Jäsenlehti 4/2013 PIRKANMAAN AVH-YHDISTYS RY 1
Vesivärimaalauskerho Viola-kodissa, Juhlatalonkatu 4, Tampere. Klo 13-15, 17.1., 31.1., 14.2., 28.2., 14.3., 28.3., 11.4., 25.4., 9.5. ja 23.5. Kerho järjestetään yhdessä Viola-kodin sekä Pirkanmaan AVH:n kanssa. Tiedustelut: Pertti Ruoranen, puh. 040 751 0100. Aidosti yksilöllinen kuntoutus Hyvä vuorovaikutus omaisten kanssa Kuntoutamme myös viikonloppuisin Kodinomaiset huoneet Armas-perheen ruoat UUSI! 24h kuntoutus Mikkolantie 7 Ylöjärvi Pikonlinna KUNTOUTUSKLINIKKA 24H KUNTOUTUS Pikonlinnantie 240 Puh. 050 370 4312 Tampere KUNTOUTUSKLINIKKA Tampellan Esplanadi 2 Puh. (03) 214 6600 www.premius.fi 2
Jäsenlehti 4/2013 PIRKANMAAN AVH-YHDISTYS RY Pirkanmaan AVH-yhdistys ry Lähteenkatu 2-4, 33500 Tampere Puhelin 0400 608 284 Puhelinpäivystys ma-pe kello 10.00 14.30. Toimistolla ei ole päivystystä viikoilla 25 33. Voit jättää viestin vastaajaan, niin otamme yhteyttä. Sähköposti: toimisto@piravh.fi Kotisivut: www.piravh.fi YHDISTYKSEN HALLITUS 2013 Puheenjohtaja Matti Pelttari p. 0400-876 646 matti.pelttari@pp.inet.fi Jäsenet: Varapuheenjohtaja Risto Ahlman p. 0400-961 687 risto.ahlman@gmail.com Tarja Inkovaara p.040-057 5600 tarja.inkovaara@hotmail.com Reijo Walden p.0400-708 252 reijo.a.walden@gmail.com Pertti Lehtinen p. 040-763 3338 perttiolavi.lehtinen@elisanet.fi RAHASTONHOITAJA Hannele Palmroth puh. 0500 237 780 hannele.palmroth@gmail.com AIVOLIITTO Suvilinnantie 2, 20900 Turku Puhelin (02) 213 8200 Sähköposti: info@aivoliitto.fi Aivoliiton järjestösuunnittelija: Carita Sinkkonen Aluetoimisto: Hämeenkatu 13 B (4. krs.), 33100 Tampere, puh. 050 308 9095 carita.sinkkonen@aivoliitto.fi Arto Grönroos p. 0400-622 991 arto@akcity.com Matti Pekkola p. 045-230 3897 matti.pekkola@gmail.com Varajäsenet: Erkki Cannelin p. 0500-706 047 im.cannelin@suomi24.fi sihteeri Eija Hanhiniemi p. 040-737 4485 eija_hanhis@hotmail.com JURISTIN NEUVONTAPALVELUT JÄSENILLE (vammaispalveluasiat) Lakimies Anu Aalto vastaa erilaisiin vammaispalveluun liittyviin lakikysymyksiin to-pe klo 8-16, puh. 040 734 5773 sähköposti: anu.aalto@ms-liitto.fi Palvelu on jäsenille maksuton. Soittamisesta aiheutuvia puhelinkuluja ei makseta. Huom! Ei yleistä lakineuvontaa. Hyvää Joulua ja Onnellista Uutta Vuotta Yhteystiedot / Hallitus 3 Puheenjohtajan palsta / Aluekerhot 4 AVH-vertaistukihenkilöt / Kerhoja 2014 5 AVH-kuntoutus Pirkanmaalla 6 AVH-lukuina 7 Pikkujoulut Parkanossa 8-9 Rentoa liikkumista 10-11 Izumi Tateno / Yksi elämä luennot 12 1 Sisällys Ulkoasu ja taitto: Eräsalon Kirjapaino ja Semi Kannen kuva: Studio Jouko Järvinen Painos: 1200 kpl Joo Joo -lehden toimitus: Matti Pelttari matti.pelttari@pp.inet.fi Pertti Ruoranen pertti.ruoranen@pp.inet.fi Eija Hanhiniemi eija_hanhis@hotmail.com Mahdolliset juttuvinkit, jutut, tiedotteet ja ym. yllämainittujen henkilöiden kautta. 3
Toimintavuosi 2013 on loppusuoralla, marraskuussa oli yhdistyksen syyskokous, jossa valitaan hallituksen jäsenet erovuoroisten tilalle ja hyväksytään seuraavan vuoden toimintasuunnitelma sekä talousarvio. Syyskokous valitsi kaikki erovuoroiset hallituksen varsinaiset sekä varajäsenet jatkamaan hallituksessa. Samoin Matti Pelttari jatkaa hallituksen puheenjohtajana vuonna 2014. Talousarvio hyväksyttiin esitetyssä muodossa. Toimintasuunnitelmassa kerhot jatkavat entiseen malliin. Keväällä 2014 järjestetään useita yleisöluentoja yhteistyössä Tampereen Diabetesyhdistyksen ja Tampereen Sydänyhdistyksen kanssa. Vuosi huipentui marraskuun lopussa pidettyyn joulujuhlaan. Tällä kertaa juhlan järjesti Parkanon aluekerho ravintola Käenrannassa. Osallistujia oli noin 120. Valokuvia juhlasta on yhdistyksen kotisivuilla. Kiitokset juhlan järjestäjille sekä kaikille mukana olleille, juhla oli mukava päätös toimintavuodelle. PUHEENJOHTAJAN PALSTA Yhdistyksen joulukortin on tänäkin vuonna suunnitellut ja maalannut oma taiteilijamme Pertti Semi Ruoranen. Joulukorttien myynti on sujunut hyvin, korttimyynti on tarpeellinen lisä yhdistyksen tuloihin ja hallitus kiittää kaikkia kortteja ostaneita yrityksiä ja yhteisöjä sekä jäsenistöä. Yhdistys tarjosi joulukahvit toimistolla torstaina 12.12. kello 13 18. Joulukahvien jälkeen toiminta jää joulutauolle, mutta heti tammikuussa kerhotoiminta taas käynnistyy ja yhdistys järjestää matkan Helsinkiin Izumi Tatenon konserttiin, myös yleisöluennot alkavat. Hallitus toivoo jäsenistön osallistuvan entiseen tapaan runsaslukuisesti yhdistyksen järjestämään toimintaan. Omasta ja yhdistyksen hallituksen puolesta toivotan kaikille yhdistyksen jäsenille, yhteistyökumppaneille sekä toimintaamme tukeville yhteisöille oikein Hyvää Joulua ja Onnellista Uutta Vuotta. Matti Pelttari ALUEKERHOT HÄMEENKYRÖN SISUKKAAT Kokoontuminen kuukauden kolmas keskiviikko kello 14.00 Kurjenmäkikodilla Hämeenkyrössä. Yhteyshenkilö: