Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi: heinä-joulukuu 2012 Iin kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt
Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilö: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 31.12.2012 Kommentit, jatkosuunnitelma vuodelle 2013 1-3 4-6 7-12 Sosiaalityö Lapsiperheiden kotipalvelussa on otettu käyttöön palveluseteli vuonna 2012. Sähköisten palvelujen kehittäminen on käynnistynyt ja ensimmäisenä pilottina on toimeentulotuen sähköinen palveluprosessi. Ii-Simo-palvelualueen yhteistyön kehittäminen sosiaalityön osalta. Ii-Simo-palvelualueen yhteistyö; yhteinen palveluesimies. Ii-Simo-alueelle on perustettu vakinainen koulukuraattorin yhteinen vakanssi. Iin alueella ko. koulukuraattori työskentelee Kuivaniemen ja Olhavan kouluilla. Perhetyötä on tehostettu. Palveluseteli ei ole käytössä. Ei ole edistynyt. Suunnitteilla ollut hankehakemus kariutui kielteiseen rahoituspäätökseen. Simossa on tehty Iin etuuskäsittelyä (ei juurikaan kesän 2012 aikana työntekijävajauksen vuoksi). Esimies keskimäärin päivän viikossa Simossa, muina päivinä pääsääntöisesti Iissä. Virkaan valittu koulukuraattori on aloittanut tehtävässä 1.8.2012. Koulut on jaettu kuraattorien kesken siten, että oppilasmäärä on mahdollisimman tasapuolinen. Lastensuojelun sosiaaliohjaajan työnkuvan painottaminen enemmän perhetyöhön. Perhetyöntekijän resurssi on ollut niukkaa johtuen osin pitkästä virkavapaudesta. Palveluseteliin käyttöönottoa kehitellään edelleen. Sähköisten palvelujen kehittämistä jatketaan. Iistä sosiaalityöntekijä hoitaa Iin ja Simon lastenvalvojan tehtävät. Vaatii keskustelua resursseista; vaikutusta Iin aikuissosiaalityöntekijän työpanokseen. Keskusteltava, voiko Simoon lisätä Iin etuuskäsittelyä. Esimiehen läsnäolo koetaan erittäin tärkeänä. Yhteistyön ja yhteisten käytäntöjen tehostaminen. Sovitaan säännölliset tiimitapaamiset kuraattorien kanssa. Tavoitteena ostettavan perhetyön vähentäminen. Perhetyöntekijällä sijainen opintovapaan ajan. Perhetyön koordinointia jatkossa kehitettävä. Sijaisjärjestelyiden toimivuuteen panostettava. Lastensuojelun sijaishuoltoon on saatu rekrytoitua perhehoitajia Seudullinen oppilashuollon strategia on valmistunut ja strategia toimii osaltaan koulukuraattorityön kehittämisen välineenä. Nuorten syrjäytymisen ehkäisyyn liittyvän Virta-hankeen myötä on saatu edistettyä 15 29- vuotiaiden nuorten hyvinvointia ja heidän kuntoutumistaan sekä kiinnittymistään opintoihin tai muihin työllistämistoimiin palveluverkoston toimintaa tehostamalla. Lapsiparkkitoiminnan kehittäminen yhdessä sosiaalitoimen, seurakunnan ja neuvolan kanssa. Uusia perhehoitajia on rekrytoitu ja järjestetty heille koulutusta. Seudullinen oppilashuollon strategia hyväksytty palvelutuotantolautakunnassa 12/2012. Virta-hanke, moniammatillinen yhteistyö nuorten asioiden hoidossa. Lapsiparkkitoiminta voi onnistuessaan vähentää perhetyön tarvetta. Ei ole edennyt. Tällä hetkellä perhehoitajia on riittävästi. Strategiamallin jalkauttaminen ja juurruttaminen kuntiin. Käytännöistä sovitaan yhdessä kuntien kanssa. Etenee suunnitellusti. Perustettu seudulliset teemaryhmät: aktivointisuunnitelman kehittäminen, oppilaitosyhteistyön kehittäminen, työttömien terveystarkastusten kehittäminen sekä kuntouttavan työtoiminnan kehittäminen. 2
