SimA Sädehoidon TT-simulaattoreiden annokset Paula Toroi STUK FT, leimaa vaille sairaalafyysikko paula.toroi@stuk.fi Ruokala.net
Annosnäytön suureet CTDI vol keskiarvo annos koko skannatussa volyymissa. Yleensä mittaukset tehdään fantomissa perifery (p) ja central (c) head (Ø16 cm) ja body (Ø32 cm) Huomaa erot annosnäytöissä *2 DLP: DLP = CTDI vol L Paula Toroi
CTDI = 10 mgy => H T => E B&H Body Abd. Thorax Head* L (cm) 100 70 50 30 20 DLP (mgy*cm) 1000 700 500 300 200 Organ Organ dose (mgy) Stomach 16 16 15 2 0 Liver 15 15 14 3 0 Lung 17 17 5 16 0 Breast 13 13 1 12 0 Skin 11 7 5 3 2 Brain 17 0 0 0 16 Effective Dose (msv) 15 13 9 6 1 *CTDI BODY Paula Toroi
Miksi SimA Laite- ja parametrivertailu Annostasovertailu...miksi Osana hoidon optimointia...miksi Ylimääräinen riski potilaalle? Pro Gradu 1998 Jani Keyriläinen: Absorboitunut annos sädehoitokentän ulkopuolella: 5 cm kentän reunasta: 2% hoitoannoksesta (~1 Gy) 20 cm kentän reunasta: 0,1% (~50 mgy) Taloudelliset syyt? Kuvanlaadun optimointi (modulointi, Pitch...) Ruokala.net
Mitkä ovat vaatimukset kuvanlaadulle? Eri käyttötarkoitukset: DRR Annoslaskenta Kohteiden piirto Mikä on olennaista? Kontrasti Kohina Resoluutio Kuvan virheettömyys http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s0100-39842010000400007&script=sci_arttext&tlng=en#not1
SimA
Menetelmät Kohteet: Resektiorinta Eturauhanen Kaulan ja pään alue Koko aivot thekotikokki.blogspot.com Min. 10 potilasta Paino välillä 60 90 kg (ei kokoaivot)
Laitekanta Firma Laitetyyppi Max. leikemäärä Sairaala GE GE HiSpeed QX/i/ 4 OYS Lightspeed 4 Vaasa Lightspeed RT 4 HUS 1 LigthSpeed RT4 4 Kotka GE LightSpeed RT-16 Xtra 16 Pori Siemens Emotion 6 6 Lappeenranta Somatom Definition AS 20 HUS 2 Sensation Open 24 Docrates Somatom Sensation Open 24 Lahti Biograph mct S(40) 40 Jyväskylä Toshiba Aquilion 16 TAYS 1 Aquilion LB 16 KYS Aquilion LB 16 TYKS Philips Brilliance CT Big Bore 16 TAYS 2
50 45 Prostata 40 35 CTDI (mgy), Body 30 25 20 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Sairaala
Havainnot: Prostata Onko oikeasti tarpeen käyttää nelinkertaista annostasoa? Osalla modulointi tapissa => vaikutus kuvanlaatuun Pitch 0,7-1,5 Paikkojen välillä iso vaihtelu. http://kasityolaisenkotona.blogspot.fi/2011_04_01_archive.html
60 Rinta 50 40 CTDI (mgy), Body 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Sairaala
Havainnot: Rinta Parempi tilanne kuin prostatalla 4ssä paikassa toimitaan vertailutason alapuolella. Pitch 0,562-1,5
60 Kaula 50 40 CTDI (mgy), Body 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Sairaala
Havainnot: Kaula Protokollavalinnalla huomattava merkitys Pitch 0,567-1,2 Moduloinnin merkitys:
Graphs illustrate schematic representations of the modulation of tube current (A) and, hence, tube current-time product (ma s) (B) with body region along z-axis in automatic exposure control (AEC) technique (continuous lines in A and B). Namasivayam S et al. AJNR Am J Neuroradiol 2006;27:2221-2225 2006 by American Society of Neuroradiology
140 Kokoaivo 120 100 CTDI (mgy), Head 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Sairaala
Havainnot: Kokoaivot Annosnäytöt vaihtelevasti pää ja body fantomille. Onko tämä huomioitu? Pitch 0,55-1,375 Esim. Linssiannos luokkaa 100 mgy
Pitch-artefakta Ruijie Rachel Liu, Karl L Prado and Dianna Cody, Optimal acquisition parameter selection for CT simulators in radiation oncology, JOURNAL OF APPLIED CLINICAL MEDICAL PHYSICS, VOLUME 9, NUMBER 4, FALL 2008
Yhteenveto Mahdolliset CTDI-tasot (mgy): Prostata: 25 Rinta: 20 Kaula: 25 Koko aivo: 60 (head) Modulointi käyttöön Pitch arvot 1!
Kiitos! Keskustelua, tulosten julkaisu... http://liemessa.blogspot.fi/2009/04/vappusima-porisemaan.html