JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Terveyspalvelut SOPIMUS SUUN TERVEYDENHUOLLON PÄIVYSTYSPALVELUISTA 1. Osapuolet 1.1 Jyväskylän kaupunki (Kaupunki) 1.2 Keski-Suomen seututerveyskeskus 1.3 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri 1.4 Saarikka 1.5 Wiitaunioni 1.6 Kinnula 1.7 Äänekoski 2. Sopimuksen tausta ja tarkoitus Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut asetuksen (782/2014), joka on tullut voimaan 1.1.2015. Asetuksella säädetään kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä. Asetuksen 16 velvoittaa kunnan järjestämään myös suun terveydenhuollon päivystyspalvelut perusterveydenhuollossa virka-ajan ulkopuolella. Sopijapuolet tiedostavat, että päivystysasetuksen täytäntöönpano on jokaisen kunnan itsenäinen velvollisuus. Asetuksen keskeisenä kuntakohtaisena velvoitteena ja tarkoituksena on päivystysvalmiuden luominen ja ylläpitäminen virka-ajan ulkopuolella. Osapuolet tiedostavat ja hyväksyvät, että asetuksen velvoitteiden täyttäminen tämän sopimuksen mukaisesti edellyttää infrastruktuuria, joka on huomioitava sopijapuolten keskinäisiä kustannustenjakoperusteita arvioitaessa. Jäsenkunnan kustannusvastuu päivystyksen kokonaiskustannuksista sisältää näin ollen myös osuuden päivystysvalmiuden ylläpidon edellyttämästä infrastruktuurista, eikä vain Jäsenkunnan asukkaiden reaalisesti käyttämästä päivystyspalvelusta. Osapuolten välillä on neuvoteltu suun terveydenhuollon päivystyksen liittämisestä suoraan Keski-Suomen sairaanhoitopiirin toiminnaksi. Osapuolet ovat kuitenkin päätyneet siihen, että suun terveydenhuollon päivystyksen järjestää Jyväskylän kaupunki jäljempänä kuvatuin ehdoin. Sairaanhoitopiirin jäsenkunnille tai näiden yhteenliittymille (jäljempänä Jäsenkunta) tarjotaan mahdollisuus liittyä tässä sopimuksessa sovittavin ehdoin järjestettävään yhteispäivystykseen. 3. Sopimuksen kohde Tällä sopimuksella järjestetään perusterveydenhuoltoon kuuluvat suun terveydenhuollon päivystyspalvelut (jäljempänä Päivystyspalvelut). Tällä sopimuksella sovittavat Päivystyspalvelut koskevat maanantaista perjantaihin klo 16.00 21.00 välistä aikaa sekä Kilpisenkatu 1, PL 275, 40101 Jyväskylä Vaihde: 014 266 0000 etunimi.sukunimi@jkl.fi www.jyvaskyla.fi
JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Asiakirjatyyppi 2 viikonloppuja lauantai-sunnuntai klo 8.00 21.00. Lisäksi sopimus koskee arkipyhiä klo 8.00 21.00. Sopimuskunnat vastaavat alueellaan klo 8 16 välisestä hammaslääkäripäivystyksestä. Kello 21.00 8.00 välisenä aikana suun terveydenhuollon päivystyspalveluiden tarpeessa oleva henkilö ohjataan ERVA järjestämissopimuksen mukaisesti Kuopion yliopistolliseen sairaalaan ellei häntä voida hoitaa yhteispäivystys-novassa. 4. Päivystystoiminnan käytännön organisointi ja osapuolten vastuut Päivystyspalveluiden vastaanottotoiminta järjestetään Kyllön terveysasemalla, Jyväskylässä. Kaupunki järjestää Päivystyspalveluiden edellyttämät tilat, laitteet ja tarveaineet sekä järjestää tukitoiminnot (mm. IT-palvelut, vartiointi, siivous). Asiakkaan yhteydenotto, hoidon tarpeen arviointi ja hoitoon ohjaus tapahtuvat sairaanhoitopiirin ostopalveluna järjestämän puhelinpalvelun kautta. Asiakkaalle annetaan puhelimitse ohjeet päivystykseen hakeutumisesta puhelimitse tehdyn hoitotarpeen arvioinnin perusteella. Sairaanhoitopiiri järjestää mahdollisesti päivystyksen hoitotyössä tarvittavan