnan lastensuojelu 1984 2009. Hämeenlinna: Tietojenkäsittelyn suunnittelija (sosiaalihuollon asiakastietojärjestelmä) 2009 2016 Hankkeet: Lastensuojelun verkkokollega 2001 2003 Lapsen polku laadukkaaksi 2004 2006 Lastensuojelun Tieto 2008 2009 KiTi kirjaamisen ja tilastoinnin kehittäminen Kanta-Hämeen sosiaalipalveluissa 2014 2016 Kansa-koulu. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain toimeenpanohanke 2016 -
Kansa-koulu-hanke lyhyesti Kansa-koulu-hanke on sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain toimeenpanohanke Hanke toteutetaan sosiaalialan osaamiskeskusverkostoa hyödyntäen ajalla 1.8.2015-30.6.2018 Hanketta hallinnoi Kaakkois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus oy Socom: www.socom.fi/kansa-koulu Jokaisessa sosiaalialan osaamiskeskuksessa toimii hankkeen aluekoordinaattori Hankkeen rahoittaa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kansa-koulu-hanke koostuu kahdesta kehittämiskokonaisuudesta Toiminta- ja tietomääritysten toimeenpano Kirjaamisosaamisen kehittäminen
Kansa-koulu-hanke lyhyesti - tarkoitus Tukea valtakunnallisten luokitusten ja asiakirjarakenteiden toimeenpanoa sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioiden asiakastietojärjestelmiin Kehittää sosiaalialan henkilöstön osaamista ja valmiuksia sosiaalihuollon asiakastietomallin mukaisten asiakastyön dokumenttien tuottamiseen Yhtenäistää toimintakäytäntöjä tasalaatuisten ja asiakaslähtöisten sosiaalipalvelujen saavuttamiseksi Tukea sosiaalialan organisaatioiden valmiutta liittyä valtakunnalliseen sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon
Kehittämiskokonaisuudet 1. Toiminta- ja tietomääritysten toimeenpano TP 1 Palvelutehtäväluokituksen käyttöönotto TP 2 Palveluprosessien yhtenäistäminen TP 3 Asiakasasiakirjojen sisällön yhtenäistäminen 2. Kirjaamisosaamisen kehittäminen TP 4 Kirjaamisvalmennuksen sisällön tuottaminen TP 5 Kirjaamisvalmentajien valmennus TP 6 Kirjaamisvalmennusten alueellinen toteutus
Kehittämiskokonaisuudet Toiminta- ja tietomääritysten toimeenpano: Pilotteina Turku, Jyväskylä, Eksote, Vaasa ja Ylä-Savon SOTE, Oulunkaari ja Päijät-Hämeen maakunta Kirjaamisosaamisen kehittäminen 2 vaiheessa 1. vaihe: sosiaalitoimistot, lastensuojeluyksiköt, perheoikeudelliset palvelut, työllistymispalvelut, kasvatus- ja perheneuvonta 22 paikkakunnalla 2. vaihe: kotihoito, asumispalvelut, erityishuoltopiirit, päivätoiminnan yksiköt, päihdehuolto Kirjaamisvalmentajat kouluttavat omien organisaatioidensa työntekijöille määrämuotoista kirjaamista Kansa-koulu-hankkeen aluekoordinaattorien tuella
Kirjaamisvalmentajien valmennuksen sisältö 1. pv: Kirjaamisvalmentajien valmennuksen ja Kansa-koulu-hankkeen esittely Sosiaalihuollon kirjaamisen perusperiaatteet Kirjaamisen etiikka ja asiakaslähtöisyys Määrämuotoinen kirjaaminen Sosiaalipalvelujen luokitus ja sosiaalihuollon asiakastietomalli 2. pv: Asiakasasiakirjalaki: asiakastietojen kirjaaminen monialaisessa yhteistyössä ja kirjattavat asiakastiedot Sosiaalihuollon asiakastietomallin ja luokitusten käyttö Tietosuoja Tietoturva Osallistavat kirjaamismenetelmät 3. pv: Kirjaamisen käytännöt Kieli sosiaalihuollon kirjauksissa Sosiaalihuollon sanastot Kansa-hanke ja sosiaalihuollon Kantapalvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kokonaisarkkitehtuuri Kirjaamisen erityispiirteet sosiaalihuollon eri sektoreilla 4. pv: Koulutuskokonaisuuden yhteenveto Kirjaamisosaamisen jalkauttaminen ja motivointi Palautekeskustelu Satakunnassa valmennukset alkavat marraskuussa 2016 ja 1. vaiheen valmentajiksi ilmoittautuneita on 24
