HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/ (37) SAIRAANHOITOPIIRI

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 1 (37) HALLITUS AIKA 23.01.2017 klo 08:30-10:25 PAIKKA Hallituksen kokoushuone, Stenbäckink. 9, 4. krs KÄSITELLYT ASIAT Asia Otsikko Sivu 1 INFO-OSUUS 5 2 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET 6 3 HUS:N TUOTTAVUUS JA HINTAKILPAILUKYKY 10 4 LIIKELAITOSMALLISTA LUOPUMINEN KUNTAYHTYMÄSSÄ JA HUS TUKIPALVELUIDEN TULOSALUEEN PERUSTAMINEN 1.9.2017 LUKIEN 5 HALLINTOSÄÄNNÖN PÄIVITTÄMINEN UUDEN KUNTALAIN JOHDOSTA 6 HELSINGIN YLIOPISTON JA HUS-KUNTAYHTYMÄN VÄLISEN YHTEISTYÖSOPIMUKSEN PÄIVITTÄMINEN 7 SOPIMUS ESPOON APUVÄLINEYKSIKÖN TOIMINNAN LUOVUTTAMISESTA 1.3.2017 ALKAEN HUS-KUNTAYHTYMÄLLE 8 ERON MYÖNTÄMINEN LOHJAN SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNNAN JÄSENEN TEHTÄVÄSTÄ JA UUDEN JÄSENEN VAALI 9 SELITYKSEN ANTAMINEN KORKEIMMALLE HALLINTO-OIKEUDELLE HYVINKÄÄN SAIRAANHOITOALUEEN POTILASSIIRTOJA KOSKEVASSA VALITUSASIASSA 10 TILAAJASOPIMUSTEN TEKEMINEN APOTTI OY:N KANSSA 11 PSYKIATRISEN SAIRAANHOIDON LAUTAKUNNAN TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2016 11 17 20 22 24 26 28 29 12 MUUT ASIAT 31 13 LAUSUNNON ANTAMINEN ALKOHOLILAIN KOKONAISUUDISTUKSESTA 32

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 2 (37) 14 ERON MYÖNTÄMINEN HYVINKÄÄN SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNNAN VARAJÄSENEN JA TARKASTUSLAUTAKUNNAN VARAJÄSENEN TEHTÄVÄSTÄ JA UUSIEN VARAJÄSENTEN VAALI 33

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 3 (37) OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Urho Ulla-Marja 08:30-10:25 puheenjohtaja Slunga-Poutsalo Riikka 08:30-10:05 varapj. Haahtela Tari 08:30-10:25 jäsen Heinimäki Heikki 08:30-10:25 jäsen Ikävalko Suzan 08:30-10:25 jäsen Karma Pekka 08:30-10:25 jäsen Laine Leena 08:30-10:25 jäsen Luhtanen Leena 08:30-10:25 jäsen Långvik Berndt 08:30-10:25 jäsen Oksanen Jari 08:30-10:25 jäsen Ranki Risto 08:30-10:25 jäsen Tahvanainen Säde 08:30-10:25 jäsen Taipale Ilkka 08:30-10:25 jäsen Valpas Antti 08:30-10:25 jäsen Vanhanen Reetta 08:30-10:25 varajäsen Yltävä Harry 08:30-10:25 jäsen Karhu Ulla-Mari 08:30-10:25 valtuuston pj. Könkkölä Kalle 08:30-09:55 valtuuston I vpj. Äyräväinen Irene 08:30-10:25 valtuuston II vpj. Lindén Aki 08:30-10:25 toimitusjohtaja Frostell Mari 08:30-10:25 talousjohtaja paitsi 10 Mäkijärvi Markku 08:30-10:25 johtajaylilääkäri Renkonen Risto 08:30-09:45 dekaani 1-5 Saukkomaa Johanna 08:30-10:25 viestintäjohtaja Sonkeri Outi 08:30-10:25 henkilöstöjohtaja Tanner Lauri 08:30-10:25 hallintojohtaja, sihteeri Torppa Kaarina 08:30-10:25 hallintoylihoitaja POISSA Niemi Marika jäsen Ohisalo Maria jäsen Lehtonen Lasse hallintoylilääkäri ALLEKIRJOITUKSET puheenjohtaja Ulla-Marja Urho sihteeri Lauri Tanner

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 4 (37) PÖYTÄKIRJAN Pöytäkirja tarkastettu 23.1.2017 TARKASTUS Suzan Ikävalko pöytäkirjantarkastaja Harry Yltävä pöytäkirjantarkastaja PÖYTÄKIRJA HUS, Keskuskirjaamo, Ruosilantie 16 B, 1. krs, Helsinki YLEISESTI 25.1.2017 NÄHTÄVÄNÄ KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN Päätös Kokous todettiin laillisesti ko koonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Päätös Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Suzan Ikävalko (varalle Risto Ranki) ja Harry Yltävä (varalle Ilkka Taipale).

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 5 (37) HALLITUS 1 23.01.2017 INFO-OSUUS HALL 1 Vuoden 2016 tilinpäätös on valmisteilla ja ennakkotietoja siitä on tarkoitus käsitellä hallituksen kokouksessa, joka pidetään valtuuston kokouksessa jälkeen 8.2. Toimitusjohtaja esittää tässä kokouksessa vertailevan analyysin vuoden 2016 toiminnasta Hyksin toimialojen ja muiden sairaanhoitoalueiden osalta yksiköiden keskeisten tunnuslukujen valossa. Päätösesitys Päätös Merkitään tiedoksi. Päätösesitys hyväksyttiin. Lisätietoja Aki Lindén, p. (09) 471 71200

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 6 (37) HALLITUS 2 23.01.2017 KUNTALAIN 51 :N MUKAISTA OTTO-OIKEUSMENETTELYÄ VARTEN SAAPUNEET PÄÄTÖKSET HALL 2 1. HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunta 13.12.2016 64 Sopimus Espoon apuvälineyksikön toiminnan luovuttamisesta 1.3.2017 alkaen HUS-kuntayhtymälle 65 Erikoislääkärin virkojen käytön jatkaminen määräaikaisesti ulkopuolisten päivystäjien virkapohjiksi HYKS-sairaanhoitoalueella 1.1. - 31.12.2017 66 Hoitoonpääsyn ajankohtainen tilanne 67 HYKS-sairaanhoitoalueen johtajan varahenkilön nimeäminen 1.1.2017 alkaen 68 Kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeusmenettelyä varten saapuneet päätökset 69 Muut asiat 70 Info-osuus 71 Kuntalain mukainen otto-oikeus ja päätösten täytäntöönpano 2. Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen lautakunta 15.12.2016 58 Yhteispäivystyksen ja päivystys- ja seurantaosaston toiminta 59 Info-osuus 60 Toiminnan ja talouden seuranta tammi-lokakuu 2016 61 Kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeusmenettelyä varten saapuneet päätökset 62 Tiedoksi merkittäviä asioita 63 Muut asiat 3. Psykiatrisen sairaanhoidon lautakunta 15.12.2016 4 Psykiatrisen sairaanhoidon lautakunnan toimintakertomus 2016 5 Länsi-Uudenmaan sairaanhoitoalueen psykiatrian tulosyksikön siirto HYKS Psykiatriaan 1.1.2017 alkaen 6 Kellokosken sairaalan tulevaisuuden suunnittelu, ajankohtainen tilanne ja uudissairaalasuunnitelman käynnistämisasia 7 Tiedotettavia asioita 8 Muut asiat 4. Porvoon sairaanhoitoalueen lautakunta 20.12.2016 41 Kuntalain mukaisen otto-oikeuden käyttäminen 42 Ajankohtaiskatsaus 43 Toiminnan ja talouden seurantatiedot tammi-lokakuu 2016 44 Johtavan lääkärin tehtävien hoitaminen 1.12017-31.12.2018 45 Tulosyksiköiden johtajien nimeäminen kaudelle 2017-2018 46 Attendo Oy:n yleislääkäripäivystyssopimuksen jatko-option käyttäminen 47 Hallituksen pöytäkirjat 48 Muut mahdolliset asiat 49 Vuoden 2017 kokousaikataulu

