Alueellisella tietohallintoyhteistyöllä ja arkkitehtuurilla kohti uusia rakenteita ja toimintamalleja Pohjois-Suomessa Juhani Heikka & Markku Huotari, Oulun kaupunki 11.6.2014
TAVOITTEITA TIETOHALLINTOYHTEISTYÖLLE Sote-palveluiden järjestäminen siirtyy kunnilta viidelle sote-alueelle Tavoitteena vahva toimija (järjestäjä) Kansallisen ohjauksen vahvistaminen yhdenvertaisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi Tavoitteena palveluiden täydellinen integraatio, jossa perusterveydenhuolto, sosiaalihuolto ja erikoissairaanhoidon palvelut kootaan yhteen Asiakas- ja potilasrekisterien yhteentoimivuuden sekä käytettävyyden lisääminen Päällekkäisten ja/tai huonosti yhteentoimivien ratkaisujen kehittämisen ja hankinnan rajoittaminen IT hankintojen tehostaminen ja järjestelmätoimittajien parempi hallinta Sosiaali- ja terveydenhuollon alueellisen kokonaisarkkitehtuurien luominen toiminnan ja tietohallinnon kehittämiseksi
3 400 000 000 SOTE-kustannukset Pohjois-Suomessa yhdessä vuodessa 1,8% 2,5% Keskimääräiset SOTE IT kustannukset ereseptin 30 000 70 000 käyttöönotto earkiston 40 000 käyttöönotto
NYKYTILA ESIMERKKI 2 Nykyinen järjestelmäkirjo potilastietojärjestelmissä estää tehokkaasti tietojen liikkumisen (lainsäädännön ohella). Sama järjestelmä ei takaa yksistään tietojen siirrettävyyttä. Keskussairaaloissa on käytössä sekä Efficaa että Esko & Oberon yhdistelmää Effican eri versioita Pegasos ja Kunta-Pegasos Mediatri
POHJOIS-POHJANMAAN LAAJAKAISTAHANKKEET, 24.2.2014 Alustavia runkoverkkoja Kaupalliset alueet, Viestintävirasto v. 2009 Laajakaistahanke menossa tai vireillä Toimivat ja riittävän nopeat tietoliikenneyhteydet ovat perusedellytys nykyisille ja tuleville järjestelmille. Sähköinen asiointi nostaa tarpeen uudelle tasolle myös alueellisesti. Pohjois-Pohjanmaalla, kuten muuallakin Pohjois-Suomessa on lähdetty aktiivisesti parantamaan tilannetta mutta haaste on edelleen merkittävä. Sote-alue tarvitsee toimivan ja kattavan runkoverkon! NYKYTILA ESIMERKKI 3
MAHDOLLISUUDET Toimintamallien uudistaminen Asiakaslähtöisyys Valinnanvapaus Alueellisen ohjauksen tehostaminen Kokonaisarkkitehtuuri Yhteiset ratkaisut Järjestelmien modernisointi Sähköiset palvelut Toiminnan ohjaus Tiedolla johtaminen
SOTE-UUDISTUS EDELLYTTÄÄ MUUTOKSIA ICT:LTÄ Kansallisen tason ICT-ratkaisut Kaikille sote-alueille yhteiset ICT-ratkaisut Esim. Kanta, VRK, Kela, Palveluväylä, jne. Sote-alueen ICT-ratkaisut Sote-alueen ICT-kehittämisen johtaminen Yhteiset rekisterit, järjestelmät ja ICT-palvelut Palvelutuotantoalueiden ICT-ratkaisut Palvelualueelle yhteiset järjestelmät ja ICTpalvelut (vai onko kaikki sote-alueelle yhteisiä?) Sote-palvelutuottajat Täydellinen so-te ja erikoissairaanhoidon integraatio Julkiset palvelutuottajat hyödyntävät tavoitetilassa sote-alue tai palvelualueyhteisiä ICT- ratkaisuja Myös yksityisten kytkeydyttävä sote-alueen rekistereihin Uudistus ohjaa laajempiin ICT-ratkaisuihin, joka edellyttää laajapohjaista ICT-yhteistyötä ja yhteisiä ICT-ratkaisuja
