KYSTERI 26.2.2015
Kuopion yliopistollisen sairaalan organisaatio Sairaanhoitopiirin johtaja Johtoryhmä KLIINISET HOITOPALVELUT KLIINISET TUKIPALVELUT KYSTERI- LIIKELAITOS HALLINTOKESKUS Versio 19.2.2013 2
PA40 KYSTERI LIIKELAITOS PY400 Kysterin hallinto PY410 Leppävirta PY420 Nilakka PY430 Koillis-Savo K7210 Kysterin hallinto PR410 Leppävirran palveluyksikkö, yhteiset PR420 Nilakan palveluyksikkö, yhteiset PR430 Koillis-Savon palveluyksikkö, yhteiset PR411 Leppävirta PR421 Keitele PR431 Juankoski PR422 Pielavesi PR432 Kaavi PR423 Tervo PR433 Rautavaara PA= palvelualue PY= palveluyksikkö PR= palveluryhmä P= palveluryhmän kirjaustason kustannuspaikka PR424 Vesanto 3
Strategiset päämäärät Kriittiset menestystekijät 1. Väestön terveyden edistäminen 2. Palvelujen tasapuolinen saatavuus 3. Lähipalvelujen turvaaminen 4. Tasapainoinen palvelurakenne 5. Sujuvat palveluketjut 6. Vetovoimainen toimintakulttuuri 7. Hallittu kustannuskehitys Potilas- asiakaslähtöisyys Nopea ja vaivaton yhteydensaanti Sähköisen asioinnin kehittäminen Näyttöön perustuva hoito Lähipalvelut saatavilla Hoito oikeaan aikaan ja tarkoituksenmukaisessa paikassa Potilastyytyväisyys ja turvallisuus Henkilöstön oppiminen ja uudistuminen Vertaisoppiminen Ryhmämuotoisen palvelutuotannon kehittäminen Henkilöstön työhyvinvointi Vetovoimainen työyhteisö Hyvin toimiva henkilöstön rekrytointi ja perehdytys Yhteistyö ja työnjako Palvelujen toimivuus Oikein mitoitetut palvelut Sähköinen asiointi Palveluketjujen sujuvuus Parhaiden toimintamallien monistaminen Strateginen kumppanuus: kunnat, esh ja kolmas sektori Taloudellisuus ja tehokkuus Ennakoitavuus Tuloksellisuus Kannustavuus Ennaltaehkäisy Hoidon porrastus 4
Liikelaitokseen siirtyneet toiminnot Kuntien perusterveydenhuollon avohoidon palvelut kokonaisuudessaan lukuun ottamatta kotisairaanhoitoa, joka jää järjestettäväksi kuntaan. Kuntien terveyskeskussairaalatoiminta, sen akuutti- ja pitkäaikaisosastot sekä vanhusten laitoshoito. Kuntien perusterveydenhuollon piirissä annettavat mielenterveys- ja päihdetyön palvelut 5
PALVELUALUE PALVELUYKSIKÖT KYSTERI Keskitetyt palvelut Seudulliset palvelut Leppävirta Nilakka Koillis-Savo Leppävirta Pielavesi Keitele Tervo Vesanto Juankoski Kaavi Rautavaara PALVELURYHMÄT Lähipalvelut KUSTANNUSPAIKAT 6
Leppävirta KYSTERI PALVELUYKSIKÖT Nilakka PALVELUALUE Erikoissairaanhoito ml. hammashuollon erikoishoidot Vaativa kuntoutussuunnittelu, -ohjaus ja -konsultointi, apuvälineet ja laboratorio-analytiikka Lääkehuolto ja hankinnat, palkanlaskenta, hankintapalvelut, tietohallinto Seudulliset palvelut Koillis-Savo Keskitetyt palvelut Äitiysneuvola Terveyskeskussairaala Laboratorion perusanalytiikka Lääkäripäivystys Röntgentutkimukset klo 16.00 asti Geriatrinen arviointi- ja kuntoutus Kuntoutussuunnittelu ja ohjaus Puhe-, toiminta-, ravitsemus- ym. terapiat Peruserikoissairaanhoito (erikoisalojen konsultaatiot) Leppävirta Pielavesi Keitele Tervo Vesanto Juankoski Kaavi Rautavaara PALVELURYHMÄT Lähipalvelut Kouluterveydenhuolto Lääkärin päiväaikainen vastaanotto Sairaanhoitajan ja terveydenhoitajan vastaanotto Laboratorion näytteenotto Lastenneuvola Hammashuollon vastaanotto Lääkinnällinen kuntoutus ja fysioterapia/kotihoitoa tukevat apuvälineet Työterveyshuolto Ikääntyneiden pitkäaikainen, ympärivuorokautinen hoito Mielenterveys- ja päihdetyön peruspalvelut 16.2.2015 7
