Terveysasemien vaihdot Tampereella 2011 2015 Terveysasemien sisäisten vaihtojen määrät ja syyt Annika Sallinen 1 Avopalveluiden hallinto
Taustasta ja aineistosta Terveyskeskusten vaihto ollut mahdollista kuntien sisällä vuodesta 2011 lähtien ja 2014 lähtien myös yli kuntarajojen. Aineisto koostuu terveyskeskusten vaihtolomakkeista vuosilta 2011 2015. Asiakas tekee vaihtoilmoituksen lomakkeella, joka arkistoidaan tuloasemalle. Raportissa käsitellään lomakkeiden tietoihin perustuen sisäisiä vaihtoja ja vuosina 2014 2015 toiminnassa olevia asemia. Vaihtojen syissä ovat mukana myös ulkokuntien vaihdot. Vaihdon syyt on luokiteltu kuudeksi pääluokaksi: sijainti ja kulku, jonot, tuttuus ja jatkuvuus, palvelun ja hoidon laatu, muut syyt ja ei vastausta. Lomakkeella oli valmiina syinä sijainti ja pitkät jonot sekä avovastauskenttä. 2
Terveysasemien sisäisten vaihtojen määrät Tampereella 2011 2015 Kehitys tasaantunut noin 1500 vaihtoon vuodessa Sisäisten vaihtojen määrät vuosittain 3000 2828 Yhteensä sisäisiä vaihtoja on kertynyt 8659 kuluneen viiden vuoden aikana, mikä on noin 8 prosenttia terveysaseman käyttäjistä* 2500 2000 Vuonna 2015 terveysaseman palveluja käyttäneistä* vain joka sadas (1,4 %) käytti valinnanvapautta hyväksi 1500 1000 1557 1312 1506 1456 Tamperelaisista** yhteensä 3,8 prosenttia on vaihtanut terveysasemaa sisäisesti 2011 2015 500 *käyttäjätieto vuonna 2015: 106000 asiakasta **Tampereen asukasluku 31.12.2015: 225269 (Väestörekisterikeskus) 3 0 2011 2012 2013 2014 2015
4 Lähteneet suhteutettuna aseman vastuuväestöön ja käyttäjiin 2011 2015 Lähteneet % vastuuväestöstä 2011 2015 Kämmenniemi Omapihlaja Kehräsaari Tesoma Hatanpää Tammelakeskus Linnainmaa Hervanta Kaukajärvi Tipotie* Omapihlaja Hervanta** Atala Lielahti 0,7 % 1,7 % 1,1 % 1,0 % 2,6 % 2,6 % 2,2 % 3,5 % 3,0 % 4,3 % 5,6 % 8,6 % 0,0 % 2,0 % 4,0 % 6,0 % 8,0 % 10,0 % *Tipotie toiminnassa vuodesta 2013 lähtien **Omapihlaja Hervanta toiminnassa vuodesta 2014 lähtien Kaikkien lähteneiden osuus aseman käyttäjistä 2011 2015 (käyttäjiä vuonna 2015: 106000 asiakasta) *,** Kämmenniemi Omapihlaja Kehräsaari Tesoma Hatanpää Linnainmaa Hervanta Tammelakeskus Kaukajärvi Tipotie Atala Omapihlaja Hervanta Lielahti 1,7 % 1,4 % 2,9 % 2,4 % 3,9 % 5,6 % 5,4 % 5,3 % 7,0 % 8,9 % 11,2 % 19,8 % 0,0 % 5,0 % 10,0 % 15,0 % 20,0 % 25,0 %
Mistä lähdetty, mihin tultu 2011 2015? (kaikki asemat) Lähteneet asemittain* Tulleet asemittain* Omapihlaja Kehräsaari Omapihlaja Hervanta 5 Pyynikki Tammelakeskus Hatanpää Tesoma Rahola-Pispala Linnainmaa Hervanta Tipotie Kaukajärvi Kämmenniemi Attendo Lielahti Atala 87 82 74 309 381 364 434 513 630 615 791 1051 1031 1114 1083 0 200 400 600 800 1000 1200 *Tipotie toiminut vuodesta 2013 lähtien, Omapihlaja Hervanta vuodesta 2014 Omapihlaja Kehräsaari Tammelakeskus Tesoma Hervanta Linnainmaa Lielahti Omapihlaja Hervanta Tipotie Hatanpää Atala Kaukajärvi Pyynikki Rahola-Pispala Attendo Kämmenniemi 3959 692 650 650 518 442 435 416 300 238 152 109 48 28 22 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500
