SOTE-UUDISTUS JA SOSIAALISENLISEN NÄKÖKULMA UUDISTUKSESSA Sosiaalialan AMK-verkoston valtakunnalliset päivät 16.-17.4.2015, MAMK Tarja Kauppila, johtaja, ISO
ISO - Tietoa, taitoa ja toimintaa: SOSIAALIALAN OSAAMISKESKUS MUKANA UUDISTAMASSA 2
Julkinen hyvinvointivastuu sosiaaliturvan eettinen periaate : Mitä perustavamman laatuiset inhimilliset tarpeet ovat uhattuina ja mitä heikommat ovat yksilön omat voimavarat selvitä, sitä vahvemmat ovat yksilön oikeudet ja sitä selkeämpi on julkisen vallan velvollisuus järjestää toimeentulo ja sosiaali- ja terveyspalvelut. (Oikeus ja kohtuus 2006, 26) 3
ISO: Visio 2025 Itäsuomalaisten arjessa toteutuvat ihmisarvo ja oikeudenmukaisuus sekä osallisuus ja yhteisöllisyys. ISO-kumppanuus on vahvistanut sosiaalialan osaamista, vaikuttavuutta ja vetovoimaa. 4
Asiantunteva ISO: Toiminta-ajatus ISO vahvistaa ja aktivoi tietoon sekä asiantuntijaosaamiseen perustuvaa sosiaalialan kehittämistä. 5
ISO: Kehittämisteemat Sote-uudistus Sosiaalialan tiedonhallinta Ikäosaaminen 6
Juha Luomala, johtaja, Verso (Sote-eduskuntaseminaari, 17.9.14): Sosiaalialan tulevaisuudennäkymiä Sosiaalihuollon näkeminen investointina / lastensuojelun sijaishuollon nettokustannukset (650 miljoonaa) vastaavat lukiokoulutuksen kustannuksia kunnille Toinen nähdään tuottamattomana kuluna, toinen satsauksena nuorten tulevaisuuteen Mitä muuta sijaishuolto on kuin sitä? Mikä onkaan akuutein ja tärkein ongelma, miksei kyse voisi olla vaikka siitä "miten ikäihminen saa tuen kotona asumiseensa, jolloin ollaan jo sosiaalihuollon kysymyksissä, tai "miten turvataan se, että jokaisella lapsella on turvallinen koti 7
Lait ja hallintomallit ovat usein esillä, mutta entäs jos? UUDISTAMINEN KOKEILEMALLA Kuva:Pixabay 8
UUDISTAMISEN UUDISTAMINEN KONSULTIN NÄKÖKULMA (Marco Steinberg, HS 12.4.2015; http://www.hs.fi/talous/a1428631565010 ) Luopuminen ei ole hänen mielestään visio: "Puhutaan paljon leikkauksista. Ne ovat tarpeellisia, mutta me emme voi mennä leikkaukset edellä. Silloin tulevaisuus on vain pienempi versio eilisen maailmasta." Sote-uudistus näyttää hänen mielestään kummalliselta laatikkoleikiltä: "Kuvitellaan, että meillä olisi kaikki valmiit vastaukset ja näkemykset uudesta maailmasta ennen kuin olemme edes yrittäneet astua siihen. Steinberg vertaa poliittista päätöksentekoa yritysmaailmaan: "Kukaan ei yritysmaailmassa koskaan tekisi niin, että heittäisi täysin valmiin tuoteportfolion markkinoille. Sen sijaan tuotteita muokataan koko ajan ja samalla yritetään luoda ymmärrystä markkinoista." 9
Sosiaali- ja terveyspolitiikan strategiat 2015 kohti sosiaalisesti kestävää ja taloudellisesti elinvoimaista yhteiskuntaa (STM julkaisuja 2006:14) Moniin asioihin lainsäädäntö on järeä väline, suositukset liian heppoisia ja koulutus hidasta. Toimeenpanon vajaateho on valitettavaa vähäväkisimpien kannalta. Heidän ongelmansa ovat monisäikeisimpiä. - Markku Lehto, kansliapäällikkö 10
Integraatiota toteutetaan jo, otetaan opiksi Yhteiset sote-lautakunnat, organsiaatiouudistukset jo 1990- luvulla tutuiksi Eksote (http://www.eksote.fi/fi/perhejasosiaalipalvelut/sivut/default. aspx) Kainuun sote ky (http://sote.kainuu.fi/gui/default/fr_frontpage.asp?selectgrou p=6&hide=false) Palvelut jaoteltu: terveyspalvelut, perhe- ja sosiaalipalvelut, vanhuspalvelut/ikäihmisten palvelut 11
Johtamista ja monipuolista vuorovaikutusta tarkoituksenmukaisen integraation suuntaan Vrt. Peruspalveluministeri Susanna Huovinen (3.2.2015, STM-tiedote): "Integraatio ei toteudu organisaation nimen muutoksella. Pitää huomata, että siiloutumista ja raja-aitoja voi jäädä myös uusiin rakenteisiin, jollei niitä systemaattisella työllä ja johtamisella pyritä havaitsemaan ja korjaamaan. Sote-johtajien tehtävä on luoda myönteinen ilmapiiri muutoksille ottamalla henkilöstö mukaan uudistustyöhön. Johtajien tehtävänä on tukea toimijoita ja viedä toimintatapojen muutosta rivakasti eteenpäin. Myös johtajien on hyvä hakea ja välttämätöntä saada tukea. On tärkeää jakaa tietoa, kokemuksia ja hyväksi havaittuja käytäntöjä. 12
