Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, 20.3.2014 Terveydenhuollon ylitarkastaja
Lääkkeen käyttötarkoitukset Lievittää oireita Lääke Auttaa terveydentilan tai sairauden selvittämisessä Parantaa sairauksia Parantaa, korjaa tai muuttaa elintoimintoja Ehkäisee sairautta 20.3.2014 2
Mitä lääkehoito on? - lääkehoidosta on kysymys silloin, kun potilaan tai asiakkaan terveyden säilyttämiseen ylläpitämiseen tai sairauden hoitoon käytetään lääkettä - lääkehoidon lähtökohtana ovat aina potilaan tarpeet ja tavoitteena terveyden edistäminen, sairauksien ehkäiseminen ja parantaminen tai sairauden etenemisen ehkäiseminen, sairauksien komplikaatioiden ehkäiseminen sekä sairaudesta johtuvien oireiden ja vaivojen lievittäminen 20.3.2014 3
- lääkehoito on toteutuspaikasta riippumatta terveyden- tai sairaanhoitotoimintaa - lääkehoito perustuu potilaan/asiakkaan lääkärin ja lääkehoitoa toteuttavan henkilöstön väliseen yhteistyöhön - lääkehoidon oikeanlainen toteutus on merkittävä osa potilas- ja asiakasturvallisuutta 20.3.2014 4
- lääkehoito on terveydenhuollon toimintaa, vaikka se tapahtuisi sosiaalihuollon toimintayksikössä - turvallisen lääkehoidon toteuttaminen perustuu lääkehoitosuunnitelmaan - jokaisen lääkehoitoa toteuttavan toimintayksikön tulee laatia lääkehoitosuunnitelma - lääkehoidon suunnittelusta ja organisoinnista vastaavat toimintayksikön johto - hyvän ja turvallisen lääkehoidon yleiset periaatteet ja toimintatavat ovat samat toimintayksiköstä riippumatta 20.3.2014 5
- sosiaalihuollon toimintayksikössä noudatetaan lääkehoidon toteuttamisen kokonaisvastuun osalta samaa käytäntöä kuin terveydenhuollon toimintayksiköissä - lääkehoidon koulutuksen saaneet laillistetut terveydenhuollon ammattihenkilöt kantavat kokonaisavastuun lääkehoidon toteuttamisesta - jokainen lääkehoitoa toteuttava ja siihen osallistuva kantaa kuitenkin vastuun omasta toiminnasta - toimintayksikön esimiehet valvovat lääkehoidon toteuttamista ja varmistavat, että lääkehoitoon osallistuvalla henkilöstöllä on tarvittava osaaminen 20.3.2014 6
Turvallisen lääkehoidon seitsemän periaatetta Oikea dokumentointi Oikea ohjaus Oikea lääke Turvallinen lääkehoito Oikea potilas/asiakas Oikea annos Oikea antotapa Oikea antoaika 20.3.2014 7
Lääkehoitosuunnitelma - vastuu toimintayksikön johdolla - lääkehoidon sisältö ja toimintatavat - lääkehoidon osaamisen varmistaminen ja ylläpitäminen - henkilöstön vastuut, velvollisuudet ja työnjako - lupakäytännöt - lääkehuolto - lääkkeiden jakaminen ja antaminen - ohjaus ja neuvonta - lääkehoidon vaikuttavuuden arviointi - lääkehoidon dokumentointi ja tiedonkulku 20.3.2014 8
Lääkehoitoa toteuttava henkilöstö Laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö: - lääkkeiden tilaaminen, käyttökuntoon saattaminen, jakaminen potilaskohtaisiksi annoksiksi - luonnollista tietä, ihon sisäisesti, ihon alle lihakseen annettavat injektiot ja rokotteet(koulutuksen perusteella) - suonensisäinen neste- ja lääkehoito, verensiirrot - epiduraalitilaan annettava lääkehoito - Osaamisen varmistaminen: Suonensisäinen neste- ja lääkehoito, verensiirrot ja epiduraalitilaan annettava lääkehoito Lupa: vastaava lääkäri Näyttö: laillistettu th:n ammattihenkilö 20.3.2014 9