SOTE-UUDISTUS EDELLYTTÄÄ MUUTOKSIA ICT:LTÄ Nykytila Itsenäiset palvelutuottajat Toimijoilla eri järjestelmät Yhteistyö vähäistä Palvelualuemalli Palvelualuekohtaiset järjestelmät, osa järjestelmistä sote-alueelle yhteisiä. Vahvaa yhteistyötä. Sote-alue malli Kaikki ratkaisut sotealueella yhteisiä palvelualueille ja palvelutuottajille EI PALVELU-UUDISTUSTA! MINIMITASO UUDISTUKSELLE RADIKAALI, SUURI UUDISTUS
Pohjois-Suomen TIETOHALLINTOYHTEISTYÖ
TAUSTAA Kansallinen VAKAVA-projekti ja VAKAVA:n tietohallintoyhteistyöprojekti Tietohallintotyön johtaminen ja organisointi OYS-ervan alueella AKUSTI ja AKUSTIN aluefoorumi yhteistyö
TAUSTAA PPSHP:n Omistajaohjauksen koordinaatioryhmä 12/12/2013 OYS Erva-päivät 20/2/2014 Pohjois-Suomen sote-alueen keskuskaupunkien 1. neuvottelu 16/4/2014 OYS Erva-johdon tapaaminen 12/5/2014 Pohjois-Suomen sote-alueen keskuskaupunkien 2. neuvottelu 9/6/2014 06/13 07/13 08/13 09/13 10/13 11/13 12/13 01/14 02/14 03/14 04/14 05/14 06/14 07/14 08/14 2013 2014 LSHP johtoryhmä 28/10/2013 26/6/2013 VAKAVA alueellinen tietohallintoyhteistyöprojekti 11/2/2014 Kainuun sote -jory 25/3/2014 Kuntakokous 12/8/2014 PPSHP:n kuntainfo 27/5/2014 VAKAVA -projekti AKUSTI ONION -hanke epohjois-suomi tietohallintoyhteistyö verkoston kehittäminen
TUNNISTETUT ONGELMAT Tiedon käytettävyys Omahoitopalveluiden kasvava rooli Työvoiman ja potilaiden liikkuvuus Kyky hyödyntää uusia innovaatioita Nykyisten järjestelmien elinkaarien loppuminen Toimittajalukitus Järjestelmien tuki prosessien kehittämiselle Välimatkat ja tiedonsiirto SOTE uudistus SO-TE järjestelmien yhteentoimivuus SOTE kokonaiskustannukset Nykyisten järjestelmien migraatio uuteen arkkitehtuuriin
STRATEGISESTI MERKITTÄVIMMÄT HAASTEET Tiedon käytettävyys Tiedon käytettävyys Työvoiman ja potilaiden liikkuvuus Kyky hyödyntää uusia innovaatioita Nykyisten järjestelmien elinkaarien loppuminen Toimittajalukitus Järjestelmien tuki prosessien kehittämiselle Välimatkat ja tiedonsiirto SOTE uudistus Nykyisten järjestelmien elinkaarien Toimittajalukitus loppuminen Omahoitopalveluiden kasvava rooli SO-TE järjestelmien yhteentoimivuus SOTE kokonaiskustannukset SOTE kokonaiskustannukset Nykyisten järjestelmien migraatio uuteen arkkitehtuuriin
SOTE-ALUEYHTEISIÄ KEHITTÄMISKOHTEITA LÄHTÖTILANNE ETENEMINEN TAVOITETILA Alueellinen tietoliikenneverkko ja palveluväylä Toiminnanohjaus Sähköisen asioinnin alusta ja palvelut Alueellisen tiedonjaon alustat ja palvelut Liittymät kansallisiin palveluihin Tiedolla johtamisen Optio 1 alustat ja palvelut Alueellinen, yhteen toimiva asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuus SOTE-alueen tietohallinto 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
