1 Hyvä palveluntuottaja! 20.1.2015 Olemme koonneet tähän linkkiin 1. Tietoa palvelusetelistä 2. Tietoa lainsäädännöstä 3. Ohjeet sähköisen palvelusetelihakemuksen täyttämiseen Lue huolella tämä linkki, ennen kuin ryhdyt täyttämään hakemusta. Linkin loppuun on merkitty yhteystiedot viranhaltijoista, joilta saat lisätietoa palvelusetelistä ja palvelusetelipalvelusta kunnittain ja palveluittain. Terveisin Marke Varis, palveluohjausvastaava Puh. 050 430 8197 1. YLEISTÄ PALVELUSETELISTÄ Palveluseteli on täydentävä vaihtoehto julkisten sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämiseen yksityisten palveluntuottajien avulla. Palveluseteli on kunnan myöntämä sitoumus maksaa palveluntuottajan tuottamasta palvelusta ennalta määrätty kustannus (=palvelusetelin arvo). Palvelusetelimallissa kunta antaa palveluiden järjestäjänä asiakkaalle palvelusetelin, jolla asiakas maksaa osan palvelun hinnasta. Asiakas maksaa omavastuuosuutena setelin arvon ja palvelun hinnan välisen erotuksen ostaessaan palvelun kunnan hyväksymältä palvelujen tuottajalta. Palveluntuottaja saa kunnalta korvauksena asiakkaalle antamastaan palvelusta palvelusetelin arvon mukaisen summan. Käytännössä palveluseteli on viranhaltijapäätös, jossa määritellään palvelusetelin sisältämä palvelu, setelin arvo ja voimassaoloaika. Palvelusetelillä tuotettuja palveluja ohjaa laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009). Asiakkaalla ei ole ehdotonta oikeutta vaatia palvelujen järjestämistä palvelusetelin avulla. Palvelusetelilainsäädäntö ei synnytä asiakkaalle myöskään uusia oikeuksia palveluihin. Palveluseteli on aina henkilökohtainen, eikä sitä voi vaihtaa rahaksi eikä palveluseteliä voi käyttää muuhun kuin myöntämispäätöksessä määriteltyyn palveluun. Kunta on velvollinen ylläpitämään julkista luetteloa hyväksytyistä palveluntuottajista. Tiedot palveluntuottajista, näiden tuottamista palveluista ja hinnoista ovat julkisesti saatavilla kunnan wwwsivuilta, ja luetteloa voi pyytää myös kunnan työntekijältä. Kunnan ja palveluntuottajan välille ei synny sopimussuhdetta, vaan hyväksyntä sitoumuksena yhteistyölle. Jos palveluntuottaja ei noudata hakemuslomakkeessa asetettuja kriteerejä ja ehtoja, kunta voi peruuttaa hyväksynnän. Palveluntuottajalla on myös itsellään oikeus pyytää hyväksymisen peruuttamista ja luettelosta poistamista. Palveluseteli tarjoaa asiakkaalle vaihtoehdon, josta asiakkaalla on oikeus kieltäytyä. Tällöin kunnan tulee ohjata hänet muilla tavoin järjestetyn palvelun piiriin.
