YMPÄRIVUOROKAUTINEN HOIVA 2015 ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET

YMPÄRIVUOROKAUTINEN HOIVA 2015 ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELYN TULOKSET

YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIVAN ASIAKASTYYTYVÄISYYSKYSELY 2015 Muistisairaiden asukkaiden suuresta määrästä johtuen kokeilimme tänä vuonna kyselyssä uudenlaista toteutustapaa. Mukana sekä laitoshoito (ed. kysely 2012) että palveluasuminen (ed. kysely 2013) eli seitsemän yksikköä: vanhainkodit (Epoo ja Johannisberg) oma palveluasuminen (Johanna-koti, Näsin palvelutalo, Palomäki) ostopalvelun palveluasuminen (Laamanni ja Hongas) Asukaspaikkoja ympärivuorokautisessa hoivassa on 339 Kyselyn toteutus kolmessa osassa: 1) muistisairaiden asukkaiden havainnoinnit QUALID-mittarin avulla (74 %) 2) itse vastaamaan kykenevien asukkaiden haastattelut Point Collegen opiskelijoiden tekeminä (26 %) 3) kysely omaisille Nina Nyholm 2

TULOKSET KATTAVAT 96 % KAIKISTA ASUKKAISTA Yksikkö Havainnoinnit Haastattelut Yht. Paikat Erotus Johanna-koti 27 30 57 60 3 Näsin palvelutalo Palomäen palvelutalo Hongaksen palvelutalo Laamannin hoivakoti 19 6 25 25 0 35 16 51 51 0 14 7 21 21 0 49 17 66 66 0 Epoon vk 52 3 55 64 9 Johannisbergin vk 45 5 50 52 2 YHTEENSÄ 241 84 325 339 14 Nina Nyholm 3

QUALID-MITTARIN KÄYTTÖ HAVAINNOINNEISSA QUALID = The Quality of Life in Late-Stage Dementia Kansainvälisesti validoitu mittari, Yhdysvallat v. 2000 Suunniteltu erityisesti vaikeasti ja keskivaikeasti muistisairaiden henkilöiden havainnointiin ympärivuorokautisessa hoivassa Havainnoinnin toteutus: asukkaan omahoitaja havainnoi asukasta 7 vrk:n ajan asukkaan elämänlaadusta tehtiin päätelmiä hänen ulkoisen käytöksensä mukaan eli havainnointi perustuu käsitykseen, että asukkaan sisäiset tilat näyttäytyvät ulkoisena käytöksenä 11 mittaria, jotka koskevat pääasiassa henkilön toiminnan tasoa ja tunnetiloja (ks. erillinen liite) Nina Nyholm 4

QUALID-MITTARIN KÄYTTÖ HAVAINNOINNEISSA Havainnoitava asukas saa pisteitä, kokonaispistemäärän vaihteluväli on 11-55 eli 1-5 pistettä/mittari. Mitä pienempi pistemäärä, sen paremmaksi asukkaan elämänlaatu arvioidaan. Kaikkien havainnointien summapisteiden keskiarvo oli 22,66 (vaihtelut eri yksiköiden välillä 20,0-24,7) Pienin saatu pistemäärä oli 11 ja suurin 47. Asukkaiden pistevaihtelut jakautuivat seuraavasti: 11-20 p = 111 as. 21-30 p = 86 as. 31-40 p = 39 as. 41-55 p = 5 as. Muistisairaiden elämänlaatu on tuloksen perusteella keskinkertainen ja vastaa muualla Suomessa aiemmin tehtyjen vastaavien tutkimusten tuloksia (vrt. Helsinki 22,4, Jyväskylän seutu 23,9) Nina Nyholm 5

ESIMERKKI QUALID-MITTARIN KYSYMYKSESTÄ NRO 2: ASUKAS VAIKUTTAA SURULLISELTA 60% 50% 50% 40% 30% 20% 10% 9% 9% 16% 17% 0% 1. harvoin tai ei koskaan 2. ainoastaan vastauksena ulkoiseen ärsykkeeseen; harvemmin kuin kerran päivässä 3. ainoastaan vastauksena ulkoiseen ärsykkeeseen; ainakin kerran päivässä 4. ilman selvää syytä harvemmin kuin kerran päivässä 5. ilman selvää syytä ainakin kerran päivässä Nina Nyholm 6