Perheneuvolatoiminta on järjestetty seudullisena verkostomaisena rakenteena. Vammaispalvelut Ii-Simo-palvelualueen yhteistyön kehittäminen vammaispalveluiden osalta. Erittäin haastavasti käyttäytyvien kehitysvammaisten asuminen ja erityisopetus on järjestetty oman palvelualueen alueella. Erityisryhmien asumisolosuhteita on kehitetty yhteistyössä kunnan kanssa; riittävä määrä asuntoja, asumisen tukipalvelut toimivat. Työ- ja päivätoiminta Ii-Simo-yhteistyötä työ- ja päivätoiminnassa on kehitetty. Sisällöistä ja työnjaosta on sovittu ja ne on viety käytäntöön. Päihdepalvelut Päihdehuollon avohuollon erityispalveluja tuotetaan lähipalveluna ja työn sisältöjä on kehitetty. Perheterapeutin työpanosta on saatu Pudasjärveltä. Palveluesimies on käynyt pitämässä vastaanottoa 2 pv/kk. Kesään saakka psykologikäynnit ostopalveluina 2 pv/vko. Loppuvuodesta on saatu kaksi vakituista psykologia. Vammaispalveluissa ja kehitysvammaisten avohuollossa yhteiset työntekijät Simon kanssa. Toiminta on vakiintunut. Haastavasti käyttäytyvien kehitysvammaisten lasten opetusta on pystytty järjestämään omassa kunnassa. Tämän myötä myös palveluasumisen ostopalveluiden tarve on vähentynyt. Palvelu- ja tukiasumisen piiriin ei ole tällä hetkellä asiakkaita jonossa. Kehitysvammaisten palvelusäätiö on hankkinut asuntoja normaalista asuntokannasta, joihin on muuttanut kehitysvammaisia asiakkaita. Lisäksi kehitysvammaisia asuu kunnan ja yksityisten vuokraasunnoissa. Oma ohjatun yksikkömme henkilöstö, työja päivätoiminnan henkilöstö sekä kotihoito tuottavat asumisen tuen itsenäisesti asuville. Kuivaniemellä toimii yhteinen kokkikerho, johon Simon asiakkaat osallistuvat. Pidetty erilaisia teematilaisuuksia vuoden aikana. Päihdepalveluissa on ollut kysyntää enemmän kuin aikaisempina vuosina. Päihdepalvelujen avotyöntekijä on käynyt pitämässä asiakasvastaanottoa 3 pv/kk. Päihdelaitoskuntoutusta on ostettu Perheterapeutin työpanosta on lisätty vuoden 2013 alusta siten, että Pudasjärven palveluesimies pitää vastaanottoa Iissä yhden päivän viikossa (4 pv/kk). Psykologiresurssi on parantunut loppuvuodesta. Elokuussa työsuhteeseen on tullut kaksi uutta psykologia, joista toinen hoitaa lapset ja koululaiset. Tammikuussa 2013 on aloittanut kolmas psykologi. Uudet resurssit turvaavat pitkäjänteisen ja suunnitelmallisen asiakastyön. Alkuvuodesta sovitaan psykologien tehtävät tarkoituksenmukaisesti koko asiakaskunnan tarpeet huomioiden. Vammais- ja kehitysvammatyön yhteistyötä on tehostettu mm. huonejärjestelyin. Tavoitteena edelleen työparityöskentelyn edistäminen toimistokohtaisesti sekä seudullisen yhteistyön tehostaminen Oulunkaaren vammaispalvelun toimintamallin ja -kulttuurin luomiseksi. Kehitysvammaisten asumispalveluita järjestetään edelleen paljon ostopalveluna. Jatketaan edelleen toimintojen kehittämistä. Jatketaan toimintojen kehittämistä yhä enemmän tuetun asumisen suuntaan. Jatketaan moniammatillista yhteistyötä ja taataan asiakkaille riittävät yksilölliset palvelut. Yhteistyön kehittäminen jatkuu. Asiakasmäärän huomattava kasvu. Avotyöntekijän työpanos ollut 3 pv/kk:ssa (ei enempää resurssia v. 2012). Iin kokoaikaisen päihdetyöntekijän toimi on ollut haettavana 15.1.2013 mennessä. Aloitus mahdollisesti helmi-maaliskuussa 2013. 3