panoraamakuvauksen, laboratoriotutkimukset sekä konsultaatiot. Jyväskylän kaupunki järjestää päivystyspalveluiden edellyttämät välinehuollon palvelut omana työnään. Päivystystoiminta järjestetään hammaslääkäri-hammashoitaja/suuhygienisti -työparilla. Yhteispäivystykseen osallistuva jäsenkunta vastaa kiertävän päivystysvuoron mukaisesta päivystyksen henkilöstöresurssista tämän sopimuksen liitteenä 1 tulevan jakotaulukon mukaisesti. Päivystyspäivien kokonaismäärä vuodessa perustuu jäsenkuntien edellisen kalenterivuoden lopun asukasluvun perusteella laskettavaan suhdelukuun. Päivystyspäivät on määritelty sopimusta solmittaessa etukäteen 31.8.2016 saakka. Loppuvuoden päivät jaetaan 31.3.2016 mennessä 31.12.2015 asukasluvun mukaan suhteutettuna. Vuoden 2017 päivät jaetaan 1.1. 31.8.2016 välisenä aikana toteutuneiden potilaskäyntien mukaan. Päivien jako vuodelle 2017 tulee olla valmis viimeistään 15.9.2016. Vuoden 2018 päivien jaosta sovitaan 31.8.2017 mennessä. Kaupunki tuottaa kolmen kuukauden välein kuntakohtaiset käynti- ja puhelutiedot viikonpäivittäin osapuolille päivystyspalveluiden käytön seuraamiseksi ja oman virka-aikaisen toiminnan kehittämiseksi. Yhteispäivystykseen osallistuvat kunnat tuottavat päivystyksen edellyttämän henkilöstöresurssin kustannuksellaan joko omana toimintana tai ostopalveluna. Jäsenkunta vastaa myös tuottamansa henkilöstöresurssiin liittyvistä varahenkilöistä. Jäsenkunnat vastaavat siitä, että niiden palkkaaman henkilöstön / ostopalveluyrityksen henkilöstön kelpoisuudet vastaavat terveydenhuollon lainsäädännön vaatimuksia sekä ovat osaamiseltaan ja kokemukseltaan päivystystoimintaan sopivia. Jäsenkunnat vastaavat päivystyspalveluun osoittamansa henkilöstön aiheuttamista vahingoista. Päivystykseen osoitettavalla hoitohenkilöstöllä tulee olla terveydenhuollon ammattihenkilön pätevyys ja heidän tulee olla kokemukseltaan ja osaamiseltaan päivystystoimintaan sopivia. Jäsenkunta saa käyttää ostopalveluyritystä tai -lääkäriä Päivystystoiminnassa
JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Asiakirjatyyppi 3 Jäsenkunnan tulee toimittaa pyydettäessä etukäteen selvitys päivystyshenkilökunnaksi osoitettujen henkilöiden osaamisesta ja kokemuksesta. Jäsenkunta on velvollinen viipymättä ilmoittamaan Kaupungille päivystystoiminnan henkilövaihdoksista. Jyväskylän Kaupungilla on oikeus olla hyväksymättä perustellusta syystä Jäsenkunnan tehtävään osoittamaa henkilöä tai yhteisöä. Jäsenkunta vastaa Kaupungille henkilöstön vaihtumiseen mahdollisesti liittyvistä päivystystoiminnan viivästyksistä tai uudelleenjärjestelyistä aiheutuvista kustannuksista. 5. Kustannukset ja kustannustenjako Jäsenkunnat vastaavat itsenäisesti sovittujen päivystyspäivien edellyttämän henkilöstön palkkaamisesta / henkilöstöresurssin ostosta ja kaikista palkkaukseen /palvelun ostoon liittyvistä muista kustannuksista. Jäsenkunnat vastaavat myös mahdollisista sijaisjärjestelyistä palkkaamiensa henkilöiden suhteen. Kaupunki vastaa päivystyshenkilökunnan perehdyttämisestä potilastietojärjestelmän sekä päivystystilojen ja laitteiden käyttöön. Perehdyttämisestä ei laskuteta muita jäsenkuntia. Kaupunki vastaa tilojen, laitteiden, välinehuollon sekä päivystyksessä käytettävien tarveaineiden kustannuksista. Kaupunki vastaa myös tiloihin ja niiden käyttöön liittyvistä liitännäiskustannuksista kuten siivouksesta, vartioinnista yms. Jäsenkuntia ei näistä kustannuseristä