Oppilaiden sisäilmakysely - Tutkimusseloste

Transkriptio

1 Tutkimusseloste 1(15) Oppilaiden sisäilmakysely - Tutkimusseloste Kohde: Kärkölän yhtenäiskoulu Kuopiossa Jussi Lampi Asiantuntijalääkäri Asuinympäristö ja terveys yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos jussi.lampi@thl.fi Anne Hyvärinen Yksikönpäällikkö Asuinympäristö ja terveys yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos anne.hyvarinen@thl.fi Juha Pekkanen Tutkimusprofessori Asuinympäristö ja terveys yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

2 Tutkimusseloste 2(15) Sisällysluettelo 1 Oppilaiden sisäilmakysely ja sen käyttö koulun sisäilmatilanteen kartoituksessa Kyselyn toteutus ja tulokset Kohde Kyselyn toteutus Kysely menetelmät Kohdekohtaiset havainnot Vastaajien taustatiedot Kärkölän yhtenäiskoulussa Alakoulun oppilaat Yläkoulun oppilaat Kohdekohtaiset havainnot Kärkölän yhtenäiskoulussa Alakoulun oppilaat Yläkoulun oppilaat Yhteenveto... 13

3 Tutkimusseloste 3(15) 1 Oppilaiden sisäilmakysely ja sen käyttö koulun sisäilmatilanteen kartoituksessa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) on viime vuosina kehittänyt oppilaille suunnattua sisäilmakyselyä uudeksi työvälineeksi koulujen sisäilmaongelmien hallintaan Suomessa. Kunnat voivat käyttää kyselyä koulujen sisäilmatilanteen kartoittamisessa ja seurannassa paitsi epäiltäessä sisäilmaongelmaa myös säännöllisesti tehtävien tarkastusten yhteydessä. Hyvin toteutettu sisäilmakysely antaa vertailukelpoista tietoa oppilaiden kokemasta sisäympäristön laadusta ja tyytyväisyydestä kouluympäristöön sekä koetusta oireilusta ryhmätasolla. Sisäilmakyselyn tulosten tulkintaa varten tulee olla käytettävissä kattava vertailuaineisto, joka on kerätty vastaavasta väestöryhmästä (esimerkiksi alakouluikäisiltä oppilailta). Kyselyllä voidaan selvittää, onko esimerkiksi hengitystieoireilu tai huonoksi koettu sisäilma tavallista yleisempää tietyn koulun oppilaiden joukossa verrattuna kouluihin yleensä. Sillä ei kuitenkaan voida määrittää mistä syystä koettu sisäilman laatu tai oireilu poikkeaa tavanomaisesta. Pelkän sisäilmakyselyn tulosten perusteella ei tulekaan asettaa tilojen käytölle rajoituksia. Vaikka kyselyssä ei havaittaisi tavanomaisesta poikkeavaa oireilua tai olosuhdehaittoja se ei myöskään täysin poissulje sitä, että koulun sisäilmassa ei olisi mitään terveydelle haitallista. Nämä kyselyn käyttöä koskevat rajoitteet liittyvät yleisesti kaikkiin käytössä oleviin sisäilmakyselyihin. Kyselyn vastauksiin voivat vaikuttavat monet muutkin tekijät kuin mahdolliset sisäilman haittatekijät, kuten henkilön ikä, sukupuoli, terveydentila, elintavat, psykososiaaliset tekijät (esim. stressi ja huolestuneisuus) ja elinympäristö. Parhaimmillaan oppilaiden kokemukset sisäympäristön laadusta voivat antaa kuitenkin viitteitä ongelmien syystä, esimerkiksi riittämättömästä ilmanvaihdosta tai epämukavasta lämpötilasta. Tämä voi auttaa rakennusteknisten selvitysten suuntaamisessa. Sisäilmaongelmien selvittely on haastavaa ja vaatii monipuolista asiantuntemusta ja moniammatillista yhteistyötä. Sisäilmakyselyn lisäksi ongelmatilanteen arvioinnin kouluissa tulee perustua aina rakennuksen teknisiin selvityksiin sekä tarvittaessa muihin sisäilmaselvityksiin ja koulu- ja työterveydenhuollon tietoihin. Sisäilmakyselyn tuloksia ja muuta kerättyä ja tutkittua tietoa on aina tarkasteltava kokonaisuutena.

