Sosiaalilautakunta 66 22.08.2006 Sosiaalilautakunta 1 17.01.2007 YKSITYISEN HOIDON TUEN KUNTALISÄN MAKSAMINEN 52/03/15/2006 144/00/25/2005 SOSLTK 66 Valmistelija Anne Järvinen Päivähoitotilanne on ollut erittäin vaikea loppuvuodesta 2005 ja kuluneen v. 2006 aikana. Raatihuoneen päiväkotiosaston käyttöönotto helpotti päivähoidon järjestämistä tilapäisesti vuoden alussa. Tällä hetkellä hakijaluettelossa on 49 lasta, joista 15:lla on täyttynyt neljän kuukauden hakuaika. Näistä hakijoista kenelläkään ei nyt ole välitöntä hoidon tarvetta, mutta mikäli vanhemmat esimerkiksi työllistyvät, hoito on järjestettävä. Kesän aikana uusia hakemuksia on tullut kaikkiaan 43 ja yhteensä 24 lapselle on järjestetty kesän aikana hoitopaikka päiväkodeista ja perhepäivähoidosta peruuntuneille hoitopaikoille. Lisäksi Raatihuoneen päiväkotiosastolle palkataan yksi lisähenkilö, jolloin saatiin 7 paikkaa yli kolmevuotiaille lapsille. Toimintakauden alkaessa hoitopaikat päiväkodeissa ja perhepäivähoidossa ovat muutamaa paikkaa lukuun ottamatta täynnä. Uusien perhepäivähoitajien palkkaaminen ei ole onnistunut eikä käytettävissä ole päiväkotitiloiksi sopivia kiinteistöjä. Ratkaisuna hoitotilanteiden järjestämiseksi voidaan perheille tarjota yksityisen hoidon tuen kuntalisää. Mikäli perhe järjestää lapsensa päivähoidon yksityisesti, KELA maksaa yksityisen hoidon tukea. Tuki maksetaan yksityisen hoidon tuottajalle. Perhe ei voi samanaikaisesti saada sekä kotihoidon tukea että yksityisen hoidon tukea. Yksityisen hoidon tuen hoitoraha on 137,33 euroa/kk lapselta ja hoitolisä enintään 134,55 euroa/kk perheen tulojen mukaan. Yksityisen hoidon tuen kuntalisän maksamisen edellytyksenä tulee olla, että KELA maksaa perheelle yksityisen hoidon tukea. Kuntalisä maksetaan perheen osoittamalle yksityisen hoidon tuottajalle tai perheen kanssa työsopimuksen tehneelle yksityiselle hoitajalle. Ympäristökuntien maksamat kuntalisät vaihtelevat 149 eurosta 250 euroon kuukaudessa. Kaarinassa, Liedossa ja Paimiossa yksityisen hoidon tuen kuntalisää käytetään paljon ja kuntien päivähoidon johtajat pitävät kuntalisän maksamista hyvänä tapana selviytyä äkillisistä hoitojärjestelyistä Kuntalisien määrät eri kunnissa /kk: Kunta Raisio Kaarina Paimio Piikkiö alle 3-v. 185 200 215 168
yli 3-v. 151 200 185 168 Naantalissa ei ole päivähoidon yksityisen palvelujen tuottajia, lukuun ottamatta muutamaa yksityistä perhepäivähoitajaa. Merkittävän suuri joukko perheitä ei tule todennäköisesti yksityistä hoitoa käyttämään, vaikka sitä rahallisesti tuettaisiinkin enemmän. Yksityisen hoidon tukeminen saattaisi kuitenkin lisätä yksityisten palvelujen määrää kunnassa, kun palvelujen tuottajat saisivat varmuutta asiakkaiden saatavuudesta. Ilman yksityisen hoidon tuen kuntalisää on yksityinen hoito useimmiten perheille liian kallis vaihtoehto. Mikäli 10 perhettä, yhteensä 20 lasta käyttäisi vuoden aikana kuntalisää, sen kustannukset olisivat vuodessa n. 48 000 euroa (20 x 200 ). Kustannuksiin on laskettava lisäksi yksityisen hoidon tuki, 20 x 137 = 32 880. Yhteensä kustannukset ovat 80 800 /v. Kunnallisessa päiväkodissa 20 hoitopaikan kustannukset ovat 155 520 euroa ja perhepäivähoidossa 168 960 euroa. Yksityisen hoidon tuen kuntalisää