Seksuaaliväkivaltakokemusten huomioiminen päihdetyössä Päihdepäivät 19.5.2015 Helsinki Satu Hintikka projektipäällikkö sosiaalipsykologi YTM, työnohjaaja VÄLITÄ! Seksuaaliväkivaltatyön verkostohanke Setlementtiyhdistys Naapuri ry
Mitä on seksuaalinen väkivalta? Toisen pakottamista tai suostuttelua seksuaalisiin tekoihin, jotka loukkaavat tämän seksuaalista itsemääräämisoikeutta. Ei edellytä fyysistä väkivaltaa vaan voi olla toisen henkilön avuttoman tilan, kehittymättömyyden, sairauden tai riippuvuuden hyväksikäyttöä.
Seksuaalinen väkivalta on monimuotoista Usein ensimmäiseksi mieleen tulee raiskaus Mutta se voi olla myös: Halventavia ja seksistisiä vitsejä Seksuaalisesti vihjailevia eleitä tai ilmeitä, kommentteja tai ehdotuksia Seksuaalisväritteisiä viestejä, puheluja, kuvia jne. Tirkistelyä tai itsensäpaljastamista Seksuaalista koskettelua: taputtelua, suutelua, sivelyä tms. Oman aseman hyväksikäyttöä toisen houkuttelemiseksi seksuaalisiin tekoihin, jotka palvelevat enemmän tekijän tarpeita Toisen painostamista sukupuolielinten kosketteluun Toisen painostamista tyydyttämään itseään tekijän katsoessa joko paikan päällä tai web-kameran välityksellä. Koskettamista käsin, suulla tai sukupuolielimellä vastoin toisen tahtoa.
Rikoslaki 20. luku Seksuaalirikoksista Raiskaus Törkeä raiskaus Pakottaminen seksuaaliseen tekoon Seksuaalinen hyväksikäyttö Seksuaalinen ahdistelu Lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö Törkeä lapsen seksuaalinen hyväksikäyttö Seksikaupan kohteena olevan henkilön hyväksikäyttö Seksuaalipalvelujen ostaminen nuorelta Lapsen houkutteleminen seksuaalisiin tarkoituksiin Sukupuolisiveellisyyttä loukkaavan lasta koskevan esityksen seuraaminen Paritus Törkeä paritus Myös yritys on rangaistavaa! Lisäksi: Sukupuolisiveellisyyttä loukkaavat teot, mm. kuvan levittäminen. ROL luku 17. Katso kaikki tunnusmerkistöt www.finlex.fi > rikoslaki
Seksuaalisen väkivallan yleisyydestä Piilorikollisuutta Poliisin arvio: Suomessa 6 000 10 000 raiskausta vuodessa Uhritutkimusten tuloksia: Yli 15-v. naisista Suomessa 47% kokenut fyysistä tai seksuaalista väkivaltaa. Yli 15-v. naisista Suomessa 15% on kokenut seksiin pakottamista tai sen yritystä. 8. -luokkalaisista tytöistä 11,3% ja pojista 10,3% ilmoitti kokeneensa seksuaalista kaltoin kohtelua. 9. -luokkalaisista tytöistä 20% ja pojista 6% oli saanut netissä tuntemattomalta seksiehdotuksia tai kuvapyyntöjä. Vain 8 % raiskatuista ilmoittaa asiasta poliisille ulkomaalaisesta/ tuntemattomasta tekijästä ilmoitetaan herkemmin (Heiskanen & Piispa 1998/2005, Ellonen ym. 2008, Väestöliiton kysely 2006, EU:n tutkimus naisiin kohdistuvasta väkivallasta 2014)
Alkoholi ja seksuaalirikokset Vuonna 2010 * 44 % raiskauksen uhreista oli päihtynyt. Näistä 5% oli sammuneita. Tekijöistä päihtyneitä oli 36 prosenttia. Seksuaalisen hyväksikäytön uhreista päihtyneitä oli lähes 80% Näistä 73% oli sammuneita HUOM! Lakimuutos 2014: sammuneen kanssa yhdynnässä olo on nykyään raiskaus, ei hyväksikäyttö * Alkoholi- ja muiden päihdesidonnaisten turvallisuusuhkien torjuminen. 2012. Sisäasiainministeriö.