Terveysasemien vaihtosuhteet 2011 2015 (lkm) Vaihtosuhde on vuosittain tulleiden ja lähteneiden asiakkaiden määrien erotus 1300 1200 1239 1100 1000 900 800 700 600 620 500 454 400 371 300 261 200 100 0-100 -200-300 70 33 42 20-1 -113-109 -123-129 166 25-5 -15-10 -34-43 -34-31 -23-68 -49-43 -74-196 44 16 28 158 114-257 Atala Hatanpää Hervanta Kaukajärvi Kämmenniemi Lielahti Linnainmaa Omapihlaja Hervanta 2011 2012 2013 2014 2015 38-22-14-32 -67 0 0 175 173 0 192 Omapihlaja Kehräsaari 68 43 0 0-10 -11-58 -38-50 -82-75 -106-179 -281 Tammelakeskus Tesoma Tipotie 6
Vaihtosyiden luokitteluesimerkkejä Sijainti ja kulku Pitkät jonot Aseman tuttuus ja hoidon jatkuvuus Palvelun tai hoidon laatu Muut syyt: muihin luokkiin sopimattomat syyt terveyskeskusmatkan lyheneminen pitkät odotusajat hoitoon pääsyyn halu asioida tutulla lääkärillä henkilöstön ammattitaito perhesyyt paremmat kulkuyhteydet halu säilyttää alkanut hoitosuhde palvelujen saatavuus ristiriitatilanteet henkilökunnan kanssa esteellisyys lääkärien vaihtuvuus huono kohtelu muutto sijainti muiden palveluiden vieressä suositukset 7
Lähtösyyt asemittain 2015 Lähtösyyt kuvaavat kunkin syyn osuutta kaikista vaihdon syistä lähtöasemittain. Esimerkiksi Tesomalta lähteneiden syistä 39 prosenttia koskee pitkiä jonoja. Sijainti ja kulku Pitkät jonot 8 7 6 5 4 3 68% 62% 52% 42% 39% 34% 34% 32% 31% 29% 23% 14% 4 4 3 3 39% 3 32% 24% 22% 17% 13% 12% 8% 4% Terveysaseman tuttuus tai palvelun jatkuvuus Palvelun laatu 3 23% 21% 18% 17% 17% 12% 8% 3% 22% 18% 18% 13% 13% 12% 12% 11% 8% 7% 8
Sukupuolen ja iän yhteys annettuihin syihin 2011 2015 Sukupuoli ei ole yhteydessä annettuihin syihin, mutta ikäluokittain on havaittavissa hienoisia eroja Sijainnin ja kulun merkitykset aseman valinnassa korostuvat vanhemmilla ikäluokilla Alle 15-vuotiaiden kohdalla arvostetaan eniten nopeaa hoitoonpääsyä Aseman tuttuus ja jatkuvuus ovat tärkeimpiä 60 74-vuotiaille Nuoret ovat hienoisesti kriittisempiä palvelun laadun suhteen 6 5 5 4 4 3 3 Syyt ikäluokittain prosenttiosuuksina 2011 2015 Sijainti ja kulku Jonot Tuttuus Laatu Muu Ei syytä alle 15 15-29 30-44 45-59 60-74 75-89 =>90 9
Lähtösyiden vertailu asiakastyytyväisyyteen ja jonotilanteeseen 2015 Asiakastyytyväisyys (Surveypal) suhteessa palvelun vuoksi lähteneisiin 2015 Keskimääräinen jonoaika (pvä) suhteessa jonojen vuoksi lähteneisiin 2015 4,70 4,60 4,50 4,40 4,30 4,20 4,10 4,00 3,90 3,80 3,70 3,60 13% 11% 12% 7% 18% 12% 8% 13% 18% 22% 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 39% 3 13% 32% 22% 17% 12% 24% 8% 4 4 3 3 4% Tyytyväisyys palveluun (Surveypal) Lähtösyy palvelun laatu Jonon pituus Lähtösyynä jonot Keltainen palkki kuvaa terveysasemilla asioineiden tyytyväisyyttä saatuun palveluun asteikolla 1 5 (1=huonoin, 5=paras). Luku on keskiarvo vuodelta 2015. Punainen viiva kuvaa sitä, kuinka suuri osuus asemalta lähteneistä on maininnut lähtösyyksi palvelun laadun. Kuvion perusteella vaikuttaa siltä, että asemilla, joilla asiakastyytyväisyys on heikompaa, myös lähtösyynä on useammin palvelun laatu. Keltainen palkki kuvaa vuoden 2015 keskimääräistä jonotusaikaa asemalle päivissä. Keltainen viiva kuvaa, kuinka suuri osuus asemalta lähteneiden syistä koski pitkiä jonoja. Kuviosta nähdään, että asemilla, joilla on keskimäärin pitkät jonot, myös lähtösyyt koskevat usein pitkiä jonoja. 10