Lähipalvelut Palvelu keskitetty yhdelle toimijalle Seudulliset palvelut Palvelu järjestetään kunnan alueella Äitiys- ja lastenneuvolapalvelut ja perheneuvonta Koulu- ja opiskeluterveydenhuoltopalvelut Perusterveydenhuollon vastaanottopalvelut (terveyden-/sairaanhoitajan, lääkärin, hammaslääkärin vastaanotot) Eräiden erityispalvelujen (kuten mielenterveys- ja päihdetyön ja apuvälinekartoitusten) kotikäynnit Laboratorionäytteenottopalvelut (palvelujen tuottajana on ISLAB) Kotisairaalatoiminta Terveyskeskussairaalan toiminta, ellei sitä ole sovittu seudullisesti hoidettavaksi Päihde- ja mielenterveystyön piiriin kuuluvat avohoidon palvelut (kuten psykiatrisen erikoissairaanhoitajan tai vastaavan työntekijän toiminta) Huumevierotus- ja korvaushoito, alkoholiongelmaisten katkaisuhoito Perusterveydenhuollon normaalityöajan ulkopuolella annettavat vastaanottopalvelut Kuvantamispalvelut (kuvantamispisteitä voi toimia myös lähipalveluyksiköissä) Peruserikoissairaanhoidon vastaanotto- ja konsultaatiopalvelut (palvelun tuottaja voi olla myös keskussairaala) Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut Terveyskeskussairaalan vuodeosastopalvelut, ellei niitä ole sovittu hoidettavaksi lähipalveluina Keskitettävät palvelut Ensihoito ja sairaankuljetus Palvelu keskitetty yhdelle toimijalle Hammaslääkäripäivystys Pandemiat (toiminnan keskitetty ohjaus ja järjestely) Terveyden edistämisen koordinointi ja asiantuntemus yhdessä sairaanhoitopiirin kanssa Erikoissairaanhoidon jälkeisen akuutin kuntoutuksen järjestely Potilasasiamiespalvelut Peruspalvelujen tukeminen erikoissairaanhoidon piiriin kuuluvilla järjestelyillä. Tällaisia keskitetysti sovittavia järjestelyjä ovat: o Yhteispäivystys o Mahdollisten erikoislääkäripalvelujen tuottaminen terveyskeskuksissa o Erikoisalojen konsultaatiopalvelut o Apuvälinekeskuspalvelut o Lääke- ja lääkintätarvikkeiden hankinta o Muut erikseen määriteltävät hankinnat 16.2.2015 8 o Muut terveydenhuollon erityispalvelut
KYSTERIn päätöksentekojärjestelmä Sovellettu tilaaja tuottaja malli PUITE- SUUNNITELMA JÄRJESTÄMIS- VASTUU -tilaajatoimikunta PALVELU- SOPIMUKSET PALVELUTUOTANTO -liikelaitos KYSTERI SEURANTA JA RAPORTOINTI
KYSTERIn ohjausjärjestelmän kokonaisuus PUITESUUNNITELMA Valtuustokausittain, tarkistukset vuosittain Palvelusopimusten perusta SEURANTA JA RAPORTOINTI Palvelusuunnitelman toteutuminen Palvelusopimusten toteutuminen Talousarvion toteutuminen Käyttösuunnitelmien toteutuminen Investointien ja rahoituksen toteutuminen PALVELUSOPIMUKSET Vuosisopimukset tilaajatoimikunnan ja liikelaitoksen välillä Kuntien, sh -piirin ja liikelaitoksen talousarvioiden perusta SH -PIIRIN KONSERNI- TASOINEN TALOUS- ARVIO LIIKELAITOKSEN TALOUSARVIO LIIKELAITOKSEN STRATEGIA KUNTIEN TALOUSARVIOT LIIKELAITOKSEN YKSIKÖIDEN KÄYTTÖSUUNNITELMAT