Monialaisuus, palvelutarpeen arviointi ja kirjaamiskäytännöt Sisältöä: - Monialaisuudesta ja moniammatillisuudesta - Monialaisen palvelutarpeen kirjaaminen ja lainsäädäntöä - Kirjattavat asiakastiedot - Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen toimivaltuudet
Monialaisuudesta Monialainen, moniammatillinen yhteistyö on asiakaslähtöistä asiantuntijayhteistyötä Työskentelyssä pyritään huomioimaan asiakkaan elämä kokonaisuutena Ammattiryhmät sopeuttavat roolejaan yli organisaatiorajojen ja yhdistävät joustavasti ja tasavertaisesti tietojaan, taitojaan ja toimijavastuitaan Asiantuntijoiden tiedot ja taidot kootaan yhteen sovittujen käytäntöjen mukaan. Asiakas ja hänen läheisensä ovat tarvittaessa mukana keskustelussa. Koottuun tietoon perustuen tasavertaisessa vuorovaikutusprosessissa rakennetaan yhteinen käsitys tilanteesta, tarvittavista toimenpiteistä ja ratkaisuista Yhteiseen tavoitteeseen pyritään joustavasti yhdessä toimien (Isoherranen 2012)
Miksi monialaista yhteistyötä? Monialainen yhteistyö nähdään yhä vahvemmin edellytyksenä asiakaslähtöisille, vaikuttaville sosiaali- ja terveyspalveluille ja tämä näkyy myös uudessa lainsäädännössä Sosiaali- ja terveysalan asiakkaiden ongelmat ovat hyvin moninaisia ja laaja-alaisia, eikä yhden asiantuntijan tietotaito tai erillisesti työskentely aina riitä Mitä monimutkaisempi ongelma, sitä todennäköisemmin tarvitaan kokonaisvaltaista tietoa, monialaisia ratkaisuja ja integroitua toimintaa Asiakkaat ja heidän läheisensä voivat vaikuttaa enemmän itseään koskeviin ratkaisuihin (Isoherranen 2012)
Monialainen yhteistyö uudessa lainsäädännössä Monialainen yhteistyö SHL 41 1 mom. Palvelutarpeen arvioimiseksi, päätösten tekemiseksi ja sosiaalihuollon toteuttamiseksi toimenpiteestä vastaavan sosiaalihuollon viranomaisen on huolehdittava siitä, että käytettävissä on henkilön yksilöllisiin tarpeisiin nähden riittävästi asiantuntemusta ja osaamista. Jos henkilön tarpeiden arviointi ja niihin vastaaminen edellyttävät sosiaalitoimen tai muiden viranomaisten palveluja tai tukitoimia, on näiden tahojen osallistuttava toimenpiteestä vastaavan työntekijän pyynnöstä henkilön palvelutarpeen arvioinnin tekemiseen ja asiakassuunnitelman laatimiseen.
Monialainen yhteistyö uudessa lainsäädännössä SHL 41 2 mom. Sosiaalihuoltoa toteutetaan yhteistyössä eri toimijoiden kanssa siten, että sosiaalihuollon ja tarvittaessa muiden hallinnonalojen palvelut muodostavat asiakkaan edun mukaisen kokonaisuuden. Työntekijän on oltava tarpeen mukaan yhteydessä eri yhteistyötahoihin ja asiantuntijoihin sekä tarvittaessa henkilön omaisiin ja muihin hänelle läheisiin henkilöihin siten kuin tässä laissa tarkemmin säädetään.