Neuvolapalvelut Neuvolapalveluissa on valtakunnallisten suositusten mukainen resurssi. Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastuksia tehdään säännöllisesti ja toimintamallia on kehitetty seudullisesti. Moniammatillisia työn toimintamalleja on kehitetty ja ne on otettu käyttöön yhteistyössä kunnan varhaiskasvatuspalvelujen kanssa. Vanhempainkoulut toimivat. Yleiset Kunnanvirastolla toimii yhteispalvelupiste, jossa on mukana myös sosiaali- ja terveyspalveluja. tarpeen mukaan. Katkaisuhoidossa asiakkaita n. 2/kk. Resurssit erityisesti äitiys- ja lastenneuvolassa valtakunnallisten suositusten rajoilla. Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastuksia tehdään säännöllisesti ja toimintamallia on kehitetty seudullisesti. Moniammatillisia työn toimintamalleja on kehitetty ja ne on otettu käyttöön yhteistyössä kunnan varhaiskasvatuspalvelujen kanssa. Vanhempainkoulut ovat toteutuneet suunnitelman mukaisesti. Asiakkaat voivat jättää sekä toimeentulotuki että vammaispalvelujen hakemuksia yhteispalvelupisteeseen. Lisäksi he voivat kopioida ja tulostaa tarvittavat liitteet. Kokoaikaisen päihdetyöntekijän työpanos vähentää mm. laitoskuntoutuksen tarvetta sekä parantaa kykyä vastata nopeaan hoidon tarpeeseen akuuteissa tilanteissa. Päihdetyöntekijän työpanos kohdennetaan yksilö- ja ryhmätapaamisiin sekä kuntoutukseen. Lisäksi tavoitteena moniammatillisen ja verkostomaisen toimintamallin luominen yhteistyössä muiden asiantuntijoiden kanssa yli palvelualueiden. Resurssin nosto (40%) budjetoitu vuodelle 2013.Resurssien riittävyyttä seurataan edelleen. Tarkastukset ovat pysyvä toimintamalli osana neuvolapalveluja. Yhteistyö on lisääntynyt; mm. vanhempainkoulua toteutetaan kuntayhtymän perhepalvelujen ja kunnan varhaiskasvatuksen yhteistyönä, moniammatillinen etäperhevalmennus on käynnistynyt. Toimintaa juurrutetaan v. 2013. Yhteistyö yhteispalvelupisteen kanssa toiminut hyvin. Edelleen voi tarkentaa, onko yhteispalvelupisteen asiakkaille annettavassa ohjauksessa ja neuvonnassa jotain tarkennettavaa/täydennettävää. Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 31.12.2012 Kommentit, jatkosuunnitelma vuodelle 2013 1-3 4-6 7-12 Vastaanotto Asianmukaiset toimitilat. Uudisosa otettu käyttöön syksyllä ja vanhan puolen remontointi on alkanut. Peruskorjauksesta aiheutunut haittaa asiakkaille ja henkilökunnalle. Palvelut turvataan rakentamisesta huolimatta. Peruskorjaus on viivästynyt ja jatkunee 2013 kesäkuulle. Uuden puolen vastaanottotilat käytössä. Vastaanottohuoneiden lisääntyminen sekä uudet toimenpide- ja valvontahuoneet ovat parantaneet toimivuutta. Syksyn aikana muutettu useasti, järjestelty tiloja toimiviksi ja potilasturvallisuutta lisätty mm. potilashälytysjärjestelmällä, johon on integroitu henkilökunnan turvajärjestelmä. Arvio vanhojen tilojen valmistumisesta siirtynyt kesälle. 4