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 7 (37) HALLITUS 2 23.01.2017 5. Tukipalveluiden liikelaitosten johtokunta 9.1.2017 117 Lausunnon antaminen HUSin hallitukselle Ravioli-, HUS-Desiko-, HUS-Servis- ja HUS-Logistiikka liikelaitosten lakkauttamisesta 30.6.2017 ja HUS-Tukipalvelut- ja HUS-Logistiikka tulosalueiden perustamisesta 1.7.2017 alkaen 118 Kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeusmenettelyä varten saapuneet HUS-Desikon toimitusjohtajan päätökset 119 Kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeusmenettelyä varten saapuneet HUS-Logistiikan toimitusjohtajan päätökset 120 Kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeusmenettelyä varten saapuneet HUS-Servisin toimitusjohtajan päätökset 121 Kuntalain 51 :n mukaista otto-oikeusmenettelyä varten saapuneet Raviolin toimitusjohtajan päätökset 122 1-11/2016 toiminta ja talous, HUS-Desiko 123 1-11/2016 toiminta ja talous, HUS-Logistiikka 124 1-11/2016 toiminta ja talous, HUS-Servis 125 1-11/2016 toiminta ja talous, Ravioli 126 Lingsoft Language Services Oy:n oikaisuvaatimus HUS-Servis liikelaitoksen vs. toimitusjohtajan päätökseen 4.11.2016 20 puheentunnistuksen hankintamenettelyn keskeyttämisestä 127 Muut asiat 6. Toimitusjohtajan päätökset 14.12.2016 114 Porvoon sairaanhoitoalueen Naisten- ja lastentautien tulosyksikön henkilöstön siirrot HYKS Naistentaudit ja synnytykset tulosyksikköön (NaiS) 1.1.2017 alkaen toistaiseksi 14.12.2016 115 Määräaikaisen projektipäällikön (työaika 50 %) vakanssin jatkaminen yhtymähallintoon, palvelutuotannon johto -vastuuyksikköön 7101001 ajaksi 1.1.- 30.6.2017. Tehtävä: Jorvin sairaalan toiminnallinen suunnittelu 14.12.2016 116 Länsi-Uudenmaan väliaikaisen sairaanhoitoalueen johtajan palkan tarkistaminen 15.12.2016 117 Hankintaoikaisupäätös: Psykoterapioiden ostopalvelut 15.12.2016 118 Hyvinkään päivystyspoliklinikan nopean linjan lääkäreiden palkkausperusteita koskevan paikallisen virkaehtosopimuksen voimassa olon jatkaminen vuoden 2018 loppuun 15.12.2016 119 Sairaanhoitajan vakanssin perustaminen yhtymähallintoon, kehittämistoiminnan hallinto - vastuuyksikköön 7101002 1.1.2017 alkaen toistaiseksi Tehtävä: Potilastukipiste OLKA 19.12.2016 120 Johtajaylilääkärin sijaiset 23.12.2016 ja 27.12.2016-1.1.2017 19.12.2016 121 Toimitusjohtajan hankintapäätös: Kilpailukykyselvitys - Hankintapäätös/Nordic Healthcare Group 19.12.2016 122 Virtuaalisairaala 2.0 -kärkihankkeen ohjausryhmän ja johtoryhmän täydentäminen hoitotyön edustajilla

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 8 (37) HALLITUS 2 23.01.2017 21.12.2016 123 Projektinjohtaja Jyrki Perttusen ja projektipäälliköiden Esko Korhonen ja Norma Välimaa siirtyminen HUS-Kuvantaminen liikelaitoksesta HUS-kuntayhtymän hallintoon 29.12.2016 124 Toimistonhoitajan vakanssin 5D22000149 ja sen hoitaja Mia Jourion siirto HUS-Servis liikelaitoksesta yhtymähallinnon yleishallinto ja juridiikka ryhmään 1.1.2017 alkaen ja vakanssin nimikemuutos 29.12.2016 125 HYKS-sairaanhoitoalueen johtava ylilääkäri Petri Bonon palkkausperusteet 5.1.2017 1 Puitejärjestelyn mukainen Siltasairaalan ja Meilahden tornisairaalan leikkausosastojen heräämöpaikkojen simuloinnin asiantuntijapalvelun hankinta 7. Tietohallinto, tulosalueen johtajan päätökset 14.12.2016 130 Ecomed KPP jatkohankinta korvaavan ratkaisun käyttöönoton ajaksi 15.12.2016 133 Ecomed PCM jatkohankinta korvaavan ratkaisun käyttöönoton ajaksi 29.12.2016 141 Mobiililaitteet Espoon uuteen sairaalaan 5.1.2017 7 Mobiililaitteet Naistenklinikan uudisrakennukseen 8. HUS-Tilakeskus tulosalueen johtajan päätökset 19.12.2016 69 HUS:n pienten (alle 500 000 euroa) rakennusinvestointihankkeiden vuoden 2017 investointiohjelman hyväksyminen 19.12.2016 70 Noin 1034 m2 tilojen vuokraaminen Invalidisäätiöltä osoitteesta Tenholantie 10, Helsinki, 1.1.2017 alkaen Läntisen silmäsairaalan väistötiloiksi 27.12.2016 71 Naistenklinikan naistentautien vuodeosastotoiminnan keskittäminen NK:lle (3. krs), toteutus 27.12.2016 72 Huoltokeskus Julkisivujen muutos- ja korjaustyöt, rakennusvaiheen toteutus 9. HUS-Tilakeskus tilahallintopäällikön päätökset 19.12.2016 21 Liikehuoneiston vuokraaminen osoite Mekaanikontie 6, 10600 Tammisaari, HUS-Logistiikan sairaankuljetuksen käyttöön 1.3.2017 alkaen 22.12.2016 22 Klaukkalan terveysaseman ja Kirkonkylän terveysaseman HUSLABin tiloja koskevien vuokrasopimusten uusiminen. Sopimukset alkavat takautuvasti 1.1.2016. Uusi vuokranantaja on Nurmijärven kunnan tekninen lautakunta. 22.12.2016 23 N. 317 m2 tilojen vuokraaminen Suomen Osuuskauppojen Keskuskunnalta 1.1.2017 alkaen osoitteesta Päiväläisentie 1-6, Helsinki, HUS-Logistiikan sairaankuljetuksen käyttöön 22.12.2016 24 N. 126 m2 tilojen vuokraaminen Allergia- ja astamaliitto ry:ltä 1.1.2017 alkaen osoitteesta Paciuksenkatu 19, Helsinki, toistaiseksi voimassaolevalla sopimuksella

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 9 (37) HALLITUS 2 23.01.2017 Päätösesitys Hallitus päättää 1. merkitä tiedoksi esityslistan kohdissa 3, 6-9 mainitut päätökset; ja 2. ettei se ota käsiteltäväkseen muita esittelytekstissä lueteltuja kuntalain 51 :n tarkoittamia päätöksiä. Päätös Päätösesitys hyväksyttiin. Hallitus edellyttää lisäksi väliraporttia lean-hankkeen tilanteesta, tähänastisista tuloksista ja hankkeen resursoinnista. Lisätietoja Lauri Tanner, p. (09) 471 71204

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 10 (37) HALLITUS 3 23.01.2017 HUS:N TUOTTAVUUS JA HINTAKILPAILUKYKY HALL 3 HUSin tarkastuslautakunta totesi vuoden 2015 arviointikertomuksessaan seuraavaa: Hyksin tuottavuus oli THL:n tekemässä vuoden 2014 tuottavuusvertailussa yliopistollisten sairaaloiden huonoin. Kyse ei ole poikkeuksellisesta vuodesta 2014, vaan tulos oli seuraus useamman vuoden palvelutuotannon kasvua nopeammasta kustannusten noususta. Hyks sijoittuu huonosti myös yo-sairaaloiden välisessä keskeisten DRG-tuotteiden keskimääräistä laskutusta vuonna 2015 koskevassa vertailussa. Tarkastuslautakunta suositti, että syitä Hyksin vuoden 2014 heikkoon tuottavuuteen ja hintakilpailukykyyn 2015 selvitetään ja että hallitus esittää selvityksen tulokset sekä ehdotetut toimenpiteet tuottavuuden ja hintakilpailukyvyn parantamiseksi HUS:n valtuustolle joulukuussa 2016. Hallituksen valtuustolle arviointikertomuksen johdosta annetussa vastauksessa oli maininta, että hallitus tulisi esittämään valtuustolle selvityksen Hyksin tuottavuuden ja hintakilpailukyvyn osalta sekä toimenpiteet näiden kehittämiseksi valtuustolle joulukuussa 2016. Hallitukselle informoitiin 28.11.2016 167, että ensimmäinen versio selvityksestä oli valmistunut, mutta esittelijän näkemyksen mukaan se ei vielä ole riittävän kattava.tarkoitus on antaa kyseinen selvitys ylimääräisessävaltuuston kokouksessa helmikuussa 2017. Esityslistan liitteenä 1 on asiaa koskeva toimitusjohtajan ja yhteyspäällikön valmistelema selvitys. Päätösesitys Päätös Hallitus antaa esityslistan liitteen mukaisen selvityksen valtuustolle koskien HUS:n tuottavuutta ja hintakilpailukykyä. Päätösesitys hyväksyttiin. Lisätietoja Aki Lindén, p. (09) 47171200 Janne Aaltonen, p. 050 573 1300