Julksihallinnon konsultti Marco Steinberg (HS 12.4.2015): MAHDOTTOMAT TAVOITTEET OVAT UUDEN ALKU. 13
14
Yhteistä työnäkyä tarvitaan (Kauppila 2011) Kehitykseen vaikuttaminen Kehityksen arviointi Kehityksen ennakointi Yhteiskunnallisen kehityksen triangulaatio sosiaalisen, sosiaalialan ja sosiaalityön näkökulmasta
Kestävää osaamista tarvitaan (Kauppila 2011) Kehittämistyö Tutkimustyö Sosiaalisen, sosiaalialan ja sosiaalityön o s a a m i n e n Koulutustyö yhteiskunnallisen kehityksen systemaattiseksi arvioimiseksi, ennakoimiseksi ja siihen vaikuttamiseksi
Innostusta tarvitaan ja näin se tarttuu (Pauli Aalto-Setälä ja Mikael Saarinen 2014:Innostus, 10 18.) Innostus vaatii rohkeutta sillä jo koulussa ja sen jälkeisessä opiskelu- ja työelämässä olemme oppineet, ettei ainakaan yleisellä paikalla kannata innostua. Ettei tulisi tulkituksi liian onnelliseksi eli hulluksi. Kyräilyn, latistamisen ja tukahduttamisen sijaan tarvitsemme innostumista uudeksi kansalaistaidoksi niin kansanterveydellisistä kuin taloudellisistakin syistä. Tunnekokemus välittyy ihmisestä sekunnin sadasosissa: tietoiseksi tunteistamme tulemme vasta noin sekunnin kuluessa. Innostus on energiaa, jolla yhteisön taidoista ja tahdosta syntyy jotakin merkittävää. 17
Asiallisesti resursoitava joukkuelaji SATSAUKSIA SOTE-KEHITTÄMISEEN 18
Kehittämisen välttämätön mutta ei vielä riittävä ehto Jokainen ammattilainen velvollinen kehittämään omaa työtään, ei tarvetta erillisille tukiresursseille? Vrt. jokainen kansalainen velvollinen huolehtimaan omasta terveydestään, ei tarvetta erillisille terveyden-/sairaanhoidon resursseille? Vai sittenkin niin, että yksilön oma panos on välttämätön, ei kuitenkaan vielä riittävä ehto tavoitteiden saavuttamiseksi. Työn kehittäminen sosiaali- ja terveydenhuollossa on pitkälti joukkuelaji, joka vaatii yhteiset mandaatit, tavoitteet ja resurssit. Kiipeä vuorelle yhdessä! 19
Oske-toiminnan valtakunnallisen neuvottelukunnan kannanotto (25.3.2015) Esityksessä sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi tulee turvata sosiaalihuollon tutkimus-, koulutus- ja kehittämistoiminnan sääntely. Säädösvalmistelun tulee vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tasapainoinen kehittäminen. Osaamiskeskusten rahoitusta on vähennetty merkittävästi vuosille 2014 ja 2015, mikä on merkinnyt sitä, että kehittämistoimintaa ei ole voitu toteuttaa lain edellyttämällä tavalla. Koko maan kattavan sosiaalihuollon kehittämistoiminnan rahoituksen vähimmäisedellytys on 3 miljoonan euron vuosittainen valtionavustus. Osaamiskeskuksilla on myös oltava varmuus siitä, että rahoitus on turvattu koko siirtymäkaudelle, kunnes uusia ratkaisuja sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteista tehdään. Kokemukset sosiaalihuollon kehittämisestä osoittavat, että taloudellisesti ja toiminnallisesti kestävät sosiaali- ja terveyspalvelut tehdään kehittämisen kautta. Asiakkailla on oikeus parhaaseen mahdolliseen apuun ja tukeen. 20
Toimiva sote-kehittämisrakenne Lakisääteinen toimintamandaatti oltava Selkeä päätarkoitus, konkreettinen rooli ja konkreettiset tehtävät Kehitettävän toiminnan kannalta tarkoituksenmukainen toiminta-alue (yhteensovitus muiden sote-uudistuksen aluejakojen kanssa) Tehtäviin nähden kohtuullinen perusrahoitus jatkuvuuden ja sitoutumisen varmistamiseksi Riittävä, osaava henkilöstö ja johto Hallinto aidosti käytännön aluetoimintaa ja yhteistyötä eri tahojen kanssa tukeva, joustava ja ketterä, vetovoimainen kehittämistyön työnantajuus koko maassa
Kiitos mielenkiinnostasi Tule Sinäkin mukaan keskusteluihin ja yhteiseen työhön! Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus www.isonet.fi https://www.facebook.com/itasuomensosiaalialanosaamiskeskus