Lääkehoidon koulutuksen saanut nimikesuojattu th:n ammattihenkilö - Lääkkeiden jakaminen potilaskohtaisiksi annoksiksi - Luonnollista tietä, ihon alle, lihakseen annettavat - Osaamisen varmistaminen: lääkkeiden tilaaminen, ihon alle ja lihakseen annettavat, lääkkeettömän perusliuosta sisältävän jatkonestepussin vaihtaminen Lupa: vastaava lääkäri Näyttö: laillistettu th:n ammattihenkilö Lisää viraston nimi, tekijän nimi ja osasto 21.3.2014 10
Lääkehoitoon koulutusta saanut sosiaalihuollon henkilöstö - Valmiiksi jaettujen lääkkeiden anto luonnollista tietä - Jako dosettiin potilaan, asiakkaan kotona - Osaamisen varmistaminen: injektiot ihon alle Lupa: terveydenhuollon toiminnasta vastaava lääkäri Näyttö: laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö 20.3.2014 11
Lääkehoitoon kouluttamaton henkilöstö - Lisäkoulutuksen ja osaamisen varmistamisen jälkeen: valmiiksi jaettujen lääkkeiden anto luonnollista tietä, injektiot ihon alle, jako dosettiin potilaan kotona Lupa: terveydenhuollon toiminnasta vastaava lääkäri Näyttö: laillistettu th:n ammattihenkilö 20.3.2014 12
Osaamisen varmistaminen ja lääkelupa - kaikissa lääkehoitoa toteuttavissa toimintayksiköissä on oltava asianmukaiset lupa- ja osaamisen varmistamisen käytännöt - työnantajan/esimiehen tulee varmistaa työntekijöiden osaaminen (säännöllisesti) - lääkelupa myönnetään työntekijälle toimintayksikkökohtaisesti ja se on voimassa ainoastaan luvan myöntäneessä toimintayksikössä 20.3.2014 13
Määräaikaiset työntekijät: - lisäkoulutus, osaamisen varmistaminen ja lupa Opiskelijat: - riittävät teoreettiset taidot ja tiedot lääkehoidosta sekä lääkelaskujen hallinta - opintojen suorittamisen osoittaminen - ohjaajan ohjauksessa - työnantaja määrittelee opiskelijan oikeudet opiskelijan toimiessa sijaisena 20.3.2014 14
Esimerkki osaamisen varmistamis- ja lupaprosessista - tarkistetaan koulutuksessa saadut lääkehoitovalmiudet - aloitetaan perehdyttäminen ja lääkehoidon perustason työtehtävien suorittaminen th-ammattihenkilön ja kokeneen lähihoitajan ohjauksessa ja valvonnassa - arvioidaan ja toteutetaan tarvittava täydennys- /lisäkoulutus tehtävänkuvan ja työnjaon edellyttämien lääkehoitotehtävien hoitamiseksi - suoritetaan kirjallinen tentti ja annetaan näyttö kaikista lääkehoidon työtehtävistä - annetaan lääkelupa luvanvaraisten työtehtävien suorittamiseen 20.3.2014 15
LÄHIHOITJAN LÄÄKEHOIDON OSAAMISKARTTA - tieto lääkkeistä, vaikutuksista ja sivuvaikutuksista - lääkkeiden antaminen asiakkaalle/potilaalle, antotapojen hallinta - kirjaaminen lääkehoidossa - lääkehoitoon liittyvä lainsäädäntö - eettisyys lääkehoidossa - asiakkaan/potilaan ohjaaminen - lääkkeiden jakaminen - lääkehuolto, lääkkeiden säilyttäminen, hävittäminen, tilaaminen, reseptien uusiminen ja tulkinta 20.3.2014 16
Kiitos! 20.3.2014 17