4 Tutkimusseloste 4(15) 2 Kyselyn toteutus ja tulokset 2.1 Kohde Kyselyn kohteena oli Kärkölän yhtenäiskoulu. Kärkölän yhtenäiskoulu koostuu Opintien toimipisteestä (alaja yläkoulu) ja Vuokkoharjun toimipisteestä (alakoulu). Tilaajan pyynnöstä tarkasteltiin alakoulun oppilaiden koettua oireilua ja olosuhdehaittoja erikseen eri toimipisteissä. Kysely toteutettiin Tilajako perustuu tilaajan ilmoitukseen. 2.2 Kyselyn toteutus Kyselyn tilaajana toimi Kärkölän kunta. Kysely tehtiin osana Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tekemää oppilaiden sisäilmakyselyn kehitystyötä käyttäen ala- ja yläkouluille suunniteltua kyselylomaketta. Alakoululaisten kysely toteutettiin web-kyselynä Wilma-palvelun kautta. Oppilaiden huoltajat vastasivat kyselyyn annettujen ohjeiden mukaan, osin yhdessä lapsen kanssa. Yläkoululaisille kysely toteutettiin webkyselynä oppilaille koulussa oppitunnin aikana. Kyselyyn vastaaminen oli vapaaehtoista. Kyselyn aineisto analysoitiin Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella. Kyselyssä kerättävää tietoa käsitellään luottamuksellisesti ja tulokset esitetään siten, ettei yksittäistä vastaajaa ole mahdollista tunnistaa. 2.3 Kysely menetelmät Tuloksina on esitetty niiden olosuhdehaittojen yleisyys, joita oppilaat ovat kokeneet joka viikko tai melkein joka päivä viimeisen 4 viikon aikana. Oireita kysyttiin seuraavilla kysymyksillä: onko sinulla ollut seuraavia hengitystieoireita viimeisen 4 viikon aikana ja onko sinulla ollut muita oireita viimeisen 4 viikon aikana (taulukko 1). Oireiden yleisyys on esitetty oireryhmittäin siten, että kussakin oireryhmässä on laskettu joka viikko tai melkein joka päivä raportoidut oireet yhteen ns. oiresummaksi (taulukko 1). Hengitystie- ja iho-oireiden osalta tuloksissa on esitetty niiden vastaajien osuus, jotka raportoivat vähintään kahta oiretta. Muiden oireryhmien osalta on esitetty niiden vastaajien osuus, jotka raportoivat vähintään yhtä oiretta. Tulokset on esitetty sanallisesti (kappaleet ) ja graafisesti (kuvat 1-4) sekä liitteissä 1-2. Yleisyyden lisäksi on ilmoitettu yleisyyden tilastollinen virhemarginaali (95 % vaihteluväli) (kuvat 1-4). Virhemarginaali kuvaa satunnaista virhettä. Se on riippuvainen otoksen koosta; pienemmässä otoksessa virhemarginaali on suurempi kuin suuremmassa otoksessa. Eli jos tutkittava ryhmä on pieni, yksittäisillä satunnaisilla vastauksilla on suurempi vaikutus kokonaistulokseen. Vertailuaineistona toimii lisäksi suomalaisista ala- ja yläkouluista aiemmin kerätty aineisto. Se on kerätty kouluista, joissa ei aineiston keruun ajankohtana ole ollut tiedossa sisäilmaongelmia. Vertailuaineiston koulujen keskiarvojen vaihteluväli on kuvattu kuvissa 1-4.