Seksuaalinen väkivalta traumatisoi Aiheuttaa trauman ja traumaattisen kriisin uhrille ja usein myös hänen läheisilleen uhri ja läheiset tarvitsevat kriisin eri vaiheissa tukea Kokemuksen mieleen tunkeutuminen ja välttäminen vuorottelevat, lisäksi kehossa on jatkuva ylivireystila välttäminen korostuu seksuaalisessa väkivallassa: suojaa, mutta estää myös avun vastaanottamista Yritys voi olla yhtä järkyttävä kuin toteutunut teko Tukinainen 2009
Seuraukset ovat vakavia Traumaperäisiä stressi-oireita kouluampumisen jälkeen 77%:lla, seksuaalisen väkivallan jälkeen 90%:lla* Raiskaus aiheuttaa muita traumaattisia tilanteita useammin vakavia pitkäaikaisseurauksia** PTSD kehittyy eri tutkimnusten mukaan 54-94 %:lle uhreista (vrt. sodan naisuhreista 25-35 %:lle) * Poijula 2008: Lapsi ja kriisi ** Ylikomi& Punamäki 2007
Seksuaaliväkivallasta voi seurata Traumaperäisen stressin oireita Kiputiloja ja fyysisiä vammoja Sukupuolitauteja Raskaus Unihäiriöitä Syömishäiriöitä Keskittymisvaikeuksia Päihdeongelmia Itsetunnon ja tunteiden säätelyn ongelmia Mielialahäiriöitä, esimerkiksi masennusta Itsetuhoisuutta, esimerkiksi viiltelyä Elämänhallinnan katoamista ja työkyvyttömyyttä Ongelmia ihmissuhteissa Seksuaalielämän vaikeuksia Traumaperäinen stressihäiriö PTSD
Väkivallan ja päihteiden yhteenkietoutuminen Päihteiden käyttö lisää riskiä joutua seksuaalisen väkivallan tai hyväksikäytön kohteeksi. Seksuaalisen väkivallan ja hyväksikäytön kokemukset lisäävät riskiä päihteiden käyttöön. Väkivaltakokemusten tunnistaminen ja huomioiminen hoidossa ovat tärkeä osa päihdetyötä
Tunnistamisen haasteita Uhri yrittää selvitä välttämällä, eikä kerro kokemastaan tai hae heti apua apua haetaan vasta, kun oireet pakottavat apua haetaan usein muuhun, esim. kipuihin, ahdistukseen, masennukseen, paniikkiin, univaikeuksiin tai päihdeongelmiin Uhri ei osaa nimetä kokemustaan raiskaukseksi, hyväksikäytöksi tai väkivallaksi Uhrilla ei ole tarkkoja muistikuvia tapahtuneesta Muistin aukot voivat olla seurausta traumasta tai päihtymystilasta tai molemmista
Merkkejä, jotka saattavat viitata seksuaaliväkivaltaan uhri/ joku kertoo varmin merkki! häpeä tai pilalla olon tunne syyllisyyden tunne, itsesyytökset, vahingoittaviin ja hyväksikäyttäviin suhteisiin ajautuminen nopea persoonallisuuden muutos tulevaisuuden näkymien katoaminen holtiton, vastuuton käyttäytyminen masennus nuoret: yhtäkkinen koulusuoritusten heikkeneminen, poissaolojen lisääntyminen naiseuden/ mieheyden ja/ tai seksuaalisuuden häpeäminen ongelmat seksuaalisuudessa (esim. haluttomuus, yliseksuaalisuus) seksuaalisesti provosoiva käyttäytyminen vaikeus luottaa kehenkään tai mihinkään yhtäkkinen, selittämätön vieraantuminen ystävistä ja läheisistä sosiaalinen eristäytyminen itsetuhoinen, riskialtis käyttäytyminen päihteiden käyttö syömishäiriöt PTSD oireet (post-traumaattinen stressihäiriö) Lähde: Raiskauskriiisikeskus Tukinainen
Avain tunnistamiseen: kysy! Varmin tapa tunnistaa on kysyä suoraan väkivaltakokemuksista On tärkeä selvittää, onko päihteiden käytön taustalla myös väkivaltakokemuksia Päihteitä käytetään usein lääkkeenä väkivallan aiheuttamiin oloihin ja oireisiin Päihteiden käyttäjät saattavat joutua paitsi väkivallan kohteeksi myös hankkimaan päihteitä seksin avulla Monikertainen häpeä estää kertomasta Kysymällä annat luvan kertoa
Puheeksi ottamisesta Hyviä tapoja kysyä: oletko tullut joskus seksuaalisesti loukatuksi? oletko joutunut tekemään jotain vastoin tahtoasi? onko joku pakottanut sinua? Pyri käyttämään termejä, joita kokija itse käyttää Tärkeää silti puhua asioista myös niiden oikeilla nimillä nimeä väkivalta väkivallaksi: pakottaminen, raiskaus, hyväksikäyttö,
