Ikäihmisiin kohdistuvan kaltoinkohtelun esiintyvyys ja tunnistaminen Minna-Liisa Luoma. Neuvotteleva virkamies /STM

Transkriptio

1 Ikäihmisiin kohdistuvan kaltoinkohtelun esiintyvyys ja tunnistaminen Minna-Liisa Luoma Neuvotteleva virkamies /STM 1

2 Kaltoinkohtelun määritelmiä Riskitekijät Tunnistaminen Yleisyys Hallituksen toimenpiteet kaltoinkohtelun vähentämiseksi 2

3 Mitä on väkivalta ja kaltoinkohtelu? Väkivallalla tarkoitetaan kaikkea henkistä ja fyysistä väkivaltaa, joka aiheuttaa ikäihmiselle pelkoa, ahdistusta kipua, tuskaa tai kärsimystä. Kaltoinkohtelu voi olla teko tai tekemättä jättäminen (laiminlyönti) ja se voi olla joko tarkoituksellista tai tahatonta, mutta se aiheuttaa tarpeetonta kärsimystä, tuskaa, vahinkoa ja vaaraa ikääntyneen hyvinvoinnille. 3

4 Miten väkivalta määritellään? Fyysinen väkivalta Seksuaalinen väkivalta Henkinen väkivalta Taloudellinen hyväksikäyttö Laiminlyönti joko kotona tai laitoksessa, jos ikääntynyt on läheisten tai muiden henkilöiden avusta riippuvainen. Oikeuksien rajoittaminen Minna-Liisa Luoma 4

5 Mikä on erityistä ikääntyneisiin kohdistuvassa väkivallassa? 1/3 Usein jatkunut kauan, jopa vuosikymmeniä. Suuri osa on aikaisemmassa ikävaiheessa alkaneen väkivallan jatkumoa. Useimmiten naiseen kohdistuvaa parisuhdeväkivaltaa. Useammin piilo-ongelma ja piilorikollisuuden muoto kuin nuoremmissa ikäryhmissä. Minna-Liisa Luoma 5

6 Mikä on erityistä ikääntyneisiin kohdistuvassa väkivallassa? 2/3 Pahoinpitelijöiden kirjo on laajempi; lapset, sisarukset, miniät, anopit, vävyt, langot, luottamuksellisessa asemassa oleva henkilö (omaishoitaja, muu hoitaja). Erityisesti parisuhdeväkivalta on vaikeasti tunnistettava piilo-ongelma vanhemmissa ikäryhmissä. Minna-Liisa Luoma 6

7 Mikä on erityistä ikääntyneisiin kohdistuvassa väkivallassa? 2/3 Irrottautumisen henkiset ja taloudelliset esteet suuremmat kuin nuoremmilla (erityisesti jos pahoinpitelijä oma aikuinen lapsi). Voi myös alkaa ikääntyessä esim. sairauksien myötä esim. paranoidisena mustasukkaisuutena sekä dementoivien sairauksien yhtenä oireena. Minna-Liisa Luoma 7

8 Mitkä ovat tyypilliset riskitekijät? Huono terveys Yksinäisyys Fyysisen ja henkisen toimintakyvyn puutteet Parisuhteessa oleminen ja asuminen kahdestaan puolison kanssa Perhehistoria - väkivaltaa perheessä Perheenjäsenten molemminpuolinen riippuvuus Alkoholi- ja muu riippuvuus sekä mielenterveysongelmat Eristyneisyys, masentuneisuus, sosiaalisen tuen puute Minna-Liisa Luoma 8

9 Kaltoinkohtelun tunnusmerkit 1/2 Pahoinpitely: fyysiset vammat (tavallisimmin punoitusta, nirhaumia, haavoja, mustelmia, ruhjeita, palovammoja tai murtumia). Seksuaalisen väkivalta: mm. toistuvia virtsatie- ja gynekologisia infektioita sekä fyysiset vammat/ärsytys/kutina ja/tai kipu sukuelinten tai peräaukon alueella, reisien sisäpinnoilla ja rinnoissa. Minna-Liisa Luoma 9