Monialainen yhteistyö uudessa lainsäädännössä SHL 41 2 mom. Tietojen antamisesta ilman asiakkaan suostumusta ja asiakastietojen kirjaamisesta monialaisessa yhteistyössä sekä sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisissä palveluissa sekä sosiaalihuollon viranomaisen oikeudesta saada laissa säädettyjen tehtäviensä suorittamiseksi tarpeellista virka-apua muilta viranomaisilta säädetään sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetussa laissa. matti aj karvonen 05.09.2016 Tampere
Monialainen yhteistyö uudessa lainsäädännössä Terveydenhuoltolaki Lakiin on lisätty palveluiden yhteensovittamista ja monialaista yhteistyötä koskevia säädöksiä Uuden 8 a mukaan lainsäädäntöä on sovellettava asiakkaan ja potilaan edun mukaisesti riippumatta siitä, toteutetaanko henkilön tarvitsemia palveluja yhteisissä yksiköissä tai erikseen 32 uusi 2 momentti velvoittaa terveydenhuollon ammattihenkilön osallistumaan henkilön palvelutarpeen arvioinnin tekemiseen ja asiakassuunnitelman laatimiseen toimenpiteestä vastaavan sosiaalihuollon työntekijän pyynnöstä
Monialainen yhteistyö uudessa lainsäädännössä Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista Tarkoituksena on helpottaa monialaisen yhteistyön tekemistä Antaa sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstölle mahdollisuuden laatia yhteistyöstä yhteisiä asiakasasiakirjoja sekä oikeuden nähdä yhteisesti laadittuja asiakaskirjoja Asiakasasiakirjalain 7 ja 8 säädetään monialaisen yhteistyön kirjaamisesta.
Asiakasasiakirjalaki 7 (Sovelletaan viimeistään 1.1.2017 jos asiakastietoja käsitellään sähköisessä muodossa) 7 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen kirjaaminen sosiaalihuollon toimintayksikön sisäisessä yhteistyössä Kun sosiaalipalvelua toteuttaa sosiaalihuollon toimintayksikössä sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö yhdessä, asiakkaasta laaditaan yhteinen toteuttamiskertomus. Lisäksi asiakkaalle voidaan laatia yhteinen asiakassuunnitelma ja muita tarpeellisia yhteisiä asiakasasiakirjoja. Tässä momentissa tarkoitetut yhteiset asiakasasiakirjat talletetaan sosiaalihuollon asiakasrekisteriin. Henkilöllä, joka osallistuu edellä 1 momentissa tarkoitetun yhteisen palvelun toteuttamiseen, on oltava pääsy tehtävissään tarvitsemiinsa yhteisiin asiakasasiakirjoihin. Yhteisestä asiakassuunnitelmasta voidaan tallettaa tarvittaessa kopio potilasrekisteriin. Lisäksi terveydenhuollon ammattihenkilön terveyden- ja sairaanhoitoa koskevat potilastiedot merkitään potilasasiakirjoihin ja talletetaan potilasrekisteriin siten kuin erikseen säädetään.
Asiakasasiakirjalaki 7 Mitä tarkoittaa? Kun sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö toteuttaa sosiaalipalvelua sosiaalihuollon toimintayksikössä yhdessä laaditaan yhteinen toteuttamiskertomus voidaan laatia muita yhteisiä asiakasasiakirjoja, kuten asiakassuunnitelma. Yhteisen palvelun toteuttamiseen osallistuvalla henkilöllä on oltava pääsy yhteisiin asiakirjoihin Asiakirja on yhteinen, kun se on laadittu yhteistyössä Huom. Yhteisiä asiakirjoja laaditaan vain yhteistyössä asiakkaan kanssa, ellei laki oikeuta tai velvoita toimimaan toisin, esim. vastoin asiakkaan suostumusta
Asiakasasiakirjalaki 7 Mihin kirjataan? Yhteiset asiakasasiakirjat kirjataan ja talletetaan sosiaalihuollon rekisteriin Yhteisestä asiakirjasta voidaan tallettaa kopio potilasrekisteriin, jotta terveydenhuollon ammattilaisella on pääsy tarvitsemiinsa yhteisiin asiakirjoihin Potilastiedot kirjataan ja tallennetaan edelleen potilasrekisteriin
Asiakasasiakirjalaki 7 Mitä kirjataan? Yhteisiin asiakirjoihin kirjataan yhteistyössä tarvittava välttämätön ja tarpeellinen tieto Ammattihenkilön tulee arvioida mikä tieto on yhteistyössä tarvittavaa ja välttämätöntä tietoa, mikä tieto puolestaan ei kuulu yhteiseen asiakirjaan mikä tieto on oman työn kannalta välttämätöntä kirjata (vielä erikseen) oman organisaation tietoihin huomioidaan myös kirjaamisen eettinen näkökulma
Asiakasasiakirjalaki 7 Sosiaalihuollon toimintoja, joissa tuotetaan sosiaalija terveydenhuollon yhteisiä palveluita ovat mm: Päihdehuolto Kehitysvammahuolto Asumispalvelut, kotipalvelu ja kotihoito Vanhuspalvelut Vammaispalvelut Lastensuojelun sijaishuolto Mitä muita tämän pykälän toimintoja voisi olla?