Helvi-Elina Nissen, 040 704 5156 MÄNTÄN KERHO Kokoontuminen kuukauden toinen keskiviikko kello 14.00 Sarapihan terveyskeskuksen kerhohuoneessa. Yhteyshenkilö: Tapio Latonen, 0500-783 096 MOUHIJÄRVEN KERHO Yhteyshenkilö: Lillian Simola, 050-491 0412 NOKIAN KERHO Kokoontuminen kuukauden toinen torstai kello 16.30 Nokian terveyskeskuksen kokoustilassa. Yhteyshenkilö: Arja Kortesoja, 040-731 5310 PARKANON KERHO Kokoontuminen kuukauden ensimmäinen torstai kello 13.00 Rantakodon Palvelukeskuksessa, Niementie 2. Yhteyshenkilö: Hillevi Sammatti, p. 040-913 8932 VALKEAKOSKEN SEUDUN KERHO Kokoontuminen kuukauden toinen maanantai kello 13.00 Kirkon luentosali, Kirkkotie 2. Yhteyshenkilö: Markku Leinonen, p. 044-968 2130 VIRTAIN KERHO Yhteyshenkilö: Satu Solja, p. 040-555 5301 SASTAMALAN SEUDUN KERHO Kokoontuminen kuukauden toinen perjantai kello 13.00 Sastamalan seuratalolla. Yhteyshenkilö: Ritva Heikkonen, p. 0400-222 736 YLÖJÄRVEN KERHO Kokoontuminen kuukauden ensimmäinen tiistai kello 17.00. Varikko, Teollisuustie 24, Ylöjärvi. Yhteyshenkilö: Kaija Mäkelä, p. 044-506 7790 4
Pirkanmaan AVH-yhdistyksen vertaistukihenkilöt vuonna 2014 Ahlman Risto Lassinlinnankatu 8 b 6, 33610 Tampere 0400 961 687 risto.ahlman@gmail.com Hannonen Raija Ritakuja 8, 36200 Kangasala 040 522 5121 Kuukankorpi Riitta-Liisa Soraharjunkatu 14 a, 33270 Tampere 050 441 2829 riittakuu@gmail.com Lehtinen Pertti Annalantie 68, 39150 Pinsiö 040 763 3338 perttiolavi.lehtinen@elisanet.fi Pekkola Matti Peurankatu 11 c 56, 33270 Tampere 045 230 3897 matti.pekkola@gmail.com Pelttari Matti Papinkatu 16 a 4, 33200 Tampere 0400 876 646 matti.pelttari@pp.inet.fi Suoste Marko Äyräpäänkatu 2, 37120 Nokia 040 159 9615 markosuoste@ovi.com Virta Päivi Ruosentanhua 5, 33470 Ylöjärvi 041 543 7007 Visti Esko Annilankatu 24 d 15, 37120 Nokia 040 703 4350 esko.visti@nokialainen.com KERHOJA 2014 LIIKUNTAKERHO aloittaa vuoden 2014 kokoontumalla pe 27.01. klo 14 kahvila Olivessa, Biokatu 4. Mukaan kevyet sisäliikuntavaatteet ja sisäjalkineet. Ilmoittautumiset Raijalle, p. 040 522 5121, niin tiedämme, ketä odottaa. terv. Raija H. TSEMPPIRYHMÄ jatkaa kokoontumisiaan yhdistyksen toimistolla Lähteenk. 2-4 kerran kuukaudessa torstaisin 09.01., 13.02., 13.03., 10.04. ja 08.05. klo 17.30. Tervetuloa juttelemaan ja jakamaan kokemuksia! JOO JOO -kerho kokoontuu keväällä 2014 niin ikään yhdistyksen toimistolla Tampereella seuraavasti: 16.01., 30.01., 13.02., 13.03., 27.03. ja 10.04. klo 17.30-19. Tervetuloa! PERJANTAI-kerhon kevään 2014 kokoontumisajat Lähteenkadulla: 17.01., 31.,01., 14.02., 14.03., 28.03. ja 11.04. klo 09.30-12. Tervetuloa mukaan askartelemaan ja harjoittamaan käden taitoja! VESIVÄRIKERHO jatkaa toimintaansa Viola-kodilla 17.01., 31.01., 14.02., 28.02., 14.03., 28.03., 11.04., 25.04., 09.05. ja 23.05. klo 13-15. Tiedustelut: Pertti Ruoranen, p. 040 751 0100. Tervetuloa maalaamaan! BOCCIAA pelataan Ratinassa keskiviikkoisin 08.01. lähtien klo 14-16. Tervetuloa! Lisätietoja Risto Ahlman p. 0400 608 284. Shakkikerho kokoontuu parillisen viikon keskiviikkona klo 12.30-15. Joulutauon jälkeen kerho aloittaa taas viikolla 2, ke 8.1.2014. Tervetuloa! Toimistolla ei ole päivystystä viikoilla 52 eikä 1/2014. Päivystys jatkuu siis viikosta 2/2014 eteenpäin joka keskiviikko klo 12-15. 5
AVH-kuntoutus Pirkanmaalla Aivoverenkiertohäiriöön (AVH) sairastuu Pirkanmaalla vuosittain noin 1800 potilasta. Akuuttihoito - lähtien 112-yhteydenotosta ensivasteen kautta Acutaan ja siellä nopeasti diagnosoinnin varmistumisen jälkeen oikeaan hoitoon on Pirkanmaalla hiottu erinomaisesti toimivaksi. Siksi onkin harmillista, että akuuttihoidon jälkeen tarvittava välitön intensiivinen ja moniammatillinen kuntoutus toteutuu erittäin puutteellisesti tai jopa kokonaan. AVH-potilaista välitöntä varhaiskuntoutusta tarvitsee noin 45 prosenttia sairastuneista. Tämä akuuttikuntoutusvaihe tarkoittaa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana annettua kuntoutusta. Sen jälkeenkin useat tarvitsevat vielä kuntoutusta. Oikein toteutetusta varhaiskuntoutuksen tehosta on vahva tutkimusnäyttö sekä kotimaisten että kansainvälisten tutkimusten perusteella. Jos sata AVH-potilasta hoidetaan moniammatillisesti toimivassa AVHakuutti ja-kuntoutusyksikössä, säästyy kolme ihmishenkeä, viisi potilasta enemmän kuntoutuu omatoimiseksi ja viisi potilasta enemmän palaa kotiinsa verrattuna tavallisella vuodeosastolla hoidettuihin. Myös kokonaishoitopäivien ja pysyvään laitoshoitoon joutuvien määrä vähenee noin 30 prosenttia. Kuntoutus on kustannusvaikuttavaa ja potilailla on lain mukainen oikeus kuntoutukseen. On tärkeätä huolehtia siitä, että jokainen kuntoutusta tarvitseva AVH-potilas pääsee välittömästi, viimeistään toisella viikolla, sairastumisen jälkeen kuntoutustoimien piiriin iästä, asuinpaikasta tai