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 11 (37) HALLITUS 4 23.01.2017 LIIKELAITOSMALLISTA LUOPUMINEN KUNTAYHTYMÄSSÄ JA HUS TUKIPALVELUIDEN TULOSALUEEN PERUSTAMINEN 1.9.2017 LUKIEN HALL 4 HUS/2131/2016 Tiivistelmä Hallitukselle ja edelleen valtuustolle esitetään tässä päätöskohdassa päätöksen tekemistä kahdessa asiassa: 1) Liikelaitosmallista luopuminen HUS-kuntayhtymässä koskien kaikkia kuntayhtymän liikelaitoksia (HUS-Desiko, Ravioli, HUS-Servis, HUS-Logistiikka ja HUS-Apteekki) ja 2) HUS-Tukipalvelut -nimisen tulosalueen muodostamista HUS-Desiko, Ravioli ja HUS-Servis liikelaitoksista. Muutokset on tarkoitus toimeenpanna 1.9.2017 lukien. Päätös toimeenpannaan hyväksymällä uusi hallintosääntö, jossa on otettu huomioon tässä esitetyt muutokset ja joka on valmisteltu erillisenä asiana hallituksen ja edelleen valtuuston käsittelyyn. Monipalvelutulosalueen perustaminen Hallitus päätti 22.2.2016 21 käynnistää selvityksen tukipalvelujen monipalvelutulosalueen muodostamisesta. Selvityksen tuloksena laadittiin oheismateriaalina 1 oleva tukipalveluiden organisointivaihtoehtoja selvittänyt työryhmän raportti. Asiaa selvitelleen työryhmän ehdotuksena oli, että asiakastarpeiden mukaisten yhtenäisten palvelukokonaisuuksien ja - ratkaisujen toteuttamiseksi HUS-Desiko, Ravioli ja HUS-Servis toiminnot tulisi yhdistää. Ensi vaiheessa tämä tapahtuisi siten, että ne muodostaisivat yhden tukipalveluliikelaitoksen 1.1.2017 alkaen ja se organisoitaisiin nykyisten palvelukokonaisuuksien mukaisesti. Työryhmässä kuitenkin HUS-Desikon ja Raviolin toimitusjohtajat katsoivat, että tulisi yhdistää ainoastaan HUS-Desiko ja Ravioli liikelaitokset ja mahdollisesti osia HUS-Servisin nykyisistä palveluista (aulapalvelut, sisäinen kuljetus). Yhdistettyyn palvelukokonaisuuteen muodostettaisiin ko. liikelaitosten nykyisestä henkilökunnasta vuoden 2017 aikana yhteinen yksikkö vastaamaan asiakkaiden kanssa käytävistä neuvotteluista ja sopimuksista ja kumppanuuden kehittämisestä. HUS-Logistiikka jäisi tästä kokonaisuudesta erilleen omaksi liikelaitoksekseen. Hallitus on käsitellyt otsikkoasiassa tehtyä valmistelua kokouksessaan 14.11.2016 151 ja päätti pyytää asiasta tukipalveluiden liikelaitosten johtokunnan lausunnon siten, että asiaa voidaan käsitellä helmikuussa 2017 pidettävässä ylimääräisessä valtuuston kokouksessa.

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 12 (37) HALLITUS 4 23.01.2017 Raportti käsiteltiin ja merkittiin tiedoksi tukipalveluiden liikelaitosten johtokunnassa 6.10.2016 85. Johtokunta kävi hallituksen 14.11.2016 päättämän lausuntopyynnön johdosta 9.12.2016 kokouksessa keskustelun asiasta. Hallitukselle annettava lausunto päätettiin käsitellä johtokunnan ylimääräisessä kokouksessa tammikuussa 2017. Tukipalveluiden liikelaitosten johtokunta käsitteli asiaa 9.1.2017 kokouksessa 117 ja totesi lausunnossaan, että Johtokunta pitää esitystä perusteltuna. Tukipalveluyksiköiden yhdistäminen parantaa yhteistyötä sairaanhoidollisten toimintojen kanssa kun nykyisten erillisten liikelaitosten sijasta muodostetaan laajempi tukipalveluiden kokonaisuus ja raja-aitoja poistetaan. Muutos mahdollistaa toiminnan tehostamisen mm. yhteisten hallinnollisten toimintojen ja prosessien toteuttamisen avulla. Lisäksi tukipalvelut voidaan organisoida siten, että mahdolliset päällekkäiset toiminnot voidaan poistaa. Muutoksella ei ole heikentävää vaikutusta henkilöstön työehtoihin. Johtokunta pitää myönteisenä sitä, että muutos mahdollistaa henkilöstölle uudenlaisia ammatillisen kehittämisen mahdollisuuksia nykyistä laajempien tukipalvelukokonaisuuksien muodostamisen myötä. Hyvän yhteistoimintamenettelyn toteutuminen organisaation kaikilla tasoilla tulee varmistaa. Johtokunta edellyttää, että muutoksessa varmistetaan eri tukipalvelukokonaisuuksiin liittyvän syvällisen erityisosaamisen säilyminen myös uudessa rakenteessa. Asia tulee huomioida tukipalveluiden tulosalueen sisäisen organisaatiorakenteen määrittelyssä. Samalla tulee varmistua siitä, että jokaisessa toimipisteessä on tarkoituksenmukaisin ja riittävin päätöksenteko-oikeuksin varustettu tukipalveluiden vastuuhenkilö, joka pystyy paikallisesti vastaamaan asiakaslupauksen toteutumisesta. Maakuntalakiluonnokseen sisältyvän valtakunnallisen talous- ja henkilöstöhallinnon palvelukeskuksen perustamisen johdosta johtokunta suosittelee, että henkilöstöpalvelut ja talouspalvelut organisoidaan selkeästi omiksi palvelulinjoiksi osana tukipalveluiden tulosaluetta samaan tapaan kuin kyseiset toiminnot nyt ovat omia erillisiä palvelupäälliköiden johtamia palvelulinjoja osana monialaista HUS-Servis liikelaitosta. Tämä helpottaa henkilöstöhallinnon ja taloushallinnon toimintojen tulevaa siirtoa perustettavaan maakuntien valtakunnalliseen palvelukeskukseen. Vuonna 2017 toteutettaviksi sovittujen tukipalveluyhteistyöhankkeiden laadukas toteutuminen HUS:n ja jäsenkuntien sekä erva-alueen toimijoiden kanssa tulee varmistaa. Myös käynnissä olevien tukipalveluyhteistyöselvitysten edistyminen tulee muutoksessa turvata. Tukipalveluiden tulosalueen sisäisen organisoitumisen tarkemman tason valmistelu tulee välittömästi käynnistää valtuuston päätöksen jälkeen helmikuussa siten, että tukipalveluiden tulosalueen sisäinen organisoituminen on valmis toimeenpantavaksi 1.7.2017.