5 Tutkimusseloste 5(15) Taulukko 1. Oireryhmät (oireita viimeisen 4 viikon aikana joka viikko tai melkein joka päivä ) Hengitystieoireet Alahengitystieoireet Silmäoireet Iho-oireet Yleisoireet nenän tukkoisuutta yöyskää silmien kutinaa ihottumaa väsymystä nuhaa hengenahdistusta vuotavat silmät ihon kutinaa, punoitusta päänsärkyä kuiva tai kipeä kurkku hengityksen vinkunaa keskittymisvaikeuksia äänen käheyttä yskää Taulukko 2. Alakoulun oppilaiden taustatiedot ja raportoidut allergiset sairaudet Kärkölän yhtenäiskoulu Opintien toimipiste Kärkölän yhtenäiskoulu Vuokkoharjun toimipiste Vastaajien lukumäärä Vastausprosentti (%) Tyttöjen osuus (%) Astma (%)* 0 6 Heinänuha (%)* 19 6 Atooppinen ihottuma (%)* 9 28 Koettu terveydentila hyvä (%)** Huoltajan huolestuneisuus koulun sisäilman laadusta (%)# * Huoltajan raportoima viimeisen 12 kk aikana ** Melko tai erittäin hyvä # Melko tai erittäin paljon

6 Tutkimusseloste 6(15) Taulukko 3. Yläkoulun oppilaiden taustatiedot ja itse raportoidut allergiset sairaudet Kärkölän yhtenäiskoulu Opintien toimipiste Vastaajien lukumäärä 87 Vastausprosentti (%) 64 Tyttöjen osuus (%) 54 Astma (%)* 6 Heinänuha %)* 23 Atooppinen ihottuma (%)* 10 Koettu terveydentila hyvä (%)** 74 Huolestuneisuus koulun sisäilman laadusta (%)# 22 * Itse raportoitu viimeisen 12 kk aikana ** Melko tai erittäin hyvä # Melko tai erittäin paljon

7 Tutkimusseloste 7(15) 3 Kohdekohtaiset havainnot Seuraavassa on koottu oppilaiden taustatiedot ja kohdekohtaisesti kyselyn keskeisimmät havainnot. Vastauksia on verrattu suomalaisista ala- ja yläkouluista kerättyyn vertailuaineistoon. Koska kysely on kehitysvaiheessa, ei käytössämme vielä ole kattavaa vertailuaineistoa ala- tai yläkouluikäisille oppilaille. Tästä johtuen vertailuaineisto ei vielä täysin kuvaa raportoitujen olosuhdehaittojen tai oireiden tavanomaista tasoa kouluissa. 3.1 Vastaajien taustatiedot Kärkölän yhtenäiskoulussa Vastaajien taustatekijät voivat vaikuttaa oireiden ja olosuhdehaittojen raportointiin. Esimerkiksi allergisia sairauksia sairastavat ovat usein herkempiä ympäristötekijöille, mikä voi vaikuttaa tuloksiin, jos näiden henkilöiden osuus vastaajista on selvästi erilainen kuin vertailuaineistossa. Myös huolestuneisuus koulun sisäilmasta voi lisätä oireiden raportointia, toisaalta sisäilmaongelmat aiheuttavat huolta. Suuresta huolen määrästä aiheutuu epävarmuutta tulosten tulkintaan Alakoulun oppilaat Alakoulun oppilaiden kyselyssä ei havaittu merkittäviä eroja allergisten sairauksien raportoinnissa verrattuna vertailuaineistoon kummassakaan toimipisteessä. Kyselyn vastausprosentti oli matala erityisesti Opintien toimipisteessä. Vuokkoharjun toimipisteen oppilaiden vanhemmat olivat selvästi huolestuneempia ja Opintien toimipisteen oppilaiden vanhemmat hieman huolestuneempia koulun sisäilman laadusta verrattuna vertailuaineistoon (taulukko 2) Yläkoulun oppilaat Tässä kyselyssä yläkoulun oppilaiden raportoimissa allergisissa sairauksissa tai huolestuneisuudessa koulun sisäilman laatuun ei ollut merkittäviä eroja verrattuna vertailuaineistoon (taulukko 3). 3.2 Kohdekohtaiset havainnot Kärkölän yhtenäiskoulussa Alakoulun oppilaat Opintien toimipisteen 21 oppilaan vanhempaa ja Vuokkoharjun toimipisteen 109 oppilaan vanhempaa vastasi kyselyyn. Vuokkoharjun toimipisteen oppilaat kokivat enemmän tunkkaista ilmaa, pölyisyyttä ja likaisuutta ja riittämätöntä ilmanvaihtoa verrattuna vertailuaineistoon sekä hieman enemmän kuivaa sisäilmaa, homeen hajua, muuta epämiellyttävää hajua ja melua verrattuna vertailuaineistoon, mutta