Päätöksentekoroolit KUNTA TILAAJA- TOIMIKUNTA JOHTOKUNTA/ TOIMITUSJOHTAJA SH PIIRIN VALTSTO/HALLITUS Päättää puitesuunnitelmasta valtuustokausittain Nimeää edustajansa tilaajatoimikuntaan Linjaa kuntalaistensa palvelujen saatavuutta ja palvelutasoa koskevat tavoitteet tilaajatoimikunnalle vuosittaisia palvelusopimuksia varten Kuntaneuvottelut palvelusopimuksista Maksaa suoriteperusteisen jäsenkuntaosuuden Seuraa ja arvioi alueen väestön tarpeita, palvelutasoa ja -rakennetta sekä kustannuksia antaa tätä koskevia selontekoja kunnille ja sh piirille Valmistelee puitesuunnitelman valtuustokausittain ja seuraa ja raportoi sen toteutumisesta Päättää vuosittaisista palvelusopimuksista kuntia kuultuaan Päättää yksilöasioista ja viranomaiskannantoista, jotka kuuluvat monijäseniselle toimielimelle Valmistelee ja päättää liikelaitoksen strategian/liiketoimintasuunnitelman puitesuunnitelman pohjalta valtuustokausittain Valmistelee ja päättää omalta osaltaan palvelupalvelusopimukset ja niihin liittyvät tarjoukset Päättää liikelaitoksen talousarviosta ja käyttösuunnitelmista Kehittää ja päättää palvelukonsepteista palvelujen, tuottamisen sisäisestä organisoinnista palvelusopimusten pohjalta Päättää alihankinnoistaan Päättää puitesuunnitelmasta valtuustokausittain Päättää tilaajatoimikunnan ja liikelaitoksen talousarviosta ja tilinpäätöksestä konsernitasoisesti (nettoperuste) Päättää tilaajatoimikunnan valmistelutyön ja sen tuen hinnoittelusta ja laskutuksesta Päättää, ettei käytä ottooikeutta tilaajatoimikunnan eikä johtokunnan päätöksiin Päättää liikelaitoksen operatiivisista johtamistoimista
VUOSIKELLO PALVELUSOPIMUSTEN KÄSITTELYSSÄ Käyttösuunnitelmien valmistelu ja päätöksenteko Kuntien, sh piirin ja Iiikelaitoksen talousarvioiden päätöksenteko Palvelusopimusten allekirjoitukset Tilaajatoimikunnan päätökset palvelusopimuksista Talousarviovuotta edeltävä vuosi vuosi Tavoitteiden ja toimenpiteiden määrittely ja puitesuunnitelman mahd. tarkistus; kuntien ja shpiirin kuuleminen Tilaajatoimikunnan päätös tavoitteista ja raamituksesta Sopimusneuvottelu 1: Muutosten ja muutosvaikutusten valmistelu Sopimusneuvottelu 2: Palvelusopimuksen valmistelu Kuntaneuvottelut palvelusopimuksesta ja talousarviotiedoista Valmistelu Päätöksenteko
KYSTERIn toiminnan tavoitteet 1(6) KYSTERIn tavoitteena on kehittää palveluja kokonaistaloudellisempaan ja vaikuttavampaan suuntaan huomioiden kuitenkin palveluissa ensisijaisesti asiakaskeskeisyys Ennakoitavissa on, että niukkenevin henkilöstö- ja talousresurssein joudutaan vastaamaan kasvavaan palvelujen tarpeeseen. Tämä edellyttää jatkuvaa resurssien arviointia (mitoituskysymykset). 13
Kysteri KYSTERIn toiminnan tavoitteet 2(6) Keskeistä on tukea eri keinoin kuntalaisten omaa aktiivista huolenpitoa omasta hyvinvoinnistaan ja ottaa heidät aiempaa tiiviimmin mukaan osaksi palvelutuotannon prosesseja. Uusia teknologisia palveluratkaisuja hyödynnetään tarkoituksenmukaisesti 14
Kysteri KYSTERIn toiminnan tavoitteet 3(6) Sosiaali- ja terveyspalveluiden kokonaisuutta ajatellen on tärkeää, että KYSTERIn ja kuntien välinen työnjako on selkeä. Palvelujen järjestämisen suunnittelutyötä tehdään yhdessä, toiminta on läpinäkyvää ja aktiivisesti kehittyvää (puitesuunnitelma ja palvelusopimus) 15
