Hallitus 144 31.08.2016 STM:n kärkihankkeiden rahoitushaun valmistelu Etelä-Karjalassa EKSTPHAL 144 Hallitus linjasi syksyllä 2015 strategisen hallitusohjelman toimintasuunnitelmassa kärkihankkeiden (26) ja reformien toimeenpanoa ja täsmensi kärkihankkeiden ja reformien aikataulut, toimenpiteet ja rahoituksen. Sosiaali- ja terveysministeriön vastuulla on toimeenpanna 5 kärkihanketta: 1) Palvelut asiakaslähtöiseksi, 2) Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (lyhenne IO hanke) 3) Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta 4) Lapsi ja perhepalvelujen muutosohjelma ja 5) osatyökykyisille tie työelämään. Kärkihankkeiden kokeilujen rahoitushaku on käynnissä. Eksotessa on rahoitushakuja valmistelu kaikkien kärkihankkeiden osalta. Rahoitusta voi hakea hankkeisiin, jotka toteutetaan riittävän suurella alueellisella pohjalla, johon yhden tai useamman maakunnan kaikki tai melkein kaikki kunnat osallistuvat. Kokeilut on toteutettava usean organisaation yhteistyönä: osallistujina voivat olla kunnat tai kuntayhtymät, järjestöt, yritykset, seurakunnat tai muut toimijat. Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa (IO) hanke Kärkihankkeen tavoitteena on kehittää ikäihmisille sekä omais- ja perhehoitajille nykyistä yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut. Kärkihankkeen toteuttamiseen on käytettävissä yhteensä 30 miljoonaa euroa vuosille 2016 2018. Iäkkäiden palvelukokonaisuuden toteutus rakentuu seuraavista 1) otetaan käyttöön kaikissa maakunnissa iäkkäiden integroitu palvelukokonaisuus, 2) luodaan ja kokeillaan keskitetyn asiakas-/palveluohjauksen mallia ja 3) iäkkäiden kotihoidon kehittämiseksi luodaan, kokeillaan ja juurrutetaan kotihoidon toimintamalli ja kehitetään asumista ja palvelua yhdistävää toimintaa. Omais- ja perhehoidon tueksi järjestetään valmennusta ja hyvinvointi- ja terveystarkastuksia omais- ja perhehoitajille, kuntoutusta sekä omais- ja perhehoitajille että hoidettaville sekä monipuolisia vapaiden sijaistuksia että perustetaan alueellisia omaisja perhehoidon keskuksia. Jokaiseen maakuntaan muodostetaan kärkihankkeen aikana iäkkäiden yhteensovitettu alueellinen palvelukokonaisuus, jossa kotihoito on aina ensisijaista. Kokonaisuuden määrittämisestä ja
hyväksymisprosessista vastaa muutosagentti. Alueellisen kokonaisuuden pohjana voidaan hyödyntää hyviksi arvioituja ja/tai kehitteillä olevia alueellisia malleja (esim. Eksote, Kainuu, Siunsote, Keski-Suomen malli). Rahoitushaku hankkeen osalta päättyy 31.8.2016. Päätökset tehdään syyskuun 2016 aikana ja kokeilut alkavat lokakuussa. Kokeilujen kesto on kaksi vuotta, 1.10.2016 30.9.2018 Kokeilut kohdentuvat I&O hankesuunnitelman mukaisesti seuraaviin kokonaisuuksiin, joihin voi hakea valtionavustusta Toimenpide 1: Ikäihmisten kotihoidon kehittämiseen liittyvät kokeilut Hankerahoituksella toteutetaan vähintään maakunnan tasoisia kokeiluja, joiden täytyy asettua sisällöltään näihin toimintamalleihin ja niiden kriteereihin. 