TULEVAISUUDEN LÄÄKEHUOLTO TYÖSEMINAARI LÄÄKEHUOLLON VARAUTUMINEN Lapin SHP 4.10.2016 LAPINSHP2016LÄÄKEHUOLTO RIKU JUHOLA @nesa.fi
PERUSTA 1. TOIMIVAT GLOBAALIT MARKKINAT VUOSI 2015 RIKU JUHOLA - 1069 mrd USD, kasvuarvio 1400 mrd USD v 2020 - osuudet P-Amerikka 41%, Eurooppa 27 %, muut 32 % - tutkimus USA ja EU:ssa -Euroopan lääkevienti 305 mrd ja tuonti 225 mrd - Euroopassa 0,7 miljoonaa työntekijää lääketeollisuudessa - vaikuttavien aineiden tuotanto ja lääkkeiden rahtivalmistus siirtyy EU:n ulkopuolelle, Kiinaan ja Intiaan erityisesti patenttivapaissa lääkkeissä - Suomen osuus EU:n lääkemyynnistä vain runsas 1 % - maahantuontimme 2011 M : EU 74%, CH 9%, muut 17% - vientimme 852 M : EU 33%, Venäjä 25%, CH 13%, muut 29% - suuret globaalit toimijat - tietoisuus valmistusmaasta heikkenee - tilannekuvan muodostaminen vaikeutuu - epäsuorien häiriöiden vaikutukset kasvavat
PERUSTA 2. TOIMIVAT SUOMEN MARKKINAT VUOSI 2015 RIKU JUHOLA - myyntilupia 8500, markkinoilla 2/3, yksikanavamarkkinointi - markkinaosuuksia %: Orion 11,8, GSK 7, Pfizer 5,9, MSD 5,7, Roche, 4,8, Novartis 4,4, Takeda 3,7, Sanofi 3,6, Jenssen-Cilag 3,5 Ratiopharm 3,3 % (10 YHT 53%) - lääkemyynti tukkuhintaan 2283 M, josta reseptilääkkeet 2023 M 88 % - tukusta sairaaloille 606 M (26,5 %), apteekkimyynti 1632 M - vähittäismyynti yli 2 MRD + YO-apteekki - itsehoitolääkkeet 245 M, josta kipu ja kuumelääkkeet 28% - apteekkimyynnistä 80 % korvataan, KELA-korvaukset yht. 1378 M - syöpälääkkeet 503 M (22%), hermoston 364 M (16%), ruoansulatus ja aineenvaihdunta 294 M (13%), infektiolääkkeet 222 M (10%) yht. 60% - sairaala-apteekissa 10 valmistetta voi vastata ¼ pääomasta, mutta kulutuksen mukaan vain alle prosentin, volyymipohja muuttaisi osuuksia - logistiikan kehittäminen harvinaisissa ja kalliissa lääkkeissä
SUOMEN LÄÄKETEOLLISUUDEN OSAAMINEN 2015 RIKU JUHOLA lupia 36, pitkälti tutkimusta ja luontaistuotevalmistusta, suurimmat lääkevalmistajat: liikevaihto M henkilöstö Orion 1016 3400 Bayer 730 800 Santen 168 460 Vitabalans 22 110 AGA ja Woikoski - lääketeollisuus investoi 220 M vuonna 2015 - tuotanto ei ole kriisispesifisissä valmisteissa - pienillä yrityksillä erikoislääkkeiden tuotekehitystä kuten täsmälääkkeet
HUOLTOVARMUUTTA VELVOITEVARASTOINNILLA Lääkeryhmä Numero Nimike Varasto kk TOIMITTAJAT + TVH TOIMINTAYKSIKÖT 1. Mikrobilääkkeet 10 + 6 2. Nesteet 10 + 0,5 3. Sydän/verisuonis. 6 + 6 4. Aineenvaihdunta 6 + 6 5. Kipulääkkeet 6 + 6 + THL: kansalliseen rokotusohjelman rokotteet 6. Anestesia 6 + 6 lukuun ottamalla influenssa rokotteita 6 kk 7. Myrkytyslääkkeet 6 + 6 8. Hengityssairauks. 3 + 3 LÄÄKKEIDEN ANNOTELUSSA TARVITTAVAT 9. Ruoansulatuss. 3 + 3 HYÖDYKKEET: kanyyli, nesteensiirtolaite, 10. Psyyken lääkkeet 3 + 3 ruisku, neula jne 10 kk 11. Neurologia 3 + 3 TOIMINTAYKSIKÖIDEN 12. Silmälääkkeet 3 + 3 OMAEHTOISIN 13. Syöpälääkkeet 3 + 3 VARASTOIN 14. Eläinlääkkeet 3 + 0 elintarvikkeiden alkutuotantoon