VAIKUTUS PERUSONGELMIIN Tietojen käytettävyys Alueellinen tietoliikenneverkko ja palveluväylä SOTE kokonaiskustannukset Toiminnanohjaus Sähköisen asioinnin alusta ja palvelut Alueellisen tiedonjaon alustat ja palvelut Liittymät kansallisiin palveluihin Tiedolla johtamisen Optio 1 alustat ja palvelut Nykyisten järjestelmien elinkaarien päättyminen Alueellinen, yhteen toimiva asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuus Toimittajalukitus SOTE-alueen tietohallinto 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
TAVOITETILA VALTAKUNNALLISET PALVELUT eresepti earkisto VRK KANSALLINEN PALVELUVÄYLÄ Kansalliset palvelut Sote-alueille yhteisiä palveluja Modulaarinen, vakioituja rajapintoja hyödyntävä kokonaisuus ALUEELLINEN INTEGRAATIOALUSTA INTEGRAATIOVÄYLÄ Sote-alueen ydintietojärjestelmä(t) Sote-alueen omat, yhteiset palvelut Yhteiset alueelliset ratkaisut mahdollistavat tiedon vapaan liikkumisen
ETENEMINEN Tavoitetilaan pääsy edellyttää yhteistä tahtotilaa ja valmistelua. Tietohallintoyhteistyöprojektin yhteydessä on hahmotettu mahdollinen eteneminen seuraavasti: Toiminnan valmistelu vuoden 2014 Määräaikainen tietohallintotoiminto 2015-2016 Sote-alueen oma tietohallinto 2017 alkaen
TIETOHALLINTOTEHTÄVIEN ORGANISOINTI SOTE-ALUEILLA KANSALLINEN OHJAUS SOTE-ALUE STRATEGINEN JOHTAMINEN Strategian toteutuksen johtaminen Kokonaisarkkitehtuurityön johtaminen Hankesalkun hallinta Yhteisten IT-ratkaisujen ohjaus OPERATIIVINEN TOIMINTA SOTE-ALUEEN TIETOHALLINTO Kokonaisarkkitehtuuri ICT- koordinaatio ja hankinnat Hankkeiden ja kehitysprojektien valmistelu ja organisointi Kunnat Kuntayhtymät Yliopistosairaala Yksityinen ja kolmas sektori SOSIAALI- JA TERVEYS- PALVELUIDEN TUOTTAJAT Palveluntuottajien oma tietohallinto IT-PALVELUIDEN TUOTTAJAT Palvelutuottajien omistamat ja markkinoilla toimivat IT-yhtiöt
RAHOITUS Muutoksen valmistelu ja koordinointi Tukirahoituksesta neuvottelut käynnissä akselilla VM STM Kuntaliitto Rahoittajien mukaan hankehaku voisi olla mahdollista 8-9/2014 Pohjoisen sote-alueen kunnilta tarvitaan yksi yhteinen hankehakemus, jonka valmistelu pitää aloittaa pikaisesti. Omarahoitusosuudessa voitaisiin hyödyntää sairaanhoitopiirejä Hankevalmistelun pohjaksi on tehty jo selvitystyö VAKAVAhankkeessa sekä tehty alustava projektisuunnitelma tietohallintoyhteistyön käynnistämiseksi
SOTE-UUDISTUS EDELLYTTÄÄ MUUTOKSIA ICT:LTÄ Nykytila Itsenäiset palvelutuottajat Toimijoilla eri järjestelmät Yhteistyö vähäistä Palvelualuemalli Palvelualuekohtaiset järjestelmät, osa järjestelmistä sote-alueelle yhteisiä. Vahvaa yhteistyötä. Sote-alue malli Kaikki ratkaisut sotealueella yhteisiä palvelualueille ja palvelutuottajille EI PALVELU-UUDISTUSTA! MINIMITASO UUDISTUKSELLE RADIKAALI, SUURI UUDISTUS
JATKOTOIMENPITEET Linjataan Pohjois-Suomen sote-ict:n yhteistyön tahtotila ICT-strategiavalmistelu ja skenaariotarkastelu Päätetään tukirahoituksen hakemisesta ja nimetään sille vastuutaho joka toimii yhteisen kehittämisen valmisteluryhmän ytimenä Pohjois-Suomen VAKAVA-ryhmää täydennetään keskuskaupunkien edustuksella