oireen vaikeusasteesta riippumatta. Jokaisella AVHpotilaalle on laadittava heti akuuttihoitopaikassa lain velvoittama kuntoutussuunnitelma, joka toimii tiekarttana kuntoutusta toteutettaessa. Kuntoutussuunnitelmaa on luonnollisesti alkuvaiheessa tarkistettava kuntoutuksen toteutumisen myötä. Kuntoutuksen on oltava laadukasta, intensiivistä ja moniammatillista. On muistettava. että myös iäkkäät hyötyvät kuntoutuksesta. Pirkanmaalla on kattava AVH-yhdyshekilöverkosto, jonka toimenkuvan tulee sisältää mahdollisuuden toimia AVH-potilaiden ja heidän omaistensa tukihenkilönä, kuntoutussuunnitelman toteutumista seuraten ja tarvittaessa konkreettisesti auttaen. AVH-kuntoutus on vaativaa osaamista edellyttävä ja erityisesti varhaiskuntoutuksesta (0-3kk) tulee erikoissairaanhoidon ottaa vastuu. Jotta kuntoutus olisi laadukasta, tarvitaan AVH-kuntoutukseen erikoistunut kuntoutuksen osaamiskeskus. Pirkanmaalla varhaiskuntoutuspaikkoja tarvitaan 85-90. Kolmen kuukauden jälkeen monet tarvitsevat vielä kuntoutusta, mutta usein se on toteutettavissa avokuntoutuksena tai terveyskeskuksessa, jossa on tarvittavaa erityisosaamista kuten fysioterapiaa tai toimintaterapiaa. Kuntoutustoimenpiteiden puutteellisuus on katsottava hoidon laiminlyönniksi, oikeastaan hoitovirheeksi. Laki velvoittaa antamaan AVH-potilaille heidän tarvitsemaansa kuntoutusta. Vuoden 2014 alusta potilaiden valinnanvapaus lisääntyy eli hoitoon ja kuntoutuksen voi hakeutua myös oman sairaanhoitopiirin ja kunnan ulkopuolellekin. MOTTO: Kunnon kuntoutuksella kuntoutus kuntoon! Terttu Erilä LKT, Neurologi, Aivoliiton puheenjohtaja 6
Aivoverenkiertohäiriöt (AVH) lukuina Aivoinfarkti, aivovaltimotukos. Aivoverenvuoto, aivojen sisäinen verenvuoto, ICH. Lukinkalvonalainen verenvuoto, subaraknoidaalivuoto, SAV. Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, TIA (engl. Transient Ischemic Attack). Sairastuvuus Vuosittain noin 14 600 suomalaista saa ensimmäisen aivoinfarktin, 2 600 aivoverenvuodon (ICH) ja 1 300 lukinkalvon alaisen verenvuodon (SAV). Noin 2 500 henkilöllä aivoinfarkti uusiutuu vuoden sisällä. Ohimenevän aivoverenkiertohäiriön (TIA) saa noin 4 000 henkilöä. Yhteensä vuosittain noin 25 000 suomalaista sairastaa aivoverenkiertohäiriön eli joka päivä 68 henkilöä. Väestön ikääntyessä sairastavuuden ennustetaan lisääntyvän merkittävästi, mikäli ennaltaehkäisyä ei onnistuta tehostamaan. Kuolleisuus Vuosittain aivoverenkiertohäiriöön sairastuneista menehtyy 1 800 miestä ja 2 600 naista. AVH on kolmanneksi yleisin kuolinsyy. Kuolleisuus aivoverenkiertohäiriöihin on vähentynyt 20 vuoden kuluessa alle puoleen. Eniten on laskenut aivoinfarktin akuuttivaiheen kuolleisuus, joka on nykyään noin 19 % ensimmäisen kolmen kuukauden aikana. Esiintyvyys Suomessa arvioidaan olevan noin 82 000 aivoverenkiertohäiriön sairastanutta. Ennuste AVH-potilaista joka toiselle jää pysyvä haitta, puolelle heistä vaikea-asteinen. Toisaalta joka neljäs toipuu oireettomaksi, yli puolet omatoimisiksi ja joka seitsemäs tarvitsee laitoshoitoa. 17 % aivoinfarktipotilaista sairastuu vuoden kuluessa uudestaan ja 25 % kuolee vuoden kuluessa. Osa sairastuneista (10 20 %) dementoituu, toistuvat aivoverenkiertohäiriöt lisäävät dementian riskiä. Kolmanneksella sairastaneista esiintyy afasiaa, häiriötä kielellisissä kyvyissä. Afaattisia henkilöitä arvioidaan olevan noin 16 000 17 000. Vaikka ennuste on parantunut, AVH aiheuttaa enemmän pysyvää vaikeaa invaliditeettia kuin mikään muu sairaus. Kustannukset AVH on kolmanneksi kallein kansantautimme mielenterveyden häiriöiden ja dementian jälkeen. Ensimmäisen vuoden hoitokustannukset ovat noin 21 000 euroa, josta akuuttihoidon osuus on noin kolmannes. Elinikäiset hoitokustannukset ovat noin 86 000 euroa, eli yhden vuoden aikana sairastuneiden osalta noin 1,1 miljardia euroa. Erikoissairaanhoidossa kuluu 260 000 hoitopäivää ja perusterveydenhuollossa lisäksi 1 500 000 hoitopäivää vuosittain. On laskettu, että vuoteen 2020 mennessä tarvitaan ainakin 100 uutta vuodeosastoa pelkästään AVH-potilaille, elleivät ennaltaehkäisy, akuuttihoito ja varhaisvaiheen kuntoutus tehostu. AVH aiheuttaa noin 7 % terveydenhuollon kokonaismenoista. Hoidettavat riski tekijät Hoidettavat riskitekijät ovat kohonnut verenpaine, tupakointi, sydänsairaudet (eteisvärinä), diabetes, sairastettu TIA-kohtaus, kohonnut veren kolesterolipitoisuus, ylipaino sekä liikunnan puute. Ennaltaehkäisy Kohonneen verenpaineen hoito, tupakoinnin lopettaminen, laihduttaminen, liikunta ja terveellinen ruokavalio ovat tehokasta ennaltaehkäisyä. Estohoitolääkkeillä voidaan tutkimusten mukaan vähentää aivoverenkiertohäiriön uusiutumisriskiä 30 80 %. Silti vain kolmannes AVH:n sairastaneista saa kansallisten suositusten mukaista ennaltaehkäisevää lääkehoitoa. Akuuttihoito Aivoinfarktin ainoa tehokas lääkehoito on liuotushoito 4,5 tunnin kuluessa oireiden alusta. