Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäiseminen osana ikääntyneiden turvallista yhteiskuntaa Yhdyshenkilöiden yhteistyöpäivä 18.12.2014 Arviointiryhmä Heimala, Heli, ylitarkastaja, Terveydenhuolto Hynninen-Joensivu, Eija, sosiaalihuollon johtava ylitarkastaja Stenroos Marja-Leena, sosiaalihuollon johtava ylitarkastaja Yliruka, Jarkko, erikoissuunnittelija, Terveydenhuolto 1
Peruspalveluiden arvioinnin organisointi Aluehallintovirastoista annetun lain (896/2009) 4 :n 2 mom: aluehallintovirastojen tehtävänä on 1 momentissa säädettyjen tehtävien lisäksi peruspalvelujen alueellisen saatavuuden arviointi Peruspalveluiden arvioinnin aikataulu Valtakunnallinen arviointiraportti valmistui 28.2.2014 Aluekohtaiset (aluehallintovirastojen toimialue) raportit valmistuivat 30.4.2014 Peruspalveluiden arvioinnin teemat Vuonna 2011: Syrjäytymisen ehkäiseminen ja harvaanasuttujen alueiden turvallisuuden kannalta keskeiset palvelut Vuonna 2013: Ikääntyvän väestön palvelut 2
Peruspalveluiden arvioinnin prosessikuvaus Valtionvarainministeriö Substanssiministeriöt (OKM, STM SM) Tiedon tarve peruspalveluiden tilasta Arviointikohteiden määrittäminen Pohjois-Suomen AVI Valtakunnallisen arviointiraportin laatiminen Koordinoi AVIen alueellisia raportteja Etelä-Suomen AVI Alueellinen raportti pohjautuu valtakunnallisiin arviointikohteisiin 3
Taustaa Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäiseminen on keskeinen asia ikäihmisten hyvinvoinnin turvaamisen kannalta Väkivalta vaarantaa tasa-arvoa ja terveyttä sekä aiheuttaa pelkoa ja häpeää, mikä osaltaan vaikeuttaa asian esille ottamista Irtautuminen väkivallantekijästä on ikäihmisille usein henkisten ja taloudellisten esteiden takia jopa hankalampaa kuin nuoremmilla 4
Lähisuhde- ja perheväkivallan muodot 1. Fyysinen Kivun tai vamman aiheuttaminen, fyysinen pakottaminen tai lääkkeillä aiheutettu vapauden riisto 2. Henkinen tai emotionaalinen Henkisen tuskan aiheuttaminen tai väkivallalla uhkaaminen 3. Taloudellinen Vanhuksen varojen tai omaisuuden laiton tai epäasianmukainen käyttö tai riisto 4. Seksuaalinen Kaikenlainen muu kuin suostumukseen perustuva seksuaalinen kontakti 5. Laiminlyönti Hoitovelvollisuuden laiminlyönti tai siitä kieltäytyminen Lähde: European report on preventing elder maltreatment. World Health Organization 2011 5
Ikääntyneisiin kohdistuvan lähisuhdeväkivallan yleisyys Suomessa joka neljäs ikääntynyt nainen (60 97 -vuotiaat) on kärsinyt viimeisen vuoden aikana väkivallasta ja hyväksikäytöstä Kaikissa väkivallan ja hyväksikäytön muodossa tekijänä on useimmiten elämänkumppani tai puoliso Laiminlyöntitapauksissa tekijät ovat pääasiassa omia lapsia tai henkilökuntaa Lähde: Luoma Minna-Liisa, Koivusilta Mira (2010) Prevalence study of abuse and violence against older women. Results of the Finnish Survey. Tutkimuksen mukaan n. 4 % miehistä on kokenut parisuhdeväkivaltaa viimeisen vuoden aikana. Ikäluokan 65 74 - vuotiaat miehet eivät tutkimuksen mukaan kokeneet parisuhdeväkivaltaa Lähde: Heiskanen Markku & Ruuskanen Elina. (2010) Tuhansien iskujen maa - Miesten kokema väkivalta Suomessa. Yhdistyneiden Kansakuntien yhteydessä toimiva Euroopan Kriminaalipolitiikan Instituutti (HEUNI). Julkaisusarja No. 66 Verkkojulkaisu 6