1. keskitetty alueellinen asiakas-/palveluohjaus -toimintamalli 2. toimiva kotihoito -toimintamalli 3. asumiseen ja palvelun yhdistämiseen liittyvät kokeilut. Toimenpide 2: Omaishoitokokeilut 1. tämä kokonaisuus sisältää pääosin toimiviksi osoittautuneiden mallien juurruttamiskokeilua 2. vammaisten lasten omaishoito (ei käytettävissä mallia, kehitettävä) 3. mielenterveys- ja päihdekuntoutujien omaisten ja omaishoitajien tukeminen 4. muistisairaan iäkkään omaishoito yhteistyönä -malli omais- ja perhehoidonkeskusten perustaminen niille alueille, joissa kokeiluja 1 3 toteutetaan. Toimenpide 1 Eksotessa: Ikäihmisten kotihoidon kehittämiseen liittyvät kokeilut Eksote on valmistellut kärkihankehakemusta yhdessä Pohjois- Pohjanmaan, Kainuun, Päijät-Hämeen ja Tampereen sekä yritysten (Stella, Tieto, Terveysoperaattori, Videovisit ja Vivago sekä alueiden paikalliset yritykset) ja järjestöjen kanssa (Muistiliitto ja paikalliset järjestöt). Hanke kuuluu kansallisen sote-tietohallintoyhteistyöfoorumin AKUSTIn hankesalkkuun. Kuntaliiton AKUSTI-foorumin tuella tehtiin esiselvitys kuuden kunnan/kuntayhtymän (Eksote, Lahti, Tampere, Pohjois-Pohjanmaa, Kainuun sote, Ylä-Savon sote) kotona asumista tukevan palvelukokonaisuuden (KODA) kehittämiseksi. Esiselvityksen mukaan kunnilla ja kuntayhtymillä on tarve palvelulle, joka kokoaa yhteen kotihoidon palvelukokonaisuuden ja joka tukee asiakkaan kotona pärjäämistä, säästää ammattilaisten työaikaa ja tukee toiminnanohjausta ja suunnittelua. Palvelukokonaisuuden kokoamat
tiedot ja palvelut ovat myös omaisten käytössä. Tämä mahdollistaa omaisten aktiivisemman osallistumisen kotona asumisen tukemiseen ja lisää asiakkaan ja omaisen kokemaa turvallisuutta. Valmisteltu kehittämishanke KODA kohdistuu toimenpiteeseen 1: ikäihmisten kotihoidon kehittämiseen liittyvät kokeilut. Kehitettävä toimintamalli on Toimiva kotihoito ja siinä on liittymiä keskitettyyn alueellinen asiakas/palveluohjauksen toimintamalliin. Hanke muodostuu koordinaatiohankkeesta ja alueellisista kokeiluista. Koko hankekonsortion koordinaatiohankkeesta vastaa Eksote. Alueelliset kokeilut toteutetaan kaikilla viidellä alueella sovitun työnjaon mukaisesti. Tavoitteena on tukea iäkkäiden kotona asumista monipuolistamalla kotihoitoa digitalisuutta hyödyntäen. Hanke toteuttaa hakukriteereissä edellytettyjä tavoitteita ja painopisteitä: kotihoitoa on saatavissa 24h/7, kotihoito on kuntouttavaa ja akuuttitilanteiden toimintamalli on käytössä. Kotihoitoa ja sen johtamista kehitetään henkilöstön osallisuutta vahvistaen. Läpileikkaavana teemoina ovat teknologian hyödyntäminen, konsultaatiomahdollisuudet ja lääketieteellinen hoito sekä yhtenäinen palvelutarpeen arviointi sekä hoito- ja palvelusuunnitelma. KODA -kokeilualueilla kehitettäviä ja kokeiltava toimintamalli muodostuu seuraavista osioista: kotihoidon läsnäolopalvelujen kehittäminen. Tavoitteena asiakkaan yhteyden saannin turvaaminen 24/7 periaatteella ennakoivasta kotihoidosta pitkäaikaiseen kotihoitoon. ennakoivan kotihoidon toimintamallien kytkeminen osaksi uutta kotihoidon toimintamallia