Hyrrä hankkeen palveluseteliseminaari, Joensuu 11.2.2010 Palvelusetelin uudet mahdollisuudet d Lääkäripalveluyritykset ry Ismo Partanen 040 518 5799 ismo.partanen@lpy.fi www.lpy.fi
Palvelusetelilain tavoitteet Lähtökohta hallitusohjelmasta Tavoitteena oli lisätä asiakkaiden valinnanmahdollisuuksia sekä saada aikaan nykyistä monipuolisempi, tarkoituksenmukaisempi ja tehokkaampi palvelujen l kokonaisuus, k jossa yksityinen sektori täydentää kunnallista palvelutuotantoa
Palvelusetelilain l lil i peruslähtökohdat hd Palvelujen järjestämisvastuu säilyy kunnilla! Ei uusi palvelu l vaan uusi tapa organisoida! id Asiakkaiden mahdollisuudet saada palvelut kohtuullisin kustannuksin turvataan Palvelujen rahoitus perustuupääosin pääosin valtionosuuksiin ja kuntien verotuloihin Palvelujen tulee perustua yhtenäisiin kiireettömän hoidon perusteisiin
Lain keskeinen sisältö Sosiaali ja terveydenhuollon palvelusetelit keskitetään yhteen kokoavaan lakiin laki mahdollistaa kunnille palvelusetelien joustavan käytön sote palveluissa l paikallisten tarpeiden ja olosuhteiden mukaan
Lain keskeinen sisältö Kunta päättää, missä palveluissa ja missä laajuudessa seteli otetaan käyttöön Kyseessä ei ole uusi palvelu! Kunta hyväksyy palvelujen tuottajat, joko ottamalla listalle kaikki ilmoittautuneet ja kriteerit täyttävät tuottajat tai kilpailuttamalla Järjestelmän ä on oltava avoin kunta pitää luetteloa l palveluiden tuottajista ja hintatasosta Tietojen tulee olla julkisesti saatavilla
Lain keskeinen sisältö Asiakkaalla ei ole subjektiivista oikeutta seteliin, mutta hänen mielipidettään tulee kuulla Riittävän tiedon antaminen asiakkaalle on tärkeää, jotta hän voi tehdä omalta kannaltaan parhaan mahdollisen valinnan Asiakas voikieltäytyä setelistä, jolloin hänet on ohjattava muuten järjestettyjen palvelujen piiriin
Lain keskeinen sisältö Pl Palvelusetelin l tli arvon tulee olla asiakkaan ikk kannalta kohtuullinen Kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomioon kunnalle vastaavan palvelun tuottamisesta aiheutuvat kustannukset sekä asiakkaan arvioituomavastuuosuus omavastuuosuus Asiakkaalle maksuttomissa palveluissa ei omavastuuta, esim. eräät vammaispalvelut
Lain keskeinen sisältö Palveluseteli voi olla tasasuuri tai tulosidonnainen Tulosidonnaisesta setelistä on annettava asiakkaalle päätös valituskelpoinen Palvelusetelillä hankittuun palveluun ei voi saada sava korvausta Matkakustannusten korvaamisesta säädetään sairausvakuutuslaissa
Yhteenveto ns. palvelusetelilaista Kokoava laki on mahdollistava (ja kannustava?) Päätökset palvelusetelien käyttöönotosta jasen laajuudesta tehdään kunnissa ja kuntayhtymissä Aik Asiakasmaksulakiyhteyden k lkih katkaiseminen k i on keskeinen uudistus ja myös todennäköisesti eniten arvokeskustelua aiheuttava? Uusi mahdollisuus organisoida kunnan järjestämisvastuulla olevat palvelut!
Palvelusetelilain kritiikki ja vastaukset Palveluseteli lisää kunnan kustannuksia LPY: Ei pidä paikkaansa! Palveluseteli ei tuo uusia asiakkuuksia. Se on yksi tapa organisoida julkisen sektorin vastuulla olevaa palvelutuotantoa. Korkeintaan kustannukset ovat samat kuin omassa tuotannossa todennäköisesti palvelusetelin arvo asetetaan alle oman tuotantokustannushinnan, t t t joilloin i asiakkaan omavastuuosuus kasvaa. Asiakas maksaa valinnanvapaudesta!
Palvelusetelilain kritiikki ja vastaukset Palveluseteli eriarvoistaa kansalaisia LPY: Maku kysymys! Paljon riippuu siitä, mille tasolle kunta ko. palvelussa palvelusetelin arvon asettaa. Jos omavastuu osuus jää kovin suureksi, todellinen valinnan mahdollisuus kaventuu. Joka tapauksessa palvelusetelin l l valinneet ovat pois kunnan hoitojonosta ja tekevät siten tilaa niille, jotka eivät mahdollisuutta hyödynnä.
Esimerkki palvelusetelin hyödyntämisestä Kunta ottaa käyttöön palvelusetelin l li silmäleikkauksissa (harmaakaihi) Leikkauksen tuotantokustannus: esim. 2000e Kunta tarjoaa vaihtoehtoisesti 1500 euron palveluseteliä, jonka asiakas valitsee. Asiakkaan omavastuu osuus on 500e Kunta säästää noin 500 euroa eli 25 % Asiakas maksaa 500 euroa valinnanvapaudesta hoitoajankohta, lääkäri
Johtopäätöksiä Kuntien kannattaa hyödyntää palvelusetelijärjestelmiä l lijä j l iä myös terveyspalveluissa l Eniten hyötyä on saavutettavissa ns. suurvolyymituotteissa esim. kaihileikkaukset, ortopedia, päiväkirurgia yleensä ja fysikaalinen kuntoutus sekä hammaslääkäripalvelut Palvelusetelijärjestelmistä j tulee kehittää joustavia sekä hyödyntää jo saatuja hyviä kokemuksia Yrittäjien kannattaa seurata aktiivisesti kuntien päätöksiä palveluseteleistä ja selvittää, miten ps tuottajaksi pääsee?
Palvelusetelit ovat mahdollisuus, joka kannattaa hyödyntää! Tuloksekasta vuotta 2010 toivottaen, Ismo Partanen