sotesoppaa 19.9.2016
KÄSITTEITÄ
KÄSITTEITÄ
KÄSITTEITÄ
KÄSITTEITÄ
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Perusrahoitus kapitaatiokorvauksella kannustaa palveluntuottajia asiakaslähtöiseen toimintaan, mutta ei luo ei-toivottua kannustetta palvelujen ylituottamiseen. antaa perusrahoitusta toimintaympäristön ylläpitoon ja varmistaa, että palvelut ovat saatavilla. Jos kapitaatiorahoitukseen kuuluva palvelupaketti on liian laaja, se sulkee pk-yritykset pois tuottajakunnasta muodostaa selkeän markkinoilletulon esteen johtaa muutaman harvan toimijan markkinaan. Lähde: Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen tiivistelmä
Uusi sote-toimintaympäristö? 21
Sosiaali- ja terveyspalvelut EI valinnanvapauden piiriin kuuluvat sosiaali- ja terveyspalvelut Erikoistaso Monituottajamalli, kilpailutus, valinta yhdessä lähettävän lääkärin kanssa Valinnanvapauden piiriin kuuluvat sosiaali- ja terveyspalvelut Perustaso, soveltuvin osin erikoistaso Asiakas valitsee hyväksyttyjen tuottajien joukosta 22
23
24
3.1.3 Sosiaali- ja terveyspalvelujen valinnanvapaus Valinnanvapausmalli Selvityshenkilöryhmä tarkasteli 15.3.2016 julkaistussa väliraportissaan vaihtoehtoisia malleja, joilla voidaan toteuttaa valinnanvapaus integroidussa sosiaali- ja terveydenhuollossa ja jotka vahvistavat perustason palveluja ja turvaavat nopean hoitoon pääsyn. Väliraportissa esitellyt vaihtoehdot olivat seuraavat: 1. Omatiimi joka vastaa Tanskan ja Keski-Euroopan maiden perhelääkärimallia, mutta johon kuuluu myös terveydenhoitajan, sairaanhoitajan, sosiaalityöntekijän ja sosiaaliohjaajan antama palvelu. Asiakas valitsee omatiimin asiointipaikakseen ja hän voi vaihtaa palvelujen tuottajaa tietyin väliajoin. 2. Väestövastuinen sosiaali- ja terveyskeskus tarjoaa yllä mainittujen palvelujen lisäksi kirjon paikallisesti toteutettavia sosiaalihuollon palveluja, perhetyötä, kasvatus- ja perheneuvontaa, päihde- ja mielenterveystyötä sekä terveyden edistämistä ja ennaltaehkäisyä. 3. Monitoiminen sosiaali- ja terveyskeskus sisältää edellä mainittujen palvelujen lisäksi äitiys- ja lastenneuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sekä työterveyshuollon. 4. Integroitu sosiaali- ja terveyskeskus tuottaa kaikki perustason palvelut. Valinnanvapaus rajoittuu sosiaali- ja terveyskeskuksen valintaan asiointipaikaksi. Selvityshenkilöt ehdottavat että asiakkaiden ensisijaiseksi asiointipaikaksi valitaan (väliraportin vaihtoehto 2:n mukainen) väestövastuinen sosiaali- ja terveyskeskus, kuitenkin täydennettynä äitiys- ja lastenneuvolatoiminnalla. 25
Mats Brommels, Timo Aronkytö, Aulikki Kananoja, Paul Lillrank ja Kari Reijula Valinnanvapaus ja monikanavarahoituksen yksinkertaistaminen SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLOSSA Selvityshenkilöryhmän loppuraportti valinnanvapauden piirissä asiakas valitsee palvelujen tuottajan saatuaan sosiaali- ja terveyskeskuksesta lähetteen tai palveluohjauksen taikka viranomaisen tekemän etuuspäätöksen. Nämä palvelut ovat: - Kotipalvelu - Kotisairaanhoito - Asumispalvelut - Laitospalvelut - Liikkumista tukevat palvelut - Kuntoutus- ja terapiapalvelut - Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto - Suun terveydenhuolto - Muut erityispalvelut (esimerkiksi ravitsemus- tai puheterapia ja jalkojen hoito) 26
27
28
29
30 TOIMIALAN RAKENNE
31
800 700 667 Keski-Suomi v. 2012 toimipaikkoja 600 500 400 300 200 100 0 122 86 Terveyspalvelut 87 Sosiaalihuollon laitospalvelut 162 88 Sosiaalihuollon avopalvelut Keski-Suomi v. 2012 Toimipaikkoja Henkilöstö Liikevaihto 1.000 86 Terveyspalvelut 667 1 207 124 781 87 Sosiaalihuollon laitospalvelut 122 1 143 66 757 88 Sosiaalihuollon avopalvelut 162 448 21 271 32
VELIN MALLI ASIAKAS SOTEASEMA VAL OY (KAPITAATIO) SOTEASEMA YR OY (KAPITAATIO) SOTEASEMA JÄRJ RY (KAPITAATIO) PALVELUJEN OHJAUS PALVELUJEN OHJAUS PALVELUJEN OHJAUS OMA TUOTANTO OMA TUOTANTO OMA TUOTANTO VERKOSTON PALVELUT (PALVELUSETELI) VERKOSTON PALVELUT (PALVELUSETELI) VERKOSTON PALVELUT (PALVELUSETELI)
Palvelusetelityyppinen järjestelmä muut perustason palvelut ja erikoistaso soveltuvin osin, tuotteistetut kokonaisuudet, esim. asumispalvelut kuvantaminen kaikki kotiin vietävät palvelut laboratoriopalvelut päiväkirurgia Oma palveluketju harkittuihin erillispalveluihin esim. suunterveys, näkeminen ja silmäterveys, gynekologia fysioterapia Ensimmäinen valinta = listautuminen palveluohjaus yleislääkäri terveyden- ja sairaanhoitaja sosiaalipalvelujen ohjaus terapia
Uudenlaista liiketoimintaa 1. tuotteistus, konseptointi 2. palvelumuotoilu, palveluketjut, asiakaskokemus 3. kustannuslaskenta, hinnoittelu 4. avoin vertailu 5. kriteerit, laatu, vaikuttavuus 6. verkostot, yhteistyö 7. innovaatiot, kehittäminen 8. digipalvelut 9. maine, brändi 10.markkinointi, viestintä 35
KOTI- HOITO KOTI- KUNT OU- TUS PÄIVÄ- TOIMI NTA PALVELU KOTI 2 PALVELU KOTI 1 LÄÄKÄ RIPAL VELUT ATERI APALV ELU PALVELU KOTI 3 PALVE LUASU MINEN LÄÄKÄRI TOIMI NTATE RAPIA T SAATT OHOIT O VERKOSTOJA!? FYSIO TERAP IAT 36 KULJE TUKSE T
37