Hoidon saatavuuden paraneminen. Oulunkaarelta kaikki terveysasemat ovat mukana Hyvä vastaanotto projektissa, jossa tavoitteena oli nopeuttaa kiireettömän lääkäri- ja hoitaja-ajan saamista. Henkilökunta on aktiivisesti pohtinut terveyspalvelujohtajan ohjauksessa poikkeustilanteita ja kehittänyt ratkaisuja. Hoitajat antavat kiireettömät ja kiireelliset ajat kiireellisyyden perusteella. Syys-joulukuussa 2012 kaksi lääkäriä erikoistumisopinnoissa. Kuitenkin erillisiä jononpurkupäiviä järjestetty 3, silti jonoa kiireettömiin vastaanottoihin. Alkuvuonna tulossa lisää lääkäreitä. Sairaanhoitajien kaikki toimet ovat olleet täytettyinä. Kansansairauksien kuten diabeteksen, astman, reuman, sydänsairauksien hoitopolkujen kehittäminen. Puheluihin vastaaminen paranee. Sairaanhoitajan toimen täyttö siirtynyt; täytetään vuoden 2013 alusta. Kansansairauksien hoitoon on nimettyinä ja perehtyneenä sairaanhoitajat. Hoitosuunnitelmien toteuttamista ja kirjaamista on kehitetty yhteistyössä koko henkilöstön kanssa. Vastaanoton henkilöstö osallistuu Omahoito-alustan käyttöön vastaamalla asiakkailta/potilailta tuleviin viesteihin. Henkilökunta opastaa ja rohkaisee Omahoitoalustan käyttöön. Johtuen lääkäripulasta, hoitajien aikaa mennyt potilaiden hoidontarpeen arviointiin ja voinnin tarkistamiseen; vaikuttanut vuosikontrolleihin. Käytössä oleva puhelinjärjestelmä mahdollistaa reaaliaikaisen seurannan puheluista ja mahdollistaa henkilökunnan suuntaamisen kysynnän mukaan. Iissä puheluita terveysasemalle tulee eniten Oulunkaarella ja selkeä ruuhka ajoittuu maanantaiaamuihin. Ajoittain puheluissa on ruuhkaa ja asiakkaat eivät aina osaa jättää soittopyyntöä. Henkilökunnan lisäys ja tiedottaminen parantavat asiaa. Kansansairauksien hoito tulee tehostumaan edelleen Hyvä vastaanotto -käytäntöjen kautta. Omahoitoalusta antaa asiakkaille mahdollisuuden keskustella hoidostaan suojatulla yhteydellä internetissä itselle sopivaan aikaan. Lääkärit pyrkivät tekemään hoidosta yhteenvedon potilaspapereihin ja mahdollisesti lähettämään sen potilaan kotiin. Puheluraportteja seurataan päivittäin. THL:lle raportoidaan neljännesvuosittain. Asiakkaille tiedotetaan milloin soittaa kiireellisissä asioissa ja milloin kiireettömissä. Ohjaus on jatkuvaa. Ajoittaisia häiriöitä ollut järjestelmässä. Henkilöstö suunnataan kysynnän mukaan. Puhelinjärjestelmää kehitetään asiakasystävällisemmäksi ja tiedotetaan asiakkaita. Otetaan vuoden alusta käytäntö, että koko henkilöstö vastaa klo 8-8.15 puheluihin (ruuhkahuippu) ja laboratoriovastauksiin oma numero klo 13 jälkeen. Kuntoutus Lasten kuntoutuksen kehittäminen. Aivoverenkiertohäiriöpotilaan kuntoutuksen kehittäminen. Fysioterapeutin päivystysvastaanotot. Oulunkaaren yhteinen toimintamalli on valmis, lasten kuntoutustyöryhmä on perustettu. Moniammatillinen tiimi käynyt yhdessä koulutuksen. Uusi toimintamalli pilotoitu ja todettu hyväksi. Avhvastaava-toiminta käynnissä. Toteutuneet säännöllisesti. Toimintamalli juurrutettu käyttöön. Kytke-hanke loppunut. Toiminnasta hyviä kokemuksia fysioterapeuteilla, hoitajilla ja potilailla. 5