Kysteri KYSTERIn toiminnan tavoitteet 4(6) Henkilöstön saatavuudesta tulee huolehtia KYSTERIn käytännön toimintaa lähdetään kehittämään prosessien kuvaamisen avulla. Tavoitteena on kuvata perusterveydenhuollon osuus keskeisten kansansairauksien toteamisesta, hoidosta ja seurannasta. (Tuottavuushanke) Tämän jälkeen on mahdollista yhteistyössä erikoissairaanhoidon kanssa tarkastella hoidon rajapintoja ja kokonaisuudessaan hoitoprosessien sujuvuutta sekä jatkohoidon onnistumista. (Tuottavuushanke) 16
Kysteri KYSTERIn toiminnan tavoitteet 5(6) Sisällöllisesti vuodeosastojen toimintaa kehitetään aktiiviseen kuntouttavaan suuntaan, jotta laitostumisprosesseja voidaan estää. Toiminnallinen yhteys kunnan kotihoitoon turvataan. Pitkäaikaista laitoshoitoa vähennetään. Vuodeosastojen geriatrista osaamista vahvistetaan. Henkilöstömitoitusta on syytä tarkastella kuntakohtaisesti koko palveluketjun osalta. Toiminnan sisältöä arvioidaan ja kehitetään palvelutarpeita vastaavasti. 17
KYSTERIn toiminnan tavoitteet 6(6) Henkilöstön työssä käydään läpi heidän keskinäistä työnjakoa. Tavoitteena on työn sujuvoittaminen siten, että pystyttäisiin purkamaan pois päällekkäistä työtä ja hyödyntämään henkilöstön osaamista oikein. 18
Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 1(2) Potilaan hyvä = sujuva hoito Toiminnan ja roolien ja yhteensovittaminen Hallinnolliset ratkaisut toissijaisia Avoimuus yhteistyössä ratkaisee Kysteri - kunta sosiaalitoimi Kysteri esh 19
Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö 2(2) Osana sairaanhoitopiiriä Pienten terveyskeskusten haavoittuvuus pienenee Henkilöstön yhteishankinnasta (rekrytoinnista) odotetaan hyötyä Lähipalvelut turvataan Keskitettyjä palveluja kehitetään ja peruserikoissairaanhoidon konsultaatioita 20
ARVIOINTI JA SEURANTA, diat 24-27 16.2.2015 21
Palvelusopimuksessa esitetyt puitesuunnitelmaan perustuvat tavoitteet ja niiden arviointi 1(4) 1. ASIAKASLÄHTÖISYYS Tavoite Mittari Arviointiväli Palvelut ja niiden sisältö Puitesuunnitelman ja palvelusopimuksen mukaisesti toteutuu Laadulliset kuvaukset Hoitoon pääsy: vastaanotot suun terveydenhuolto Hoitotakuu toteutuu asetuksen mukaan Pegasos potilastietojärjestelmä, Sigma Suun th: Effica, WinHit 4 kk Puhelinpalvelu Takaisinsoittojärjestelmä toimii Nispa raportointi Reklamaatiot 4 kk Potilas-/ asiakastyytyväisyys Toiminnan kehittäminen palautteen perusteella Kysely, toteutettu 2012 Potilasasiamiehen raportti 2013 loppu
Palvelusopimuksessa esitetyt puitesuunnitelmaan perustuvat tavoitteet ja niiden arviointi 2(4) 2. HENKILÖSTÖ Tavoite Mittari Arviointi Henkilöstö Resurssien oikea käyttö Määrä, mitoitus Työyhteisökyselyt, vuosittain Poissaolojen kehitys Pienenevä Sairauspoissaolot Osavuosikatsaukset Työpanoksen kehitys Vastaa suunniteltua Työpanos - kehitys Osavuosikatsaukset Koulutus Suunnitelman mukainen toteutuminen Koulutussuunnitteul, vuosisuunnitelma Osavuosikatsaukset
