Työterveyshuolto ja sisäilmaongelma Riippumaton asiantuntija Terveydellisen merkityksen arvioija Työntekijöiden tutkiminen Työntekijöiden seuranta tth erikoislääkäri Seija Ojanen 1
Yhteys työterveyshuoltoon Sisäilma ongelma voi tulla esillle: - Terveysrakastuksessa - Sairasvastaanotolla: - Sairauspoissolot - Useat käynnit - Työpaikkakäynnillä - Sisäilmaoireita epäilevä ottaa itse yhteyttä Tieto sisäilmaryhmän työterveyshuollon edustajalle tth erikoislääkäri Seija Ojanen 2
Työotteemme alusta alkaen Kuunteleva Ei vähättelevä Tietoa jakava Pelkoja, huolta lievittävä tth erikoislääkäri Seija Ojanen 3
Aiemmin herkistyneet reagoivat herkästi sisäilman epäpuhtauksille Yksilöllinen reagointi vaihtelee tth erikoislääkäri Seija Ojanen 4
Sisäilmaongelmat vaikuttavat: Terveyteen Viihtyisyyteen Työtehoon Työilmapiiriin jaksamiseen tth erikoislääkäri Seija Ojanen 5
Mikrobeja Kaikkialla, paljon erilaisia Eläviä, muuntuvia, kuolleillakin merkitystä Mikrobien kasvuun, kasvualaustasta vapautumiseen ja esiintyvyyteen vaikuttavat useat tekijät Vaikutusmekanismit ja oireita/sairauksia aiheuttavatamikrobitekijät edelleen epäselviä tth erikoislääkäri Seija Ojanen 6
Sisäilmasto ongelma aiheuttaa Huoli terveydestä Ahdistuneisuus Pelkoja Uhkamielisyys Sairastunko minä? tth erikoislääkäri Seija Ojanen 7
Oireita aiheuttavat Riittämätön, puutteellinen ilmanvaihto Ilmanvaihdon ja lämpöolosuhteiden epätasaien jakautuminen Pölyisyys Siivouksen puute Materiaaleista aiheutuvat päästöt Hiilidioksidipitoisuus korkea, koska tilassa liian monta henkilöä tilan sen kokoon nähden Kuiva sisäilma (talvi/lämmitys) Kosteusvauriot ( mikrobit ja niiden aineenvaihduntatuotteet, materiaalien hajoamistuotteet tth erikoislääkäri Seija Ojanen 8
Käsitteitä Sisäilmasto: sisäilma ( rakenteiden rajaamalla alueella ) ja lämpöolosuhteiden muodostama kokonaisuus Kosteusvaurio: liiallisesta tai pitkäaikaisesta kosteudesta aiheutuva materiaalin tai rakenteiden kosteussietokyvyn ylittyminen tai ominaisuuksien muuttuminen siten että rakenna tai rakenteen osa tulee korjata tai vaihtaa Kosteus- ja homevaurio: kosteusvaurio, jossa todetaan home-, hiiva ja/tai bakteerikasvustoja tth erikoislääkäri Seija Ojanen 9
Olosuhdehaitta Kuiva ilma Tunkkainen ilma Pöly ja lika Veto Melu Korkea lämpötila hajut tth erikoislääkäri Seija Ojanen 10
Työhön liittyvä oire Nenän oireet Silmien oireet Väsymys Käheys Kurkun kuivuus Kasvojen iho-oireet Pää tuntuu raskaalta päänsärky tth erikoislääkäri Seija Ojanen 11
Kosteusvaurioon liittyvään altistumiseen hyvin usein liitettyjä oireita 1. Ylempien hengitysteiden ärsytysoireet - Nenän tukkoisuus/ nuha - Yöyskä - Nielun ärsytys/kurkkukipu 2. Silmien sidekalvojen ärsytysooireet 3. Alempien hengitysteiden ärsytysoireet - lisääntynyt keuhkoputkien liman eritys - pitkittynyt yskä - hengenahdistus - hengityksen vinkuna - astmaoireiden paheneminen tth erikoislääkäri Seija Ojanen 12
Riittävä näyttö Astman paheneminen Hengitysoireet ja infektiot Yskä, vinkuna, hengenahdistus Uuden astman synty Terveysvaikutusten mekanismi? tth erikoislääkäri Seija Ojanen 13
Kun työpaikan työolosuhteisiin, sisäilman laatuun liittyviä oireita Työterveyshoitajan tarkastus Nykyiset oireet Aiemmat sairaudet Elinympäristö (koti, työ, harrastukset Oireiden ilmaantuminen Oireiden häviäminen Eroavatko: työpäivät, vapaapäivät, lomat PEF työpaikkaseuranta 3 4 viikkoa ( jos astmaan viittaavaa) tth erikoislääkäri Seija Ojanen 14
Työterveyslääkäri tarvittaessa Kliininen tutkimus Keuhkokuva Poskiontelokuva Tarvittaessa jatkotutkimukset Erikoissairaanhoito työterveyslaitos tth erikoislääkäri Seija Ojanen 15
Työpaikkakäynti Sisäilmasto kysely Loka/toukokuun aikana Lausunto joko ttl tai tth tulkitsee Palaute työntekijöille Seurantakysely Korjaustoimenpiteiden jälkeen Tavoite samaan aikaan vuodesta tth erikoislääkäri Seija Ojanen 16
tth erikoislääkäri Seija Ojanen 17
tth erikoislääkäri Seija Ojanen 18
Sisäilmastokysely Kun yli 50 %:lla työhön liittyviä oireita: tilanne on vaikea Kun yli 20 %:lla oireita viikottain: tilanne on merkittävä tth erikoislääkäri Seija Ojanen 19
Tarvittaessa suosittelee Voimakkaasti oireilevien sijoittamista muihin tiloihin Luopumista työtiloista tth erikoislääkäri Seija Ojanen 20
Seuranta toimenpiteiden jälkeen Onko oireilu vähentynyt Onko tullut uusia oireita Onko hengityselinsairaudet vähentyneet Onko sairauspoissaolot vähentyneet tth erikoislääkäri Seija Ojanen 21
Ammattiastmoja harvoin riittävää näyttöä vaikea osoittaa YHTEISTYÖ tth erikoislääkäri Seija Ojanen 22