POTILASASIAMIESPALVELUT VUOSI 2013
Yhteydenottojen kehitys vuosina 2008-2013 900 870 800 700 733 675 645 708 600 577 500 400 300 200 100 0 v.2008 v. 2009 v. 2010 v. 2011 v. 2012 v. 2013
Yhteydenotoista Vuonna 2013 potilasasiamiehelle tuli yhteydenottoja 870 (koskien 978 eri yksikköä sisältäen PVK, PVLTK jne.) Yhteydenotot tapahtuivat puhelimitse 60.8 % henkilökohtaisella käynnillä 35.5 % 27 kpl sähköposteja, 5 kirjettä potilaita yhteydenottajista oli 74.4 % ja omaisia noin 19.2 % Henkilökunta 3.6 %
SYYT YHTEYDENOTTOJEN TAUSTALLA Yhteydenottojen syyt 410 238 11 13 17 92 76 32 88 68 15 32 51 Potilasvahinko Lääkevahinko Esinevahinko Tapaturma Hoitoonpääsy Hoito Potilasasiakirjat Itsemääräämisoikeus Kohtelu Tiedonsaanti Tietosuojarikkomus Asiakasmaksut Muut
Hoitoon liittyvien asioiden sisältöjä, joita pam tilastoi hoitoon pääsy= läheteongelmat, hoidonporrastus ongelmat, jonot, viiveet, kutsun saaminen hoito = palvelun sujuvuus, yksilöllisyys, hoidon turvallisuus ammattitaito, hoito-ongelmat, hoidon kustannusvaste potilasasiakirjat = oikaisut, lausunnot, todistukset itsemääräämisoikeus = oikeus osallistua hoitoa koskeviin ratkaisuihin, hoitotahtoasiat, tahdonvastainen hoito kohtelu (puhetapa, potilaan huomioiminen, äänen korkeus jne.) tiedonsaanti = ymmärrettävä kieli, hoitovaihtoehdot, riskit, sairauskertomusten saanti ja luovutus salassapitorikkomus = salassapitoasiat, tietojen luovutus maksut yleensä hoitomaksuihin liittyvää muut asiat = kaikkea mahdollista
Yhteydenotot eriteltynä toimintayksiköittäin potilasasiamiehen toiminta-alueen mukaan Yhteydenotot yksiköittäin 2013 Lukumäärä 2013 Lukumäärä (2012) LSHP 662 (301) Inarin kunta 39 (17) Kittilän kunta 15 (10) Kolarin kunta 10 (14) Pello kunta 9 (11) Utsjoen kunta 7 (6) MedInari 1 (1) Tohtoroi 2 (0) Muut yksiköt 181 (84) Yhteydenotto ei koskenut yksikköä 52 (277) Yhteensä 978 *) (721*)
Toimenpiteet 2013 lukumäärä 2013 2012 Potilasvahinkoasiat Potilasvahinkoilmoituskaavakkeen lähettäminen 107 71 Potilasvahinkoilmoituskaavakkeen täyttämisessä avustaminen 131 90 Yhteyden ottaminen potilasvakuutuskeskukseen 15 2 Valitus potilasvakuutuskeskuksen päätöksestä, avustaminen 36 23 Korvaushakemuksessa avustaminen myönteinen päätös 41 25 Potilaslakiin liittyvät Yhteys henkilökuntaan potilaan asian järjestämiseksi Yhteisneuvottelu Yhteys henkilökuntaan palautteen antamiseksi Yhteys viranomaiseen Potilaan avustaminen 66 5 8 26 57 0 1 3 Muistutuksen tekemisessä avustaminen 95 29 Kantelun tekemisessä avustaminen 12 6 Muussa valituksessa avustaminen 9 30 Sairauskertomustietojen pyytämisessä/korjausvaatimuksessa avustaminen 27 13 Muut toimenpiteet Yleisinformaation antaminen 567 458 Keskustelu 365 88 Ohjaaminen muihin palveluihin 76 44 Henkilökunnan pyytämä informaatio 9 10 Yhteensä 1595*) 950 *)