KIITOS
Alueellisella tietohallintoyhteistyöllä ja arkkitehtuurilla kohti uusia rakenteita ja toimintamalleja Pohjois-Suomessa Juhani Heikka & Markku Huotari, Oulun kaupunki 11.6.2014
TAVOITTEITA TIETOHALLINTOYHTEISTYÖLLE Sote-palveluiden järjestäminen siirtyy kunnilta viidelle sote-alueelle Tavoitteena vahva toimija (järjestäjä) Kansallisen ohjauksen vahvistaminen yhdenvertaisuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi Tavoitteena palveluiden täydellinen integraatio, jossa perusterveydenhuolto, sosiaalihuolto ja erikoissairaanhoidon palvelut kootaan yhteen Asiakas- ja potilasrekisterien yhteentoimivuuden sekä käytettävyyden lisääminen Päällekkäisten ja/tai huonosti yhteentoimivien ratkaisujen kehittämisen ja hankinnan rajoittaminen IT hankintojen tehostaminen ja järjestelmätoimittajien parempi hallinta Sosiaali- ja terveydenhuollon alueellisen kokonaisarkkitehtuurien luominen toiminnan ja tietohallinnon kehittämiseksi
3 400 000 000 SOTE-kustannukset Pohjois-Suomessa yhdessä vuodessa 1,8% 2,5% Keskimääräiset SOTE IT kustannukset ereseptin 30 000 70 000 käyttöönotto earkiston 40 000 käyttöönotto
NYKYTILA ESIMERKKI 2 Nykyinen järjestelmäkirjo potilastietojärjestelmissä estää tehokkaasti tietojen liikkumisen (lainsäädännön ohella). Sama järjestelmä ei takaa yksistään tietojen siirrettävyyttä. Keskussairaaloissa on käytössä sekä Efficaa että Esko & Oberon yhdistelmää Effican eri versioita Pegasos ja Kunta-Pegasos Mediatri
POHJOIS-POHJANMAAN LAAJAKAISTAHANKKEET, 24.2.2014 Alustavia runkoverkkoja Kaupalliset alueet, Viestintävirasto v. 2009 Laajakaistahanke menossa tai vireillä Toimivat ja riittävän nopeat tietoliikenneyhteydet ovat perusedellytys nykyisille ja tuleville järjestelmille. Sähköinen asiointi nostaa tarpeen uudelle tasolle myös alueellisesti. Pohjois-Pohjanmaalla, kuten muuallakin Pohjois-Suomessa on lähdetty aktiivisesti parantamaan tilannetta mutta haaste on edelleen merkittävä. Sote-alue tarvitsee toimivan ja kattavan runkoverkon! NYKYTILA ESIMERKKI 3
MAHDOLLISUUDET Toimintamallien uudistaminen Asiakaslähtöisyys Valinnanvapaus Alueellisen ohjauksen tehostaminen Kokonaisarkkitehtuuri Yhteiset ratkaisut Järjestelmien modernisointi Sähköiset palvelut Toiminnan ohjaus Tiedolla johtaminen
SOTE-UUDISTUS EDELLYTTÄÄ MUUTOKSIA ICT:LTÄ Kansallisen tason ICT-ratkaisut Kaikille sote-alueille yhteiset ICT-ratkaisut Esim. Kanta, VRK, Kela, Palveluväylä, jne. Sote-alueen ICT-ratkaisut Sote-alueen ICT-kehittämisen johtaminen Yhteiset rekisterit, järjestelmät ja ICT-palvelut Palvelutuotantoalueiden ICT-ratkaisut Palvelualueelle yhteiset järjestelmät ja ICTpalvelut (vai onko kaikki sote-alueelle yhteisiä?) Sote-palvelutuottajat Täydellinen so-te ja erikoissairaanhoidon integraatio Julkiset palvelutuottajat hyödyntävät tavoitetilassa sote-alue tai palvelualueyhteisiä ICT- ratkaisuja Myös yksityisten kytkeydyttävä sote-alueen rekistereihin Uudistus ohjaa laajempiin ICT-ratkaisuihin, joka edellyttää laajapohjaista ICT-yhteistyötä ja yhteisiä ICT-ratkaisuja