Palvelusopimuksessa esitetyt puitesuunnitelmaan perustuvat tavoitteet ja niiden arviointi 3(4) 3. PALVELUIDEN TOIMIVUUS Tavoite Mittari Arviointi Pitkäaikaisen Laitoshoidon osuus yli 75 v Pitkäaikaishoidon vähentäminen Palveluketju ja hoidon sekä hoivan porrastus toimii Laitospaikkojen määrä Kuormitus, hoitoaika (Pegasos) Laskeva Osavuosikatsaukset Tilinpäätös Siirtoviivemaksut Siirtoviivemaksuja ei muodostu Tilastollinen seuranta vuosittain Vastaanottotoiminta Sujuva vastaanottotoiminta Suoritteet, Sigmaraportointi Osavuosikatsaukset Tilinpäätös Palvelusuoritteet - arvion onnistuminen Palvelut vastaavat sovittua palvelusopimusta ja laatu on puitesuunnitelman mukainen Palvelusopimuksen mukaiset suoritteet, Sigma Osavuosikatsaukset Tilinpäätös Suun terveydenhuolto Tuotetaan riittävästi palveluja ja työnjako on tarkoituksenmukainen WinHit ja Effica tilastot Osavuosikatsaukset Tilinpäätös 16.2.2015 24
Palvelusopimuksessa esitetyt puitesuunnitelmaan perustuvat tavoitteet ja niiden arviointi 4(4) 3. Taloudellisuus ja tehokkuus Tavoite Mittari Arviointi Toiminta Tavoitteita ja palvelusopimusta vastaava Raportointi Palvelusopimukset Osavuosikatsaukset Toiminta Tilaaja-tuottaja-toiminta Oikea tilaus-oikea tuotos Toimintatapa on vakiintunut Osavuosikatsaukset Laskutus Kustannusvastaavuus/ Hinnoittelu täsmää palveluyksikkötasolla Kustannusvastaavat hinnat Tilinpäätös 16.2.2015 25
AJATUKSIA TULEVAISUUDESTA. 16.2.2015 26
16.2.2015 27
Terveysneuvonta 16.2.2015 28
SOTE-EHEYS VALMISTELUTYÖN TULOS 16.2.2015 29
Lähipalvelut Kouluterveydenhuolto Lääkärin päiväaikainen vastaanotto Sairaanhoitajan ja terveydenhoitajan vastaanotto Laboratorion näytteenotto Lastenneuvola Suun terveydenhuollon vastaanotto Lääkinnällinen kuntoutus ja fysioterapia/kotihoitoa tukevat apuvälineet Työterveyshuolto Ikääntyneiden pitkäaikainen, ympärivuorokautinen hoito Mielenterveys- ja päihdetyön peruspalvelut Perussosiaalityö (ml. toimeentulotuen asiointi ja tarveharkinta) lapsille, nuorille, perheille, aikuisille, vanhuksille) Lapsiperheiden kotipalvelu Lastensuojelun perhetyö Sosiaalityöntekijöiden kotikäynnit Henkilökohtaiset avustajat (vammais- ja kehitysvammahuolto) Kotihoito (kotipalvelu ja kotisairaanhoitopalvelut) Ateriapalvelut sekä muut tukipalvelut, kuten siivous-, asiointi- ja hygieniapalvelut Turvapalvelut Omaishoito (omaishoidon tuki) Päivätoiminta Asumis- ja hoivapalvelut Tehostettu palveluasuminen 16.2.2015 30
Keskitetyt palvelut Erikoissairaanhoito ml. hammashuollon erikoishoidot Vaativa kuntoutussuunnittelu, -ohjaus ja - konsultointi, apuvälineet ja laboratorioanalytiikka Lääkehuolto ja hankinnat, palkanlaskenta, hankintapalvelut, tietohallinto Seudulliset palvelut Äitiysneuvola Terveyskeskussairaala Laboratorion perusanalytiikka Lääkäripäivystys Röntgentutkimukset klo 16.00 asti Geriatrinen arviointi- ja kuntoutus Kuntoutussuunnittelu ja ohjaus Puhe-, toiminta-, ravitsemus- ym. terapiat Peruserikoissairaanhoito (erikoisalojen konsultaatiot) Sosiaalipäivystys, Sosiaaliasiamiespalvelut Toimeentulotukipäätökset ja maksatus (KELA) Kehitysvammaisten erityishuollon palvelujen hankinta ja ohjaus Lastensuojelun sijaishuollon hankinta ja ohjaus Muiden mahdollisten ostopalvelujen hankinta ja ohjaus Perheneuvolapalvelut ja perheasiain sovittelu Lastenvalvojan tehtävät Seudullinen mielenterveys ja päihdetyö Lastensuojelun sijaishuolto Erityissosiaalityön palvelut (velkaneuvonta, työllistämistoimet työvoima-viranomaisten kanssa) Kehitysvammaisten päivä- ja työtoiminta Vammaisten erityispalvelut Vaikeahoitoisten dementiapotilaiden palvelut Muistisairaiden hoidon koordinointi 16.2.2015 31