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä paremmat ovat tulokset. Akuutti AVH tunnistetaan jo ensihoidossa, kunhan on soitettu yleiseen hätänumeroon 112, jolloin myös hoitoketju käynnistyy. Ne sairaalat, joissa ei ole päivystävää neurologia, käyttävät etälääketieteellistä (telestroke) apua eli Meilahden sairaalan akuuttihoitoon perehtyneen neurologin apua. Tämä järjestelmä ei vielä kata koko Suomea. Liuotushoito ei sovi kaikille potilaille, mutta hoito AVH-yksikössä sopii ja parantaa kaikkien AVH-potilaiden toipumisennustetta. Hyvällä akuuttihoidolla ja kuntoutuksella saavutetut tulokset säilyvät vuosia. Kuntoutus Sairastuneista noin 45 %:n arvioidaan tarvitsevan lääkinnällistä kuntoutusta akuuttivaiheessa ja sitä seuraavina kuukausina. Kuntoutuksen tarpeessa olevia potilaita arvioidaan olevan ainakin 30 000, mikä sisältää myös ylläpitävän kuntoutuksen toimintakyvyn säilyttämiseksi. Kuntoutuminen riippuu AVH:n tyypistä ja vaikeusasteesta, sen aiheuttamista puutosoireista (halvausoireet, kielellisten ja muiden henkisten toimintojen ja pidätyskyvyn häiriöt), potilaan iästä ja liitännäissairauksista, sairastumista edeltäneestä toimintakyvystä, työikäisillä työn vaatimuksista, sosiaalisesta verkostosta ja potilaan omasta motivaatiosta. Työhön paluu Sairastuneista joka neljäs on työikäinen. Varsinaiselle työkyvyttömyyseläkkeelle heistä jää vuosittain noin 850 henkilöä eli lähes joka neljäs, siis useampi kuin sepelvaltimotaudin seurauksena. Aivoliitto ry Suvilinnantie 2, 20900 Turku p. 02 2138 200 info@aivoliitto.fi www.aivoliitto.fi 05/2013 7 www.aivoliitto.fi
Onnistuneet pikkujoulut P ja siellä kaikilla oli niin mukavaa... 8
arkanossa...tip, tap, tip, tap... 9
Rentoa liikkumista! fysioterapeutti Pia Nykänen Liikunnalla on ihmiselle erilaista merkitystä eri ikävaiheissa ja me haemme liikunnalta eri asioita. Tärkeintä on, että liikunta antaa sitä, mitä tarvitsemme: hyvää oloa, rentoutumista, voimaa, kestävyyttä, jännitystä tai porukkaan kuulumista. Parhaimmillaan liikunta on lapsena omaksuttu elämäntapa, joka säilyy aina vanhuuteen asti. Kaikille liikunta ei aina ole kuitenkaan itsestäänselvyys. On myös elämänvaiheita, jolloin liikkuminen saattaa vähentyä, esim. muuton yhteydessä, perheen perustamisvaiheessa tai sairastuessa. Joskus on myös opeteltava uudestaan liikkumaan tai etsittävä uusia keinoja liikkua. Liikkumisen tulisi olla mieluisaa ja sellaista, mitä haluaa jatkaa vielä monen kuukauden päästäkin. Halu liikkua pitää lähteä jokaisesta itsestään. Jokainen voi valita oman voinnin ja kunnon mukaisesti itselleen sopivan liikkumistavan ja liikkumisen kuormittavuuden. Kaikki liikkumisen muodot ovat hyviä. Harrasta sellaisia liikkumisen muotoja joista todella pidät! Unohtaa ei myöskään saa rentoutumista ja levon merkitystä. Kunnon kohentuminen tarvitsee sopivassa suhteessa liikkumista, lepoa ja ravintoa. Liikkumisesta tulee pysyvä osa elämää vain silloin, kun se tuottaa mielihyvää ja iloa. Miksi liikkua? Liikunnalla on valtavasti terveysvaikutuksia, joista osansa saavat niin sydän, verissuonet, luusto kuin keskushermostokin. Liikunnan hyödyllisyydestä ja vaikutuksista sairauksien ehkäisyssä, hoidossa ja kuntoutuksessa on tieteellistä vahvaa näyttöä. Liikunta ei paranna vaivoja eikä sairauksia, mutta helpottaa elämään niiden kanssa sekä nopeuttaa toipumista ja kuntoutumista. Säännöllinen ja kohtuullinen liikunta auttaa usein lievittämään myös kipuoireita. Liikkumisella on positiivinen vaikutus sekä mielen hyvinvointiin että fyysiseen kuntoon. Liikunta auttaa ehkäisemään AVH:n uusiutumista, koska sillä on suotuisia vaikutuksia verenpaineeseen, rasvaja sokeriaineenvaihduntaa sekä valtimoiden kuntoon. Liikunta myös ylläpitää ja parantaa sekä tuki- ja liikuntaelimistömme että hengitys ja verenkiertoelimistömme kuntoa ja sitä kautta vaikuttaa toimintakykymme. Liikkumisesta voi olla myös haittaa. Liikunnan väärä annostelu eli liian rasittava liikunta omaa kuntoon ja terveyteen nähden tekee enemmän hallaa kuin hyvää elimistölle. Yleensä ongelmana on nimenomaan liian rasittava liikunta kuin liian pitkäkestoinen liikunta. Väärin annostellun liikunnan merkkejä voivat olla lihaskivut, nivelvaivat, sydän- ja verenkiertoelimistön oireet, erilaiset rasitusvammat tai univaikeudet. Sairaana ja toipilaana liikkumista tulee myös välttää, koska liikkuminen hidastaa paranemista. Sairaana ollessa keho tarvitsee lepoa, ei liikuntaa! Miksi liikkuisin? Miten nopeasti tuloksia? Liikunta alkaa vaikuttamaan elimistöön heti, kun lähdet liikkeelle. Liikunnan aikaansaamat fysiologiset muutokset elimistön osissa tapahtuvat eri aikaan. Jo muutaman viikon säännöllisen liikkumisen jälkeen voi odottaa liikunnalta pysyvämpiä muutoksia. Mitä huonompi kunto on, sitä