2 1.1. Kunnan ja palveluntuottajan välinen yhteistyö Palvelusetelillä annettavat palvelut kuuluvat kunnan lakisääteisten palvelujen järjestämisvastuun piiriin. Kunnalla on velvollisuus varmistaa, että palvelut vastaavat sitä tasoa, jota vastaavalta kunnalliselta toiminnalta edellytetään. Kunta ja palveluntuottaja tiedottavat toisilleen asioista, joilla voi olla vaikutusta palvelusetelillä tuotettavien palvelujen suorittamiseen tai palvelun laatuun. Palveluntuottaja toimittaa kalenterivuosittain sijaintikunnalle raportin edellisen vuoden toiminnastaan. Raportti pitää sisällään yhteenvedon kerätyistä asiakaspalautteista ja reklamaatioista sekä siitä, mihin toimenpiteisiin reklamaatioiden johdosta on ryhdytty. Palveluntuottaja huolehtii järjestämiensä palvelujen osalta, että työ suoritetaan ammattitaidolla ja hyviä toimintatapoja noudattaen. Palveluntuottajalla on velvollisuus ilmoittaa jokainen asiakaskantelu/muistutus/reklamaatio asiakkaan kotikuntaan. Ilmoitukset lähetetään kunnan ilmoittamaan paikkaan. Palveluntuottaja huolehtii, että tämän henkilöstöä, palveluja ja hintoja koskevat tiedot ovat ajan tasalla. Palveluntuottaja sitoutuu osallistumaan palveluseteliasioita käsittelevään perehdytykseen ja vähintään yhteen kehittämistapaamiseen vuodessa Joensuun seudun kuntien ja Joensuun Seudun Kehittämisyhtiö JOSEK Oy:n kanssa. 1.2. Palvelusetelin myöntäminen asiakkaalle Kunnan työntekijä arvioi asiakkaan palvelutarpeen ja myöntää palvelun. Kunnan työntekijän tulee esitellä eri vaihtoehdot palvelun järjestämisestä tasapuolisesti ja tehdä päätökset asiakkaan edun mukaisesti. Asiakas voi kieltäytyä hänelle tarjotusta palvelusetelistä, jolloin kunnan tulee ohjata hänet muilla tavoin järjestettävien palvelujen piiriin. Kaikille asiakkaille palveluseteli ei sovellu. Tällainen tilanne voi olla esim. silloin, kun asiakas ei kykene hankkimaan palveluja palvelusetelillä sairauden tai henkisen toimintakyvyn vajavuuden, esimerkiksi muistisairauden tai muun vastaavan syyn vuoksi. Palveluseteliasiakas valitsee itsenäisesti ja/tai omaistensa avustuksella itselleen palveluntuottajan kaupungin hyväksymien palveluntuottajien joukosta. 1.3. Sopimussuhde asiakkaan ja palveluntuottajan välillä Palvelusetelilain mukaan kunta ei ole sopimusosapuoli palvelusetelillä hankittavissa palveluissa, vaan sopimussuhde muodostuu asiakkaan ja tuottajan välille. Palveluntuottaja tekee asiakkaan tai hänen laillisen edustajansa kanssa kirjallisen sopimuksen palvelun hinnasta ja sisällöstä. Sopimukseen liitetään asiakkaan yksilöllinen suunnitelma/hoito- ja palvelusuunnitelma, jonka laadinnasta kunta on vastuussa.
3 Kirjallisessa sopimuksessa asiakkaan ja tuottajan välillä on sovittava vähintään seuraavista asioista: 1. palvelun hinta ja sisältö, jossa on eritelty palveluseteliin kuuluva palvelu 2. palvelun tuottamisen ja järjestämisen ehdot 3. palveluntuottajan velvollisuudet ja asiakkaan oikeudet mm. palvelun peruutusehdot, mahdolliset päättymistavat, purkuehdot, irtisanomisajat poissaoloajan maksuja koskevat ehdot hintojen muuttamista koskevat ehdot (tarkistusajat ja mekanismi) vahingonkorvausehdot salassapito ja tietojen luovutus Sopimuksen ehtojen on oltava selkeät ja ymmärrettävät. Asiakkaalla on oltava mahdollisuus tutustua ehtoihin ennen sopimuksen allekirjoittamista. Kunnalla on oikeus saada tutustua palvelun tuottajan käyttämään sopimuspohjaan ennen palvelusetelituottajaksi hyväksymistä. Asiakkaan ja palveluntuottajan välistä sopimusta koskevat kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet. Kuluttajasuojan mukaan mm. markkinoinnin on oltava asianmukaista, palvelun on vastattava sopimusta sekä sopimuksen ehtojen on oltava kohtuullisia. 