haetaan KELA:sta joka tekee tukia koskevat päätökset ja huolehtii tukien maksamisesta. SOSIAALIJOHTAJA: Lautakunta päättää, että - vuoden 2007 päivähoidon talousarvioon varataan määräraha yksityisen hoidon tuen kuntalisän maksamiseen. Määräraha varataan 20 lapsen tarpeen mukaan. - kuntalisä on 250 alle 3-vuotiaasta ja 200 yli 3-vuotiaasta lapsesta kuukaudessa. - kuntalisä maksetaan yli 5 tuntia päivässä, vähintään 16 päivää kuukaudessa kestävästä hoidosta täysimääräisenä. - jos esiopetusikäinen lapsi on yksityisen hoidon lisäksi kunnallisessa esiopetuksessa, maksetaan kuntalisää puolet täydestä määrästä. - jos hoitopäiviä on kuukaudessa 10-15, maksetaan tuesta puolet. Jos hoitopäiviä on alle 10 päivää kuukaudessa, kuntalisää ei makseta. - puolipäivähoidossa olevasta lapsesta kuntalisä on 50 % kokopäivähoidon tuen määrästä. SOSIAALILAUTAKUNTA: Sosiaalilautakunta päätti, että vuoden 2007 päivähoidon talousarvioon varataan määräraha yksityisen hoidon tuen
kuntalisän maksamiseen. Määräraha varataan 20 lapsen tarpeen mukaan. Lisäksi päätettiin, että kuntalisän maksamisen perusteet valmistellaan sosiaalilautakunnan hyväksyttäväksi tasasuuruisen ja sovitellun mallin mukaisena. SOSLTK 1 Valmistelija: Anne Järvinen Vuoden 2007 talousarvioon on varattu 54 000 euron määrära ha lasten yksityisen hoidon tuen kuntalisän maksamiseksi. Tavoitteena on, että jatkuvasti kasvavaa päivähoitojonoa voitaisiin pur kaa myös yksityisen päivähoidon palveluja käyttämällä. Tällä hetkellä, ilman kuntalisää, yksi tyinen päivähoito on perheille useimmiten niin kallis vaihtoehto, että sitä ei monikaan käytä. Lautakunta on päättänyt kokouksessaan 22.8.2006, että kunta lisän maksamisen perusteet valmistellaan sosiaalilautakunnan hyväksyttä väksi tasasuuruisen ja sovitellun mallin mukaisesti. Ympäristökunnista vain Liedossa on käytössä malli, jossa kuntalisä maksetaan sosiaali lautakunnan päättämästä yksityisen päivähoito paikan kattohinnasta vähennyslaskuperiaatteella. Hoito paikan hinnasta (enintään kattohinta) vähennetään lakisääteinen yksityisen hoidon tuki ja maksuase tuksen mukainen perheen päivähoitomaksu, joiden erotus on kun talisä. Esimerkkitapauksista voi nähdä, miten sovitellun mallin mu kainen järjestelmä vaikuttaa kuntalisän suuruuteen. a) Perheessä on yksi alle 3-v. lapsi, jonka hoitomak su kunnallisessa päivähoidossa on 200 /kk. Yksityisen hoi don tuen hoitoraha on 137,33 /kk. Summat vähennetään esimerkkinä olevasta yksityisen päivä hoitopaikan kattohinnas ta, (834 /kk). 834-200 = 634-137,33 = 496,67 /kk Perheen osuus 200 /kk Kunnan osuus 496,67 + 137,33 = 634 /kk Jos kattohinta on esim. 650, on kunnan maksa ma osuus 312,67 + 137.33 = 450 /kk b) Perheessä on kaksi lasta, toinen alle 3-v ja toinen yli 3-v. Hoitomaksu kunnallisessa päivähoidossa olisi 135 /kk molemmista. (Yksityisen hoitopaikan kattohinta alle 3-v. 834 /kk, yli 3-v. 624 /kk ) Alle 3-v. kuntalisä määräytyy seuraavasti: 834-137,33 = 696,67-135 = 561,67 Perheen osuus 135 /kk