Asiakasasiakirjalaki 8 8 Asiakastietojen kirjaaminen organisaatioiden välisessä monialaisessa yhteistyössä Monialaiseen yhteistyöhön osallistuvat henkilöt voivat salassapitosäännösten estämättä: 1) kirjata edustamansa organisaation asiakirjoihin sellaiset yhteistyössä saamansa sosiaalihuollon asiakastiedot, jotka ovat tarpeellisia yhteisen asiakkaan asian hoitamiseksi sanotussa organisaatiossa; 2) tallettaa yhteistyön perusteella laaditun asiakassuunnitelman, muistion tai vastaavan asiakirjan sanotussa organisaatiossa, jos se on asiakkaan kannalta tarpeellista siinä asiassa, jonka hoitamiseksi asiakirja on laadittu. Edellä 1 momentissa tarkoitettuja asiakastietoja koskeviin salassapitovelvoitteisiin ja niistä poikkeamiseen sovelletaan, mitä asiakaslain 14 16, 19 ja 27 :ssä säädetään, riippumatta siitä, minkä organisaation asiakirjoihin ne sisältyvät.
Asiakasasiakirjalaki 8 Mitä tarkoittaa? 1. momentti Kun yhteistyötä tehdään yli hallintorajojen, yhteistyötahot saavat kirjata yhteistyössä saamiaan sosiaalihuollon asiakastietoja oman organisaationsa tietoihin Edellyttää, että tiedot ovat tarpeellisia asiakkaan asian hoitamiseksi kyseisessä organisaatiossa Yhteisen asiakirjan, esimerkiksi asiakassuunnitelman saa tallettaa oman organisaation tietoihin, jotta yhteinen asiakirja on yhteistyötahon käytettävissä
Asiakasasiakirjalaki 8 Mitä tarkoittaa? 2. momentti Huolimatta siitä, minkä organisaation asiakirjoihin asiakastiedot sisältyvät, niihin sovelletaan sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain säädöksiä: 14 Asiakirjasalaisuus 15 Vaitiolovelvollisuus ja hyväksikäyttökielto 16 Suostumus tietojen antamiseen 19 Vaitiolovelvollisuudesta poikkeaminen ja sen lakkaaminen 27 Tietosuojaa ja virka-apua koskevien säännösten soveltamisala
Kirjattavat asiakastiedot
Asiakirjatyypeittäin kirjattavat tiedot Asiakasasiakirjalain 7, 14-19 määrittävät, mitä asiakastietoja tulee kirjata minkäkin tyyppiseen asiakirjaan Kaikkiin asiakirjoihin kirjattavat perustiedot Asiakirjatyypit Asian vireilletulo Palvelutarpeen arviointi Asiakassuunnitelma Asiakaskertomus Päätös Päätöksen toimeenpano Palvelutarpeen arviointia ja asiakassuunnitelmaa koskevat pykälät täydentävät sosiaalihuoltolain säädöksiä Näitä säädöksia sovelletaan viimeistään 1.1.2017 jos asiakastietoja käsitellään sähköisessä muodossa
Kaikkiin asiakirjoihin kirjattavat perustiedot 1) asiakirjan nimi; 2) asiakkaan nimi, äidinkieli ja asiointikieli, yhteystiedot ja kotikunta sekä henkilötunnus tai, ellei se ole tiedossa, hänet väliaikaisesti yksilöivä tunnus tai syntymäaika; 3) jos asiakirja koskee alaikäistä asiakasta, hänen huoltajansa tai muun laillisen edustajansa nimi, yhteystiedot ja toimivalta sekä huoltajuudesta erotetun vanhemman mahdollinen tiedonsaantioikeus; 4) täysi-ikäiselle asiakkaalle määrätyn laillisen edustajan tai asiakkaan valtuuttaman henkilön nimi, yhteystiedot ja toimivalta; 5) tarvittaessa asiakkaan omaisen, läheisen tai muun asiakkaan hoitoon tai huolenpitoon osallistuvan henkilön nimi, yhteystiedot ja rooli asiassa; 6) palvelunjärjestäjän, palveluntuottajan ja tarvittaessa palveluntoteuttajan nimi ja yksilöintitunnus; 7) asiakirjan laatijan tai kirjauksen tehneen henkilön nimi sekä virka-asema tai tehtävä toimintayksikössä; 8) asiakirjan laatimisen tai kirjaamisen ajankohta; sekä 9) mahdollinen tieto asiakkaan tai hänen laillisen edustajansa yhteystietoja koskevasta turvakiellosta.