10 Kaltoinkohtelun tunnusmerkit 2/2 Toistuvat vammat, loukkaantumiset ja onnettomuudet (kaatumisia, putoamisia, kompastumisia jne). Vammat sijaitsevat vaatteiden peittämillä alueilla: ylävartalo, kädet, pään alue (hiuspohja erityisesti), jalat, vatsan alue Psykosomaattiset oireet: erilaisia kipuja, sydämen tykytystä, rytmihäiriöt, rintakipu, unettomuutta, painajaisia, syömishäiriöitä. Minna-Liisa Luoma 10

11 Tunnistamista vaikeuttaa 1/3 Yhteiskunnassa vallitsevat arvot ja normit, väkivaltaan liittyvät asenteet ja uskomukset ikääntyneet eivät ole väkivallan uhreja Auttamisjärjestelmä ja sen laatu Käsitys ammatillisuudesta ja ammattiroolista Työntekijän omat arvot ja normit, väkivaltaan liittyvät asenteet, uskomukset ja stereotypiat, koulutus ja tiedot sekä omat väkivaltaan liittyvät tunteet ja kokemukset. Minna-Liisa Luoma 11

12 Tunnistamista vaikeuttaa 2/3 Tapahtuu kotona Ikääntyneet eivät raportoi tai hae helposti apua Ei usko asioiden muuttuvan Ikääntyneen riippuvuus läheisistä, eristyneisyys, häpeä (erityisesti jos kaltoinkohtelija on oma lapsi) Pelon, ahdistuneisuuden ja avuttomuuden tunteet Pelko väärästä ilmotuksesta ja sen seurauksista Äidin syyllisyys Opittu avuttomuus, syyllisyyden tunteet, tarve suojella perhettä Minna-Liisa Luoma 12

13 Tunnistamista vaikeuttaa 3/3 Asiakas ei halua että asiaan puututaan Henkinen väkivaltaa on mahdotonta todistaa Ammattilaisten tietämättömyys, osaamattomuus Henkilökunta pelkää että, omaiset vaihtaa kotipalvelun työntekijää / valittaa Ei tiedetä miten menetellä, puuttuu ennalta määritelyt toimintatavat Tukipalvelujen riittämättömyys Tietämättömyys yhteistyö/auttajatahoista Minna-Liisa Luoma 13

14 Väkivallan ja kaltoinkohtelun yleisyys Ikääntyviin naisiin kohdistuvan kaltoinkohtelun yleisysyys vaihtelee tutkimusten mukaan Tutkimuksessa käytettiin projektiryhmän kehittämään kyselylomaketta. Suomalais-Eurooppalaisen tutkimuksen mukaan Minna-Liisa Luoma 14

15 AVOW - Tutkimus iäkkäisiin naisiin kohdistuvan väkivallan yleisyydestä Suomi, Belgia, Liettua, Itävalta, Portugali Yli 60v naiset, väestöotos Henkinen väkivalta yleisin muoto, henkilökohtaisten oikeuksien loukkaaminen, taloudellinen, seksuaalinen, hoidon laiminlyönti, fyysinen Yleisin pahoinpitelijä puoliso Yhteydessä huonoon terveyteen, masentuneisuuteen Yhteydessä huonoon elämänlaatuun Yhteydessä yksinäisyyteen Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari

16 väkivallan yleisyys eri maissa Portugali 39.4% (postikysely) Belgia 32% (postikysely ja haastattelut) Suomi 25.1% (postikysely) Itävalta 23.8% (puhelinhaastattelut) Liettua 21.8% (haastattalut) 16