Kirjaamisen paraneminen siten, että se vastaa valtakunnallisia malleja ja suosituksia. Toimintaterapiapalveluiden järjestäminen omana toimintana Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta on kehitetty edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Sairaalassa laitoshoidossa olleille järjestetään tarvittaessa 24/7-hoitoa palvelukodeissa, ja palvelukodeissa kuntoutuneille järjestetään tuettua palveluasumista ja itsenäistä asumista päivätoiminnan tuella. Etenkin ennalta ehkäisevän mielenterveystyön kannalta olisi tärkeää saada täytettyä avoinna olevat psykologien vakanssit. Osastohoito Käytettävissä olevien potilaspaikkojen optimaalinen käyttö yhdessä vanhuspalveluiden kanssa, kokonaisuutta tehostava hoidonporrastus. Kuntalaiset saavat lyhytaikaisen perusterveydenhuollon osastohoidon kotikunnassa. Työssä oppimisen laatukriteerien käyttöönotto. Opiskelijaohjaus on laadukasta. Ensimmäinen kirjaamiskoulutus pidetty. Toimintaterapeutti aloittanut helmikuun 2012 alussa. Psykiatrisen erikoissairaanhoidon henkilöstö ja Oulunkaaren mielenterveystyöntekijät pitäneet yhteisen kehittämisiltapäivän, jossa on mietitty yhteistyön pullonkauloja ja niille ratkaisuja. Tavoitteena on hoitoaikojen tehokas käyttö ja sitä kautta erikoissairaanhoidon tarpeen vähentäminen. Hoitoneuvottelukäytänteitä on tehostettu ja palvelukotipaikka sitä tarvitsevalla on järjestetty yhdessä seudullisen erityisryhmien asumisvastaavan kanssa. Palvelukodeissa kuntoutujien kuntoisuutta on arvioitu aktiivisesti ja kevyempään tuettuun asumiseen siirtyminen on mahdollistunut. Terveysaseman remontin vuoksi psykiatristen sairaanhoitajien, psykologien ja psykiatrien vastaanotto on toiminut tilapäisesti Micropoliksessa. Terveyskeskuspsykologin vakansseihin on saatu 2 psykologia kesäkuun aikana. SAS-ryhmä on kokoontunut kuukausittain. Hoito-osastolla hoidetaan edelleen jatkohoitopaikkaa odottavia (pääasiassa vanhuspalveluihin) kuntalaisia. Vuoden 2012 aikana jatkohoitopaikkaa odottavia ollut 20 hlö ja heillä hoitopäiviä yht. 1368. Vuoden 2012 käyttöaste 94%. Osasto ei ole kyennyt vastaanottamaan kaikkia lyhytaikaista osastohoitoa tarvitsevia kuntalaisia vaan on ostanut 351 hoitopäivää (341 Oulunkaaren kunnista, 10 hoitopäivää muista ympäristökunnista). Laatukriteerien työstäminen ei sujunut suunnitellusti. Osastonhoitajan työnkuvaan kuuluva potilastyö ja osastosihteerin puute kuormitta- Syksyllä kehittäminen keskeytynyt palveluesimiehen työloman vuoksi. Toimintaterapiapalveluiden kysyntä ylittänyt selvästi tarjonnan, lisätty kesällä Iin osuutta 60 %:iin. Yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa yhteisin kehittämisiltapäivin on jatkunut. Syksyllä teemana asiakkaan hoitoprosessi ja videoneuvottelukäytänteiden kehittäminen. Mielenterveystyöntekijöiden osaamisen kehittämisen prosessi on aloitettu. Psykoosia sairastavien kuntouttamisen osaamista on lisätty Oulunkaaren perhe- ja terveyspalveluiden mielenterveystyöntekijöille järjestämällä yhteisenä koulutuksena Crtkoulutusta. Päivätoimintojen sisältöjen kehittämistyötä on jatkettu seudullisesti Iin päivätoiminnan ohjaajan opiskeluun liittyvän kehittämishankkeen kautta. Tavoitteena moniammatillisen yhteistyön ja yhtenäisemmän ja tavoitteellisemman toiminnan luominen seudullisesti päivätoimintoihin. Psykologin vakanssit on saatu täytettyä. 2 psykologia aloitti työnsä elokuussa 2012 ja kolmas psykologi aloittaa työnsä tammikuussa 2013. Oulunkaaren palvelualueiden on edelleen yhteistyössä kehitettävä toimintaansa. Erityisesti on mietittävä, miten nuorten aikuisten hoivahoito järjestetään ja milloin on tarkoituksenmukaista ostaa hoiva- tai palveluasuntopaikka Oulunkaaren ulkopuolelta. Laatukriteerit tehtävä valmiiksi. Osastonhoitajan työnkuvan selkeyttäminen. 6