Asiakirjatyypeittäin kirjattavat tiedot esimerkiksi palvelutarpeen arviointi Lakien historiaa: Kevät/Kesä 2014: Lausunnoille: - SHL - ShAkL Hyväksytty 30.12.2014: - SHL - LsL muutokset - THL 8a ja 32 2 mom Hyväksytty 20.3.2015: - ShAkL - Asiakas tietolain muutos 01.04.2015 voimaan: - SHL - ShAkL - LsL muutokset - Asiakastietolain muutos ShAkL voimaantulosäännöksiä: - 1.1.16-1.1.17 - THL:n antaessa määräyksiä - Liityttäessä Sosiaalihuollon Arkistoon tai viim. 1.1.21
Palvelutarpeen arviointi ShAkL 15 : Sen lisäksi, mitä sosiaalihuoltolain 37 :ssä ja 39 :n 2 momentin 1 3 ja 5 kohdissa on säädetty, asiakkaan palvelutarpeen arviointia koskeviin asiakirjoihin kirjataan tarvittaessa asiakkaan laillisen edustajan, omaisen, läheisen tai muun henkilön käsitys asiakkaan tuen tarpeesta. Suunnitelmaa koskevaan arvioon kirjataan lisäksi asiakkaan ja muiden suunnitelman toteuttamiseen osallistuneiden käsitys ja työntekijän arvio siitä, miten suunnitelmassa esitetyt tavoitteet ovat toteutuneet.
Palvelutarpeen arvioinnin sisältö Sosiaalihuoltolaki 37 Yhteenveto asiakkaan tilanteesta sekä sosiaalipalvelujen ja erityisen tuen tarpeesta Sosiaalihuollon ammattihenkilön johtopäätökset asiakkuuden edellytyksistä Asiakkaan mielipide ja näkemys palvelutarpeestaan Asiakkaan ja ammattihenkilön arvio omatyöntekijän tarpeesta Sosiaalihuoltolaki 39 2. mom. 1 3 ja 5 kohdat Asiakkaan ja ammattilaisen arvio tuen tarpeesta Asiakkaan ja ammattilaisen arvio tarvittavista palveluista ja toimenpiteistä Omatyöntekijän tai muun asiakkaan palveluista vastaavan työntekijän arvio välttämättömistä sosiaalipalveluista, alkamisajankohdasta ja kestosta Asiakkaan ja työntekijän arvio asiakkaan vahvuuksista ja voimavaroista
Palvelutarpeen arvioinnin sisältö Asiakasasiakirjalain 15 1.mom. Tarvittaessa asiakkaan laillisen edustajan, omaisen, läheisen tai muun henkilön käsitys asiakkaan tuen tarpeesta Asiakkaan osallisuuden ja kuulemisen periaatteet löytyvät asiakaslaista 8-11
THL tulee antamaan määräyksiä Asiakasasiakirjalaki 5 : Terveyden ja hyvinvoinnin laitos antaa tarkemmat määräykset sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen rakenteista ja asiakasasiakirjoihin merkittävistä tiedoista. ShAkL 22 3 mom.: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos antaa määräykset sosiaalihuollon palvelutehtävien luokituksesta. ShAkL 23 2 mom.: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos antaa määräykset niistä perusteista, joiden mukaisesti sosiaalihuollon palvelunantajan on määriteltävä käyttöoikeudet sosiaalihuollon asiakastietoihin.
