SOTE-UUDISTUS Tilannekuva? Valinnanvapaus

Transkriptio

1 SOTE-UUDISTUS Tilannekuva? Valinnanvapaus Kirsi Sillanpää Kirsi Markkanen

2 HS TS Demokraatti HS Kauppalehti HS: Terveyspalvelut mullistuvat Perusterveydenhuollon kilpailun avaaminen yksityisille terveysyrityksille on herättänyt paljon hämmennystä ja kysymyksiä. Yle uutiset IS HS: Vapaavuori varoittaa soten sudenkuopista markkinamekanismiin ei pidä suhtautua sinisilmäisesti KiSi 2

3 Totetuvatko sote:n alkuperäiset tavoitteet? Miten nykyjärjestelmän toimiville osille käy? Miten nyt tehtävät päätökset vaikuttavat henkilöstöön, asiakkaisiin? Miltä näyttää järjestelmä vuonna 2030? Lähde: Hallituksen esitys

4 Lähde: Hallituksen esitys

5 Lähde: Hallituksen esitys

6 Lähde: Hallituksen esitys

7 Lähde: Hallituksen esitys

8 Lähde: Hallituksen esitys

9 Sote-uudistuksen tavoitteet Ihmisten hyvinvointija terveyserot vähenevät Asiakaskeskeiset, kustannustehokkaat ja vaikuttavat palvelut Integraatio Julkisen sektorin kestävyysvaje supistuu 3 mrd vuoteen 2029 Valinnanvapaus Kilpailulla tarjontaa ja kustannustehokkuutta Rahoitusuudistus Maakuntauudistus Sote-järjestämisvastuu kunnilta maakunnille Lähde: Hallituksen esitys

10 Lähde: Hallituksen esitys

11 Lähde: Hallituksen esitys

12 Lähde: Tuomas Pöystin esitys KiSi

13 Valinnanvapaus - missä nyt mennään? Selvityshenkilöryhmän loppuraportti 31.5 (Brommels) THL:n arviointiraportti kuulemistilaisuus valinnanvapauslinjauksista luonnos valinnanvapauslainsäädännöstä Virallinen lausuntopyyntö valinnanvapauslainsäädännöstä Lausuntoaika päättyy Eduskuntaan vaalien jälkeen huhtikuussa Luonnos valtiosääntöoikeudellisesta arvioinniksi HE-luonnoksesta valinnanvapaudesta Kiire, keskeneräisyys, vaikutusarvioinnit (Huom: HE Sote- ja maakuntauudistuksen lainsäädännöstä) KiSi

14 Valinnanvapauden päälinjaukset Asiakas voisi vuosittain valita haluamansa sote-keskuksen perustason palvelujen tuottajaksi Valinta mahdollista uudistaa vuosittain Kokeiluja käynnistymässä/käynnistynyt Suunhoidon yksikkö valinnan piiriin Valinnanvapaus voimaan Valinnanvapaus laajentuisi myös osaan erikoistason palveluja KiSi

15 Lähde: Hallituksen esitys

16 Lähde: Hallituksen esitys

17 Lähde:Hallituksen esitys

18 Lähde: Hallituksen esitys

19 Lähde: Hallituksen esitys

20 Tehyn huomioita

21 Monituottajuus peruspalveluissa Palveluntuottaja julkinen, yksityinen tai järjestö löytyykö järjestöjä tuottajiksi? Rekisteröityminen ja sopimus maakunnan kanssa Yhtiöittämisvelvoite säilytetty Verkostoituminen olisi mahdollista, maksusetelejä voisi antaa muille palveluntuottajille miten toteutuisi? Erikoispalveluissa asiakassetelit ja henkilökohtainen budjetointi KiSi

22 Vapaus valita nyt uudistuksen keskiössä Yhtiöittämisvelvoite pirstoo nykyiset ja tulevat integroidut palvelumallit Erikoissairaanhoidon osittainen yhtiöittämisvelvoite pirstoisi myös nykyiset keskussairaalat ja vaativan hoidon, päivystyksen sekä kansallisen varautumisen esim. suuronnettomuustilanteissa Tehdäänkö uudistusta ihmisille? Kapitaatiorahoituksen yksityiskohdat vielä auki Riski rahoitusvajeesta, alihoidosta ja yksityisten lisäpalvelujen tarjonnasta Täydentävien yksityisvakuutuksien yleistyminen? KiSi

23 Valinnanvapauskokeilujen tulokset arvioitava Valinnanvapauden osalta tarvitaan vaiheistamista maakuntatason kokeilut? Takaako valinnanvapaus vaikuttavan hoidon? Tavoitteena sote-palveluissa on tuottaa terveyttä!! Kilpailu avainosaajista kovenee - miten käy päivystystoiminnan ja raskaan erikoissairaanhoidon? Tutkimus, koulutus ja opetus kuka vastaa? Mikä laatu? Lisääntyykö palveluiden markkinointi ja sitä myöten kysyntä ja kustannukset? Saadaanko tavoitellut säästöt aikaan? Jos ei, mistä säästöt otetaan? KiSi

24 Henkilöstön epävarmuus lisääntyy Valinnanvapauden ja yhtiöittämisvelvoitteen myötä epävarmuustekijöitä henkilöstölle Määräaikaisuudet lisääntyvät ( mm. Nor Työsuhteiden pirstoutumisen uhat Kilpailuetua henkilöstöä vähentämällä? Jatkossa sote-toimijoiden konkurssit mahdollisia Henkilöstön työhyvinvoinnissa tutkimusten mukaan merkittäviä ongelmia Työssä jaksaminen ja jatkaminen Vaikutukset alan vetovoimaisuuteen Riskit muutoksen toimeenpanoon Mistä tuki jatkuvaan ammatilliseen kehittymiseen ( LLL) KiSi

25 Tehyn ehdotuksia jatkotyöhön Sote - uudistus tulee toteuttaa - alkuperäisten tavoitteiden mukaisesti Paikallisia integroituja palvelukokonaisuuksia ja toimintamalleja ei tule pilkkoa Valinnanvapauden toimeenpanon vaiheistaminen ( esim. maakuntataso) Valinnanvapauden kokeilujen tuloksia odotettava Henkilöstön edustajien aktiivinen osallistuminen valmisteluun maakunnissa on onnistumisen avaintekijä Hyvän henkilöstöpolitiikan vaatimus Henkilöstö mukaan kehittämään, ideoimaan Työhyvinvoinnista huolehdittava Alan vetovoima varmistettava myös tulevaisuudessa Hoitotyön lähiesimiehiä tuettava muutoksen läpiviemisessä Hoitotyön johtajat kaikille organisaatiotasoille Nyt tehtävien päätösten oltava kestäviä, eettiset kysymykset ja vaikutukset tulevaisuuteen arvioitava KiSi

26 KIITOS! Lisätietoja : kirsi.sillanpaa@tehy.fi kirsi.markkanen@tehy.fi