17 Väkivallan ja kaltoinkohtelun muodot Psyykkinen 23.6% / 21.2 Taloudellinen 8.8% / 6.6 Henkilökohtaisten oikeuksien loukkaaminen 6.4%/ 5,6 Laiminlyönti 5.4% / 2,6 Seksuaalinen 3.1% / 4,7 Fyysinen 2.7% / 2,8 Väestöön suhteutettuna noin naista on kokenut kaltoinkohtelua tai väkivaltaa ATH tutkimuksen mukaan Väkivallan tai uhkailun kohteeksi yli 75 v 1,5% n 1,7% m 1,3% 17

18 Yhteenvetoa ja toimia kaltoinkohtelun ehkäisemiseksi noin joka neljäs nainen on kokenut väkivaltaa tai kaltionkohtelua viimeisen 12 kuukauden aikana. Tutkimus osoitti myös, että kaikissa hyväksikäytön ja väkivallan muodoissa lukuun ottamatta laiminlyöntiä, yleisin väkivallan tekijä oli elämänkumppani tai oma puoliso. > tutkimusten valossa erityisesti lähisuhde ja perheväkivallan ennalta ehkäisy ja siihen puuttuminen on tärkeää. Minna-Liisa Luoma RAI-seminaari

19 STM (2008:9) antanut Lähisuhde- ja perheväkivallan ehkäisyn suositukset. Tunnista turvaa ja toimi THL julkaisema opas (2013:10) Katkaise väkivalta. Lähisuhde ja perheväkivaltarikoksesta epäillyn ohjaaminen esitutkinnasta väkivaltaa katkaisevaan palveluun. 19

20 Uusi vanhuspalvelulaki Vanhuspalvelulain 4 mukaan kunnan on tehtävä yhteistyötä kunnassa toimivien julkisten tahojen, yritysten sekä ikääntynyttä väestöä edustavien järjestöjen kanssa 25 säätää, terveydenhuollon ammattihenkilö taikka kunnan sosiaalitoimen, alueen pelastustoimen, hätäkeskuksen tai poliisin palveluksessa oleva on tehtävässään saanut tiedon sosiaali- tai terveydenhuollon tarpeessa olevasta iäkkäästä henkilöstä, joka on ilmeisen kykenemätön vastaamaan omasta huolenpidostaan, terveydestään tai turvallisuudestaan, hänen on salassapitosäännösten estämättä ilmoitettava asiasta viipymättä kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle viranomaiselle. 20

21 THL on koonnut verkkosivuilleen (Iäkkäiden neuvontapalvelut ja hyvinvointia edistävät kotikäynnit -sivusto) erityisen kaltoinkohtelulinkin, jossa on perustietoa kaltoinkohtelusta sekä linkit oppaisiin. tapalvelut/teemat/kaltoinkohtelu 21

22 Sisäasiainministeriö (SM) on laatinut Turvallinen elämä ikääntyneille -toimintaohjelman ikääntyneiden turvallisuuden parantamiseksi. Ohjelma sisältää suositukset ikääntyneiden kaltoinkohtelun, väkivallan ja rikosten ehkäisemiseksi ja torjumiseksi. Myös RAY tukee järjestöjen toimintaa tältä osin: Avustus Suomen vanhusten turvakotiyhdistys ry:lle Ikäihmisiin kohdistuvan perheväkivallan estämiseen ja tukihenkilötoimintaan sekä vertaistoimintaan. 22

23 Miksi ilmiön esiin nostaminen tärkeää? Väkivallasta ja kaltoinkohtelusta on vaiettu. Väkivaltaa ilmenee kaikissa sosiaaliryhmissä ja mikään ikäryhmä ei ole väkivallalta suojassa. Väkivalta ei ole yksityisasia silloinkaan, kun se tapahtuu läheisten ihmisten kesken ja usein vieläpä kodin seinien sisäpuolella. Väkivalta haavoittaa aina, mutta erityisen syvästi silloin, kun tekijä on uhrille läheinen; puoliso tai muu rakas ihminen. Minna-Liisa Luoma 23