VELVOITEVARASTOINNIN KEHITTÄMINEN - velvoite vastaamaan uhkakuvia - nopean muutostahdin huomiointi - tarvearvioinnin kehittäminen - painopiste kriisispesifisiin, kriisiytyviin, strategisiin valmisteisiin, joiden kulutus kasvaa kriisitilanteissa - enemmän lääkeryhmiä ja niiden riittävyysryhmiä - vähäisten ja satunnaisten alitusten hyväksyminen, kuitenkin pakollinen ilmoitusmenettely viranomaisille - nestehuollon huoltovarmuuden kehittäminen toimintayksiköissä - sanktioiden täsmentäminen Täydentäen muilla toimin - miten? - logistiikan ja toimitusjärjestelmien jatkuvuuden turvaaminen - kansainvälinen yhteistyö tilannekuvan muodostamiseen - alueellisten kriisien hoito EU-suunnitelmin ja voimavaroin, avun vastaanotto - globaalin tilanteen varalta kansallinen varautuminen - harvinaisten lääkkeiden esim. NORUSU YOS-apteekkiyhteistyö (CBRN) - kotimaisen valmistuspotentiaalin kehittäminen ja hyödyntäminen - terveydenhuollon tarvikkeiden varastointi sairaaloissa - virtuaalisairaalan ja kotivaran kehittäminen.. - virtuaalivarastointi
TULEVAISUUDEN AVAIMET - pieni ja ketterä kotimarkkina, jossa suunnitellaan ja varaudutaan myös SOTEMAKU-mallissa; sekä julkinen että yksityinen palvelutuottaja - terveystietoisuus lisääntyy, yhteiskunta ikääntyy - digitalisaatio, robotit myös kotilääkitykseen, mobiili tarkkailu ja virtuaalisairaalat edellyttävät sähköä, kyber- ja tietoturvaa - nopeutettu diagnoosi ja rationaalinen optimoitu lääkehoito - uudet annostelumenetelmät ja vaikutusmekanismit - ennaltaehkäisevät ja suojaavat lääkkeet sekä rokotteet - täsmälääkkeet, uuden sukupolven antibiootit - kotivaraan paitsi lääkekaappi niin perustiedot lääkkeiden käytöstä, sairauksista ja niiden ehkäisystä mm rokottein sekä tieto asiantuntijoiden seuraamiseen: STM, THL, FIMEA, TTL, STUK, VALVIRA, EVIRA, HVK, SM - viranomaisten, terveydenhuollon järjestämisvastuussa olevien ja elinkeinoelämän verkoston ja arvoketjujen kehittäminen (PPP) Pidetään rattaat pyörimässä - yhteistyöllä
TULEVAISUUDEN AVAIMET JATKUVUUSSUUNNITTELUSSA toimitilat - kylmä ja pakastetilat - ilmastointi - lämmitys - kulunvalvonta - puhtaanapito - jätehuolto - laitteistot - huolto - varaosat - käyttömateriaali - infrastruktuuririippuvuudet: sähkö - vesi - viemäri - varavoima - vaihtoehtoinen veden syöttö - kuljetukset hankinnoissa - sisäiset lääketoimitukset - kriittisten toimintojen määrittely - kyberuhkien tunnistaminen ja niihin varautuminen - edellytyksen manuaaliin toimintaan - korvaavat toiminnot - tietoturva - henkilöstön saatavuus - kriisiviestintä eri sidosryhmille - valmiuskoulutus - ohjeistus - harjoitus - VAP - turvallisuustarkastus - vaatehuolto - velvoite- ja muu varastointi - varakapasiteetti - sopimukset toimittajien kanssa - yhteistyö muiden shp kanssa - yhteensovittaminen shp ja kunnan muihin suunnitelmiin - lainsäädäntö - yleiset ja paikalliset uhkakuvat asiantuntijatahot varamiehitys - johtojärjestelmät - vastuut ja velvollisuudet -
WWW.HUOLTOVARMUUS.FI TERVEYDENHUOLLON SEKTORI JA POOLI RIKU JUHOLA @ NESA