Hoito-osaston remontointisuunnitelman tekeminen yhteistyössä kunnan kanssa. Remontin tavoitteena on ajanmukainen lyhytaikaisen hoidon osasto. Suun terveydenhuolto Hoitotakuussa pysyminen työnjakoa kehittämällä ja kontrollivälejä optimoimalla. Työn laadun kohentaminen kalustoa uusimalla. Työterveyshuolto Työterveyshuollon järjestäminen yhtenäistetään Oulunkaarella eli se otetaan osaksi omaa palvelutuotantoa 1.8.2012 myös Iissä ja Pudasjärvellä. vat osastonhoitajaa kehittämistyön kustannuksella. Eniten arjen toimintaa helpottavat, pienet muutosehdotukset on listattu ja niiden pohjalta on kunnassa tehty kustannusarvio. Alkuperäisestä toiveesta pienempi remontti on sovittu toteutettavaksi v. 2013. Jonossa olevien aikuisten tarkastus menee 6 kk päähän. Juuri ja juuri pysytty hoitotakuussa. Uusi hammashoitokone asennettu Iin hammashoitolaan. Tth siirtynyt omaksi toiminnaksi syksyllä 2012 suunnitelmien mukaan. Remontin aikataulu ja toteutus suunniteltava yhteistyössä kunnan kanssa. Väistötiloja ei tarvita, mutta lyhytaikaiset potilaspaikkojen vähennykset voivat olla mahdollisia esim. sprinklereiden asennuksen aikana. Resurssit riittämättömät. Suunnitteilla uusi suuhygienistin toimi v. 2014. Yksi hammashoitaja Simosta käy 1 pv/vko Kuivaniemen hammashoitolassa (heinäkuu pois lukien). Toiminnan vakiintuminen vuoden 2013 aikana. Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 31.12.2012 Kommentit, jatkosuunnitelma vuodelle 2013 1-3 4-6 7-12 Kotihoito Kotihoidon palveluseteli on edelleen käytössä. Omaishoidon tuen määräraha on ollut riittävä. Omaishoitajien vapaapäivien järjestelyt ja palveluohjaus ovat toimineet hyvin. On selvitetty palvelusetelikäytännön mahdollisen laajentamisen hyödyt ja haitat. Kotihoidossa on otettu käyttöön seudullisesti yhtenäiset toimintamallit. Palvelusetelin piirissä 123 asiakasta, joista yli 75- vuotiaita 84 kpl. Omaishoitajia on 69 ja määrä on tasaisesti kasvava. Vapaita on järjestetty joko vuorohoitona, sijaisjärjestelyin, kotiin palvelusetelillä tai kuntouttavassa päivätoiminnassa. Palvelusetelin käyttöönottokoulutusta syksyllä 2012. Työryhmä on työstänyt yhtenäisiä toimintamalleja. Lautakunta on hyväksynyt 16.5.2012 yhtenäisen ohjeistuksen, jota on syksyn 2012 aikana otettu käytäntöön. Säännöllisen kotihoidon asiakasmäärä 2012 oli 198 asia- Yksityisiä palveluntuottajia on useita. Myös kiinnostusta yrittäjien puolelta on olemassa. Palveluseteli on hyvä lisä tuloerojen tai suurten hoivasta aiheutuvien menojen tasoittajana palveluiden käyttötarpeissa. Omaishoidon tukea saaneet kaikki kriteerit täyttävät hakijat. Hoitosuunnitelmassa on huomioitu yksilölliset tarpeet mm. vapaiden järjestämisessä. Yhtenäiset toimintamallit ovat käytössä kuntayhtymän alueella. Asiakkaiden hoitoisuus ja hoidon haasteellisuus mm. asiakkaiden muistisairaudet ja muut sairaudet ovat lisääntyneet kotona hoidettavilla asiakkailla. 7