nopeammin liikunnan aikaansaamat muutokset ja tulokset näkyvät. Pysyvät terveysvaikutukset alkavat näkyä noin 2-6 kuukauden säännöllisen liikkumisen jälkeen. Säännöllinen 3-6 kuukauden harjoittelu nostaa kunnon kohtuulliselle tasolle, jonka jälkeen sama liikunta ylläpitää saavutetun kunnon. Jos haluat parantaa merkittävästi kuntoa, vähentää kroonisten sairauksien riskiä ja estää lihoamista, tulisi liikuntasuositus ylittää jopa kaksinkertaisesti. Harjoittelun loputtua kunto huononee nopeasti. Elinikäinen kunto vaatii elinikäistä liikuntaa eli varastoon ei voi liikkua! Miten liikkua? Terveydelle ja hyvinvoinnille ratkaisevinta on arki- ja hyötyliikunta. Liikunnan tulisi olla säännöllistä, monipuolista ja useita lihasryhmiä kuormittavaa liikuntaa. Kestävyyden ja lihaskunnon ohella tulisi myös kehittää liikehallintaa eli tasapainoa, notkeutta ja ketteryyttä. Terveysliikunta on terveyttä ylläpitävää ja parantavaa liikuntaa. Se on säännöllistä, turvallista ja tuottaa terveyttä hyvällä hyötysuhteella. Terveysliikunnan tavoitteena on mahdollisimman hyvä toimintakyky. Terveysliikunta suositus: 5 päivänä viikossa 30 minuuttia kestävyysliikuntaa kohtuullisella teholla (H + PPP = hengästyy + pitää pystyä puhumaan). Liikkumiseen löytyy monenlaisia vaihtoehtoja. Kaikki liikuntalajit/ liikkumismuodot ovat hyviä. Tärkeintä on löytää itselle mieluisin tapa liikkua. Lajin valinnan ratkaisevat omat mieltymykset, taidot ja mahdollisuudet. AVH:n jälkeen liikkuminen vie enemmän voimia ja energiaa kuin ennen. Lihasheikkoudet, lihasjänteyden muutokset, tuntopuutokset ja tasapainovaikeudet sekä herkempi väsyminen tekevät liikkumisesta työlästä. Esimerkiksi kävely vaatii kestävyyskuntoa enemmän kuin ennen sairastumista. Myös hengitys- ja verenkiertoelimistön kunto heikkenee usein AVH:n ja sitä seuranneen toipilasajan aikana. Kestävyysliikunta Kestävyysliikunta kehittää hengitys- ja verenkiertoelimistön kuntoa ja edistää sydämen, verisuonten ja keuhkojen terveyttä. Se vaikuttaa myös veren rasva- ja sokeriaineenvaihduntaan sekä painonhallintaan. 10
Terveyden edistämiseksi ja säilyttämiseksi tarvitaan kohtuullisesti kuormittavaa (H + PPP = reipasta kävely) kestävyysliikuntaa vähintään 30 minuuttia 5 kertaa viikossa. Liikunta-annoksen voi kerätä useammasta vähintään 10 minuutin suorituksesta. Kunnon kohentuessa, lisätään ensin aikaa ja sitten vasta vauhtia. Vaihtoehtoja: kävely, polkulaite, askelluslaite, kuntopyöräily, vesivoimistelu, vesijuoksu, hiihto ja maastossa liikkuminen sekä koti- ja pihatyöt. Lihaskunto Lihasvoimaharjoittelu kehittää tuki- ja liikuntaelimistön lihasvoimaa ja liikkuvuutta sekä parantaa motoriikkaa, koordinaatiota ja tasapainoa lisäten näin liikkumisvarmuutta. Lihasvoimaharjoittelu vaikuttaa myös rasva- ja sokeriaineenvaihduntaan. Lihasvoimaharjoittelua tulisi olla 2-3 kertaa viikossa noin 20-60 minuuttia kerrallaan. Lihaskuntoliikkeitä tulisi olla 8-10. Toistoja tulisi tehdä 10-15/ liike ja 1-3 sarjaa. Liikkeitä tehdessä tulisi hengittää rauhallisesti ja tasaisesti. Hengityksen pidättäminen voi nostaa liiaksi verenpainetta. Kunnon kohentuessa, lisätään ensin toistoja ja vasta sitten vastusta. Vatsa- ja selkälihasten sekä reisi- ja pakaralihasten voimaa tarvitaan kaikissa päivittäisissä toiminnoissa. AVH -kuntoutujan on tärkeämpää harjoituttaa kehon heikompaa puolta kuin vahvistaa ennestään vahvempaa kehon puolta. Halvauspuolen lihasvoiman vahvistaminen parantaa ryhtiä ja lisää kehon tasapuolista käyttöä sekä parantaa tasapainoa. Vaihtoehtoja: kuntosaliharjoittelu, kuntopiiri, harjoitteet oman kehon painolla, vastuskuminauhaharjoitteet, kahvakuula, vesijumppa, tuolijumppa, tuolilta ylösnouseminen, porraskävely Liikkuvuus Venyttelyllä huolletaan lihaksistoa ja pidetään lihasten joustavuutta yllä. Lihasten venyttelyllä tasapainotetaan kehon symmetriaa ja asentoa, lisätään nivelten liikkuvuutta, pidetään yllä ryhtiä ja lisätään liikkeiden sujuvuutta sekä ehkäistään lihasvammoja ja kipuja. Lihaskireydet syntyvät yleensä liikkumattomuudesta tai yksipuolisesta harjoittelusta. Eniten venyttelyä kaipaavat yleensä pohkeet, lonkan koukistajat, kyljet, kyynärvarren koukistajat ja rintalihakset. Venyttelyä tulisi tehdä 2-3 kertaa viikossa joko muun liikunnan ohessa tai omana harjoituksena lämmittelyliikkeiden jälkeen. Kylmää lihasta ei saa venyttää! Venytys tehdään molemmin puolin ja venyttely kannattaa aloittaa ns. huonommalta tai kireämmältä puolelta. Venytysten tulisi olla rauhallisia ja pitkiä n. 20-30 sekuntia. Lihaksia on vaikea rentouttaa liikkumisen aikana, jos lihaksissa on liiallista aktivaatiota, spastisuutta. Spastinen lihas voi vaatia rentoutuakseen 1-2 minuutin venytyksen. Vaihtoehtoja: venyttely, jooga, Pilates, Asahi, Taiji, tanssi Tasapaino Tasapaino- ja koordinaatioharjoituksilla ylläpidetään