Sairaaloiden hoitohenkilökunnan allergiasairauksien yleisyys ja liittyminen sisäilma-altisteisiin

Transkriptio

1 Sairaaloiden hoitohenkilökunnan allergiasairauksien yleisyys ja liittyminen sisäilma-altisteisiin Tuula Putus Liisa Vilén Turun yliopisto

2 TYKSin U-sairaala

3 Betonin lujuusongelmia

4 Mitä on tutkittu aikaisemmin? Haverinen ym 1998, KYSin rakennukset ja henkilökunta Hellgren 2012 HUSin henkilökunnan oireet ja työsuojeluorganisaation toiminta TTL Kuopio Pennanen ym 2002: terveyskeskusten henkilökunnan altistuminen homeelle ja varastopunkeille, TSR:n raportti Tikkakosken sairaalan sairaustapausten ryvästymä, Seuri ym Reumasairauksien ryvästymät ja henkilökunnan seuranta, Myllykangas-Luosujärvi 2000 ja Luosujärvi ym 2002, Putus ym Kuopion terveyskeskuksen seurantatutkimus (Luosujärvi ym) Lapinlahden terveyskeskuksen seuranta, Vallius ym 2015

5 Mitä on tutkittu nyt? TEHY ja Turun yliopisto ovat solmineet tutkimussopimuksen Oirekysely jäsenistölle, tuloksia vastaajan aineistosta eri puolelta Suomea Laajin koskaan yhtä ammattialaa koskeva kyselytutkimus Perustettu kliininen tutkimusyksikkö TROSSI Oirekysely työsuojeluvaltuutetuille Toteutettu myös: vastaava oirekysely SUPERin jäsenkunnalle, tulokset julkaistaan myöhemmin

6 Tehyn jäsenistön tutkimus Tilaaja: Tehy r.y. Tutkimuksen suorittaja: Turun yliopisto, työterveyshuollon oppiaine, Kansanterveystieteen laitos Kaksi väitöskirjaa toteutusvaiheessa

7 Aineisto ja menetelmät Tehyn jäsenkunnalle lähetettiin sähköpostin kautta kysely keväällä 2016 Kyselyyn vastasi henkilöä, joista vajaa 1000 oli miehiä, vastaukset suoraan yliopistolle Vastauksia saatiin kaikilta erva-alueilta, sairaaloista, terveyskeskuksista ja muista hoitolaitoksista Sisäilman koettu laatu, kosteusvauriohavainnot ja näkyvä homekasvusto/homeen haju ristiintaulukoitiin oiretietojen ja lääkärin toteamien sairauksien kanssa Altistumistiedot varmennettiin otannalla muista lähteistä, suoraan työpaikoilta ja lähettämällä erillinen kysely työsuojeluorganisaatiolle

8 Ammattijakauma Ammattinimike (%) sairaanhoitaja lähi-/perushoitja terveydenhoitaja bioanalyytikko fysioterapeutti hammashoitaja lastenhoitaja kätilö rtg-hoitaja suuhygienisti jokin muu

9 Kosteusvaurion merkit ja home erva-alueittain HUS TYKS TAYS KYS OYS 5 0 kosteusvaurio näkyvä home homeen haju viemärin haju

10 Koettu sisäilman laatu ervaalueittain HUS TYKS TAYS KYS OYS 10 0 terveys huonontunut altist. yli 10 v tyytymätön iv

11 Korjausten vaikutukset sisäilmaolosuhteisiin ( ei vauriota -ryhmä sisin käyrä) pöly, lika muu haju viemärin haju homeen haju 80 veto korkea lt vaihteleva lt matala lt kuiva ilma ei vauriota vaurio omassa vaurio muualla korjattu huono iv kostea ilma tunkkaisuus

12

13 Koetut haitat ja vaurion kesto pöly, lika veto 80 korkea lt melu vaiht.lt ei alt. tupak.haju muu haju 20 0 matala lt kuiva ilma alle v 1-5 v 6-10 v v viemär.haju tunkkaisuus yli 20 v homeen haju kostea ilma riittäm.iv

14 Viikoittaiset astmaoireet altistumisryhmittäin (% vastanneista); altistuminen homeen hajulle ei hajua harvemmin viikoittain päivittäin 10 0 ahdistus vinkuna yöyskä kuiva yskä

15 Viikoittain tai useammin ilmenevät alahengitystieoireet homealtistumisen keston eri ryhmissä ei alt. alle v 1-5 v 6-10 v v yli 20 v 5 0 kuiva yskä limannousu hapennäkä yöyskä

16 Viikoittain tai useammin ilmenevät astmaoireet homealtistumisen keston eri ryhmissä ei alt. alle v 1-5 v 6-10 v v yli 20 v

17 Lääkärin toteamat sairaudet altistumisryhmittäin (% vastanneista); altistuminen homeen hajulle ei hajua harvemmin viikoittain päivittäin

18 Oireilun vuoksi tehdyt tutkimukset miehillä ja naisilla (% vastanneista) verikokeet ihotestit PEF-seuranta IgG homevasta-aineet naiset miehet IgE homevasta-aineet ammattitautitutkimukset

19 Päälöydökset Kosteusvaurioita, homeen hajua ja näkyviä homekasvustoja on vähintään joka viidennellä terveydenhuollon työpaikalla Lisäksi 11 %:lla on ollut tällaisia havaintoja aikaisemmin Koettu sisäilman laatu ei ole hyvällä tasolla, tyytymättömyys ilmanvaihdon toimivuuteen on yleistä Monet hengitystieoireet ja sairaudet ovat yleisempiä kuin muussa aikuisväestössä infektiosairauksia ja lääkärin toteamaa astmaa on vastaajien joukossa selvästi tavanomaista enemmän Oireet, sinuiitit ja astmat liittyvät annosvasteisesti havaintoihin homeen hajusta ja lineaarisesti altistumisen kestoon Löydös säilyi myös vakioinnin jälkeen (ikä, sp, tupak, atopia, BMI)

20 Tulosten tarkastelu Tulokset vahvistavat aikaisempia tutkimustuloksia pienissä aineistoissa (esim. Hellgren vk 2012) Kosteus- ja homevaurioita on edelleen yleisesti suomalaisissa terveydenhuollon rakennuksissa Altistumiseen liittyvä koettu haitta, oireilu ja eräät lääkärin toteamat sairaudet ovat annosvasteisesti yhteydessä havaintoihin homeen hajusta Kosteusvauriomikrobeille altistuminen liittyy vahvasti terveyshaittoihin, jotka ilmenevät oireina ja hengitystiesairauksina ja niistä aiheutuu poissaoloja, hoidon tarvetta ja kustannuksia, jotka olisi vältettävissä tehokkaammalla kunnossapidolla ja korjauksilla

21 Johtopäätökset Sisäilmaongelmat jatkuvat edelleen suomalaisilla terveydenhoitoalan työpaikoilla Miehet ja naiset kokevat haittoja yhtä lailla Oireita jonkin verran enemmän naisilla, joitakin oireita enemmän miehillä kuin naisilla Oireilla lineaarinen assosiaatio homeen hajulle altistumisen useuteen ja altistumisen kestoon vuosissa Oireet ja sairaudet moninkertaistuvat Astman yleistyminen vahvasti yhteydessä altistumiseen vakioinnin jälkeenkin

22 Aineiston analyysi jatkuu