Hyvinvoinnin sosiaalista kehittämässä

Transkriptio

1 Hyvinvoinnin sosiaalista kehittämässä Tarja Kauppila johtaja, Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus ISO Sosiaalinen sotessa Sote ja vaikuttavat sosiaalipalvelut , Kuopion kaupungintalon juhlasali

2 Integraatioikkuna: sosiaaliala näkyvämmäksi VAIKUTTAVAT SOSIAALIPALVELUT: HYVINVOINTI JA SELVIYTYMINEN 2

3 Julkinen hyvinvointivastuu sosiaaliturvan eettinen periaate kestää kyllä ajassa: Mitä perustavamman laatuiset inhimilliset tarpeet ovat uhattuina ja mitä heikommat ovat yksilön omat voimavarat selvitä, sitä vahvemmat ovat yksilön oikeudet ja sitä selkeämpi on julkisen vallan velvollisuus järjestää toimeentulo ja sosiaali- ja terveyspalvelut. (Oikeus ja kohtuus 2006, 26) 3

4 Rakenteellinen sosiaalityö sosiaalihuoltolaissa (7 ) Rakenteellisella sosiaalityöllä on huolehdittava sosiaalista hyvinvointia ja sosiaalisia ongelmia koskevan tiedon välittymisestä ja sosiaalihuollon asiantuntemuksen hyödyntämisestä hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseksi.

5 Soten mahdollisuudet 1. (2) (Kananoja 2016, kysymykset T.K.) Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventamistavoite antaa sosiaalityöllekin suunnan - Kun jaetaan niukkuutta, kuka saa ja kuka menettää? Tehtäväksi elinoloihin ja varhaisiin vaiheisiin suuntautuva sosiaalityö - Mitä palvelutarjonnassa konkreettisesti tehdään, millä näytöillä ja osaamisella? Suurempi väestöpohja mahdollisuus tasoittaa eroja palveluissa - Tilastoissa, entä käytäntö, panostukset ja näytöt?

6 Soten mahdollisuudet 2. (2) (Kananoja 2016, kysymykset T.K.) Valtion rahoitus tasannee eroja voimavaroissa - Onko tulevaisuudessa tasaisemmin tiukkaa, miten valtion talous käytännössä ohjaa hyvinvointia ja sosiaalista uudistusten tielle? Tiivistyvä th-yhteistyö mahdollistaa kokonaisvaltaisemman ihmisten elämäntilanteiden huomioon ottamisen toki tuo lähelle erilaisen ammatillisen orientaation - Onko yhteistyö/dialogi tasapainossa, onko riski terveydenhuollon äänen voimistumiseen, yhteiskuntatieteellisen näkemyksen ohuus? Asiakkaiden ja palvelujen käyttäjien vaikutusmahdollisuuksien vahvistaminen sopii sosiaalityön tavoitteisiin - Miten sosiaalityö jatkossa toimii kohti tavoitteita?

7 Sote-uudistuksen vaikutukset - riskejä (Kananoja 2016) Tavaratuotannon logiikan dominoima orientaatio Medikalisoituminen Standardisoiva valtion ohjaus Taloudellisten voimavarojen liian nopea leikkaaminen Lyhyen aikavälin vaikutusten seuranta Työntekijöiden niukat vaikutusmahdollisuudet Maakuntien ja kuntien taistelu vallasta ja yhteistyön kangertelu Asiakasosallisuuden jääminen liturgian tasolle

8 S U M M A R Y Muutosjohtamisen kaava (Laakkonen 2016) Vision Skills Incentives Resources Action plan GROWTH/ CHANGE Skills Incentives Resources Action plan Confusion Vision Incentives Resources Action plan Anxiety Vision Skills Resources Action plan Resistance Vision Skills Incentives Action plan Frustration Vision Skills Incentives Resources False starts

9 Valintoja ja päätöksiä on tehtävä, mutta millä perusteella? VALINNAT JA ARVIOINTI

10 Valintojen perusedellytyksiä On jotakin, mistä valita, valinnanvaraa On riittävästi toimintakykyä tehdä valinta On tietoa, minkä pohjalta vertailla

11 Näyttöön perustuva käytäntö Evidence-Based Practice (Paasio 2014, 10 alleviivaukset Kauppila) Jokaisella asiakkaalla on oikeus tietää, mitä paras ja uusin tieteellinen tutkimus kertoo hänen oman hyvinvointinsa kannalta olennaisista kysymyksistä tehtäessä päätöksiä ja valintoja hänen saamansa palvelun toteuttamisessa. Ammattilaisella on velvollisuus huolehtia oikeuden toteutumisesta