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 13 (37) HALLITUS 4 23.01.2017 Lisäksi johtokunta edellytti, että valtuustolle tehtävään esittelyyn tulee lisätä selvitys muutoksen taloudellisista vaikutuksista. Syksyn aikana tukipalveluiden uudelleenorganisointisuunnitelmasta on informoitu mm. jäsenkuntien ja HUS:n yhteisessä Hustra työryhmässä. Asiasta on myös henkilökohtaisesti keskusteltu usean HUS:n jäsenkunnan johdon edustajan kanssa. Liikelaitosmallista luopuminen Liikelaitosmallia ja siitä luopumista on aiemmin käsitelty hallituksessa ja valtuustossa syksyllä 2016. Valtuusto on 14.12.2016 21 päättänyt HUSLAB- ja HUS-Kuvantaminen liikelaitosten lakkauttamisesta ja yhdistämisestä Hyksiin tulosyksiköinä. Hallituksen asiaa koskevassa valmistelupäätöksessä 19.9.2016 112 on kuvattu liikelaitosmallista luopumisen perusteluja vastaavasti kuin jäljempänä tässä esittelytekstissä. HUS:n laajennettu johtoryhmä, johon kuuluvat kuntayhtymän johtoryhmän lisäksi kaikkien sairaanhoitoalueiden edustajat, käsitteli edellisessä jaksossa mainittua tukipalveluiden organisointivaihtoehtoja selvittäneen työryhmän raporttia kokouksessaan 19.10.2016. Laajennettu johtoryhmä kannatti palvelutoimintojen organisatorista yhdistämistä. Johtoryhmä päätyi kuitenkin työryhmän kannanotosta poiketen esittämään vaihtoehtoa, jossa liikelaitosmallista välittömästi luovuttaisiin ja muodostettaisiin tulosalueet. Tämä oli myös hallituksen 22.2.2016 päättämän selvitystehtävän alkuperäinen tavoite. Hallituksen esittelijä esitti tämän mukaista päätösehdotusta hallitukselle 14.11.2016 kokouksessa. Kun asian käsittelyssä hallituksessa päädyttiin lausunnon pyytämiseen tukipalveluiden liikelaitosten johtokunnalta, merkitsi se samalla, että liikelaitosten lakkautuspäätöstä ei voitu tehdä valtuustossa 14.12.2016, vaan asiasta päättäminen siirtyi ylimääräiseen valtuuston kokoukseen 8.2.2017. Nyt hallitukselle ja edelleen valtuustolle tehdyn esityksen mukaan Ravioli-, HUS-Desiko, HUS-Servis ja HUS-Logistiikka liikelaitosten toiminta liikelaitoksina päättyisi 31.8.2017 ja HUS-Tukipalvelut ja HUS-Logistiikka -tulosalueet aloittaisivat 1.9.2017 alkaen. Hallituksen kokouksessa 14.11.2016 ja tukipalveluiden liikelaitosten johtokunnan 9.1.2017 kokouksessa käsitellyissä esityksissä tukipalveluliikelaitosten uudelleenorganisoinnin esitetty muutosaikataulu oli 1.7. lukien. Kuntayhtymän johtoryhmän kokouksessa 10.1.2017 käytiin keskustelua liikelaitosmuutoksen tarkoituksenmukaisimmasta ajankohdasta. Yksi syy muutoksen toteuttamiselle kesken tilikautta on valtuustokauden vaihde ja nykyisten johtokuntien toimikausien päättyminen. Ottaen huomioon kesällä toteutettavista tietojärjestelmämuutoksista aiheutuvat lisäkustannukset, toimittajien saatavuusriskit ja riittävän valmisteluajan turvaaminen, linjasi johtoryhmä, että muutos tulisi toteuttaa 1.9. lukien. Henkilöstötoimikunta on käsitellyt ehdotusta alkuperäisen aikataulun mukaisesti kokouksessaan 17.11.2016 91 ja todennut, että sillä ei ole huomautettavaa valmistelun sisällöstä eikä se anna erillistä lausuntoa. Tukipalveluiden organisointivaihtoehtoja selvittäneessä työryhmässä oli mukana kaksi henkilöstöjärjestöjen edustajaa.

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 14 (37) HALLITUS 4 23.01.2017 Laajennetun johtoryhmän ja hallituksen esittelijän perustelut liikelaitosmallista luopumiseen voidaan tiivistää seuraavasti. Liikelaitosmalli on sinänsä ollut hyvä ja tarkoituksenmukainen tapa kuntayhtymän toimintojen ja sisäisten palvelujen kehittämiseksi. Keskitettäessä toiminnot eri sairaaloista yhden johdon alaisuuteen on palveluita voitu tehostaa ja standardisoida. Myös palveluiden tuotteistuksen kautta läpinäkyvyys ja kustannustietoisuus ovat lisääntyneet. Nämä hyödyt eivät kuitenkaan enää edellytä nimenomaisesti liikelaitosmuodossa tapahtuvaa toimintaa. Samaan päästään keskitetyllä tulosalueella. Lainsäädäntömuutoksista johtuen myös yksi keskeinen peruste liikelaitosmallille eli markkinoilla toimiminen on menettänyt merkityksensä. Toinen peruste liikelaitosmallista luopumiselle liittyy tulevaan sote-uudistukseen. Sinänsä 22.12.2016 julkaistu luonnos hallituksen esitykseksi sisältää velvoitteen perustaa maakuntaan yhden tai useamman liikelaitoksen. Liikelaitokset on kuitenkin nimenomaisesti tarkoitettu tuottamaan maakunnan järjestämisvastuuseen perustuvia tehtäviä, eikä tässä maakuntalain mukaisessa liikelaitosrakenteessa ole kyse tukipalveluita tuottavista yksiköistä. Lakitekstissä maakunnan liikelaitokselle annettavat tehtävät kuvataan seuraavasti: "[liikelaitoksen] tehtävänä on tuottaa maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, muita sille erikseen säädettyjä palveluja ja maakunnan sille järjestämisvastuunsa perusteella osoittamia tehtäviä". Koska mainittujen tukipalveluyksiköiden tehtävänä on palvella maakunnan liikelaitokseen keskittyvää sosiaali- ja terveydenhuollon tuotantoa, on johdonmukaista purkaa erilliset tukipalvelujen liikelaitokset. Edellä mainittujen liikelaitosten (Ravioli, HUS-Desiko, HUS-Servis, HUS-Logistiikka) lisäksi muutos koskee HUS-Apteekki -liikelaitosta. Diagnostisten palvelujen liikelaitoksen johtokunta on käsitellyt ehdotettua muutosta kokouksessaan 14.11.2016 80 HUS-Apteekki -liikelaitoksen osalta ja todennut, että lausuntonaan, että HUS-Apteekki liikelaitos lakkautetaan ja siitä tehdään HUS:n tulosalue 1.7.2017 alkaen. Tarkoituksenmukaista tässä yhteydessä on aikataulun tarkennuttua muiden liikelaitosten osalta, että muutos koskee HUS-Apteekki -liikelaitosta myös 1.9.2017 lukien. HUS-Apteekki -liikelaitoksen osalta asia on käsitelty myös henkilöstotoimikunnassa 27.10.2016. Henkilöstötoimikunta totesi, ettei se anna lausuntoa esitetystä HUS-Apteekki liikelaitoksen hallinnollisesta organisoinnista. Muutoksen tavoitteet ja arvio kustannusvaikutuksista Uudelleenorganisoinnin tavoitteena on selkeyttää HUSin organisaatiota tukipalveluiden osalta ja parantaa sairaanhoitopalveluiden ja tukipalveluiden välistä yhteistyötä. Liikelaitosten lakkauttaminen ja toimintojen organisoiminen tulosaluemuodossa vähentää merkittävästi mm. kirjanpitoon, vuositilinpäätöksen ja talousarvion laadintaan liittyvää hallinnollista työtä. Myös päätöksenteko yksinkertaistuu kun tulosalueen tavoitteet, talousarvion ja käyttösuunnitelman vahvistaa valtuuston sijaan hallitus. Myös tulosalueen mahdolliset vuoden aikana tehtävät talousarviomuutokset esim. uusien kunta-asiakkaiden johdosta hyväksyy hallitus eikä valtuusto kuten liikelaitoksen osalta. Esitetystä muutoksesta aiheutuu kertaluontoista