Väkivallan ja kaltoinkohtelun muotojen yleisyys Suomessa (%) Psyykkinen 21 Taloudellinen 7 Oikeuksien loukkaaminen 6 Seksuaalinen 5 Fyysinen Laiminlyönti 3 3 0 5 10 15 20 25 Lähde: Luoma Minna-Liisa, Koivusilta Mira (2010) Prevalence study of abuse and violence against older women. Results of the Finnish Survey. 7
Arviointiasetelma 1/2 Arviointikriteerit Arviointikysymykset Arviointimittarit Palvelutavoitteet Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisemisen moniammatillinen koordinaatioryhmä Onko kunnissa asetettu lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisemisen koordinaatioryhmää Kuntien määrä, jossa koordinaatioryhmä on asetettu Kunnissa on lähisuhdeja perheväkivallan moniammatillinen koordinaatioryhmä Vastuuhenkilö Onko kunnissa nimetty lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisyn vastuuhenkilö Kuntien määrä, joissa vastuuhenkilö on nimetty ja tehtävät määritelty Vastuuhenkilö on nimetty ja hänellä on selkeä tehtävänkuva Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisyn toimintaohjelma ja suunnitelma 1. Onko kunnissa toimintaohjelma tai suunnitelma lähisuhdeja perheväkivallan ehkäisytyölle 2. Onko kuntien lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisytyön toimintaohjelmassa tai suunnitelmassa huomioitu ikääntyneet 1. Kuntien määrä, joissa toimintaohjelma tai suunnitelma a) on olemassa b) on suunnitteilla c) ei ole toimintaohjelmaa tai suunnitelmaa 2.Kuntien määrä, jotka ovat huomioineet ikääntyneet riskiryhmänä a)toimintaohjelmissa tai suunnitelmissa b)jossain muussa toiminnassa Toimintaohjelma lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisemiseksi on laadittu ja sen toimeenpanosta ja seurannasta on huolehdittu 8
Arviointiasetelma 2/2 Arviointikriteerit Arviointikysymykset Arviointimittarit Palvelutavoitteet Ikääntyneiden lähisuhdeja perheväkivallan palvelupolku Minkälainen on kunnissa määritetty lähisuhde- ja perheväkivaltaa kokeneiden ikääntyneiden palvelupolku Kuntien määrä, jotka ovat määritelleet lähisuhde- ja perheväkivaltaa kokeneiden ikääntyneiden palvelut tai palvelupolun Ikääntyneiden lähisuhdeväkivaltaa kokeneiden henkilöiden tunnistaminen, palvelutarpeen arviointi, tarvittavien palvelujen ja tukitoimien saanti on varmistettu Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisyn osaamisen kehittäminen 1. Minkälaiseksi arvioidaan henkilökunnan valmiudet tunnistaa ja puuttua lähisuhdeväkivaltaan 2. Onko kunnissa järjestetty/järjestymäsä koulutusta Ikääntyneiden lähisuhde- ja perheväkivallan tunnistamisesta ja puuttumisesta 1. Osaamisen tason arviointi 2. Järjestetyt tai järjestettävän koulutuksen määrä Henkilöstöllä riittävät taidot tunnistaa ja puuttua lähisuhdeväkivaltaan 9
Arviointikohteen aineisto Etelä-Suomen aluehallintoviraston kuntaseurantakysely 2011 Vuoden 2014 lisäselvitys kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueiden ja kuntayhtymien toimenpiteistä ikääntyneiden lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisemisessä Kuntien lähisuhde- ja perheväkivallan toimintaohjelmat vuosilta 2011 2013 10