Lapin sairaanhoitopiirin palvelut
Lshp 2013 Lapin sairaanhoitopiirin palveluita koskevia yhteydenottoja oli 662. Taulukossa on eritelty yhteydenotot yksiköittäin. Lukumäärät ovat suuntaa antavia pam vaihtunut vuoden 2013 aikana, vaikutus tilastointiin? Yhteydenottojen määrät kasvaneet lähes kaikissa yhteydenoton syy ryhmissä
Yhteydenotot erikoisaloittain 2013 311 44 14 aikuispsykiatria anestesia ihotaudit keuhkosairaudet 3 8 3 4 3 1 1 5 kirurgia kl. neurofysiologia KNK kuntoutus lastenneurologia lasten ja nuorten psykiatria 20 29 2 3 5 1 lastentaudit naistentaudit ja synnytys neurologia päihdeklinikka onkologia radiologia sairaalahygienia 14 63 silmätaudit sisätaudit suusairaudet yhteispäivystys 10 33 33 52 ensiapu ei tiedossa
Lapin sairaanhoitopiirin palvelut - yhteydenottojen syyt 326 182 8 9 13 73 57 23 88 49 10 26 44 Potilasvahinko Lääkevahinko Esinevahinko Tapaturma Hoitoonpääsy Hoito Potilasasiakirjat Itsemääräämisoikeus Kohtelu Tiedonsaanti Tietosuojarikkomus Asiakasmaksut Muut
Potilasasiamiehen toimenpiteet 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 POTVA lomakkeen lähettäminen POTVA ilmoituksen täyttämisessä avustaminen Yhteydenotto PVK POTVA valitus avustaminen POTVA korvaus avustaminen Yhteisneuvottelu Yhteys henkilökuntaan Palaute henkilökunnalle Yhteysviranomaiseen Muistutus avustaminen Kantelu avustaminen Muu valitus avustus Potilaskertomustiedot avustus Yleisinfo Keskustelu Ohjaaminen muut palvelut Info henkilökunnalle
Potilaalla on oikeus hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon sekä kohteluun PotL 3 Laadukas hoito ja potilasturvallisuus Hyvä ja asiallinen kohtelu tapa jolla puhutaan ja huomioidaan yksilöön liittyvät tekijät. ihmisarvon, vakaumuksen ja yksityisyyden kunnioittaminen kieli ja kulttuuri
Kehittämiskohteet PotL 5 ja 6 Potilaan tiedonsaantioikeuden huomiointia hoitotilanteissa on edelleen parannettava. muistutusten, kanteluiden ja potilasvahinkoilmoitusten taustalla epäily hoidon asianmukaisuudesta/tyytymättömyys Taustalla väärinkäsitys tai potilaalle annetun tiedon puute annettuun hoitoon ja sen riskeihin liittyen? Voi näkyä epäsuhdassa tehtyjen potilasvahinkoilmoitusten ja korvattujen potilasvahinkojen välillä Potilaat tuovat jälkikäteen esiin usein sitä, etteivät he saa riittävästi tietoa hoidostaan ja hoitovaihtoehdoista potilaslain edellyttämällä tavalla. Tiedonsaantioikeus on osa potilaan itsemääräämisoikeutta. Keskeisenä perustana on riittävä ja oikea tieto omasta terveydentilasta, hoitovaihtoehdoista sekä hoitoon liittyvistä riskitekijöistä.