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 15 (37) HALLITUS 4 23.01.2017 ylimääräistä hallinnollista työtä kun kuntayhtymän sisäinen organisaatioluettelo ja kirjanpidon tiliöintiohjaukset tulee päivittää tietojärjestelmiin ja sisäisiin ohjeisiin. Lisäksi purettaville liikelaitoksille tulee laatia ylimääräinen tilinpäätös 31.8.2017. Liikelaitoksina toimimalla saavutetut toiminnalliset ja taloudelliset hyödyt on mahdollista säilyttää ja niitä voidaan edelleen lisätä tulosaluemuodossa toimimalla, kuten edellä todetaan. Kolmen nykyisen liikelaitoksen vastuulla olevien tukipalveluiden yhdistämisellä yhteen tukipalveluiden tulosalueeseen tavoitellaan sekä toiminnallisia että taloudellisia hyötyjä. Hyödyt syntyvät mm. asiakasrajapinnan tehokkaammasta hoitamisesta, asiakaslähtöisten palvelukokonaisuuksien muodostamisesta, mahdollisuudesta tarjota henkilöstölle nykyistä monipuolisempia toimenkuvia, yhtenäisten hallinnollisten prosessien käyttöönottamisesta, päällekkäisten tehtävien poistamisesta sekä kirjanpitoon, vuositilinpäätöksen ja talousarvion laadintaan liittyvän hallinnollisen työn vähentymisestä. Tarkkaa laskelmaa näiden euromäärästä ei vielä tässä vaiheessa voida esittää. Se konkretisoituu tukipalveluiden tulosalueen sisäisen organisoitumisen tarkemman suunnittelun ja määrittelyn myötä. Hyötyjen toteutuminen huomioidaan talousarviossa asetettavassa tuottavuustavoitteessa. Muutoksen toimeenpanoon liittyy kertaluonteisia tietojärjestelmämuutoksista aiheutuvia kustannuksia. Näitä kustannuksia pystytään alentamaan mm. ajoittamalla muutos lomakauden ulkopuolelle Jatkovalmistelu periaatepäätöksen jälkeen Muutos esitetään toteutettavaksi 1.9.2017 lukien mm. riittävän ajan varaamiseksi uuden tulosalueen sisäisen organisoitumisen ja asiakasrajapinnan valmisteluun. Hallituksen ja valtuuston tekemien päätösten jälkeen käynnistetään jatkovalmistelu seuraavassa kuvattujen periaatteiden mukaisesti. 1.9.2017 ajankohta on sopiva myös valtuustokauden vaihtumisen kannalta. Muutos ei heikennä asiakkaan (sairaanhoitoalueet, kunnat, muut) asemaa tukipalveluiden tilaajana ja käyttäjänä. Se parantaa HUSin toiminnan ja talouden kokonaisohjattavuutta. Tukipalvelut säilytetään oman johdon alaisuudessa toimivina kokonaisuuksina. Tukipalveluiden tulosalueen muodostamisella tavoitellaan nykyisen kolmen erillisen liikelaitoksen asiakasrajapinnan sijaan nykyistä selkeämpää, asiakaslähtöisempää ja tehokkaampaa "yhden luukun" palveluperiaatetta kuitenkin siten, että erityisosaaminen säilyy. Tulosalueen muodostaminen ei lisää organisaatioportaita. Tukipalveluiden tulosalueen sisäisen organisaatiorakenteen valmistelu toteutetaan siten, että se on toimeenpantavissa 1.9. lukien. Tukipalveluiden tulosalueen sisäisen organisaatiorakenteen valmistelussa tavoitellaan mahdollisimman asiakaslähtöistä ja tehokasta rakennetta. Lähtökohtaisesti tarkastellaan kaikkia kolmea nykyistä liikelaitosta analyyttisesti ja haetaan uudenlaiset palvelukokonaisuudet, ts. liikelaitoksia ei nykyisillä sisäisillä rakenteilla suoraan yhdistetä toisiinsa. Asiaa vuonna 2016 valmistellut työryhmä ehdotti asiakaslähtöisyyden parantamiseksi ja

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 16 (37) HALLITUS 4 23.01.2017 "yhden luukun" palveluperiaatteen toteuttamiseksi, että tukipalveluiden tulosalueen organisaatioon perustetaan asiakasvastuu- ja konseptikehitysyksikkö vastaamaan asiakkaiden välisistä neuvotteluista ja sopimuksista sekä kumppanuuden kehittämisestä. Yksikön tehtävänä olisi asiakkuuksien kokonaisvaltainen hoito; koko tulosalueen palveluiden "paketointi" asiakkaiden prosesseihin sopiviksi kokonaisuuksiksi, niiden läpinäkyvä tuotteistus ja hinnoittelu sekä palveluiden jatkuva kehittäminen. Asiakkaiden vaikutusmahdollisuus palveluiden sisällöllisessä kehittämisessä varmistetaan. Yksikkö valmentaa tarvittaessa kliinistä asiakasta osto-osaamisen kehittymiseen kumppanuusajattelulla. Viime kädessä sairaanhoitoalueiden ja tukipalveluiden välistä kumppanuutta säädellään yhtymähallinnon johtamassa toiminnan ja talouden suunnittelussa. Mahdollisesti muodostuvan ylijäämän palauttamisessa noudatetaan samoja periaatteita kuin liikelaitosmallissa. Ylemmän tason esimiessuhteissa ei tapahdu muutoksia. HUS-Logistiikka tulosalueen johtajan ja HUS-Tukipalvelut tulosalueen johtajan esimiehenä toimii kuntayhtymän talousjohtaja. HUS-Apteekki tulosalueen johtajan esimiehenä toimii johtajaylilääkäri. Päätösesitys Hallitus päättää esittää valtuustolle, että 1. Ravioli, HUS-Desiko-, HUS-Servis-, HUS-Logistiikka ja HUS-Apteekki liikelaitokset lakkautetaan 31.8.2017, 2. HUS-Tukipalvelut, HUS-Logistiikka ja HUS-Apteekki tulosalueet perustetaan 1.9.2017 alkaen, 3. lakkautettavien yksiköiden osalta 31.8.2017 tase yhdistellään emon (kanta HUS) taseeseen erä erältä, 4. Ravioli liikelaitoksen 1 403 951,00 euron peruspääoma puretaan, 5. HUS-Desiko liikelaitoksen 2 453 955,65 euron peruspääoma puretaan, 6. HUS-Servis liikelaitoksen 80 709,05 euron peruspääoma puretaan, 7. HUS-Logistiikka liikelaitoksen 5 646 043,05 euron peruspääoma puretaan ja 8. HUS-Apteekki liikelaitoksen 11 875 469,20 euron peruspääoma puretaan. Päätös Päätösesitys hyväksyttiin. Lisätietoja Mari Frostell, p. 0400 748 767 Lauri Tanner, p. (09) 471 71205

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 17 (37) HALLITUS 5 23.01.2017 HALLINTOSÄÄNNÖN PÄIVITTÄMINEN UUDEN KUNTALAIN JOHDOSTA HALL 5 HUS/247/2017 Uusi kuntalaki (410/2015) tuli voimaan 1.7.2015. Sen siirtymäsäännösten mukaisesti eräitä lain säännöksiä noudatetaan vasta vuonna 2017 valittavan valtuuston toimikauden alusta lukien eli 1.6.2017 alkaen. Näihin lain osiin lukeutuu lain 12 luku, jossa säädetään kuntien ja kuntayhtymien päätöksenteko- ja hallintomenettelystä. Aiemman kuntalain 16 :ssä säädettiin, että "Hallinnon järjestämiseksi valtuusto hyväksyy tarpeelliset johtosäännöt, joissa määrätään kunnan eri viranomaisista sekä niiden toiminnasta, toimivallan jaosta ja tehtävistä." Pakollinen johtosääntö aiemman kuntalain mukaan oli hallintosääntö, jossa tuli antaa tarpeelliset määräykset ainakin aiemman kuntalain 50 :ssä mainituista asioista (esim. toimielinten toiminta, tiedottaminen, taloudenhoito, hallinnon ja talouden tarkastus jne.). Kunnassa ja kuntayhtymässä saattoi tämän lisäksi olla muita johtosääntöjä. Tyypillisesti tällainen oli ainakin valtuuston työjärjestys, jossa annettiin määräyksiä valtuuston toiminnasta. Eräissä kunnissa ja kuntayhtymissä oli tämän lisäksi muita, vapaaehtoisia sääntöjä, kuten taloudenpitoa määrittävä taloussääntö, tarkastustoimintaa määrittävä tarkastussääntö ja luottamushenkilöille suoritettavia palkkioita määrittävä luottamushenkilöiden palkkiosääntö. Uudessa kuntalaissa tämä rakenne muuttuu. Uuden kuntalain mukaan valtuuston hyväksymät, päätöksentekoa ja hallintomenettelyä koskevat määräykset tulee keskittää hallintosääntöön. Laissa olevan siirtymäajan päätyttyä kunnassa tai kuntayhtymässä ei voi olla enää muita johtosääntöjä hallintosäännön lisäksi. Hallintomenettelyä koskevien määräysten lisäksi hallintosäännössä tulee kuntalain mukaan määrätä lisäksi laissa mainituista muista asioista. Tällaisia asioita ovat esimerkiksi konsernijohdon tehtävät ja toimivallan jako sekä kielellisten oikeuksien toteutuminen hallinnossa. Hallintosäännössä on mahdollista lisäksi siirtää valtuuston toimivaltaa kunnan tai kuntayhtymän viranomaisille ja muuttaa laissa määritettyjä oletuksia erilaisissa hallinnollisissa menettelyissä (esim. oikeus otto-oikeuden käyttämiseen). Kuntaliitto on julkaissut marraskuussa 2016 uuden lain vaatimukset täyttävän hallintosääntömallin. Malli ja sen perustelut ovat saatavana verkko-osoitteesta: http://www.kunnat.net/fi/tietopankit/uutisia/2016/ Sivut/2016-06-09-hallintosaantomalli.aspx HUS-kuntayhtymälle on valmisteltu liitteenä 2 oleva ehdotus uuden kuntalain vaatimuksen täyttäväksi hallintosäännöksi. Valmistelun pohjana on käytetty Kuntaliiton edellä kuvattua mallia, johon on siirretty kuntayhtymän nykyisten hallintosäännön ja valtuuston työjärjestyksen määräykset. Luottamushenkilöiden palkkiosääntö jäisi edelleen erillisenä voimaan, koska laki ei edellytä sen yhdistämistä hallintosääntöön. Luottamushenkilöiden palkkiosääntö on tarkoitus päivittää siten, että se tulisi kesävaltuuston käsittelyyn.