8 Tutkimusseloste 8(15) näiden suhteen tulokset olivat vain suuntaa antavia (kuva 1). Opintien toimipisteen oppilaat kokivat hieman enemmän tunkkaista ilmaa verrattuna vertailuaineistoon, mutta tulos oli vain suuntaa antava (kuva 1). Vuokkoharjun toimipisteen oppilaat kokivat enemmän hengitys-, iho- ja yleisoireita verrattuna vertailuaineistoon sekä hieman enemmän silmäoireita mutta silmäoireiden suhteen tulos oli vain suuntaa antava (kuva 2). Opintien toimipisteen oppilaat hieman enemmän yleisoireita verrattuna vertailuaineistoon, mutta ero oli vain suuntaa antava (kuva 2) Yläkoulun oppilaat Kärkölän yhtenäiskoulussa 87 yläkoulun oppilasta vastasi kyselyyn. Yläkoulun oppilaiden kokemissa olosuhdehaittoja ei havaittu merkittäviä eroja verrattuna vertailuaineistoon (kuva 3). Yläkoulun oppilaat kokivat enemmän hengitystieoireita verrattuna vertailuaineistoon sekä hieman enemmän silmäoireita, mutta ero silmäoireiden osalta oli vain suuntaa antava (kuva 4).

9 Tutkimusseloste 9(15) Kuva 1. Alakoulun oppilaiden kokemien olosuhdehaittojen esiintyvyys Kärkölän yhtenäiskoulun eri toimipisteissä. Palkit kuvaavat raportoitujen olosuhdehaittojen yleisyyttä ja sen tilastollista virhettä. Vertailuaineistosta on esitetty yleisyyden vaihteluväli eri alakouluissa.

10 Tutkimusseloste 10(15) Kuva 2. Vuokkoharjun ja Opintien toimipisteiden alakoulun oppilaiden kokemien oireiden esiintyvyys. Palkit kuvaavat raportoitujen oireiden yleisyyttä ja sen tilastollista virhettä. Vertailuaineistosta on esitetty yleisyyden vaihteluväli eri alakouluissa.

11 Tutkimusseloste 11(15) Kuva 3. Yläkoulun oppilaiden kokemien olosuhdehaittojen esiintyvyys Kärkölän yhtenäiskoulussa. Palkit kuvaavat raportoitujen olosuhdehaittojen yleisyyttä ja sen tilastollista virhettä. Vertailuaineistosta on esitetty yleisyyden vaihteluväli eri yläkouluissa.

12 Tutkimusseloste 12(15) Kuva 4. Kärkölän yhtenäiskoulun yläkoulun oppilaiden kokemien oireiden esiintyvyys. Palkit kuvaavat raportoitujen oireiden yleisyyttä ja sen tilastollista virhettä. Vertailuaineistosta on esitetty yleisyyden vaihteluväli eri yläkouluissa.