laskuteta. Kustannusten tasauksia tai muita täsmäytyksiä ei tehdä Päivystyspalveluiden käytön perusteella, koska liitteenä 2 olevan kustannuslaskelman perusteella Jäsenkuntakohtaiseen käyttöön perustuvat tasaukset ovat marginaalisia tasauslaskelman edellyttämään hallinnolliseen kustannuslaskentaan suhteutettuna. Sairaanhoitopiirin tuottamat päivystyspuhelut sairaanhoitopiiri laskuttaa suoraan potilaan kotikunnalta. Sairaanhoitopiiri laskuttaa Jyväskylältä panoraamakuvauksen ja sairaanhoitopiirin konsultaatioihin liittyvät korvaukset, mikäli hoitovastuu pysyy suun terveydenhuollon päivystyksessä. Mikäli hammaslääkäri tekee hoitovastuun siirtävän päätöksen/lähetteen ja potilas siirretään yhteispäivystys-novaan, siellä tapahtuva hoito laskutetaan normaalisti potilaan kotikunnalta. Päivystyksestä kerättävät potilasmaksut peritään kaikilta 18 vuotta täyttäneiltä asiakkailta Kaupungin asiakasmaksukäytäntännön mukaisesti. Asiakasmaksut jäävät Kaupungin tuloksi. Kaupunki kantaa riskin asiakasmaksujen perinnästä. Asiakasmaksuilla katetaan päivystyksen järjestämisestä Kaupungille aiheutuneita edellä kuvattuja välittömiä kustannuksia sekä päivystyksen hallinnoinnin kustannuksia. Joulukuussa 2015 Jyväskylän tekemä instrumenttien kertahankinta jaetaan jäsenkuntien kesken asukasluvun suhteessa. Instrumentit on hankittu jäsenkuntien muodostaman hankintarenkaan sopimustoimittajalta.
JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Asiakirjatyyppi 4 6. Potilasrekisterinpito ja tietosuoja Päivystystoiminnassa syntyvät potilastiedot kirjataan Kaupungin ylläpitämään Efficapotilastietojärjestelmään. Kaupunki vastaa potilastietojen rekisterinpidosta henkilötietolain 3 :n mukaisena rekisterinpitäjänä. Potilastietojen käsittelyyn ja salassapitoon sovelletaan terveydenhuollon tietosuojasäännösten lisäksi Kaupungin tietosuojaohjeistusta. Kaupungin tietosuojaohjeet annetaan jäsenkunnan henkilöstölle / ostopalvelun tuottajan henkilöstölle perehdytyksen yhteydessä. Jäsenkunnat vastaavat kaikista vaatimuksista sekä välillisistä ja välittömistä vahingoista, joita Jäsenkunnan henkilökunnan toiminnan seurauksena voidaan Kaupunkiin henkilötietolain mukaisena rekisterinpitäjänä kohdistaa. 7. Voimassaolo Sopimus on voimassa toistaiseksi 1.1.2016 lukien. Sopimus voidaan irtisanoa 6 kuukauden irtisanomisajalla. 8. Muut ehdot Jäsenkunnat vastaavat itsenäisesti päivystystoimintaan liittyvästä tiedottamisesta Jäsenkunnassa. Päivystystoiminnan järjestämistä, tehokkuutta ja toimivuutta arvioidaan sopijapuolten kesken keväällä 2016 järjestettävässä tapaamisessa. Sopimuksen osapuolet sitoutuvat informoimaan sopimuskumppaneitaan viipymättä muutoksista tai seikoista, jotka voivat vaikuttaa Päivystyspalveluiden järjestämiseen. Osapuolet ovat velvollisia myötävaikuttamaan käytettävissään olevin keinoin siihen, että Päivystyspalvelut toteutuisivat mahdollisimman tehokkaasti ja häiriöittä. Osapuoli on velvollinen korvaamaan tahallisella tai huolimattomalla toiminnallaan aiheuttamansa vahingot. Vahingonkorvausvastuu kattaa vain välittömät vahingot, ellei tässä sopimuksessa ole nimenomaisesti toisin sovittu. Kaupunki ei ole vastuussa Päivystyspalveluihin liittyvästä viivästyksestä tai virheestä, joka aiheutuu sopimuskumppanin tai kolmannen osapuolen toiminnasta. 9. Allekirjoitukset Jyväskylässä, 2016
JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI Asiakirjatyyppi 5