virtuaalipalvelukokonaisuuden kehittäminen osaksi kotihoidon palveluja turvallisuutta lisäävien palvelujen kehittäminen erilaisissa toimintaympäristöissä esim. kaupunki - taajama haja-asutusalue kuntouttavien ja arkiapu interventioiden toteutus akuuttien toimintamallien kehittäminen. Kotihoidon, ensihoidon, päivystyksen (terveydenhuolto ja sosiaalipäivystys), laboratorion, terveysasemien, maakunnallisen asiakaspalvelukeskuksen, sairaalan yhteistyömallin kehittäminen. Monialalaiset konsultaatiomahdollisuudet ja lääketieteellinen hoito. Etelä-Karjalan alueella kokeillaan ja arvioidaan kotiin vietävien palvelujen koordinaatiotoimintaa. Koordinaatiokeskuksessa on reaaliaikainen tieto palvelujärjestelmän mahdollisuuksista, henkilöstö- ja kalustoresursseista, yhteinen potilas- ja asiakastieto ja tilannekuva alueen kokonaistilanteesta. Koordinaatiokeskus
mahdollista asiakkaalle yhteyden kotihoitoon tai muuhun ammattilaiseen 24/7. Asiakkaan palvelukokonaisuuden yhteensovittamista kehitetään epalvelukalenterin avulla. Eksotessa on käynnistetty Päivystys olohuoneessa toimintamalli. Kotihoito, ensihoito ja päivystys toimivat etulinjassa. Niiden toisiinsa integroiduilla ja oikein ajoitetuilla toimintamalleilla voidaan entistä useampi asiakas hoitaa kustannustehokkaasti ja potilasturvallisesti kotona ja vähentää näin päivystyksen asiakasmääriä sekä pitkäkestoisia hoitolaitosjaksoja. Hankkeessa jatketaan yhden hengen yksikön ja kotikuntoutuksen toimintamallien kehittämistä. Henkilöstön osallisuutta ja alueen kumppanuusverkostoa vahvistetaan. Koko hankekonsortion budjetti on noin 5 miljoonaa euroa. Koordinaatiohankkeen osuus on 433 000 ja Eksoten kokeilu budjetti on noin 540 000. Valtionapu kunnille ja kuntayhtymille on enintään 80 %, yrityksille 40-60 % riippuen yrityksen koosta, järjestöille 60-100 %. Eksoten omarahoitusosuus yhteensä on 118 000. Suurin osa omarahoitusosuudesta on omaa työtä. Hanke toteuttaa osaltaan Eksoten strategisia tavoitteita. Toimenpide 1 Toimintamalli: Asumiseen ja palvelun yhdistämiseen liittyvät kokeilut Kärkihankkeen asumista koskevassa kokeilussa kohteena voivat olla sekä asuinalueen taso että erilaiset hoivan yhdistävät asumisratkaisut tai osa/jokin näistä. Tavoitteena on saada aikaan ikääntyvän väestön tarpeisiin vastaavia toimintamalleja ja asumiskonsepteja erilaisissa kunnissa ja maakunnissa. Kokeilussa rahoitetaan kehittämistyötä, mutta ei rakennusinvestointeja. Kokeilut eivät välttämättä edellytä maakunnan laajuista toimijajoukkoa. Kokeiluun osallistuvat voivat olla eri maakunnista. Etelä-Karjalan alueella tavoitteena on suunnitella toimiva konsepti, jonka avulla rakennetaan, korjataan ja palvelumuotoillaan yhteisöllisen asumisen taajamaan soveltuva palvelukortteli/laajennettu naapurustomalli. Lisäksi arvioidaan ja suunnitellaan perhehoitokodin soveltuvuutta alueelle, sekä muita yhteisöllisen asumisen malleja. Digitalisaatiota hyödynnetään suunnittelussa. Hanke toteutetaan valitulla pilottialueella. Hankkeen tuloksia hyödynnetään koko maakunnan alueella meneillään olevassa seniorasumisen työryhmä työssä. Etelä-Karjalan seniori- ja yhteisöasumisen työryhmän tehtävänä on tehdä ehdotukset Asuinalue (palvelukortteli)/laajennettu naapuristo -mallin toteuttamisesta (taajama kaupunki)