1.4. Salassapito ja asiakastietojen käsittely Palvelusetelilain mukaan kunta on rekisterinpitäjänä vastuussa palvelusetelipalvelujen tuottamisen yhteydessä syntyvistä asiakasrekistereistä riippumatta rekistereiden fyysisestä sijainnista ja kirjaamisen tekijästä. Palveluntuottaja noudattaa asiakirjojen arkistoinnissa, säilyttämisessä ja hävittämisessä vastaavaa kunnallista toimintaa koskevia säännöksiä ja ohjeita. Kunta vastaa rekisterinpitäjänä velvoitteista, joita ovat rekisteriselosteen laatiminen ja saatavilla pito, asiakkaiden informointi henkilötietojen käsittelystä ja heidän oikeuksistaan sekä tarkastusoikeuden toteuttaminen ja kirjallisen kieltäytymistodistuksen antaminen sekä tietojen luovuttaminen sivullisille. Palveluntuottajan tulee henkilörekisterin käytössä, säilyttämisessä ja hävittämisessä huomioida, että kaikissa käsittelyvaiheissa noudatetaan huolellisuutta siten, ettei kenenkään yksityisyys tule vaarannetuksi eikä loukatuksi. Palveluntuottaja sitoutuu pitämään salassa ja käsittelemään huolellisesti saamansa salassa pidettävät asiakas- ja potilastiedot. Palveluntuottaja on velvollinen huolehtimaan siitä, että kaikki asiakasja potilastietoja käsittelevät henkilöt palvelussuhteen laadusta riippumatta, sitoutuvat laissa edellytettyyn vaitiolovelvollisuuteen. Palvelusetelillä toimivien henkilöiden tulee kirjallisesti sitoutua siihen, etteivät luovuta yksityisestä henkilöstä saamiaan tietoja ulkopuolisille ja että sitoumus on voimassa senkin jälkeen, kun he eivät enää ole tuottajan palveluksessa tai harjoittelupaikassa. Palveluntuottaja vastaa myös siitä, että asiakkaan tietoja pääsevät käsittelemään vain ne henkilöt, joiden työtehtävien kannalta se on välttämätöntä ja jotka ovat allekirjoittaneet salassapitositoumuksen. Palveluntuottajalla on oltava seuranta- ja valvontatehtävää varten tietosuojavastaava. Palveluntuottajan on asiakasrekisterissään pidettävä erillään palvelusetelillä annettujen palvelujen asiakirjat muista asiakastiedoista sekä erotettava myös saman asiakkaan palvelusetelin käytön yhteydessä syntyneet asiakastiedot ja ne asiakastiedot, jotka ovat syntyneet asiakkaan itse maksamien palvelujen yhteydessä.
4 Palveluntuottaja säilyttää palveluseteli asiakkaiden asiakastietoihin liittyvät asiakirjat huolellisesti ja pyydettäessä antaa tietoja kunnan viranomaisille. Asiakirjat tulee palauttaa kunnalle pyydettäessä, asiakkuussuhteen päättyessä ja silloin jos yritys lopettaa toiminnan palvelusetelillä. 1.5. Palveluseteli ja verotus Palveluseteli on saajalleen veroton etuus. Tuloverolain mukaan (1065/2003) asiakkaalle ei voida myöntää kotitalousvähennystä palvelusetelin omavastuuosuudesta aiheutuviin kustannuksiin. Sen sijaan asiakkaalle voidaan myöntää kotitalousvähennys palveluista, jotka hän ostaa palvelusetelillä myönnetyn palvelun lisäksi yksityiseltä palveluntuottajalta kokonaan omalla kustannuksellaan, koska tällöin on kyse täysin erillisestä työsuorituksesta. Vähennykseen oikeuttavaa hoiva- ja hoitotyötä ei ole arvonlisäverolain 34 36 :ssä tarkoitettu valvottu terveyden- ja sairaanhoitopalvelu, esimerkiksi lääkärin tai sairaanhoitajan tekemä työ. 2. LAIT JA VIRANOMAISMÄÄRÄYKSET Palveluntuottajan on noudatettava kaikkia palveluntuottajaa ja sen toimintaa koskevaa lainsäädäntöä ja viranomaismääräyksiä ja ohjeita. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan voimassa olevaa työsopimuslainsäädäntöä ja alan työehtosopimuksia. Palveluntuottaja ja hänen henkilöstönsä perehtyvät seuraaviin asiakirjoihin 1. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009 2. Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 922/2011 3. Laki yksityisestä terveydenhuollosta 152/1990 4. Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000 5. Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992 6. Sosiaalihuoltolaki 710/1982 ja asetus 607/1983 7. Terveydenhuoltolaki 1326/2010 8. Kansanterveyslaki 66/1972 9. Laki ja asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 734/1992, 912/1992 10. Potilasvahinkolaki 585/1986 11. Terveydensuojelulaki 762/1994 12. Laki alaikäisten kanssa työskentelevien rikostaustan selvittämisestä 504/2002 13. Laki kuluttajariitalautakunnasta 8/2007 14. Henkilötietolaki 523/1999 15. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä 159/2007 16. Laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta 621/1999 17. Laki ja asetus sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 272/2005, 608/2005 18. Laki ja asetus terveydenhuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 559/1994, 564/1994 19. Työturvallisuuslaki 738/2002 20. Kuluttajasuojalaki 38/1978 21. Kuluttajaturvallisuuslaki 920/2011 22. Laki kuluttajariitalautakunnasta 8/2007 23. Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajien omavalvontasuunnitelman laatimista, sisältöä ja seurantaa koskevat määräykset. Valvira. 10.2.2012.
5 Kotihoidon palveluja (tuki- ja hoitopalvelut) tuotettaessa, tuottaja ja hänen henkilöstönsä perehtyy asiakirjoihin 1-28 24. Ikäihmisten palvelujen laatusuositus. Sosiaali- ja terveysministeriö. 2008:3 25. Turvallinen lääkehoito. Valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa. Sosiaali- ja terveysministeriön oppaita 2005:32. 26. Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 980/2012 27. Kuntakohtaiset ikäpoliittiset strategiat tai palveluohjelmat 28. Kuntakohtaiset kotihoidon lääkehoitosuunnitelmat Kehitysvammaisten kotiin annettavia palveluja tuotettaessa, tuottaja ja hänen henkilöstönsä perehtyy asiakirjoihin 1 30 29. Laki ja asetus vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista 380/1987, 759/1987 30. Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 519/1977 Omaishoidon vapaapäiväpalveluja tuotettaessa, tuottaja ja hänen henkilöstönsä perehtyy asiakirjoihin 1 28 ja 31 (myös 29 ja 30, jos palveluissa kehitysvammaisia) 31. Laki omaishoidon tuesta 937/2005 Ikääntyneille henkilöille ympärivuorokautista palvelua tuotettaessa (mm. tehostettua palveluasumista), tuottaja ja hänen henkilöstönsä perehtyy asiakirjoihin 1 28 ja 32-37 32. Pelastuslaki 379/2011 ja asetus 407/2011 33. Euroopan unionin yksityinen elintarvikehygienia-asetus 852/2004/EU 34. Elintarvikelaki 23/2006 35. Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille. Sosiaali- ja terveysministeriö julkaisuja 2011:15 36. Ravitsemussuositukset ikääntyneille. valtion ravitsemusneuvottelukunta 2010 37. Määräys hygieniaosaamisesta. Evira 1/2009 Kehitysvammaisten ympärivuorokautista palvelua tuotettaessa, tuottaja ja hänen henkilöstönsä perehtyy kaikkiin yllä lueteltuihin asiakirjoihin 1 36