kehittämiskohteet jatkuu Potilaalla on oikeus siihen, että hän saa tietoa terveydenhuollon ammattihenkilöltä oma-aloitteisesti eli selvitystä potilaan terveydentilasta, hoidon merkityksestä, eri hoitovaihtoehdoista ja niiden vaikutuksista sekä muista hänen hoitoonsa liittyvistä seikoista, joilla on merkitystä päätettäessä hänen hoitamisestaan, hoidon aikana mutta myös hoidon jälkeen. Potilaan oikeus on saada tietoa ja selvitys siten, että hän riittävästi ymmärtää sen sisällön. Potilaalla on oikeus siihen, että häntä hoidetaan yhteisymmärryksen hänen kanssaan. Kuitenkin lääketieteellisesti perustelua hoitoa oltava. Jos potilas kieltäytyy tietystä hoidosta tai hoitotoimenpiteestä, häntä on mahdollisuuksien mukaan hoidettava yhteisymmärryksessä hänen kanssaan muulla lääketieteellisesti hyväksyttävällä tavalla. Potilaan tietoon perustuva suostumus (informed consent) on hoidon luvallisuuden edellytys!
kehittämiskohteet Potilaan tiedonsaantioikeuden toteutuminen häntä koskevissa asioissa on potilasasiamiehen näkökulmasta yksi merkittävin keino vähentää tyytymättömyyden ilmaisuja saamaansa hoitoon esim. muistutusten ja kanteluiden muodossa. Erityisesti ennen hoidon tai toimenpiteen aloittamista annettu tieto hoidosta ja sen riskeistä tai ei-toivotuista seurauksista on erittäin tärkeää ja siihen tulee erityisesti kiinnittää huomiota sekä antaa potilaalle aikaa ymmärtää asia ja esittää kysymyksiä. Myös hoidon komplikaatioiden yhteydessä annettu tieto auttaa potilasta ymmärtämään, millainen komplikaatio on hoidon yhteydessä tullut odotettavissa oleva riskitekijä ja millainen komplikaatio taas odottamaton hoidon seuraus.
PotL 4 luku 12 ja 13 Potilasasiakirjamerkintöjen laadulliset tekijät ovat keskeisiä sekä potilaan että terveydenhuollon ammattihenkilön oikeusturvan näkökulmasta. Potilaat kokevat tärkeäksi varmistaa sen, että heidän arkaluonteisten henkilötietojen käsittely on asianmukaista ja salassapitoa koskevaa lainsäädäntöä noudatetaan.
Mitä potilaan on hyvä muistaa! Varmista, että henkilökunnalla on sinusta oikeat tiedot ja että suostumukset tietojen luovuttamiseen ja yhteyshenkilöstä ovat ajan tasalla. Pyydä lääkäriä tai hoitajaa kertomaan sinulle hoidosta ja hoitovaihtoehdoista sekä niiden eduista ja haitoista sekä merkityksestä sinulle. Sinulla on oikeus olla mukana tekemässä hoitoasi koskevia päätöksiä. Jos lääkäri tai hoitaja käyttää ammattikieltä, jota et ymmärrä pyydä heitä selittämään asia selkokielellä. Halutessasi voit potilaana perehtyä sairauteesi ja etsiä siitä tietoa luotettavista lähteistä tai terv. huollon ammattihenkilöltä. Pidä lääkitystietosi ajan tasalla
Pam toiminta kehittäminen ja muut ajankohtaiset asiat Ennaltaehkäisevän työn ja potilaan oikeuksia tukevien prosessien kehittäminen, jotta potilaiden hoidossaan kokemien epäkohtien määrä vähenee ja vaikuttaa siten laskevasti myös yhteydenottojen määrään. Potilasasiamies pyrkii turvaamaan jatkossakin lisääntyvässä määrin tiedottamis- /informaatiotilaisuuksia yksikköjen esille tuomat tarpeet ja asiakkaiden yhteydenottojen syyt huomioiden. raportoinnin sisällön kehittäminen alueellinen/valtakunnallinen pam yhteistyön kehittäminen ja jatkuminen. Potilaan toimenkuva opas valmistunut Potilaan oikeudet opas päivityksessä Itsemääräämisoikeuslaki (laki sosiaalihuollon asiakkaan ja potilaan itsemääräämisoikeuden vahvistamisesta ja rajoitustoimenpiteiden käytön edellytyksistä) marraskuu 2014?