Kunnan osuus 699 /kk, tasarahamallissa 387,33 /kk Yli 3-v. kuntalisä 624-137,33 = 486,67-135 = 351,67 Perheen osuus 135 /kk Kunnan osuus 489 /kk, tasarahamallissa 337,33 /kk Laskelmissa ei ole huomioitu mahdollista yksityisen hoidon tuen hoitolisää, koska se on tulosidonnainen ja sen saajia on vaikea ar vioida. Hoitolisän suuruus on enintään168,19 /kk. Yksityisen hoidon tuen kuntalisän maksetaan yksityisen hoi don tuottajalle, ei vanhemmille. Maksatuksen hoitaa Kela. Yksityisen hoi don tuesta ja kuntalisästä maksaa veroa päivähoidon tuottaja. Kuntalisän maksamisen edellytyksenä on, että Kela maksaa perheen yksityisen hoidon tuottajalle tai perheen kanssa työsopimuksen tehneelle yksityiselle hoitajalle yksityisen hoidon tukea. Päivä hoidontuottaja ei voi olla saman perheen jäsen. Oikeutta kuntalisään ei ole, jos sukulainen tai muu henkilö hoitaa lasta eikä hänellä ole työsopi musta tai hän ei peri korvausta. Kuntalisä maksetaan yli 5 tuntia päivässä, vähintään 16 päivää kuukaudessa kestävästä hoidosta täysimääräisenä. Puolipäivähoidossa olevasta lapses ta kuntalisä on 50 % kokopäivähoidon tuen määrästä. Jos hoitopäiviä kuukaudessa on 10-15, maksetaan tuesta puolet. Jos hoitopäi vä on alle 10 päivää kuukaudessa, kuntalisää ei makseta. Kuntalisän maksamisen edellytyksenä on voimassa oleva lapsen hoitosopimus päivä hoidon tuottajan kanssa. Turussa toimivista yksityisistä päiväkodeista on selvitetty yk sityisen hoidon hoitomaksuja. Ne vaihtelevat 550 /kk - 750 /kk. Van hempien makset tava hoitomaksu riippuu kuntalisän ja yksityi sen hoidon hoitolisän suu ruudesta. Erään turkulaisen yksityisen päiväkodin ilmoitta mat maksut vanhemmille ovat: alle 3-v. yli 3-v. 143,45-288 /kk 113-258 /kk Valmistelija: Riitta Ylipelkonen Pienimmässä ilmoitetussa hoitomaksussa on perhe oikeutettu yksityisen hoidon tuen lisäksi hoitolisän enimmäismäärään sekä kunta lisään, joka Turussa on alle 3-v. 279 /kk ja yli 3-v. 197 /kk. Päivähoidonohjaaja Anne Järvinen on edellä selvittänyt sekä tasarahamallin että ns. sovitellun mallin mukaista kuntalisää myös esimerkkilaskelmin. Tasarahamallissa yksityisen hoidon tuen kuntalisä on samansuuruinen per-
heille ja perheet maksavat tu kien lisäksi päivähoidosta yksityiselle palvelujen tuottajalle. Malli on selkeä perheille ja toteuttajille. Tuen maksatuksen hoitaa Kela. Perheen taloudellinen tilanne voi vaikuttaa yksityisen palvelun käyttöön vaikkakin perhe voi saada tulojensa mukaan Kelalta yksityi sen hoitorahan (137,33 euroa) lisäksi hoitolisää enintään 134,55 euroa. Sovitellussa mallissa perheen päivähoitomaksu määräytyy perheen tilanteen mukaan samoin perustein kuin kunnallisessakin hoidossa ja kaupungin yksityiselle palvelun tuottajalle maksaman yksityisen hoi don tuen kuntalisän suuruus vaihtelee. Kuntalisää maksetaan enintään hoidon korvaukseksi sovittuun päivähoito paikan määrättyyn kattohin taan saakka. Malli on tasapuolinen kaikkia perheitä kohtaan niin, että perheet eivät tulojensa mukaan ole eriarvoi sessa asemassa. Mallin käyttö Naantalissa on vaikeaa, koska ei ole yksityistä päiväkotia, jonka kanssa voisi neuvotella päivähoitopaikan kattohinnasta. Kattohinnan määräytymisen mukaan saattavat per heet kuitenkin joutua eriarvoiseen asemaan tulojensa mukaan, koska he maksaisivat kattohinnan ylittä vän osuuden. Mallissa tuen laskeminen ja maksatus on työlästä ja ne hoitaa sosiaalikeskus. Oheisliitteenä tasasuuruisen ja sovitellun mallin mukaiset pe rusteet Yksityisen hoidon tuen kuntalisällä