PERHEIDEN PALVELUT - asiakasprosessityöryhmä Sote-valmistelu syksy 2015 / Virpi Filppa
TYÖRYHMÄ Ritva Olsen, palvelualuepäällikkö, Rovaniemi (pj.) Miia Lintunen, terveyskeskuslääkäri, Rovaniemi Eija Halonen, kuntoutuspäällikkö, Kolpene (varapj.) Mirja Korkiakangas, johtava sosiaalityöntekijä, Kemijärvi Tarja Kaplas, terveydenhoitaja, Kolari Tiina Alasaari osastonhoitaja, Lshp Mervi Haapsamo, os. ylilääkäri, Lshp Pekka Valmari, Ylilääkäri, Lshp Virpi Yritys, perhetyöntekijä, Kittilä Marja Nuortimo, perheneuvolan johtava psykologi, Rovaniemi Raija Kumpula, sosiaalityöntekijä, Sodankylä Pauliina Näkkäläjärvi, terveydenhoitaja, Muonio-Enontekiö ktt:n ky (saamenkieliset palvelut) Mervi Kestilä MLL Lapin piiri ry (järjestöedustaja) Satu Kujala, Lappia (koulutus- ja tutkimusorganisaatiot) Paula Tams, sosiaalityöntekijä, Lshp (toimintakyvyn edistäminen ja kuntoutus -työryhmän edustaja) Kullervo Linna, sosiaaliohjaaja, Pello (toimintakyvyn edistäminen ja kuntoutus -työryhmän edustaja) monipuolinen, vankka osaaminen lasten, nuorten ja perheiden palveluista kokemus pienten kuntien erityisolosuhteista ja saamenkielisten perhepalveluista, ison ja pienemmän kaupungin palvelurakenteista Kokemus yhdennetyn työn ja erityisosaamisen toimintaympäristöistä sekä yhteistyön erilaisista puitteista, muodoista ja menetelmistä
Työskentely Syksyllä viisi kokousta Perhepalveluiden määrittely Työryhmä määritteli (lapsi)perheeksi kotitalouden, jossa vanhemman/vanhempien lisäksi asuu vähintään yksi alle 23-vuotias (nuorisopsykiatrian ikäraja) kuuluvat muun muassa äitiys- ja lastenneuvola, päivähoito, esiopetus, aamu- ja iltapäivätoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto, suun terveydenhuolto, erikoissairaanhoidon synnytys-, lasten ja nuorten palvelut, kasvatus- ja perheneuvonta, perheasian sovittelu, lastensuojelu, adoptio- ja otto-lapsineuvonta, huoltajuuteen, elatukseen ja isyyden tunnustamiseen kuuluvat palvelut sekä perhe-keskukset, joihin on koottu yhteen monipuolisesti ja -ammatillisesti alueellisia perheiden palveluja Tilastojen kokoaminen Kyselyn toteuttaminen - Moniammatillinen keskustelu Sote-valmistelun yhteiset puitteet kokoustamisineen, seminaaritapahtumineen
Lait julkisten perhepalveluiden taustalla Perustuslaki Sosiaalihuoltolaki Terveydenhuoltolaki Lastensuojelulaki Lisäksi mm. isyyslaki, laki lapsen huollosta ja tapaamisoikeudesta sekä Erityislait kuten vammaispalvelulaki / laki vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista, laki ja asetus kehitysvammaisten erityishuollosta Rajapintalait mm. varhaiskasvatuslaki / asetus lasten päivähoidosta, perusopetuslaki / -asetus, nuorisolaki, laki toimeentulotuesta, laki nuoren rikoksesta epäillyn tilanteen selvittämisestä, päihdehuolto-/laki ja -asetus sekä mielenterveyslaki Palveluiden ammatillisista kelpoisuuksista säädetään laissa sosiaalihuollon ammattihenkilöistä ja laissa terveydenhuollon ammattihenkilöistä => Lapsiin, nuoriin ja perheisiin liittyvät lait painottavat vahvasti ennaltaehkäisyn ja yhteistyön merkitystä palveluiden tuottamisessa; => Sote-palveluiden lisäksi tarvitaan kiinteä, perheenjäsenten tarpeita palveleva, yhteys erityisesti päivähoito-, varhaiskasvatus-, koulu-, oppilaitos-, nuoriso- ja työvoimapalveluiden yhteensovittamiseen => Myös järjestöt toimivat aktiivisti useissa Lapin kunnissa
Tilastoja perhepalveluiden taustalta Lshp:n alueella väestöä v. 118 144 -> hienoista laskua 2012-2014 Syntyvyys, 0-6 vuotiaiden, 7-15-vuotiaiden ja 16-24-vuotiaiden osuudet laskussa, niin myös lapsiperheiden osuus (yksinhuoltajaperheiden osuus koko maan keskiarvoa korkeampi) Huoltosuhde koko maan keskiarvoa korkeampi ja nousussa
Kyselyaineisto Toimivat palvelut: pääosin nykyisin lähellä tuotettavat palvelut: neuvola, kouluterveys, päivystys, hoitajan vastaanotot, laboratorio, sosiaalitoimi, lastenvalvoja, perhetyö, toimeentulotuki, toimintaja puheterapia, etsivä nuorisotyö, lapsiperheiden kerhotoiminta, työterveyshuolto => onko vaikusta sillä, että pelätään sote-uudistuksen hävittävän lähipalvelut, johon suhteutettuna kaikki olemassa olevat palvelut näyttäytyvät parempina kuin ei mitään nopea riittävä tuki tulee olla oikea-aikaista, helposti saatavilla eikä lähetteiden takana Esim. lasten diabeteksen ja sydänsairauksien hoito Valtakunnallisessa vertailussa syntyvien lasten kunto keskimääräistä parempi -> hyvä perinatologisen osaamisen ja hoidon taso Yleinen raskaudenseuranta, raskausdiabeteksen seulonta oraalisella glukoosirasitustestillä, SF-mittaseulonta Esh:n yhteistyö neuvoloiden kanssa
Heikkoudet, haasteet, kehittämiskohteet tiedonkulun ja tietotekniset puutteet/vaikeudet/haasteet jonot sekava palvelujärjestelmä / palveluohjaus ja palveluiden koordinointi ontuu ennaltaehkäisevän työn haasteet palveluiden puuttuminen / pitkät matkat / tiukka talous työskentelytapojen järkeistäminen / päällekkäisen työn ehkäiseminen / työskentelyn painopisteen suuntaaminen asiakkaan / potilaan varsinaiseen tarpeeseen / tilanteeseen maahanmuuttajien huomioiminen perheiden palveluissa
Kohti syventymistä, uudenlaisten palvelurakenteiden innovointia Tarvelähtöisyys => tavoitteena Lapin lasten, nuorten ja perheiden yhteen sovitetut ja oikea-aikaisesti saatavat sosiaali- ja terveyspalvelut huomioiden ns. rajapintapalvelut (päivähoito, varhaiskasvatus, koulu jne.) Tilasto- ja kyselyaineiston sekä työryhmän ammatillisen kokemustiedon ja - ymmärryksen valossa kevään työskentelyssä tarkasteltaviksi asiakasprosesseiksi valikoitui: vanhemmaksi / perheeksi tulon vaihe (raskaus 3 v) nuorten (13-17) pahoinvointi / elämässä pärjäämisen pulmat mitkä rajapintakohdat, -teemat, -ongelmat, -prosessit, -ryhmät valitaan? mitä ongelmia, haasteita, palveluaukkoja? millaisia hyviä käytäntöjä?