Uhrin kohtaaminen: toimi näin
Muista, jos mukana päihteet Päihteet eivät selitä seksuaalista väkivaltaa Kukaan ei juo tullakseen raiskatuksi Päihteet eivät oikeuta seksuaalista väkivaltaa Väkivalta on aina väärin Vastuu teoista on aina tekijällä Tekoihin on suhtauduttava vakavasti ja ne on tutkittava hyvin, vaikka uhri olisi ollut päihtynyt Muistamattomuus ei suojaa, vaan estää toipumista keho muistaa ja oireilee, mutta ilman faktoja mieli ei löydä selitystä
Tärkeitä käytännön asioita Lääkärin tutkimus ja hoito Sairausloma ja mahdolliset lääkitykset Raskauden ja sukupuolitautien poissulkeminen Lääkärinlausunto tärkeä näytön ja korvausten kannalta Tutkintapyyntö poliisille Yli 18v.: Motivoi tekemään Ainoa tapa yrittää vastuuttaa tekijää/ ehkäistä tekoja. Alle 18v.: Tee ilmoitus poliisille ja lastensuojeluun Kerro että olet velvollinen tekemään, jotta alaikäinen saa tarvitsemansa tuen. Oikeus asianajajaan valtion varoista (aina) alaikäiselle hankittava tarvittaessa edunvalvojan sijainen Oikeus tukihenkilöön (esim. Rikosuhripäivystys)
Päihdeongelman vai väkivallan hoito? Tehokkainta on, jos molempia hoidetaan samanaikaisesti Ongelmat kietoutuvat toisiinsa ja ylläpitävät kierrettä Tarvittaessa ensin katkaisuhoito Päihdehoidon rinnalla kriisiapu (tuore väkivaltakokemus) tai keskusteluapu/ terapia väkivaltakokemuksiin Traumafokusoidut ja kognitiiviset menetelmät suositeltavimpia Osana hoitoa myös ammatillisesti ohjatut vertaisryhmät, jos päihdeongelma ei ole hallitsematon
Oppaita auttajille Raiskauskriisikeskus Tukinaisen e-kirja: http://www.tukinainen.fi/e_ kirja_1/#/0 Rikosuhripäivystyksen oppaat uhrin oikeuksista ja rikosprosessista http://www.riku.fi/fi/oppaat+ja+ohj eet/
VÄLITÄ! hanke (2012 2015) Setlementti Naapurin koordinoima kehittämisprojekti seksuaalisen väkivallan kysymyksissä Kohderyhminä seksuaaliväkivallan kokijat, tekijät, näiden läheiset; lisäksi ammattilaiset ja vapaaehtoiset Kehittämistyön tuloksia: Hoitoketju seksuaalista väkivaltaa kokeneelle Pirkanmaalla (PSHP) Nopean kriisiavun malli Kuntouttavien ja voimavaraistavien ryhmien malleja
Välitä! hankkeen toiminta
Hoitoketjumalli Pirkanmaalla (yli 18v.) Poliisi Rikosuhripäivystys Tunnistava taho, voi olla mikä tahansa Acuta/ terveyskeskuspäivystys Kriisiapu Välitä! hanke (akuutisti) Tartuntatautien valvonta Tarkempi hoitoketju ohjeineen julkaistaan hankkeen loppuseminaarissa 9.12.2015 Tampereella Asianajaja Sosiaalipäivystys/ Sosiaaliasemat Ensi- ja turvakoti Kriisikeskus Osviitta (viiveellä) Akuuttipsykiatrian poliklinikka (jos vakavia mt-ongelmia) Jatkohoito Nuorisopsykiatria: vain arviointijakso A-klinikka Perheasiain neuvottelukeskus Psykiatrian poliklinikka YTHS Opiskelijaterveydenhuolto, psykologi Työterveyshuolto, psykologi Nuorisoneuvola Terveysaseman mielenterveystyöpari Yksityinen psykoterapia Psykiatrinen osastohoito
Yhteystiedot Puh. 045 279 8090 valita-hanke@naapuri.fi Hatanpään valtatie 34 E 4.krs 33100 Tampere www.seksuaalivakivalta.fi Satu Hintikka satu.hintikka@naapuri.fi
Hyödyllisiä linkkejä Välitä! hanke: www.seksuaalivakivalta.fi Raiskauskriisikeskus Tukinainen: http://tukinainen.fi/ www.nettitukinainen.fi Sensitiivisyyssmalli Senja: http://senjanetti.fi/ Väestöliitto: http://www.vaestoliitto.fi/seksuaalisuus/ Rikosuhripäivystys (RIKU): www.riku.fi NUORIKU -hanke: http://nuoret.riku.fi/ Right to choose hanke, loppu seksuaaliselle häirinnälle: http://righttochoose.fi/ Naisten linja: www.omatrajani.fi Amnesty: http://www.amnesty.fi/kampanjat/jokuraja/taustat/seksuaalinen-vakivalta http://naistenvirta.nettisivu.org/tyontekijalle/raiskaus-ja-seksuaalinenvakivalta/ THL: Tasa-arvotiedon keskus http://www.minna.fi/web/guest/raiskaukset
Kiitos!