Vuorohoidon järjestämisessä on luovuttu kahdesta ostopalvelupaikasta ja ko. toiminta toteutetaan omana toimintana hoivaosastolla. Kotihoidon palveluprosessin johtamista on kehitetty seudullisesti. Perhetyö kotihoidossa Asumispalvelut Ostetaan tarvittaessa yksittäisiä tehostetun palveluasumisen paikkoja ostopalveluna harkitusti. Ii-Simo-alueen yhteistyötä on kehitetty asumispalveluissa. Hoivahoito Tarvittaessa hoivahoitoa on lisätty myös Kuivaniemellä. kasta. Kasvua n. 30 asiakasta/vuosi. Iin hoivalla kahdella paikalla on järjestetty yhdeksän asiakkaan vuorohoito. Simossa on ollut kaksi asiakasta vuorohoidossa. Tilapäistä hoitoa on voitu järjestää sekä Iissä että Simossa kaikille tarvitseville. Hyve-johtamisen hankerahoitus (STM) saatu n. 117 000 vuosille 2012-2014. Käytetään palveluprosessien ja asiakaslähtöisten palvelujen ja johtamisen kehittämiseen. Perhetyö pääasiassa on toiminut ostopalveluna, koska perhetyöntekijä on tilapäisesti sosiaalitoimessa. Perheiden määrä 2012 13 perhettä. Tarve ajallisesti ja tehtävällisesti vaihtelee. Tuotettua palvelua on ollut yli 300 h/vuosi. Tarve on akuuttiluonteista ja tehdään yhteistyössä sosiaalitoimen ja neuvolan kanssa. Tarpeesta riippuen on myönnetty apua kaikille avuntarvitsijoille joko palvelusetelinä tai tilapäisenä kotihoitona. Iissä on 25 palveluasuntopaikkaa, joista kaksi on vuorohoidon asiakkaiden käytössä. Kuivaniemellä on 14 paikkaa, yhteensä 37 asumispalvelupaikkaa. Ostopalveluina on 9 paikkaa. Lähijohtamista yhtenäistetty, yhteinen palveluesimies Kuivaniemen ja Simon asumispalveluissa. Asiakassijoituksia voitu tehdä Simosta Iihin. Vuorohoito saatu Kuivaniemeläisille Simosta. Kiikanpalon mt-kuntoutujien asumispalvelu muutettiin tukiasumiseksi, hoito ja hoiva järjestetään kotihoidosta. Henkilöstöjärjestelyitä ja yhteiskäyttöä on tehostettu kotihoidon, osaston ja asumisyksiköiden välillä. Iin hoivalla on 13 ja Kuivaniemen hoivalla on 22 hoitopaikkaa. Laitospaikkoja on yhteensä 35. Kaikki paikat ovat olleet käytössä. Hoivahoidon lisäämiseen Kuivaniemellä ei ole ollut tarvetta. Toimintaa jatketaan suunnitelmallisesti. Hoidon hyvä laatu huomioidaan edelleen. Hankerahoituksen avulla kehittämistyö mahdollistuu. Kotihoidon asiakasprosessien mallintaminen ja yhteistyön kehittäminen palvelualojen, yritysten ja kolmannen sektorin kanssa käynnistyy tehokkaasti. Perhetyöntekijä siirtyy takaisin kotihoitoon huhtikuussa. Arvioitava, jatketaanko omana vai ostettavan toimintana. Tarjoamme edelleen laadukasta tehostettua palveluasumista. SAS-työryhmä käsittelee palveluasumishakemukset ja tekee arvion hakemuksen kiireellisyydestä. Tarkoituksenmukaista yhteistyötä jatketaan. Henkilöstön yhteiskäyttöä jatketaan soveltuvin osin yksiköiden välillä. Tavoitteena sijaisten tehokas yhteiskäyttö suunnitellusti. Pystymme edelleen hoitamaan laadukkaasti. SAS-työryhmän palaverit ovat kuukausittain. 8
Vanhuspalveluiden yhteiset tavoitteet Apteekkilääkejakelun käyttöön Selvitys on tehty. Apteekkilääkejakelu toimii jo Iissä, ottamisen hyödyt ja haitat on selvitetty. Apteekkilääkejakelu Pudasjärvellä ja Simossa ja on otettu käyttöön, mikäli se on Utajärvellä. suunnitelman perusteella osoittautunut hoitotyön laatua ja kustannustehokkuutta parantavaksi toimintamalliksi. Uusien asiakkaiden ohjaus suoraan annosjakeluun. E-reseptin käyttöönotto siirtää reseptiliikenteen osalta lisätehtäviä apteekista kotihoitoon. Vaalassa apteekkijakelun käyttöönotto käynnistyy vuoden 2013 alusta vaiheittain. Liitteet: 1. Tilinpäätös 2012 2. Maisema-raportit 9