Tulokset 1/2 Arviointitiedon perusteella 38 kunnassa on asetettu lähisuhde- ja perheväkivallan moniammatillinen koordinaatioryhmä STM:n (2008) suosituksessa ehdotetaan perustettavan monialainen yhteistyöryhmä lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisemiseen Etelä-Suomen aluehallintoviraston toimialueella 51 kuntaa on nimennyt lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisytyön yhdyshenkilön Yhdyshenkilöistä osa toimii usean kunnan alueella joko seutuyhteistyön tai yhteistoiminta-alueiden puitteissa. Isojen kaupunkien tai yhteistoimintaalueiden sisällä saattaa toimia useampi yhdyshenkilö. Yhdyshenkilöitä on yhteensä 36. Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisytyön toimintaohjelma tai - suunnitelma on valmis tai valmisteilla 44 kunnassa Hallinnonalojen yhteistyössä laatimalla lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisyn toimintaohjelmalla tai suunnitelmalla kehitetään yhteistoimintaa, väkivallan tunnistamista, siihen puuttumista ja tarvittavia palveluja 11
Tulokset 2/2 Ikäihmisten lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäiseminen on huomioitu 41 kunnan toimintasuunnitelmissa Lisäksi osassa kunnista katsottiin, että palvelut on tarkoitettu kaiken ikäisille samalla tavoin Lähisuhde- ja perheväkivaltaa kokeneiden ikääntyneiden palvelupolku Kotihoidon henkilöstölle on useassa kunnassa keskeinen rooli väkivallan havaitsemisessa. Kotihoidon työntekijöitä on koulutettu tunnistamaan väkivaltatilanteita Jatkotoimenpiteistä ottavat vastuun mm. ikääntyneiden palveluista vastaavat työntekijät ja gerontologisen sosiaalityön sosiaalityöntekijät Puolet vastanneista kunnista piti henkilökunnan valmiuksia puuttua ja tunnistaa lähisuhde- ja perheväkivaltaa melko hyvänä ja puolet kohtuullisina tai osittain puutteellisina 12
Toimenpide-ehdotukset Kunnanhallitusten tulee asettaa lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisyn moniammatillinen koordinaatioryhmä toimeenpanemaan ehkäisytyötä Kuntien tulee nimittää lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisytyön koordinaattori. Valtakunnallista tehtäväkuvamallia suositellaan sovellettavaksi paikallisesti tarkoituksenmukaisella tavalla. Lähisuhde- ja perheväkivallan toimintaohjelmassa ikääntyviin kohdistuvat erityispiirteet tulee huomioida. Kunnassa on tarpeen määritellä ikääntyneiden avun saannin varmistamiseksi eri tahojen vastuut ja tehtävät sekä kirjata ne toimenpideohjeeksi Kuntien tulee huolehtia henkilökunnan lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisytyön tietotaidon kehittämisestä 13
Lähitulevaisuuden näkymät Ikääntyneen väestön määrä kasvaa nopeasti, vuonna 2013 yli 65-vuotiaita oli 18 % (405 757) koko ESAVIn alueen väestöstä. Väestöennusteen mukaan vuoteen 2030 mennessä yli 65-vuotiaita on 24 % (597 213) Yhä suurempi osa 75 85-vuotiaista asuu kotona. Ikääntyneiden muisti-, mielenterveys- ja päihdeongelmien esiintyvyys ovat kasvussa ja sen seurauksena kasvavat myös väkivallan riskit. Lähisuhde- ja perheväkivallan systemaattinen kartoittaminen pitäisi sisältyä myös iäkkään väestön palvelutarpeen arviointiin 14
Lisätietoa arviointikohteesta valtakunnallisesta ja aluehallintovirastojen alueellisista peruspalveluiden arviointiraporteista Aluehallintovirastojen keskeiset arviot peruspalvelujen tilasta 2013 (Pohjois-Suomen AVI) Peruspalvelujen tila Lapissa 2013 Peruspalvelujen tila 2013 (Itä-Suomen AVI) Peruspalvelut Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston toimialueella 2013 Peruspalvelut Varsinais-Suomessa ja Satakunnassa 2013 (Lounais-Suomen AVI) Peruspalvelut Etelä-Suomen alueella 2013 15