Ylisukupolvisen palvelukorttelin toteuttamisesta, joka iäkkään väestön lisäksi olisi vetovoimainen myös muiden väestöryhmien näkökulmasta. Alueen peruskorjausrakentamisen mahdollisuuksista osana esteetöntä asumista sekä hissien määrän lisäämistä. Asuinalueen yhdistävinä tekijöinä olisivat muun muassa esteettömyyteen ja yhteisöllisyyteen kannustava ympäristö sekä digitaalisten palveluinnovaatioiden hyödyntäminen asumisessa. Eksote on osallistunut valmisteluun, jossa mukana on ollut Porvoo, Kauhajoki ja Lapinjärvi sekä Aalto yliopisto. Hanketta hallinnoi Porvoo. Eksoten osuus hankkeesta kokonaisbudjetti 170 000 ja omarahoitusosuus 34 000 Toimenpide 2 Eksotessa: Omaishoitokokeilut Eksote on osallistunut kärkihankkeen toimenpiteen 2 Omaishoitokokeilut hankkeen valmisteluun. Konsortiota hallinnoi Etelä-Savon sairaanhoitopiiri (ESSOTE). Muut konsortiossa mukana olevat ovat Itä-Savo, Kainuu sekä yrityksiä ja järjestöjä. Hanke toteuttaa toimiviksi osoittautuneiden mallien juurruttamiskokeiluja. Se sisältää myös vammaisten lasten omaishoidon mallin kehittäminen sekä omais- ja perhehoidonkeskuksenkehittämistä. Lisäksi hanke kohdistuu perhehoitotoiminnan vahvistamiseen. Päätavoitteena on kehittää omais- ja perhehoitajille nykyistä yhdenvertaisemmat, paremmin koordinoidut ja kustannusten kasvua hillitsevät palvelut. Eksote osallistuu hankkeeseen kehittämällä Iso apu palvelukeskuksen omaishoito ja perhekeskusmallia seuraavien toimenpiteiden osalta kehitetään erilaisia valinnanmahdollisuuksia omaishoitoon omaishoidon palvelujen ja tukimuotojen (mm. sijaistusten) kehittäminen omaishoitajien ja hoidettavien kuntoutuksen kehittäminen ikääntyneiden perhehoidon systemaattisen toiminnan aloittaminen ja kehittäminen maakunnassa vammaisten ja pitkäaikaissairaiden lasten/nuorten omaishoidon toimintamallin kehittäminen yhdessä Kehitysvammaisten palvelusäätiön (KVP) kanssa. Lisäksi Eksotella on kumppanina paikallisia yrityksiä ja järjestöjä
Kokeilun kokonaiskustannukset ovat 336 480, ja omarahoitusosuus 84 000. Kehitysjohtaja Merja Tepponen esittelee hankesuunnitelmia kokouksessa. Tj Hallitus päättää: - osallistua "Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa" (IO) kärkihankkeen rahoitushakuun; ja - hyväksyä omarahoitusosuudet yhteensä 236 000. Hankkeen omarahoitus muodostuu pääosin hankkeelle tehtävästä työstä. Esittelijän kokouksessa tekemä päätösesitys: Hallitus päättää: - osallistua "Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa" (IO) kärkihankkeen rahoitushakuun; ja - sitoutua omarahoitusosuuksiin yhteensä 236 000. Hankkeen omarahoitus muodostuu pääosin hankkeelle tehtävästä työstä. Hallitus Hyväksyttiin. Valmistelija/lisätietoja: Merja Tepponen. kehitysjohtaja, p. 0400 655197 Katja Rääpysjärvi, projektipäällikkö, p. 040 183 5366 etunimi.sukunimi@eksote.fi