MITTARIT JA ka-pisteet YKSIKÖITTÄIN Asteikko 1-5: Mitä pienempi pistemäärä, sen parempi tulos. 1. Hymyilee 2. Vaikuttaa surulliselta 3.Itkee 4. Levoton/kipuja 5. Fyysisesti epämukava olo 6. Ääntelee tai osoittaa merkkejä tyytymättömyydestä 1,7 1,3 2,3 2,7 2,3 1,5 2,9 1,9 1,7 2,7 1,4 1,3 1,7 2,2 2,4 1,4 1,9 1,4 2,7 2,3 1,4 2,8 1,4 2,1 2,7 1,5 2,2 2,7 1,9 1,8 1,7 2,3 2,3 ka 2,4 1,4 2,1 1,8 2,2 7.Helposti ärtyvä tai aggressiivinen 1,7 1,7 2,1 2,2 1,5 1,6 1,8 8. Nauttii syömisestä 1,7 1,5 1,2 1,7 1,6 1,4 1,6 1,5 9. Nauttii koskettamisesta 2,5 2,5 2,6 2,7 3,3 2,4 3,0 2,7 10. Nauttii muiden seurasta 3,0 3,1 2,6 2,6 3,4 2,4 2,8 2,7 11. Vaikuttaa rauhalliselta ja tyytyväiseltä 1,5 2,1 1,7 1,8 2,2 1,9 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 Johanna-koti Näsin palvelutalo Palomäki Laamanni Hongas Epoon vanhainkoti Johannisbergin vanhainkoti Koko ympärivuorokautisen hoivan keskiarvo. Ka ei aina kerro koko totuutta. Tulkinnassa kannattaa katsoa pisteytysvaihtoehdot, esim. mittarit 9 ja 10. Nina Nyholm 7

QUALID-HAVAINNOINNIN YHTEENVETO Pisteiden ohella saatiin arvokasta tietoa asukkaiden voinnista ja arjesta. Asukkailla oli mielihyvän kokemuksia, esim. 57 % asukkaista hymyili spontaanisti ainakin kerran päivässä ja 49 % vaikutti rauhallisilta ja tyytyväisiltä suurimman osan päivästä. 38 % koki ainakin kerran päivässä levottomuutta ja kipuilua ja 11 % näistä useamman kerran päivässä. Itkuisuutta oli vähän, vaikka 17 % vaikutti surullisilta ainakin kerran päivässä. Suurin osa asukkaista nautti syömisestä. Koskettamisen tärkeys korostui, sillä suurin osa asukkaista nautti siitä kuten myös muiden seurasta ja kanssakäymisestä. Ärtyisyyttä ja aggressiivisuutta ilmeni 23 %:lla jonkun verran. Tulokset käydään läpi yksikkötasolla ja niitä tullaan hyödyntämään toiminnan kehittämisessä. Nina Nyholm 8

OPISKELIJOIDEN TEKEMÄT HAASTATTELUT Point Collegen opiskelijat haastattelivat loka-marraskuussa ne asukkaat (84 kpl), joiden arveltiin kykenevän itse kertomaan mielipiteensä asiakastyytyväisyydestään. Näiden asukkaiden osuus oli 26 % kaikista kyselyyn osallistuneista ympärivuorokautisen hoivan asukkaista. Haastatelluista 77 % oli naisia ja 23 % miehiä. Haastatteluja tehtiin kaikissa seitsemässä ympärivuorokautisen hoivan yksiköissä ja opiskelijat toteuttivat ne pareittain. Opiskelijat syöttivät itse haastattelujensa tulokset sähköisen Webropol-linkin kautta. Nina Nyholm 9

HAASTATTELUJEN TULOKSIA 47 % vastanneista oli 85 v tai yli 39 % oli asunut nykyisessä yksikössä 1-2 v, yli 5 v asuneita oli 12 % Kielijakauma suomi 55 %, ruotsi 45 % Saan palvelua omalla äidinkielelläni, %: 2015 Laitoshoito 2012 Palveluasuminen 2013 Aina 70 52 70 Yleensä 29 48 26 Harvoin 1 0 4 Annetaanko teille mahdollisuus ulkoiluun halutessanne? kyllä 89 %, ei 11 % Nina Nyholm 10