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 18 (37) HALLITUS 5 23.01.2017 Säännön merkittävimpänä sisällöllisenä muutoksena on ehdotus liikelaitosmallista luopumisesta HUS-kuntayhtymässä, joka perustuu hallituksen syksyn 2016 aikana tekemään valmisteluun. Muutoksen seurauksena kuntayhtymään perustettaisiin aiempien liikelaitosten (HUS-Desiko, Ravioli, HUS-Servis, HUS-Apteekki, HUS-Logistiikka) sijaan kolme tulosaluetta eli HUS-Tukipalvelut, HUS-Apteekki ja HUS-Logistiikka. Näistä ensimmäinen kattaisi kolmen ensin mainitun liikelaitoksen toiminnot. Liikelaitosmallista luopumisen ja HUS-Tukipalvelut -tulosalueen perustamisen osalta on hallituksen ja valtuuston käsittelyyn valmisteltu erillinen esittely. Hallintosäännöllä täytäntöönpannaan kyseinen päätös. Muutos on tarkoitus toteuttaa kesän jälkeen 1.9.2017 lukien. Säännössä lisäksi ehdotetaan, että yliopistoyhteistyön toimielimistä sovittaisiin jatkossa vain yliopiston ja sairaanhoitopiirin välisessä sopimuksessa. Tarkoituksena ei ole ollut, että yhteistyöryhmät olisivat muodollisia, kuntalain tarkoittamia toimielimiä. Kokoonpanojen jättäminen sopimuksen varaan mahdollistaisi niiden joustavamman määrittelyn. Sääntöön on otettu lisäksi mukaan maininta HUS:n ja Helsingin yliopiston välisestä erikoissairaanhoitolakiin perustuvasta yhteistyösopimuksesta, joka vastaa hallituksen 31.10.2016 142 sote-uudistuksesta antamassa lausunnossa mainittua säännösehdotusta. Hallituksen tammikuun kokouksen esityslistalle on valmisteltu erikseen mainitun muutoksen mukainen päivitetty yhteistyösopimus yliopiston ja sairaanhoitopiirin välille. Kolmas muutos koskee vähemmistökielisen lautakunnan jaostoja. Aiemmin lautakunta on asettanut mainitut jaostot. Kuntalain muutoksen myötä jaostoja voi asettaa vain valtuusto. Vähemmistökielisen lautakunnan joustavan alueellisen toiminnan turvaamiseksi esitetään, että jaostot olisivat jatkossa työryhmän nimellä toimivia toimikuntia, jotka lautakunta edelleen asettaisi. Lisäksi esitetään, että alueellisten työryhmien työhön osallistuisivat myös sairaanhoitoalueiden ja palvelujen käyttäjien edustajat. Muutoin sääntöön ei ole tehty sisällöllisiä muutoksia. Säännön sanamuodot ovat kuitenkin muuttuneet osaksi mallisäännössä käytetyistä ilmaisuista johtuen. Lisäksi valmistelussa on pyritty yksinkertaistamaan ilmaisuja ja muuttamaan niitä yhdenmukaisemmiksi (esim. toimivaltuudet hankinnoissa eri viranomaisten välillä). Säännön rakenne on myös mallisäännön mukainen ja näin aiemmasta poikkeava. Eräiltä osin (mm. kielelliset oikeudet, konserniohjaus) hallintosäännössä on uusia, kuntalakiin pohjaavia määräyksiä. Tarkoitus on, että uusi sääntö tulee voimaan 1.6.2017. Liikelaitoksia koskevat, hakasuluilla merkityt säännön kohdat olisivat voimassa siis kesäkuun ajan, ja 1.9.2017 alkaen luovuttaisiin liikelaitosmallista ja nykyisistä liikelaitoksista tulisi edellä kuvatulla tavalla kolme tulosaluetta. Hallintosääntöehdotus käsitellään henkilöstötoimikunnassa 19.1.2017 ja toimikunnan esittämät näkemykset tuodaan hallitukselle tiedoksi.

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 19 (37) HALLITUS 5 23.01.2017 Päätösesitys Päätös Hallitus esittää valtuustolle, että se hyväksyy liitteenä olevan hallintosäännön kuntayhtymälle tulevaksi voimaan 1.6.2017 lukien. Päätösesitys hyväksyttiin. Lisätietoja Lauri Tanner, p. (09) 471 71204

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 20 (37) HALLITUS 6 23.01.2017 HELSINGIN YLIOPISTON JA HUS-KUNTAYHTYMÄN VÄLISEN YHTEISTYÖSOPIMUKSEN PÄIVITTÄMINEN HALL 6 Erikoissairaanhoitolain (1062/89) 29 :ssä säädetään, että yliopiston ja yliopistollista sairaalaa ylläpitävän sairaanhoitopiirin välillä tulee sopia yliopiston lääketieteellisen koulutusyksikön professoreiden ja muiden opettajien toimimisesta yliopistollisen sairaalan lääkäreinä tai muina toimihenkilöinä. Käytännössä toimiva yliopistollinen yhteistyö edellyttää sopimista myös lukuisista muista asioista yliopiston ja kuntayhtymän välillä. HUS:n ja HY:n välillä on tällä hetkellä yhteistyösopimus, joka on edellisen kerran hyväksytty kuntayhtymän hallituksessa 18.2.2013 21. Yliopiston ja sairaanhoitopiirin välillä on edellämainitun pääsopimuksen lisäksi myös muita sopimuksia. Yliopiston ja sairaanhoitopiirin välillä on mm. tehty 17.8.2007 useammasta sopimuksesta koostuva sopimuskokonaisuus koskien Suomen molekyylilääketieteen instituutin (FIMM) perustamista ja mm. instituutin rahoittamista. FIMM on ollut yliopistolain 27 3 momentin tarkoittama THL:n, HUS:n ja VTT:n kanssa yhteinen yksikkö. Helsingin yliopiston hallitus on kokouksessaan 28.4.2016, asia 11, päättänyt perustaa erillisen laitoksen nimeltään Helsinki Institute of Life Science (HiLIFE). Päätöksen mukaan mm. Suomen molekyylilääketieteen instituutti (FIMM) liitetään toimintoineen HiLIFE:en toimintayksikkönä. Yliopiston hallituksen päätöksestä aiheutuu tarve päivittää yliopiston ja sairaanhoitopiirin välistä sopimustilannetta. Yliopiston ja sairaanhoitopiirin välille on neuvoteltu edellämainituista lähtökohdista liitteenä 3 oleva päivitys pääsopimukseen, jossa on otettu huomioon FIMM:n siirtyminen osaksi HiLIFEä. Sopimusehdotus kattaa näin myös HiLIFE:n piirissä harjoitetun toiminnan ja vastavuoroisuuden periaatteen mukaisesti mm. HUS nimeää edustajansa HiLIFE:N johtoryhmään. Aiemmat FIMM:ä koskevat erillissopimukset voidaan näin päättää. Muutoin sopimuksen sisältöä ja siinä käytettyjä ilmaisuja on pyritty yksinkertaistamaan ja tiivistämään. Varsinainen sisällöllinen muutos koskee yliopiston ja sairaanhoitopiirin välillä toimivaa viranhaltijaryhmän eli yliopistotoimikunnan kokoonpanoa, jota koskevia määräyksiä on väljennetty siten, että toimikuntaan nimetään kummaltakin osapuolelta neljästä seitsemään jäsentä aiemman kuuden sijaan. Koska yliopistotoimikunta ei ole kuntalain tarkoittama toimielin vaan käytännön yhteistyön toteuttaja on sitä koskevat määräykset tarkoitus poistaa myös hallintosäännöstä. Yliopiston ja sairaanhoitopiirin välisen yhteistyön kehittäminen on jatkuva prosessi. Tällä hetkellä sopimuksessa mainituista asioista kehittämiskohteina ovat etenkin Meilahden kampuskirjasto Terkon asema ja siellä tuotetut palvelut sopimustekstissä kuvatulla tavalla. Lisäksi tarkoitus on selkiyttää osapuolten kesken työsuhdekeksintöjen prosessia HUS:n piirissä syntyvien keksintöjen paremmaksi hyödyntämiseksi ja saattamiseksi tarvittaessa kaupallistamisen piiriin. Pääsopimusta tullaan myös jatkossa päivittämään tämän kehityksen mukaisesti.