lihashermojärjestelmää. Tasapaino on osa fyysistä toimintakykyä. Asennon hallintaan tarvitaan staattista tasapainokykyä ja liikkeen ylläpitoon dynaamista tasapainoa. Vaihtoehtoja: tanssi, erilaiset askelsarjat, pallopelit, luonnossa liikkuminen (epätasainen maasto) ja koti- ja puutarhatyöt Liikkumisen pelisäännöt Vaikeinta liikunnan harrastamisessa on sen aloittaminen. Aseta itsellesi realistiset tavoitteet. Etene pienin askelin! Jos et ole harrastanut liikuntaa moneen vuoteen tai lisäät liikuntaa huomattavasti, keskustele lääkärin kanssa ennen liikunnan aloittamista. Lääkäri varmistaa liikunnan turvallisuuden tarkastamalla sydän- ja verenkiertoelimistön tilan sekä hermoston toiminnan ja jalkojen verenkierron. Noudata PPP -sääntöä ja anna hengityksen kulkea vapaasti liikkuessasi. Näin lihakset saavat happea ja jaksavat paremmin Liikkumisen aikana on tärkeää huomioida kuormitustuntemuksia, jotta liikkuu sopivalla ja turvallisella teholla. Lisää rasituksen määrää vähitellen. Ota liikkumisessa huomioon oma kuntotasosi, vointisi ja muut sairautesi. Lepää riittävästi. Liikuntaa ei tule harrastaa väsyneenä, sairaana tai heti aterian jälkeen. Etsi oma liikuntalajisi. Kysy tarvittaessa neuvoa fysioterapeutilta tai liikunnanohjaajalta. Moniin liikuntalajeihin on saatavilla sovelletun liikunnan apuvälineitä Lisätietoa: www.soveli.fi, www.apuvalineet.fi, www. malike.fi Miksi kannattaa liikkua MIKSI LIIKKUA? Jaksaa ja voi paremmin o Rentouttaa ja tuottaa mielihyvää o Parantaa unen laatua Liikunnan yleiset terveysvaikutukset o Eri sairauksien ehkäisy ja hoito Parantaa rasva- ja sokeriaineenvaihduntaa o Rasvakudos pienenee ja muuttuu laadullisesti paremmaksi o Insuliiniherkkyys paranee o Alentaa verensokeria Parantaa kehon koostumusta o Polttaa rasvaa, mutta ei lihaskudosta o Lihaskudos suurenee, rasvan määrä pienenee o Kuluttaa energiaa (lihaskudos kuluttaa enemmän energiaa kuin rasva) Alentaa verenpainetta Kohentaa ja ylläpitää tuki- ja liikuntaelimistön kuntoa Kohentaa ja ylläpitää hengitys- ja verenkiertoelimistön kuntoa Vaikuttaa myönteisesti henkiseen ja sosiaaliseen vireyteen 11
KONSERTTIIN ON YHTEISKULJETUS LINJA-AUTOLLA (Atro Vuolle Oy): LÄHTÖ YKSI Tampereelta ELÄMÄ Vanhalta LUENNOT Kirkolta kello 14.30, 2014 matkalla pidämme Hyvinkään ABC:llä kahvitauon (kahvin maksaa kukin itse). PALUUMATKALLE TAMMIKUU lähdemme heti konsertin jälkeen noin kello 20.30. YHTEISKULJETUKSEN Yleisöluento HINTA 5 euroa/hlö. Uudet ravitsemussuositukset ja Itämerenruokavalio, ravitsemusterapeutti Liisa Heinonen, Diabetesliitto MAKSUT PERITÄÄN linja-autossa, varaa tasaraha. Tiistai 21.1. 2014 klo 18.00 Lipun Työväenopisto voi tulla noutamaan Sampola, Sammonkatu ja maksamaan 2, auditorio myös yhdistyksen toimistolle keskiviikkoisin kello 12 15 sopimuksen mukaan. HELMIKUU 112-tapahtuma Koskikeskuksessa Tiistai 11.2.2014 klo 14-18.00 MAALISKUU Yleisöluento Wiski-ilta - Millainen sairaus on alkoholismi päihdeterapeutti Harri Nyman Tiistai 11.3.2014 klo 18.00 Pääkirjasto metso, Pietilä-Sali, Pirkankatu 2 Yleisöluento Korvaamaton kovalevy, neurologi Mika Koskinen, Tays Tiistai 18.3. 2014 klo 18.00 Työväenopisto Sampola, Sammonkatu 2, auditorio HUHTIKUU Yleisöluento Aivoinfarktin akuuttihoito nyt, neurologi Jyrki Ollikainen, Tays Tiistai 8.4.2014 klo 18.00 Pääkirjasto metso, Pietilä-Sali, Pirkankatu 2 IZUMI TATENON KONSERTTI vasemmalle kädelle IZUMI Temppeliaukion TATENON kirkossa KONSERTTI vasemmalle sunnuntaina 12.1.2014 kädelle kello 18.00 Temppeliaukion kirkossa sunnuntaina Yhdistys on varannut 12.1.2014 konserttiin 45 lippua. Lipun hinta 25 euroa/kpl, (lippuja ei ole paikkanumeroitu). kello 18.00 VARAA LIPPUSI 5.1. MENNESSÄ Kirstiltä, p. 040 752 6256 (miel. tekstiviesti) Yhdistys tai sähköposti on varannut kirsti.sillanpaa@pp.inet.fi konserttiin 45 lippua. Lipun ilmoita hinta myös, 25 euroa/kpl, tuletko yhteiskuljetuksella. HUOM! linja-autossa ei ole nostinta. (lippuja ei ole paikkanumeroitu). KONSERTTIIN ON YHTEISKULJETUS LINJA-AUTOLLA (Atro Vuolle Oy): LÄHTÖ Tampereelta Vanhalta Kirkolta kello 14.30, VARAA matkalla LIPPUSI pidämme 5.1. MENNESSÄ Hyvinkään Kirstiltä, ABC:llä kahvitauon (kahvin maksaa kukin itse). PALUUMATKALLE p. 040 752 6256 (miel. lähdemme tekstiviesti) heti tai konsertin jälkeen noin kello 20.30. sähköposti YHTEISKULJETUKSEN kirsti.sillanpaa@pp.inet.fi HINTA 5 euroa/hlö. ilmoita myös, tuletko yhteiskuljetuksella. HUOM! MAKSUT linja-autossa PERITÄÄN ei linja-autossa, ole nostinta. varaa tasaraha. Lipun voi tulla noutamaan ja maksamaan myös yhdistyksen toimistolle keskiviikkoisin kello 12 15 sopimuksen mukaan. Pirkanmaan AVH-yhdistys kiittää tänä vuonna lehdessämme olleita ilmoittajia, jotka mahdollistivat tämän lehden teon. Toivotamme kaikille Hyvää Joulua ja Menestyksekästä Uutta Vuotta Arkkitehtitoimisto AR-Vastamäki Oy Eräsalon Kirjapaino Oy The GRILL restaurant, bar Janhunen Oy Kahvila Runo Katsa KiiltoClean Laatuliha Linkosuo M-kauppa Vapriikki Neontekniikka Pikonlinna Pirkanmaan erikoiskuntoutus premius Voitelukeskus Ylöjärven Apteekki Järjestäjinä: Pirkanmaan AVH-yhdistys ry Tampereen Diabetesyhdistys ry Tampereen Sydänyhdistys ry puheenjohtaja Matti Pelttari 12
