PERUSTERVEYDENHUOLLON VAHVISTAMINEN Terveydenhuoltolaki voimaan 1.5.2011 Päivi Koivuranta-Vaara Hallintoylilääkäri
Terveydenhuollon ongelmia palvelutarpeen ja kysynnän kasvu rahoituksen niukkeneminen henkilöstön saatavuuden vaikeutuminen terveyserot eriarvoisuus palvelujen saatavuudessa rahoitusjärjestelmä kansalaisten luottamus Päivi Koivuranta-Vaara 11.2.2011 2
Adherence to Quality Indicators The Need for Care Management When Rand researchers looked at thousands of charts across the U.S. to see if doctors made the interventions they knew to make: Patients received 55% of indicated care The defect rate in care delivery is around 45%! Breast Cancer Prenatal Care Low Back Pain Coronary Artery Disease Hypertension Congestive Heart Failure Depression Orthopedic Conditions Colorectal Cancer Asthma Benign Prostatic Hyperplasia Hyperlipidemia Diabetes Mellitus Headache Urinary Tract Infection Ulcers Hip Fracture Alcohol Dependence 75.7% 73.0% 68.5% 68.0% 64.7% 63.9% 57.7% 57.2% 53.9% 53.5% 53.0% 48.6% 45.4% 45.2% 40.7% 32.7% 22.8% 10.5% McGlynn, et al The Quality of Health Care Delivered to Adults in the US NEJM (June 26, 2003) 0% 20% 40% 60% 80% 100% Percentage of Recommended Care Received
Terveydenhuoltolain tavoitteet edistää ja ylläpitää terveyttä, hyvinvointia, toimintakykyä ja sosiaalista turvallisuutta kaventaa väestöryhmien välisiä terveyseroja vahvistaa palvelujen asiakaskeskeisyyttä edistää palvelujen yhdenvertaista saatavuutta, laatua ja potilasturvallisuutta vahvistaa perusterveydenhuollon toimintaedellytyksiä parantaa terveydenhuollon toimijoiden, kunnan eri toimialojen välistä sekä muiden toimijoiden kanssa tehtävää yhteistyötä terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä sekä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisessä Päivi Koivuranta-Vaara 11.2.2011 4
Terveydenhuoltolain keskeiset sisällölliset muutokset ensihoidon järjestäminen sairaanhoitopiireille sairaanhoitopiirin kunnille velvollisuus laatia yhteinen terveydenhuollon järjestämissuunnitelma erityisvastuualueiden tehtävien täsmentäminen, erikoissairaanhoidon järjestämissopimus valinnanvapauden lisääminen hoitotakuun täsmentäminen sosiaali- ja terveydenhuollon sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön korostaminen potilastietojen käsittely Päivi Koivuranta-Vaara 11.2.2011 5
Perusterveydenhuolto 1) Väestön terveydentilan seuranta 2) Terveyden edistäminen terveysneuvonta, terveystarkastukset 3) Suun terveydenhuolto 4) Lääkinnällinen kuntoutus 5) Työterveyshuolto 6) Ympäristöterveydenhuolto 7) Päivystys 8) Avosairaanhoito 9) Kotisairaanhoito 10) Kotisairaalahoito 11) Sairaalahoito 12) Mielenterveystyö 13) Päihdetyö Päivi Koivuranta-Vaara 11.2.2011 6
Toimintaedellytykset Riittävästi voimavaroja Riittävästi ammattihenkilöitä Osaavaa johtamista Ammattiryhmien yhteistyötä Täydennyskoulutusta Toiminnan kehittämistä tukeva tutkimustyö Päivi Koivuranta-Vaara 11.2.2011 7
Perusterveydenhuollon vahvistaminen Perusterveydenhuolto vastaa potilaan hoidon kokonaisuuden yhteensovittamisesta Laadun hallinta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpano Sairaanhoitopiiri järjestää erikoissairaanhoidon palvelut väestön ja perusterveydenhuollon tarpeiden mukaan Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito muodostavat toiminnallisen kokonaisuuden Erikoissairaanhoidon palveluja myös perusterveydenhuollon yhteydessä Päivi Koivuranta-Vaara 11.2.2011 8
Perusterveydenhuollon yksikkö sairaanhoitopiiri ylläpitää terveysalan moniammatillinen asiantuntemus tukee alueeen järjestämissuunnitelman laatimista tukee asiantuntemuksellaan - pth:ssa tehtävää tutkimusta ja kehittämistä - hoitoketjujen laadintaa - täydennyskoulutusta - henkilöstötarpeen ennakointia - esh-pth (-sos) yhteensovittamista Päivi Koivuranta-Vaara 11.2.2011 9