12 Näyttöön perustuva käytäntö - arvoelementit (Paasio 2014, 10 alleviivaukset Kauppila) 1. Toiminnan tärkein arvo on asiakkaan hyvinvoinnin edistäminen ja hänen vahingoittamisensa välttäminen 2. Tieteellinen tutkimus on paras lähde löytää testattua ja yleistettävää tietoa päätöksenteon pohjaksi 3. Tutkimusnäytön arvo voi vaihdella arvoasteikolla erittäin merkityksellistä päätöksenteon kannalta täysin irrelevanttia päätöksenteon kannalta 4. Jokaisella asiakkaalla on oikeus tähän tietoon 5. Asiakkaan a) saaman tiedon laatu ja b) mahdollisuus olla tekemässä päätöksiä itselleen parhaasta palvelusta ovat vaikuttavimman ja parhaan palvelun mittarit

13 Vaikuttavuus - monta monessa (esim. Pohjola, Kemppainen ja Väyrynen 2012, 347; Paasio 2014) Sosiaalityö julkisena viranomaistoimintana on tilivelvollinen Asiakaskohtaisen sosiaalityön tavoitteena on muutoksen aikaansaaminen ihmisten kriisiytyneissä elämäntilanteissa Eettisesti kestävä sosiaalityö on herkkää ihmisten erityisyydelle (Pohjola ym.) Vaikuttavuustutkimus on vasta aluillaan, esiparadigmaattinen vaihe, viehtymys käsitteelliseen ja laadulliseen tutkimukseen Vaikuttavuuden tavoittaminen edellyttää erilaisten tiedontuottamistapojen yhdistämistä (tieteellinen teoreettinen ja empiirinen tutkimus, laadulliset ja määrälliset aineistot, asiakkaiden ja työntekijöiden ym. kokemustieto) Tutkimuksellinen kehittämistoiminta edellyttää tietoa, taitoa, tahtoa ja pitkäjänteistä resursointia - tilivelvollisuuksineen

14 HUOLI: Resurssien vähentyminen ja epätasapaino pitkäjänteisessä tuke-työssä: Esimerkkinä Valtion Ta-esitys 2017: (rinnalla tieto, paljonko vuonna 2016 myönnetty) - terveydenhuollon yksiköille yliopistotasoiseen tutkimukseen 15,0 milj. euroa (18,0 milj., vähennystä 17 %) - terveydenhuollon yksiköille lääkäri- ja hammaslääkärikoulutukseen 94, 1 milj. euroa (92,5, vähennystä 2 % ) - Lakisääteisten alueellisten sosiaalialan osaamiskeskusten toimintaan koko maassa 2,0 milj. euroa (3,0 milj, vähennystä 33 %! On pulma ihan mille tahansa organisaatiolle, jos kolmannes perusrahoituksesta katoaa nopeasti. )

15 Dokumentointi, asioiden yhtenäinen kirjaaminen, on välttämätöntä ONNEKSI TIETOTYÖN HALLINTA VÄHITELLEN EDISTYY

16 Sote-tieto hyötykäyttöön strategia keskeiset linjaukset (STM) 1. Kansalainen: Pystyn itse 2. Ammattilainen: Kyvykkäät käyttäjät ja fiksut järjestelmät 3. Palvelujärjestelmä: Niukkenevat resurssit oikeaan käyttöön 4. Yhteiskunta: Tiedä ensin, johda sitten

17 Kansa-koulu hanke ( ) Ennakoidaan kansallisiin Kanta-arkistopalveluihin liittymistä kehittämällä määrämuotoista kirjaamista sosiaalihuollon palveluissa Sosiaalialan osaamiskeskukset kuten ISO (Itä- Suomessa Pohjois-Savo, Kainuu, Pohjois-Karjala, Etelä-Savo) toteuttavat THL, kunnat (10% osuus) ja ISO (20%)rahoittavat aluetyöntekijän Koulutetaan kirjaamisvalmentajia, jotka sitten kouluttavat kirjaamista omissa organisaatioissaan 17

18 Lähteet Kananoja, A Sosiaalityö ja sen osaaminen muuttuvissa rakenteissa. Puheenvuoro Huoltaja-säätiön seminaarissa Laakkonen, M Case PK-yrityksen strategiatyö. Puheenvuoro Hyväksytty hallituksen jäsen kurssilla Kuopio Paasio, P Näyttöön perustuva sosiaalityön käytäntö järjestelmällinen katsaus vuosina julkaistuista tutkimuksista. Ammatillinen lisensiaatintutkimus, Jyväskylän yliopisto. Pohjola, A. &Kemppainen, T. & Väyrynen, S Vaikuttavuus on monta. Teoksessa Pohjola, Kemppainen ja Väyrynen toim. Sosiaalityön vaikuttavuus. Tampere: Juvenes Print. Valtion talousarvioesitykset: senesitys/hallituksenesitys.xml&opennode=0:1:131:377:1261: Kuvat: Pixabay

19 Kiitos mielenkiinnostasi Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus - Tilaa maksuton ISOuutiset sähköpostiisi!