VALON VALON VOI- MAA VOI- MAA Hautalantie 1, 33560 1, 33560 Tampere Tampere Hatanpään valtatie 34, 34, 33100 Tampere Hatanpään valtatie 34, 33100 Tampere puhelin: (03) 3138 3300 puhelin: (03) 3138 3300 info@erasalonkirjapaino.fi info@erasalonkirjapaino.fi www.erasalonkirjapaino.fi www.erasalonkirjapaino.fi Näyttelykutsuja Palvelua vuodesta vuodesta vuodesta 1933 1933 1933 Eräsalon Eräsalon Kirjapaino Kirjapaino Oy Oy tuottaa Pikapainosta korkeatasoisiin tuottaa korkeatasoisia painotuotteisiin painopalveluita. Arkkitehtitoimisto AR-Vastamäki Oy Oy Arkkitehtisuunnittelun palveluja rakentamisen kaikille kaikille osa-alueille. Hämeenkatu 21 21 A1 A1 33200 33200 Tampere puh. puh. 020 020 7288 7288 330 330 Kauppaa asiakkaan ehdoilla! VAPRIIKKI, TAMPELLA Ark. Ark. 8-21, 8-21, la 9-18 la 9-18 ja su ja su 12-21 12-21 Puh. Puh. 010229 010229 4010 4010 Viikon Viikon lounaslista: lounas.fi lounas.fi KAHVILA RUNO Grilli_piravh_ilmo.indd Grilli_piravh_ilmo.indd 1 1 7.2.2013 7.2.2013 15.02 15.0 Ojakatu 3, 3, Tampere avoinna ma-la 9-20, su su 10-20 13
S4389.qxd:peruspohja 9.4.2010 15:12 Sivu0 ESKUS SKUS -vaatii - atii - SKUS Tervetuloa tapaamaan meitä Metkoon osastollemme 210! VOITELUKESKUS - mitä huolto vaatii - - mitä huolto vaatii - Voitelukeskus palvelee yli 30 vuoden ammattitaidolla kaikissa voiteluaine-, suodatin-, puhdistus- ja kemikaaliasioissa. Olemme maahantuonti- ja tukkuliike, mutta meillä on Pirkkalan toimitiloissamme myös vähittäismyyntipiste. Voitelukeskus palvelee 30 vuoden ammattitaidolla Varastomme on aina ajan kaikissa tasalla, voiteluaine-, joten suodatin-, asiakkaamme puhdistus- saavat ja kemi-tarvitsemanskaaliasioissa. palvelee 30 Voitelukeskus tuotteet nopeasti mihin päin Suomea Pirkkalan vuoden ammattitaidolla tahansa. myymälästämme löydät kaikissa voiteluaine-, parhaat merkit suodatin-, ja tuotteet puhdistus- suoraan ja maahantuojalta. kemikaaliasioissa. Pirkkalan löytyvät myymälästämme oikeat laatutuotteet löydät kaikkiin voiteluaine- Laajasta valikoimastamme ja suodatintarpeisiin. parhaat merkit Ammattitaitoiset Laajasta tuotteet valikoimastamme suoraan Voitelukeskus myyjämme maahantuojalta. löytyvät neuvovat oikeat palvelee tuotteet mielellään. 30 vuoden ammattitaidolla Soita ja kysy! kaikkiin voiteluaine- kaikissa ja suodatintarpeisiin voiteluaine-, ja ammattitaitoiset on myyjämme löytyvät neuvovat oikeat mielellään. tuotteet suodatin-, puhdistus- ja kemikaaliasioissa. Pirkkalan myymälästämme löydät Noutomyymälämme Laajasta Pirkkalassa valikoimastamme avoinna arkisin kaikkiin 7:30-17:00. voiteluaine- Soita ja ja kysy! suodatintarpeisiin ja ammattitaitoiset myyjämme neuvovat parhaat mielellään. Toimitukset merkit ja nopeasti tuotteet suoraan maahantuojalta. Soita ja kysy! mihin päin Suomea tahansa! Noutomyymälämme Laajasta Pirkkalassa valikoimastamme on löytyvät oikeat tuotteet avoinna Vähittäismyyntipisteemme arkisin Pirkkalassa kaikkiin 7:30 voiteluaine- - 17:00. ja suodatintarpeisiin ja ammatt palvelee arkisin klo 8.00-17.00. Noutomyymälämme taitoiset Pirkkalassa myyjämme on neuvovat mielellään. avoinna arkisin 7:30 Soita - 17:00. ja kysy! Tervetuloa tapaamaan meitä Metkoon osastollemme 210! Voitelukeskus Tonttila Oy Ltd. Turkkirata 10 33960 Pirkkala puh. 03 358 760 fax: 03 368 4311 www.kiilto.com voitelukeskus@voitelukeskus.com www.voitelukeskus.com VOITELUKESKU - mitä huolto vaatii - - mitä huolto vaatii - n lassa on 0. 33500 TAMPERE Huiput Tervetuloa tapaamaan meitä Metkoon osastollemme 210! n ammattitaidolla uhdistus- ja kemistämme atii US Huiput Voitelukeskus palvelee 30 vuoden ammattitaidolla kaikissa voiteluaine-, suodatin-, puhdistus- ja kemikaaliasioissa. Pirkkalan myymälästämme löydät lla mi- parhaat merkit ja tuotteet suoraan maahantuojalta. kohtaavat! löydät - attitaidolla n -maahantuojalta. US kohtaavat! Laajasta valikoimastamme löytyvät oikeat tuotteet tus- ja kemie oikeat löydät tuotteet Soita ja kysy! kaikkiin voiteluaine- ja suodatintarpeisiin ja ammattitaitoiset myyjämme neuvovat mielellään. et ät hantuojalta. -rpeisiin atti- ammattielellään. mattitaidolla eat tuotteet lla stus- ja kemime löydät in milta. ja ammattin. lla ahantuojalta. la rkkalassa n milta. on Voitelukeskus Tonttila Oy Ltd. myynti: 03 358 7660, vaihde: 03 358 760 voitelukeskus@voitelukeskus.com 7:00. eat i- tuotteet et Turkkirata 10 33960 Pirkkala fax: 03 368 4311 www.voitelukeskus.com iin atti- ja ammattiän. a. assa et on itelukeskus@voitelukeskus.com 358 atti-. t 