Työttömän palvelut ja kuntoutukseen ohjaaminen verkostoyhteistyönä Raija Kerätär www.oorninki.fi
Työkyvyn arviointi verkostossa? Erikoissairaan hoito Yksityinen terv.huolto 3. sektori Kela Terveyskeskus, neuvolat, mtt Työpaikat ja työterveyshuolto Opiskelu ja koulu Tetoimisto Asiakas ja perhe Nuorisotyö ja etsivä nt Typ Työpajat ja kuntouttava tt Aikuissosiaalityö Lastensuojelu ja perhetyö Päihdehuolto Muut?
Kuntoutus prosessina järjestelmästä nähtynä Tunnistetaan heikentynyt toimintakyky Selvitetään kuntoutustarve ja mahdollisuudet Tehdään kuntoutussuunnitelma Toteutetaan suunnitelma(t) Arvioidaan ja seurataan Ketkä? Miten? Ketkä? Miten? Ketkä? Miten? Ketkä? Miten?
Yhteistyö yhteisen toimijuuden kehittyminen? (Väyrynen ja Lindh 2013) Jaettu tieto ja keskinäinen vuorovaikutus Yhteiset tehtävät ja yhteensopivat tavoitteet Yhteensovitetut strategiat ja yhteinen päämäärä Yhteinen rakenne ja kulttuuri Yhteistoiminta Koordinoitu toiminta Yhteistyö Yhteistoimijuus Vähäinen Yhteinen toimijuus Korkea
Verkostoyhteistyölle rakenteet ja koordinaatio Sovitaan paikallisesti, kuka vastaa ja kuka tekee mitäkin ja missä järjestyksessä = sovitaan prosessi ja eri tahojen roolit siinä Verkostoyhteistyöstä tehdään päätös, joka edellyttää, että näin toimitaan = päätöksen tekee se, jolla siihen on valtuudet Eri yksiköt toteuttavat
Verkoston tehtävät ja tavoitteet? Pitkäaikaistyöttömät Tuetaan Työhön tai opiskelemaan Hoitoon ja kuntoutukseen Sairauspäivärahalle tai eläkkeelle Eri sektorit ja palvelut Muihin palveluihin
Esimerkki: Pitkäaikaistyöttömien työkyvyn ja kuntoutustarpeen arviointi peruspalveluiden yhteistyönä Rovaniemellä TYP Etuusk. jono Sosiaalipalvelu Työ- ja toimintakyvyn arviointi Perustason selvittelyt -Sosiaalihuollon selvittelyt -Terveydenhuollon selvittelyt -Muut tarvittavat palvelut Syvennetyt selvittelyt -Erik.sair.hoito -Työvoimahallinnon toimenpit. -Kela,muut -Kuntakokeilun arviointipalvelut Muualta? -terv.huolto, etsivä nt. ym. Ohjaussuhde Selvittely päättyy Kuntoutus ja palvelusuunnitelmat: -hoitosuunnitelma, kuntoutussuunnitelma, palvelusuunnitelma, toimeentulosuunnitelma Raija Kerätär 281114
Eri sektoreiden tehtävät asiakasverkostossa? Sektori Kaikki (ml. Oppilashuolto, nuorisotyö, 3. sektori) Työvoimahallinto Tehtävä Tunnistaa asiakkaan (mahdollisesti) heikentyneen toiminta- ja työkyvyn ja ohjaa syvennettyihin työkyvyn arvioinnin palveluihin Välittää tiedon asiakkaan työvoimaurasta ja työnhakuhistoriasta (toimintakyky työssä) verkostoon Tuottaa työvoimahallinnon palveluja yhteistyössä verkoston kanssa Sosiaalityö Terveydenhuolto??? Työllisyyspalvelut Koordinoi ja ohjaa työkyvyn arvioinnin prosessia Asiakkaan sosiaalisen tilanteen selvitys Tiedot selviytymisestä kuntouttavassa työtoiminnassa Välittää tiedot verkostoon Työkykyyn vaikuttavat sairaudet? Tekee lopullisen tulkinnan työkyvystä ja kuntoutustarpeesta Tekee lausunnon sosiaalivakuutusta ym. varten Johtaa ja seuraa sektoreiden välistä yhteistyötä???
Monialaisesta yhteistyöstä Vaikeaa Jokainen haluaa tehdä työnsä hyvin ja pärjätä itse Pelkoa? Olenko osannut tehdä oikein? Kilpailu siitä, kuka oikeasti tietää asiakkaan asiat Työpaine Omaa osaamista vaikea tunnistaa ja tuoda yhteistyöhön Monialainen ryhmä ryhmädynamiikan lait koskevat myös ammattilaisryhmiä!
KunnonSyyni-TIETOJÄRJESTELMÄ On työkalu monialaisen työ- ja toimintakyvyn arviointiin hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelmien pohjaksi Välittää, kokoaa ja jalostaa asiakastietoa monialaista verkostotyötä varten Perustuu biopsykososiaaliseen ihmiskäsitykseen ja WHO:n toimintakyvyn, toimintavajavuuksien ja terveyden viitekehykseen (ICF) Oorninki Oy:ssä tehtyyn tutkimustyöhön ja kokemukseen
KunnonSyyni-TIETOJÄRJESTELMÄ PILVIPALVELU MUU? TERVEYDENHOITAJA / LÄÄKÄRI -sairauksien vaikutus -tulkinta työkyvystä ja kuntoutustarpeesta ASIAKAS -kiinnostukset -motivaatio -työssä selviytyminen OHJAAJA / SOSIAALIOHJAAJA -sos. toimintakyky -koordinoi ja ohjaa prosessia TYÖPAJAOHJAAJA -työssä selviytyminen
Kirjallisuutta ja sidonnaisuudet Kerätär R. Työkyvyn arvioinnin käsitteet. Työterveyslääkärilehti;33 (2) 2015. Kerätär R. Sairauslähtöisestä työ- ja toimintakyvyn arvioinnista monialaiseen arviointimalliin. Duodecim;130:77-86. Kerätär R. Kun katsoo kauempaa, näkee enemmän. Monialainen työkyvyn ja kuntoutustarpeen arviointi pitkäaikaistyöttömillä. Väitöskirja. Oulun yliopisto. 2016. Kerätär R. Miten arvioida työttömien työkykyä? Työterveyslääkärilehti. 34 (2) 2016. Lind J. Kuntoutus työn muutoksessa. Yksilön vajavuuden arvioinnista toimintaverkostojen rakenteistumiseen. Väitöskirja. Lapin yliopisto 2013. Sidonnaisuudet: Raija Kerätär LT, työterveyshuollon erikoislääkäri, kuntoutuksen ja hallinnon erit. pätevyys, työnohjaaja STory Oorninki Oy, toimitusjohtaja ja hallituksen puheenjohtaja, kuntoutuslääkäri, kouluttaja ja työnohjaaja. Kela asiantuntijalääkäri