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 21 (37) HALLITUS 6 23.01.2017 Päätösesitys Asian käsittely Päätös Hallitus päättää hyväksyä esityslistan liitteenä olevan sopimuksen Helsingin yliopiston ja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän välisestä yhteistyöstä. Dekaani Risto Renkonen ilmoitti esteellisyydestään (palvelussuhdejäävi) ja poistui kokouksesta klo 9.45. Päätösesitys hyväksyttiin. Hallitus edellyttää lisäksi päivitetyn listan tuomista hallitukselle tiedoksi koskien yliopistoyhteistyön yhteistyöelimiä, osapuolten taloudellisia vastuita ja keskinäisiä edustuksia johtoryhmissä ja vastaavissa. Lisätietoja Anne Pitkäranta, p. 040 643 0511 Lauri Tanner, p. (09) 471 71204

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 22 (37) HALLITUS 8 23.01.2017 SOPIMUS ESPOON APUVÄLINEYKSIKÖN TOIMINNAN LUOVUTTAMISESTA 1.3.2017 ALKAEN HUS-KUNTAYHTYMÄLLE 20/02/02/00/01/2016 HALL 7 Espoon kaupungin valtuusto päätti 8.6.2015 keskittää Espoon kaupungin apuvälinepalvelut HUS Apuvälinekeskuksen hoidetta vaksi. Keskittäminen päätettiin toteuttaa vaiheittain. Ensimmäinen vaihe toteutuu, kun Espoon uusi sairaala valmistuu. Tällöin Es poon sairaalan ja HUS Jorvin päivystyslisärakennukseen suunni tellun Espoon sairaalan päivystysosaston apuvälineiden elinkaa ren hallinnan lisäksi terveyspalvelujen avoterveydenhuollon apu välineyksikön tuottamat apuvälinepalvelut sekä Espoon Kiinteis töpalvelut - liikelaitoksen tuottama kunnossapitopalvelu ja sisäise nä sekä ostopalveluna hankittu apuvälineiden puhdistus- ja kuljetuspalvelu keskitetään HUS Apuvälinekeskuksen hoidettavaksi. Myöhemmässä vaiheessa HUS Apuvälinekeskukseen siirtyy pitkäaikaishoidon, vammaispalvelulain ja perusopetuslain mukais ten apuvälineiden järjestäminen. Volyymiltaan ja kustannuksiltaan jälkimmäinen toiminto vastaa 2-3 prosentin osuutta verrattuna en simmäiseen vaiheeseen. Toiminta Espoon uudessa sairaalassa käynnistyy 1.3.2017, jol loin keskittämisen ensimmäinen vaihe toteutuu. Ensimmäisen vaiheen kustannusvaikutus HYKS Sisätaudit ja kuntoutustulosyk sikköön on vuositasolla 3 011 968 euroa. HUS laskuttaa Espoon kaupunkia palvelusta kokonaispalveluna ja tämän lisäksi apuväli neiden hankinnat, apuvälineiden varaosahankinnat sekä mahdol liset ulkopuoliset muutostyöt ja apuvälienarvioinnit ja tarvittavat tulkkipalvelut laskutetaan Espoon kaupungilta toteuman mukai sesti. Espoon apuvälinetoimintaan tarvittavat vakanssit (Hyksiin siirty vien taustavakanssit, yhteensä 7 vakanssia ja uudet 3 vakanssia) perustetaan HYKS Sisätaudit ja kuntoutustulosyksikön Apuväli nekeskus - vastuualueelle osana HUS:n vuoden 2017 talousar viota, joka käsitellään valtuuston kokouksessa 14.12.2016. Vas tuualueelle muodostetaan neljä vastuuyksikköryhmää Espoon toi minnalle: apuvälineiden kuljetukselle, varastoinnille, potilastyölle sekä kunnossapidolle. Toimintaan on mitoitettu henkilöstö siten, että se tukee Espoon kaupungin apuvälinepalveluita. Mitoituksessa on huomioitu myös toimintojen yhdistämisestä saatavat synergia hyödyt. Osaan pe rustettavista vakansseista siirtyy henkilöstöä Espoon kaupungilta palvelussuhteen katkeamatta, osa vakansseista tulee olemaan uusi vakansseja: esim. eläköitymisen myötä kaikkiin tehtäviin ei Espoon kaupungilta siirry työntekijää. Espoon kaupunki on pitä nyt yhteistoimintalain mukaisen työpaikkakokouksen siirtyvälle henkilöstölle 23.2.2015 ja yhteistoimintaneuvottelut 12.3.2015. Asiaa on käsitelty myös Espoon sosiaali- ja terveystoimen henki löstötoimikunnassa 12.3.2015. Asia on käsitelty Hyksin yhteistyö toimikunnassa 18.11.2016.

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 23 (37) HALLITUS 8 23.01.2017 Siirtyvä toiminta ja liikkeenluovutussopimus Espoon kaupungin ja HUS:n välisessä liikkeenluovutussopimuk sessa sovitaan luovuttamisesta Espoon kaupungin apuvälinepal velujen luovuttamisesta HUS:lle. Luovutettava toiminta on kuvattu liikkeenluovutussopimuksessa (oheismateriaali A). Siirtyviin työn tekijöihin sovelletaan työsopimuslain 1 luvun 10 :n ja kunnalli sesta viranhaltijasta annetun lain 25 :ssä tarkoitettuja liikkeen luovutusta koskevia säännöksiä. Työntekijät siirtyvät ns. vanhoina työntekijöinä. Henkilöstön asema on kuvattu oheismateriaalissa B. Liikkeenluovutuksesta aiheutuvat työnantajan vastuut siirtyvät lainsäädännön mukaisesti. HUS:iin siirtyy Espoon kaupungin apuvälinepalveluista 7 työnteki jää (oheismateriaali C). Espoon kaupungin ja HUS:n välille solmitaan lisäksi yhteistyöso pimus, jossa sovitaan tarkemmin apuvälinepalveluiden järjestämi sestä. Luovutettavaan toimintoon sisältyvä omaisuus (apuvälineet) siirty vät vastikkeetta HUS:lle. Tämän lisäksi HUS:lle siirtyvät Espoon sairaalan osastojen apuvälineet. Hyks-sairaanhoitoalueen lautakunta on päättänyt 13.12.2016 tehdä päätösesityksen mukaisen esityksen hallitukselle. Hyks-sairaanhoitoalueen lautakunnan käsittelyssä olleet oheismateriaalit A-C toimitetaan esityslistan liitteenä 4 hallitukselle. Päätösesitys Hallitus päättää 1. hyväksyä liitteen 4 mukaisen sopimuksen Espoon kaupungin apuvälinepalvelujen siirtämisestä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirille 1.3.2017 alkaen liikkeenluovutuksen periaatteita noudattaen; 2. oikeuttaa toimitusjohtajan hyväksymään sopimukseen mahdollisesti myöhemmin tulevat tekniset korjaukset. Päätös Päätösesitys hyväksyttiin. Lisätietoja Jaana Vento, p. (09) 471 71205 Jukka Louhija, p. (09) 471 73909 Kaija Jokela, p 040 7325767