SOTE-UUDISTUS EDELLYTTÄÄ MUUTOKSIA ICT:LTÄ Nykytila Itsenäiset palvelutuottajat Toimijoilla eri järjestelmät Yhteistyö vähäistä Palvelualuemalli Palvelualuekohtaiset järjestelmät, osa järjestelmistä sote-alueelle yhteisiä. Vahvaa yhteistyötä. Sote-alue malli Kaikki ratkaisut sotealueella yhteisiä palvelualueille ja palvelutuottajille EI PALVELU-UUDISTUSTA! MINIMITASO UUDISTUKSELLE RADIKAALI, SUURI UUDISTUS
Pohjois-Suomen TIETOHALLINTOYHTEISTYÖ
TAUSTAA Kansallinen VAKAVA-projekti ja VAKAVA:n tietohallintoyhteistyöprojekti Tietohallintotyön johtaminen ja organisointi OYS-ervan alueella AKUSTI ja AKUSTIN aluefoorumi yhteistyö
TAUSTAA PPSHP:n Omistajaohjauksen koordinaatioryhmä 12/12/2013 OYS Erva-päivät 20/2/2014 Pohjois-Suomen sote-alueen keskuskaupunkien 1. neuvottelu 16/4/2014 OYS Erva-johdon tapaaminen 12/5/2014 Pohjois-Suomen sote-alueen keskuskaupunkien 2. neuvottelu 9/6/2014 06/13 07/13 08/13 09/13 10/13 11/13 12/13 01/14 02/14 03/14 04/14 05/14 06/14 07/14 08/14 2013 2014 LSHP johtoryhmä 28/10/2013 26/6/2013 VAKAVA alueellinen tietohallintoyhteistyöprojekti 11/2/2014 Kainuun sote -jory 25/3/2014 Kuntakokous 12/8/2014 PPSHP:n kuntainfo 27/5/2014 VAKAVA -projekti AKUSTI ONION -hanke epohjois-suomi tietohallintoyhteistyö verkoston kehittäminen
TUNNISTETUT ONGELMAT Tiedon käytettävyys Omahoitopalveluiden kasvava rooli Työvoiman ja potilaiden liikkuvuus Kyky hyödyntää uusia innovaatioita Nykyisten järjestelmien elinkaarien loppuminen Toimittajalukitus Järjestelmien tuki prosessien kehittämiselle Välimatkat ja tiedonsiirto SOTE uudistus SO-TE järjestelmien yhteentoimivuus SOTE kokonaiskustannukset Nykyisten järjestelmien migraatio uuteen arkkitehtuuriin
STRATEGISESTI MERKITTÄVIMMÄT HAASTEET Tiedon käytettävyys Tiedon käytettävyys Työvoiman ja potilaiden liikkuvuus Kyky hyödyntää uusia innovaatioita Nykyisten järjestelmien elinkaarien loppuminen Toimittajalukitus Järjestelmien tuki prosessien kehittämiselle Välimatkat ja tiedonsiirto SOTE uudistus Nykyisten järjestelmien elinkaarien Toimittajalukitus loppuminen Omahoitopalveluiden kasvava rooli SO-TE järjestelmien yhteentoimivuus SOTE kokonaiskustannukset SOTE kokonaiskustannukset Nykyisten järjestelmien migraatio uuteen arkkitehtuuriin
SOTE-ALUEYHTEISIÄ KEHITTÄMISKOHTEITA LÄHTÖTILANNE ETENEMINEN TAVOITETILA Alueellinen tietoliikenneverkko ja palveluväylä Toiminnanohjaus Sähköisen asioinnin alusta ja palvelut Alueellisen tiedonjaon alustat ja palvelut Liittymät kansallisiin palveluihin Tiedolla johtamisen Optio 1 alustat ja palvelut Alueellinen, yhteen toimiva asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuus SOTE-alueen tietohallinto 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