pyritään mahdollistamaan perheille järjestää lapsen päivähoito yk sityisenä. Lapsen päivähoito järjestetään ensisijaisesti kunnallisena. Naantalissa ei ole yksityistä päivä kotia. Yksityisiä perhepäivähoitajia on muutama. Yksityinen päivähoito on sosiaalilautakunnan valvomaa toimintaa yksityisten sosiaalipalvelujen val vonnasta annetun lain mukaan. Yksityisen palvelujen tuottajan on tehtävä kirjallinen ilmoitus ennen toiminnan aloittamista sosiaalilautakunnalle. Naantalissa oli vuoden 2005 lopussa 1 094 alle 6-vuotiasta lasta, joista päivähoidossa oli 675 eli 62 % lapsista. Kotihoidon tuen piirissä oli 285 perhettä, yksityisen hoidon tuen saajia (perheitä) oli 20, osit taisen hoitorahan saajia 58 ja kaikkiaan Kelan tukien piirissä oli 482 lasta. Vuonna 2006 yksityisen hoidon tukea saavia lapsia oli kuukausittain keskimäärin kahdeksan. Kuntalisän yksityisen hoidon kustannukset ovat vuodessa noin 24 000 euroa niille saajille, jotka saavat yksi tyistä tukea ilman kuntalisää. Yksityisen hoidon tuen kuntalisän 54 000 euron määräraha on varattu päivähoidon tukitoimen tehtäväalueeseen (kustannuspaikka 316010). Naantalilaiset perheet käyttäisivät arvion mukaan ensisijaisesti Turussa olevia yksityisiä päiväkotipal veluja. Turussa yksityisen hoidon kuntalisä on alle 3-vuotiaalle 285 (päiväkoti) 279 (perhepäivähoito) euroa ja yli 3-vuotiaal le 256 pk /152 pph euroa. Yksityisen hoidon tuen kuntalisän toteutumista seurataan, kuntalisä toteute-
taan tasasuuruisena mallina ja perusteet päätetään vuodeksi 2007. VS. SOSIAALIJOHTAJA: KÄSITTELY: Sosiaalilautakunta päättää maksaa 1.1.2007 lukien Kelan la kisääteisen tuen lisäksi kunnallista las ten yksityisen hoidon kuntalisää vuonna 2007 seuraavin perustein: 1 Kuntalisän maksamisen edellytyk senä on, että Kela mak saa perheelle yksityisen hoidon tu kea. 2 Kuntalisä maksetaan vanhemman osoittamalle yksityisen hoidon tuottajal le tai per heen kanssa työso pimuk sen tehneelle yksityisel le hoitajalle. 3 Kuntalisää maksetaan - 290 euroa alle 3-vuotiaasta - 260 euroa yli 3-vuotiaasta. 4 Kuntalisä maksetaan yli 5 tuntia päivässä, vähintään 16 päi vää kuukau dessa kestävästä hoidosta täy simää räi senä. Kuntalisä on puolipäi vähoi dossa ole vasta lapsesta 50 % kokopäi vä hoidon tuen mää räs tä. Jos hoitopäi viä on kuu kaudessa on 10-15, mak setaan tuesta puolet. Jos hoitopäiviä on alle 10 päi vää kuu kaudessa, kuntalisää ei makseta. 5 Kuntalisä maksetaan hakemuskuu kauden alusta lukien. Lap sen vanhem mat vas taavat muutosten il moittami sesta sosi aa likes kukseen. Päivähoi don päättymisestä tulee tehdä kirjal linen ilmoi tus sosiaali keskukseen. 6 Sosiaalilautakunta seuraa yksityi sen hoidon tuen kuntali sän toteutumista neljännesvuosittain, mm. las ten määrää sekä niiden hakijoiden mää rää, jot ka ei vät ole ta lou del lisen ti lan teensa vuoksi voi neet käyt tää yksi tyistä ko ti hoidon kuntalisää. Li säksi ar vioidaan kuntali sän to teutu mista suhteessa ko ko päivähoi totilan teeseen. Keskustelun aikana jäsen Hannu Raittola teki esityksen asian palauttamiseksi valmisteltavaksi sovitellun mallin pohjalta. Puheenjohtaja totesi, että esitys raukesi kannattamattomana. SOSIAALILAUTAKUNTA: Vs. sosiaalijohtajan ehdotus hyväksyttiin.