6 3. OHJE SÄHKÖISEN ALUSTAN TÄYTTÄMISEEN Palvelusetelituottajaksi hakeudutaan sähköisellä hakemuksella. Hakeminen on mahdollista ympäri vuoden. Kaikki ehdot ja kriteerit täyttävät tuottajat hyväksytään palvelusetelituottajiksi, ja hyväksytyksi tulemisesta lähetetään tuottajalle päätös. Palveluntuottaja voi hakea samalla hakemuslomakkeella palveluntuottajaksi useampaan eri palveluun ja useampaan eri kuntaan. Hakemuksesta ilmenee kuntien palvelusetelipalvelut, joista osa on kuntakohtaisia palvelusetelipalveluja ja osa seudullisia palvelusetelipalveluja. 3.1. Yleiset velvoitteet palveluntuottajalle ja hakemuksen liitteet Hakemuksesta ilmenee yleiset ehdot palvelusetelipalveluun ja palveluihin. Ehtojen tulee täyttyä hakemusta hyväksyttäessä, sekä koko hyväksynnän ajan. Sähköisen hakemuksen liitteeksi tuottaja skannaa seuraavat asiakirjat: Todistus verojen maksamisesta (verohallinto) Todistus maksetuista lakisääteisistä vakuutusmaksuista (YEL, TYEL, tapaturmavakuutus) Todistus vastuuvakuutuksesta Todistus potilasvakuutuksesta (hoitoala) Kopio aluehallintoviraston /Valviran päätöksestä /ilmoituksen rekisteröinnistä Omavalvontasuunnitelma Palvelukuvaukset/palvelutuotteet sekä palvelujen hinnat (seutusetelit) Henkilökuntaluettelo (valmis lomakepohja sähköisessä alustassa) Toimitettavien liitteiden tulee olla alle kolme (3) kuukautta vanhoja. Palveluntuottajan on perehdyttävä ja täytettävä hakemuksen lisäksi palvelukohtaiset liitteet kaikista palvelusetelillä tuottamistaan palveluista (sähköinen alusta otsikko 7). Palveluseteliliitteissä on lueteltu palvelukohtaiset ehdot ja kuvattu palvelusetelipalvelujen sisällöt. 3.2. Hakemuksen täyttämisessä huomioitavaa Puutteellisia tai vaillinaisesti täytettyjä hakemuksia ei voida käsitellä! Hakemuksen voi täyttää vaiheittain ja tallentaa väliaikaisesti painikkeesta TALLENNA VÄLIAI- KAISESTI, jolloin hakemus ei näy vielä kunnissa käsittelijällä. Kun hakemus on valmis eteenpäin lähetettäväksi, hakemus lähetetään eteenpäin painikkeesta LÄHETÄ KÄSITELTÄVÄKSI. Tämän jälkeen hakija ei voi tehdä muutoksia hakemukseen ja hakemus näkyy kunnan viranhaltijalla.
7 LISÄTIETOJA HAKEMUKSEN TÄYTTÄMISESTÄ TAI PALVELUSETELIPALVELUSTA Ikäihmisten tehostettu palveluasuminen: Joensuu Liperi Ilomantsi Juuka Marjatta Seppänen vs. asumispalvelujen päällikkö p. 050 443 6384 Leena Laaninen hoito- ja hoivapalvelujen johtaja p. 040 766 0890 Hannele Komu hoito- ja hoivatyönjohtaja p. 040 104 3220 Kaisa Tanskanen sosiaali- ja terveysjohtaja p. 040 104 2201 Kotiin annettavat palvelut: Joensuu Anni Pesonen kotihoidon päällikkö p. 050 3425827 Marke Varis palveluohjausvastaava p. 050 430 8197 Liperi Ilomantsi Juuka Leena Laaninen hoito- ja hoivapalvelujen johtaja p. 040 766 0890 Eija Kettunen kotihoidon ohjaaja p. 040 104 3577 Kaisa Tanskanen sosiaali- ja terveysjohtaja p. 040 104 2201
8 Kehitysvammaisten asumispalvelut: Joensuu Jaana Sulku vs. kehitysvammahuollon palveluvastaava p. 050 311 9123 Tarja Hallikainen vammaispalvelupäällikkö p. 044 576 7241 Omaishoidon tuki Joensuu Kaisa Rautiainen johtava sosiaalityöntekijä p.050 441 6321