13 Tutkimusseloste 13(15) 4 Yhteenveto Tässä kyselyssä Kärkölän yhtenäiskoulun oppilaiden kokemusta sisäympäristön laadusta ja heidän kokemaansa oireilua verrattiin vertailuaineiston tietoihin. Vuokkoharjun toimipisteen alakoulun oppilaat kokivat enemmän olosuhdehaittoja ja oireita verrattuna vertailuaineistoon. Tulosten perusteella Vuokkoharjun toimipisteen sisäilman laatuun vaikuttavia tekijöitä on syytä selvittää, mikäli näin ei ole jo tehty. Selvityksissä on hyvä ottaa huomioon kyselyssä havaitut poikkeavat olosuhdehaitat, koska ne voivat antaa viitteitä sisäilmaongelman syystä. Opintien toimipisteessä alakoulun oppilaiden kokemissa olosuhdehaitoissa tai oireissa ei havaittu merkittäviä eroja verrattuna vertailuaineistoon. Tulosten tulkintaan muodostuu merkittävää epävarmuutta johtuen matalasta vastausprosentista ja siitä johtuneesta pienestä otoskoosta. Yläkoulun oppilaiden kokemissa olosuhdehaitoissa ei havaittu merkittäviä eroja verrattuna vertailuaineistoon. Yläkoulun oppilaat kokivat enemmän hengitystieoireita verrattuna vertailuaineistoon. Koska raportoidut olosuhdehaitat olivat tavanomaisella tasolla, tulee erityisesti pohtia muiden kuin sisäilmatekijöiden merkitystä havaittuun tulokseen. Kyselyyn osallistuneiden koulujen ja vertailuaineiston välisiin eroihin erityisesti oppilaiden kokemissa oireissa voivat vaikuttaa monet muutkin kuin kouluympäristöön liittyvät tekijät, kuten henkilön ikä, sukupuoli, terveydentila, elintavat, psykososiaaliset tekijät (esim. stressi ja huolestuneisuus) ja elinympäristö, joista osaa on kysytty kyselyssä (kts kappale 3.1 sekä taulukot 2 ja 3). Näitä tekijöitä ei ole huomioitu analyyseissa, vaan ne on otettava huomioon osana tilanteen kokonaisvaltaista arviointia. Sisäilmakyselyllä voidaan kartoittaa oppilaiden kokemusta sisäympäristön laadusta, tyytyväisyyttä kouluympäristöön sekä koettua oireilua. Mahdollisten sisäilmaongelmien selvittely on haastavaa ja vaatii monipuolista asiantuntemusta ja moniammatillista yhteistyötä. Sisäilmakyselyn lisäksi ongelmatilanteen arvioinnin kouluissa tulee perustua aina rakennuksen teknisiin selvityksiin sekä tarvittaessa muihin sisäilmaselvityksiin ja koulu- ja työterveydenhuollon tietoihin. Pelkän sisäilmakyselyn tulosten perusteella ei myöskään tule asettaa tilojen käytölle rajoituksia. Annamme mielellämme lisätietoa. Kuopio Jussi Lampi Asiantuntijalääkäri Asuinympäristö ja terveys yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos jussi.lampi@thl.fi Anne Hyvärinen Yksikönpäällikkö Asuinympäristö ja terveys yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos anne.hyvarinen@thl.fi Juha Pekkanen Tutkimusprofessori Asuinympäristö ja terveys yksikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

14 Tutkimusseloste 14(15) Liite 1. Alakoulun oppilaiden kokemien oireiden ja olosuhteiden esiintyvyys Kärkölän yhtenäiskoulu, Opintien toimipiste Kärkölän yhtenäiskoulu, Vuokkoharjun toimipiste N n % N n % Hengitystieoireet Hengitystieoireet Alahengitystieoireet Alahengitystieoireet Silmäoireet Silmäoireet Iho-oireet Iho-oireet Yleisoireet Yleisoireet liian kuuma sisällä liian kuuma sisällä vaihteleva lämpötila sisällä vaihteleva lämpötila sisällä liian kylmä sisällä liian kylmä sisällä veto veto kuiva ilma kuiva ilma tunkkainen (huono) ilma tunkkainen (huono) ilma homeen tai "maakellarin" haju homeen tai "maakellarin" haju muu epämiellyttävä haju muu epämiellyttävä haju pölyisyys tai likaisuus pölyisyys tai likaisuus riittämätön ilmanvaihto riittämätön ilmanvaihto sopimaton valaistus sopimaton valaistus melu melu luokan rauhattomuus luokan rauhattomuus N= vastaajien lukumäärä n= oireita tai olosuhdehaittoja raportoivien vastaajien lukumäärä

15 Tutkimusseloste 15(15) Liite 2. Yläkoulun oppilaiden raportoimien oireiden ja olosuhteiden esiintyvyys Kärkölän yhtenäiskoulu; Opintien toimipiste N n % Hengitystieoireet Alahengitystieoireet Silmäoireet Iho-oireet Yleisoireet liian kuuma sisällä vaihteleva lämpötila sisällä liian kylmä sisällä veto kuiva ilma tunkkainen (huono) ilma homeen tai "maakellarin" haju muu epämiellyttävä haju pölyisyys tai likaisuus riittämätön ilmanvaihto sopimaton valaistus melu luokan rauhattomuus N= vastaajien lukumäärä n= oireita tai olosuhdehaittoja raportoivien vastaajien lukumäärä