HAASTATELTUJEN HOIDON JA PALVELUN TOTEUTUMINEN, ASTEIKKO 1-4 (ka 3,51) f) Hoitajat ovat kohteliaita. j) Koen oloni turvalliseksi palvelutalossa / e) Hoitajat ovat ystävällisiä. c) Olen tyytyväinen henkilökunnan antamaan hoitoon ja palveluun. d) Hoitajat ovat ammattitaitoisia. g) Hoitajat kuuntelevat minua hyvin. b) Minulle suunniteltu hoito toteutuu sovitusti. a) Hoitajat ovat keskustelleet kanssani ja minulla on ollut mahdollisuus vaikuttaa saamaani hoitoon ja palveluun. i) Hoitajat hoitavat minua kiireettömästi. h) Hoitajilla on riittävästi aikaa minulle. 3,06 2,87 PALVELUASUMINEN 2013 3,65 3,60 3,57 3,53 3,46 3,79 3,79 3,78 3,70 3,54 3,39 3,37 2,84 * 0,00 1,00 0 3,00 4,00 * V. 2013 kyselyssä sanamuoto oli Hoito- ja palvelusuunnitelma on laadittu yhteistyössä kanssani. Nina Nyholm 11

YKSINÄISYYDEN KOKEMUS JA MIELIPITEET OMASTA ASUMISYKSIKÖSTÄ Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Ei lainkaan Koetteko olonne yksinäiseksi palvelutalossa /vanhainkodissa? Vieraileeko luonanne säännöllisesti lähiomainen tai muu läheinen ystävä? 18 % 12 %* 11 % 19 % 12 % 12 % 59 % 56 % 7 % 59 % 23 % 11 % Mitä mieltä olette palvelutalon/vanhainkodin yhteisistä tiloista? (asteikko 1-4) 3,44 3,33 Mitä mieltä olette omasta asunnostanne/huoneestanne? 3,63 3,60 Mitä mieltä olette ruoan maukkaudesta? 3,18 - * Palveluasuminen 2013 Nina Nyholm 12

MITKÄ ASIAT TUOVAT ILOA ARKEENNE? Maijan pelaaminen henkilökunnan kanssa, äänikirjat, TV:n katselu, ikkunasta näkyvä maisema, vierailut, hyvät ystävät, posti ja päivälehti, lukeminen, ei ole mitään sellaista, keskustelut, yhdessäolo, iloiset ihmiset, ei mikään, hoitajien hymyt, lapset ja lapsenlapset, runot ja musiikki, Toven mietelauseet, hyvät hoitajat, aurinko, kun saa olla rauhassa, ruoka ja sauna, arjen pikkuasiat, kun joku tulee ja auttaa, leikkiminen ja laulaminen, palapelit, ei enää mikään, Olavi Virran lauluääni, kaikki, kun pääsen ulos raittiiseen ilmaan läheisten kanssa, ruokasali, joka päivä on ilon päivä, sukuloimaan lähteminen, lastenlasten juhlat, sukulaiset, puhtaus, eläimet, esitykset (laulu), yhteiset tuokiot, pelit ja jumpat Nina Nyholm 13

MINKÄ YLEISARVOSANAN ANNATTE ASUMISESTANNE JA PALVELUISTANNE KOULUARVOSANA-ASTEIKOLLA 4-10? ka 8,18 * 10 15% 9 19% 8 42% 7 19% 6 4% 5 4 0% 1% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% * Palveluasuminen 2013, ka 8,39 Nina Nyholm 14

OMAISTEN VASTAUKSET Omaisille lähetettiin kyselykaavakkeet kotiin ja heitä pyydettiin vastaamaan kyselyyn läheisensä näkökulmasta eli miten koette läheisenne viihtyvän ja voivan omassa ympärivuorokautisessa hoivayksikössään? Mahdollisuus vastata sähköisesti tai paperilomakkeella. Vastauksia saatiin 153 kpl, vastausaktiivisuus yksiköittäin: Hongas 52 % Palomäki 51 % Johanna-koti 48 % Laamanni 44 % Epoon vanhainkoti 42 % Näsin palvelutalo 40 % Johannisbergin vanhainkoti 38 % Nina Nyholm 15