VAIKUTUS PERUSONGELMIIN Tietojen käytettävyys Alueellinen tietoliikenneverkko ja palveluväylä SOTE kokonaiskustannukset Toiminnanohjaus Sähköisen asioinnin alusta ja palvelut Alueellisen tiedonjaon alustat ja palvelut Liittymät kansallisiin palveluihin Tiedolla johtamisen Optio 1 alustat ja palvelut Nykyisten järjestelmien elinkaarien päättyminen Alueellinen, yhteen toimiva asiakas- ja potilastietojärjestelmäkokonaisuus Toimittajalukitus SOTE-alueen tietohallinto 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
TAVOITETILA VALTAKUNNALLISET PALVELUT eresepti earkisto VRK KANSALLINEN PALVELUVÄYLÄ Kansalliset palvelut Sote-alueille yhteisiä palveluja Modulaarinen, vakioituja rajapintoja hyödyntävä kokonaisuus ALUEELLINEN INTEGRAATIOALUSTA INTEGRAATIOVÄYLÄ Sote-alueen ydintietojärjestelmä(t) Sote-alueen omat, yhteiset palvelut Yhteiset alueelliset ratkaisut mahdollistavat tiedon vapaan liikkumisen
ETENEMINEN Tavoitetilaan pääsy edellyttää yhteistä tahtotilaa ja valmistelua. Tietohallintoyhteistyöprojektin yhteydessä on hahmotettu mahdollinen eteneminen seuraavasti: Toiminnan valmistelu vuoden 2014 Määräaikainen tietohallintotoiminto 2015-2016 Sote-alueen oma tietohallinto 2017 alkaen
TIETOHALLINTOTEHTÄVIEN ORGANISOINTI SOTE-ALUEILLA KANSALLINEN OHJAUS SOTE-ALUE STRATEGINEN JOHTAMINEN Strategian toteutuksen johtaminen Kokonaisarkkitehtuurityön johtaminen Hankesalkun hallinta Yhteisten IT-ratkaisujen ohjaus OPERATIIVINEN TOIMINTA SOTE-ALUEEN TIETOHALLINTO Kokonaisarkkitehtuuri ICT- koordinaatio ja hankinnat Hankkeiden ja kehitysprojektien valmistelu ja organisointi Kunnat Kuntayhtymät Yliopistosairaala Yksityinen ja kolmas sektori SOSIAALI- JA TERVEYS- PALVELUIDEN TUOTTAJAT Palveluntuottajien oma tietohallinto IT-PALVELUIDEN TUOTTAJAT Palvelutuottajien omistamat ja markkinoilla toimivat IT-yhtiöt
RAHOITUS Muutoksen valmistelu ja koordinointi Tukirahoituksesta neuvottelut käynnissä akselilla VM STM Kuntaliitto Rahoittajien mukaan hankehaku voisi olla mahdollista 8-9/2014 Pohjoisen sote-alueen kunnilta tarvitaan yksi yhteinen hankehakemus, jonka valmistelu pitää aloittaa pikaisesti. Omarahoitusosuudessa voitaisiin hyödyntää sairaanhoitopiirejä Hankevalmistelun pohjaksi on tehty jo selvitystyö VAKAVAhankkeessa sekä tehty alustava projektisuunnitelma tietohallintoyhteistyön käynnistämiseksi
SOTE-UUDISTUS EDELLYTTÄÄ MUUTOKSIA ICT:LTÄ Nykytila Itsenäiset palvelutuottajat Toimijoilla eri järjestelmät Yhteistyö vähäistä Palvelualuemalli Palvelualuekohtaiset järjestelmät, osa järjestelmistä sote-alueelle yhteisiä. Vahvaa yhteistyötä. Sote-alue malli Kaikki ratkaisut sotealueella yhteisiä palvelualueille ja palvelutuottajille EI PALVELU-UUDISTUSTA! MINIMITASO UUDISTUKSELLE RADIKAALI, SUURI UUDISTUS
JATKOTOIMENPITEET Linjataan Pohjois-Suomen sote-ict:n yhteistyön tahtotila ICT-strategiavalmistelu ja skenaariotarkastelu Päätetään tukirahoituksen hakemisesta ja nimetään sille vastuutaho joka toimii yhteisen kehittämisen valmisteluryhmän ytimenä Pohjois-Suomen VAKAVA-ryhmää täydennetään keskuskaupunkien edustuksella
KIITOS