760 voitelukeskus@voitelukeskus.com atti- w.voitelukeskus.com www.voitelukeskus.com Voitelukeskus Tonttila Oy Ltd. myynti: 03 358 7660, vaihde: 03 358 760 voitelukeskus@voitelukeskus.com Turkkirata 10 33960 Pirkkala fax: 03 368 4311 www.voitelukeskus.com Voitelukeskus Tonttila Oy Ltd. myynti: 03 358 7660, vaihde: 03 358 760 voitelukeskus@voitelukeskus.com n 0 voitelukeskus@voitelukeskus.com Kiilto on Suomen Alppihiihtomaajoukkueen www.voitelukeskus.com Turkkirata 10 33960 Pirkkala fax: 03 368 4311 virallinen pääyhteistyökumppani www.voitelukeskus.com telukeskus@voitelukeskus.com 60 w.voitelukeskus.com voitelukeskus@voitelukeskus.com telukeskus@voitelukeskus.com www.voitelukeskus.com w.voitelukeskus.com elukeskus@voitelukeskus.com w.voitelukeskus.com kus@voitelukeskus.com lukeskus.com VOITELUKESKUS - mitä huolto vaatii - Tervetuloa tapaamaan meitä Metkoon osastollemme 210! VOITELUKESKUS Noutomyymälämme Pirkkalassa on avoinna arkisin 7:30-17:00. Kiilto on Suomen Alppihiihtomaaj Voitelukeskus Tonttila Oy Ltd. myynti: 03 358 7660, vaihde: 03 358 virallinen 760 pääyhteistyökump voitelu Turkkirata 10 33960 Pirkkala www.kiilto.com fax: 03 368 4311 www.v 40 16 Mainostoimisto Ruoranen & Ruoranen Oy Koulukatu 7 Uusikaupunki www.grafesko.com 9 VOIMANSIIRRON VAHVA LENKKI Katsa-hammaspyörät ja -vaihteistot ovat 16 läpäisseet vaativimpienkin valmistajien laatuvaatimukset. Asiakkaan erikoistarpeet suunnittelun lähtökohtana ja uusin tuotantotekniikka 9 valmistuksessa takaavat tuotteidemme korkean ja tasaisen laadun. 16 joojoo109.indd 23 10.2.2009 15:46:06 VOIMANSIIRRON 10.2.2009 15:46:06 14 10.2.2009 15:46:06 joojoo109.indd 23 10. 40 Mainostoimisto Ruoranen & Ruoranen Oy Koulukatu 7 Uusikaupunki www.grafesko.com VOIMANSIIRRON VAHVA LENKKI Katsa-hammaspyörät ja -vaihteistot ovat läpäisseet vaativimpienkin valmistajien laatuvaatimukset. Asiakkaan erikoistarpeet suunnittelun
S TEHOPIRKKU - uudet kurssit Puolen vuoden tehostettu kuntoutuskokonaisuus, kävelykurssi tai käsikurssi Kurssit soveltuvat kaiken ikäisille ja kuntoutuksen kaikissa vaiheissa oleville aivohalvauskuntoutujille. Kurssiohjelma toteutetaan pienryhmässä, jolloin vertaistuki edistää motivaatioita ja tavoitteisiin pääsemistä. perusjakso + kotikäynti + 10-15 avoterapiaa + seurantajakso 4 hengen ryhmä, 4 tuntia /pv, 3 pv/vk kurssilainen saa asua kodissaan, läheisen luona tai hotellissa läheinen voi osallistua (1 pv) esteettömät tilat, lepohuone kurssilaiselle laaditaan yksilöllisiin voimavaroihin perustuva ohjelma ja tavoitteet ohjaavat kuntoutusta hoitaja auttaa lounasruokailussa, wckäynneissä (inva-wc), lääkkeiden otossa jne. Moniammatillinen tiimi: neurologi tai kuntoutuslääkäri, fysioterapeutti ja toimintaterapeutti, neuropsykologi, sosiaalityöntekijä, jalkaterapeutti, perushoitaja ja hieroja. i- Kurssille pääsee maksusitoumuksella (esim. kotikunta, vakuutusyhtiö) tai itse maksaen. Neuvomme mielellämme hakukäytännöissä. Ota yhteyttä! www.erikoiskuntoutus.fi, www.terkku.fi erikoiskuntoutus@erikoiskuntoutus.com Itsenäisyydenkatu 2, 33100 Tampere p. (03) 3126 0300 oukkueen pani keskus@voitelukeskus.com oitelukeskus.com VOIMANSIIRRON VAHVA LENKKI Katsa-hammaspyörät ja -vaihteistot ovat läpäisseet vaativimpienkin valmistajien laatuvaatimukset. Asiakkaan erikoistarpeet suunnittelun lähtökohtana ja uusin tuotantotekniikka valmistuksessa takaavat tuotteidemme korkean ja tasaisen laadun. Katsa Oy PL 366, 33101 Tampere Puh. (03) 315 151, fax (03) 3151 5200 www.katsa.fi 2.2009 15:46:06 15
PIRKANMAAN AIVOHALVAUS- JA Pirkanmaan AFASIAYHDISTYS AVH-yhdistys RY ry Pellervonkatu Lähteenkatu 9 2-4 33540 33500 TAMPERE Huiput kohtaavat! Tervetuloa tapaamaan meitä Metkoon osastollemme 210! VOITELUKESKUS - mitä huolto vaatii - Voitelukeskus palvelee 30 vuoden ammattitaidolla kaikissa voiteluaine-, suodatin-, puhdistus- ja kemikaaliasioissa. Pirkkalan myymälästämme löydät parhaat merkit ja tuotteet suoraan maahantuojalta. Laajasta valikoimastamme löytyvät oikeat tuotteet kaikkiin voiteluaine- ja suodatintarpeisiin ja ammattitaitoiset myyjämme neuvovat mielellään. Soita ja kysy! Noutomyymälämme Pirkkalassa on avoinna arkisin 7:30-17:00. Voitelukeskus Tonttila Oy Ltd. myynti: 03 358 7660, vaihde: 03 358 760 voitelukeskus@voitelukeskus.com Turkkirata 10 33960 Pirkkala fax: 03 368 4311 www.voitelukeskus.com pro www.kiilto.com Kiilto on Suomen Alppihiihtomaajoukkueen virallinen pääyhteistyökumppani 40 16 Mainostoimisto Ruoranen & Ruoranen Oy Koulukatu 7 Uusikaupunki www.grafesko.com 9 VOIMANSIIRRON VAHVA LENKKI Katsa-hammaspyörät ja -vaihteistot ovat läpäisseet vaativimpienkin valmistajien laatuvaatimukset. Asiakkaan erikoistarpeet suunnittelun lähtökohtana ja uusin tuotantotekniikka valmistuksessa takaavat tuotteidemme korkean 16 ja tasaisen laadun. joojoo109.indd 23 10.2.2009 15:46:06