ITÄINEN SOTE ALUE TUOTANTOALUE (Pohjois-Savo) TUOTANTOYKSIKKÖ (pth+sos), miten esh sijoittuu? ja mikä voisi olla tuotantoyksikön sopiva koko? SOSIAALI- JA PERHEPALVELUJEN TOIMIALUE TERVEYSPALVELUJEN TOIMIALUE IKÄIHMISTEN PALVELUJEN TOIMIALUE Sisäsavolaiset Juha Kauttonen 18.6.2014 10.2.2014 32
Integroidut SOTEPALVELUT Pohjois-Savon tuotantoalueella Hyvinvoinnin edistäminen, ehkäisevä työ ja tukimuodot Sairauksien tutkiminen, korjaavat ja hoitavat palvelut Kuntoutus ja kotona selviytymisen tukeminen 1.12.2014 33
Integroidut SOTEPALVELUT Pohjois-Savon tuotantoalueella HYVINVOINNIN EDISTÄMINEN, EHKÄISEVÄ TYÖ JA TUKIMUODOT MATALAN KYNNYKSEN PALVELUT Lapsille ja nuorille Aikuisille Ikääntyville Muut palvelut NEUVONTA, OHJAUS, VARHAINEN PUUTTUMINEN, MUUT MATALAN KYNNYKSEN TOIMET, EHKÄISEVÄT PALVELUT MUUN MUASSA TOIMINTAKYVYN YLLÄPITÄMINEN, OMAHOIDON VALMENNUS Voimavaralähtöinen tilanteen arviointi Primaaripreventio 1.12.2014 34
HYVINVOINNIN EDISTÄMINEN, EHKÄISEVÄ TYÖ JA TUKIMUODOT Terveysneuvonta, terveystarkastukset ja seulonnat sekä omahoidon tuki Perussosiaalityö (lain mukaiset palvelut, vammaiset, pitkäaikaistyöttömät, vammaispalvelut) Mielenterveys- ja päihdepalvelut Työelämän osallisuutta tukeva toiminta Kasvatus- ja perheneuvonta Perhetyö ja lastensuojelu Iäkkäiden neuvontapalvelut Työterveyshuolto 1.12.2014 35
Integroidut SOTEPALVELUT Pohjois-Savon tuotantoalueella SAIRAUKSIEN TUTKIMINEN JA HOITO PERUSTERVEYDENHUOLLON JA ERIKOISSAIRAANHOIDON INTEGRAATIOSSA HOITOKETJUT JA HOIDON PORRASTUS DIAGNOSTIIKKAAN LIITTYVÄT PALVELUT AKTIIVINEN SEURANTA (Care manager) OIKEIN AJOITETTU ERIKOISHOITO TEHOSTETTU AVOHOITO (Case management) SEKUNDAARIPREVENTIO 1.12.2014 36
SAIRAUKSIEN TUTKIMINEN, KORJAAVAT JA HOITAVAT- PALVELUT PERUSTERVEYDENHUOLLON JA ERIKOISSAIRAANHOIDON INTEGRAATIOSSA Sairaalahoito (erikoissairaanhoito, tk-vuodeosastot) Avosairaanhoito Päivystys ja ensihoito Laboratorio- ja kuvantamispalvelut Kehitysvammaisten erityishuolto Suun terveydenhuolto Päihdehuolto Kotisairaanhoito Hoivapalvelut Muut tukipalvelut 1.12.2014 37
Integroidut SOTEPALVELUT Pohjois-Savon tuotantoalueella KUNTOUTUS JA KOTONA SELVIYTYMISEN TUKEMINEN PERUSTASON, VAATIVAN JA ERITTÄIN VAATIVAN TASON KUNTOUTUS SOSIAALINEN KUNTOUTUS TERTIÄÄRIPREVENTIO HOITO- JA HOIVAPALVELUT MUUT TUKIPALVELUT (omaista ja läheistä tukevat palvelut) 1.12.2014 38
KUNTOUTUS JA KOTONA SELVIYTYMISEN TUKEMINEN Kuntoutus koko laajuudessaan Lääkinnällinen kuntoutus Kotihoito Palveluasuminen Etuudet Ennakoivat tutkimukset (geriatrinen arviointi ja muistiasiat) Toiminta- ja puheterapia Ikäneuvolat Päivätoiminta Tukipalvelut (ruoka, siivous, turva, asiointi jne.) 1.12.2014 39