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 24 (37) HALLITUS 8 23.01.2017 ERON MYÖNTÄMINEN LOHJAN SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNNAN JÄSENEN TEHTÄVÄSTÄ JA UUDEN JÄSENEN VAALI HALL 8 HUS/2531/2016 Tiina Sivonen on pyytänyt 27.9.2016 Karkkilan kaupungille lähettämässään sähköpostissa eroa kaikista luottamustehtävistään henkilökohtaisista syistä. Tiina Sivonen on Lohjan sairaanhoitoalueen lautakunnan jäsen. Karkkilan kaupunki on siirtänyt asian hallintolain 21 :n mukaisesti kuntayhtymän käsiteltäväksi. Lautakunnan nykyinen kokoonpano on seuraava: Varsinainen jäsen Kunta Varajäsen Kunta Tuija Sundberg, pj Vihti Jaripekka Turtiainen Vihti Pirjo-Leena Forsström, vpj Lohja Iiro Jääskeläinen Lohja Raimo Karjalainen Lohja Terttu Grönfors-Roos Lohja Aulis Stenholm Karkkila Paula Salapuro Karkkila Sirpa Kaisla Siuntio Rauli Nummenmaa Siuntio Marjo Hellgren Karkkila Tero Vepsäläinen Karkkila Keijo Tarnanen Siuntio Merja Juolahti Vihti Kari Hakala Lohja Arja Penttinen Lohja Laila Reikko Karkkila Pekka Halonen Siuntio Tiina Sivonen Karkkila Heidi Savolainen Karkkila Matti Pajuoja Lohja Gunilla Wikberg Lohja Merja Laaksonen Siuntio Sebastian Oksanen Lohja Markku Lehtonen Lohja Sari Metsäkivi Vihti Kuntalain 71 :n 3 momentin mukaan luottamustoimesta voi erota pätevästä syystä. Eron myöntämisestä päättää luottamushenkilön valinnut toimielin. Sama toimielin arvioi sen, onko lain tarkoittama syy luottamustoimesta eroamiselle olemassa. Kuntalain 14 :n 2 momentin 10 kohdan mukaan valtuusto päättää jäsenten valitsemisesta lautakuntaan. Uuden jäsenen valinnassa tulee ottaa huomioon kuntalain 58 :n 3 momentista ilmenevä poliittisen suhteellisuuden periaate. Tiina Sivonen on edustanut lautakunnassa Perussuomalaiset rp:tä. Valinnassa tulee lisäksi ottaa huomioon naisten ja miesten välisestä tasa-arvosta annetun lain 4 :n 1 momentin vaatimus, jonka mukaan kuntien välisen yhteistoiminnan toimielimissä tulee olla sekä naisia että miehiä kumpiakin vähintään 40 prosenttia, jollei erityisistä syistä muuta johdu. Vaatimus koskee erikseen varsinaisia ja varajäseniä. Lautakunnan varsinaisissa jäsenissä on seitsemän naista ja kuusi miestä. Valittava henkilö voi näin olla kumpaa tahansa sukupuolta.

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 25 (37) HALLITUS 8 23.01.2017 Päätösesitys Hallitus ehdottaa valtuustolle, että valtuusto päättäisi 1. myöntää Tiina Sivoselle eron Lohjan sairaanhoitoalueen lautakunnan jäsenen tehtävästä ja 2. valitsee uuden jäsenen Lohjan sairaanhoitoalueen lautakuntaan Sivosen tilalle ottaen huomioon mitä edellä on sanottu. Päätös Päätösesitys hyväksyttiin. Lisätietoja Lauri Tanner, p. (09) 471 71204

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 26 (37) HALLITUS 9 23.01.2017 SELITYKSEN ANTAMINEN KORKEIMMALLE HALLINTO-OIKEUDELLE HYVINKÄÄN SAIRAANHOITOALUEEN POTILASSIIRTOJA KOSKEVASSA VALITUSASIASSA HALL 9 HUS/613/2016 Hyvinkään sairaanhoitoalueen lautakunta päätti 12.5.2015 30 (oheismateriaali 2) että kuntien siirtokuljetukset otetaan omaksi toiminnaksi 1.10.2016 alkaen ja sitä varten valtuuttaa Tilakeskuksen hankkimaan ensihoitotoiminnan kenttäjohdolle, siirtokuljetukselle ja niiden tarvitsemille ajoneuvoille asianmukaiset vuokratilat valtuuttaa ensihoidon johdon neuvottelemaan tarvittavien tahojen kanssa siirtokuljetuskaluston hankinnan perustaa 7 AMK-ensihoitajan, 3 sairaanhoitajan sekä 9 lähihoitajan-ensihoitajan vakanssia 01.04.2016 alkaen oman siirtokuljetushenkilöstön rekrytoimiseksi valtuuttaa sairaanhoitoalueen johtajan alueen kuntien valtuuttamana sopimaan HUS Logistiikan kanssa kuntien aikatilauskuljetusten siirtämisestä HUS Logistiikan tehtäväksi toteaa, että asiaan liittyvät tarvittavat, yksittäiset päätökset valmistellaan päätettäväksi toimivaltuuksien edellyttämälle tasolle. Falck Ensihoito Oy, 9Lives Oy ja Etelä-Suomen Ensihoito Oy asiamiehenään asianajaja Anna Kuusniemi-Laine tekivät kyseisestä päätöksestä oikaisuvaatimuksen. Hyvinkään sairaanhoitoalueen lautakunta päätti 10.9.2015 54 hylätä perusteettomana oikaisuvaatimuksen lautakunnan päätöksestä 12.5.2015 30 "Kuntien siirtokuljetusten järjestäminen 1.10.2016 eteenpäin". Oikaisuvaatimuksen tehneet Falck Ensihoito Oy, 9Lives Oy ja Etelä-Suomen Ensihoito tekivät 12.10.2015 päivätyn valituksen Helsingin hallinto-oikeudelle. Hallinto-oikeuden pyynnöstä lautakunta antoi valituksen johdosta 19.11.2015 päätetyn mukaisen lausunnon ja sen liitteenä toimitettiin Helsingin hallinto-oikeudelle professori Kaarlo Tuorin lausunto, lausunto oheismateriaalina 3. Hyvinkään sairaanhoitoalueen lautakunta antoi 2.6.2016 19 hallinto-oikeudelle lausunnon kunnallisvalituksen tehneiden vastaselityksen johdosta. Hallitus päätti 6.6.2016 79 yhtyä Hyvinkään sairaanhoitoalueen lautakunnan 19.11.2015 ja 2.6.2016 Helsingin hallinto-oikeudelle antamiin lausuntoihin ja todeta, että Falck Ensihoito Oy:n, 9Lives Oy:n ja Etelä-Suomen Ensihoito Oy:n valitus tulee perusteettomana hylätä.

HELSINGIN JA UUDENMAAN PÖYTÄKIRJA 1/2017 27 (37) HALLITUS 9 23.01.2017 Helsingin hallinto-oikeus kielsi 15.4.2016 antamassaan välipäätöksessä (16/0298/2) laittamasta täytäntöön Hyvinkää sairaanhoitoalueen lautakunnan 12.5.2015 30 päätöstä ottaa kuntien siirtokuljetukset omaksi toiminnakseen 1.10.2016 alkaen. HUS käynnisti heti päätöksen saatuaan kuntien siirtokuljetusten kilpailuttamisen ja teki suorahankintana siirtymäkaudeksi 1.10.2016-2.1.2017 Hyvinkään alueen Ensihoito Oy:n kanssa. Hyvinkään sairaanhoitoalueen lautakunta on 1.9.2016 31 valinnut kilpailutuksen perusteella potilaiden siirtokuljetusten palvelun tuottajaksi Luumäen Ensihoito Oy:n yhdeksi vuodeksi alkaen 2.1.2017 varaten lisäksi oikeuden 1+1 vuoden optioon. Helsingin hallinto-oikeus päätti 8.11.2016 (16/0877/2), ettei se tutki valitusta siltä osin, kuin valittajien vaatimuksissa on kyse - Hyvinkään ja Kellokosken sairaaloihin sisäänkirjoitettujen potilaiden siirroista tai sellaisten Hyvinkään sairaalaan sisäänkirjoittamattomien potilaiden siirroista, joiden siirtokuljetusten järjestäminen ei kuulu kuntien järjestämisvastuuseen. Muilta osin hallinto-oikeus hylkäsi valituksen. Valittajien ja HUS:n oikeudenkäyntikulujen korvaamista koskevat vaatimukset hylättiin (oheismateriaali 4). Falck Ensihoito Oy ja 9Lives Oy ovat valittaneet hallinto-oikeuden päätöksestä korkeimpaan hallinto-oikeuteen (oheismateriaali 5). Korkein hallinto-oikeus on 15.12.2016 päivätyssä saatteessaan varannut HUS-kuntayhtymän hallitukselle tilaisuuden antaa selitys valittajien täytäntöönpanokieltovaatimuksesta sekä valituksen pääasian johdosta. Selityksen antamiselle on saatu lisämääräaikaa 27.1.2017 saakka. Kaikki valitus- ja päätösasiakirjat ovat nähtävillä kokouksessa ja ennen kokousta tutustuttavissa hallituksen sihteerin virkahuoneessa. Hyvinkään sairaanhoitoalueen lautakunta käsittelee omalta osaltaan asiaa kokouksessaan 16.2.2017. Päätösesitys Päätös Hallitus päättää antaa Korkeimmalle hallinto-oikeudelle liitteen 5 mukaisen selityksen. Päätösesitys hyväksyttiin. Ote Korkein hallinto-oikeus Päätösesitys hyväksyttiin. Lisätietoja Jaana Vento. p. (09) 471 71205, Asko Saari, p. (019) 4587 2410