Sosiaalihuollon palvelutehtävät 1.3.2016 alkaen Lapsiperheiden palvelut Työikäisten palvelut Iäkkäiden palvelut Perheoikeudelliset palvelut Lastensuojelu Päihdehuolto Vammaispalvelut
Asiakirjarakenteista ja sisällöistä THL:n Oper-yksikön sivuilla on luonnoksia asiakirjarakenteista: www.thl.fi/sostiedonhallinta Aineistot Tietomääritykset Tavoitteena on julkaista lapsiperheiden palveluiden, työikäisten palveluiden ja iäkkäiden palveluiden asiakasasiakirjat 12/2016. Voisi olettaa, että näissä tulee olemaan palvelutarpeen arvioinnin asiakirjat Asiakirjarakenteiden luonnokset EIVÄT ole laissa tarkoitettuja määräyksiä. Määräykset julkaistaan ja niistä tiedotetaan erikseen.
Asiakirjarakenteista ja sisällöistä Palvelutarpeen arvioinnin asiakirjoja THL:n asiakirjarakenteista on luonnoksena olemassa tällä hetkellä: Kehitysvammaisten erityishuollon palvelutarpeen arvio Vammaispalvelujen palvelutarpeen arvio
KIITOS
Lähteet HE 345/2014 vp. Hallituksen esitys eduskunnalle laeiksi sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista sekä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetun lain 10 ja 14 :n muuttamisesta. http://www.finlex.fi/fi/esitykset/he/2014/20140345.pdf Isoherranen K. (2012). Uhka vai mahdollisuus moniammatillista yhteistyötä kehittämässä. Akateeminen väitöskirja. Sosiaalitieteiden laitos. Helsingin yliopisto. https://helda.helsinki.fi/bitstream/handle/10138/37493/isoherranen_vaitoskirj a.pdf?sequence=1 Laaksonen, Maarit; Kääriäinen, Aino; Penttilä, Marja; Tapola-Haapala, Mervi; Sahala, Heli; Kärki, Jarmo & Jäppinen, Anu (2011) Asiakastyön dokumentointi sosiaalihuollossa. Opastusta asiakastiedon käyttöön ja kirjaamiseen. Tampere: Tampereen yliopistopaino. https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/79866/d68ab232-88fc-4478-8c21-91164a177a1a.pdf?sequence=1
Lähteet Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (2000/812) http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2000/20000812 Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (2015/254) http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2015/20150254 Katisko, M., Kolkka, M. & Vuokila-Oikkonen, P. (2014). Moniammatillinen ja monialainen osaaminen sosiaali-, terveys-, kuntoutus- ja liikunta-alojen koulutuksessa. Malli työssäoppimisen ja ammattitaitoa edistävän harjoittelun toteutusta varten. Opetushallitus. Raportti ja selvitykset 2014:2. http://www.oph.fi/download/155899_moniammatillinen_ja_monialainen_osaaminen_sos iaali_terveys_kuntoutus_ja_lii.pdf Sosiaalihuoltolaki (2014/ 1301) http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2014/20141301 Sosiaalihuoltolaki. Soveltamisopas. STM 2015. http://stm.fi/documents/1271139/1352015/sosiaalihuoltolain+soveltamisopas.pdf/cb12a 5c4-9bfa-4983-adf6-94ca18815f1b Terveydenhuoltolaki (2010/1326) http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2010/20101326