OMAISTEN VASTAUKSET 61 % omaisten läheisistä oli 85 v tai yli 37 % oli asunut nykyisessä yksikössä 1-2 v, yli 5 v asuneita oli 8 % Kielijakauma suomi 50 %, ruotsi 50 % Läheiseni saa palvelua omalla äidinkielellään: aina 49 %, yleensä 48 %, harvoin 3 % Annetaanko omaisellenne mahdollisuus ulkoiluun hänen halutessaan? kyllä 69 %, ei 31 % Onko omaisellanne riittävästi tekemistä tai aktiviteetteja arjessa? kyllä 42 %, ei 58 % 78 vapaata palautetta laidasta laitaan. Kiitoksia, toiveita ja parannusehdotuksia, jotka käydään läpi yksikkökohtaisesti. Nina Nyholm 16

HOIDON JA PALVELUN TOTEUTUMINEN, ASTEIKKO 1-4, ka 3,1 f) Omaiseni on tyytyväinen henkilökunnan antamaan hoitoon ja palveluun. l) Hoitajat hoitavat omaistani kiireettömästi. * e) Omaiseni itsemääräämisoikeus toteutuu arjessa riittävästi. d) Omaiselleni suunniteltu hoito toteutuu sovitusti. * h) Hoitajat ovat ystävällisiä. i) Hoitajat ovat kohteliaita. g) Hoitajat ovat ammattitaitoisia. m) Omaiseni kokee olonsa turvalliseksi palvelutalossa/vanhainkodissa. j) Hoitajat kuuntelevat omaistani hyvin. k) Hoitajilla on riittävästi aikaa omaiselleni. c) Olen itse osallistunut omaiseni hoito- ja 2,67 ja palvelusuunnitelman laatimiseen. b) Omaiseni oma tahto näkyy hoito- ja 2,58 * palvelusuunnitelmassa. a) Omaiseni on saanut olla mukana häntä koskevan 2,37 hoito- ja palvelusuunnitelman laadinnassa. 0,00 1,00 0 3,00 4,00 2,89 2,79 2,98 2,97 3,49 3,37 3,33 3,65 3,51 3,67 * Ylimääräisiä kysymyksiä omaisille. Nina Nyholm 17

YKSINÄISYYDEN KOKEMUS JA MIELIPITEET OMASTA ASUMISYKSIKÖSTÄ Päivittäin Viikoittain Kuukausittain Ei lainkaan Kokeeko omaisenne olonsa yksinäiseksi palvelutalossa /vanhainkodissa? Vieraileeko omaisenne luona säännöllisesti lähiomainen tai muu läheinen ystävä? 19 % 22 % 14 % 45 % 9 % 77 % 13 % 1 % Mitä mieltä omaisenne on palvelutalon/vanhainkodin yhteisistä tiloista? (asteikko 1-4) Mitä mieltä omaisenne on omasta asunnostaan/huoneestaan? 3,28 3,36 Mitä mieltä omaisenne on ruoan maukkaudesta? 3,17 Nina Nyholm 18

MINKÄ YLEISARVOSANAN ANNATTE OMAISENNE ASUMISESTA JA PALVELUISTA KOULUARVOSANA-ASTEIKOLLA 4-10? ka 8,26 10 8% 9 8 37% 38% 7 12% 6 5 4 1% 1% 3% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% Nina Nyholm 19

YHTEENVETO Kyselyn uudenlaisen toteutustavan ansiosta kysely kattaa nyt lähes kaikki ympärivuorokautisen hoivan asukkaat. Havainnointi omahoitajien toimesta sujui hyvin ja antaa yksikkötasolla uudenlaista arvokasta tietoa asukkaiden arjesta ja elämänlaadusta. Hoitajien osallistaminen havainnointiin tukee myös yhteistä toiminnan kehittämistä. Porvoon tulokset ovat linjassa muiden kuntien tulosten kanssa. Opiskelijoiden panos haastattelujen tekemisessä oli merkittävä ja saimme puolueettomia vastauksia. Omaisten vastaukset ovat hyvin pitkälti linjassa haastateltujen kanssa. Lisäksi heiltä saatiin runsaasti vapaata palautetta, jotka käsitellään kunkin yksikön henkilökunnan kanssa. Kaiken kaikkiaan hyvä kokonaisuus ja QUALID-havainnoinnin myötä saimme uusia näkökulmia työskentelyymme. Nina Nyholm 20