Raision kaupunki Pöytäkirja 1 (1) Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 28 18.2.2015 Asianro 269/05.05.01/2015 71 Selvitys kotihoidon yöpäivystyksen aloittamisesta uudelleen Päätöshistoria Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 18.2.2015 28 Anne Sinilaakso jätti SDP:n, Vasemmistoliiton, Perussuomalaisten sekä Kristillisdemokraattien lautakuntaryhmien edustajana seuraavan selvityspyynnön: Ikäihmisten määrä kasvaa kovasti ja nyt on suunta, että asutaan kotona niin kauan kuin mahdollista. Se asettaa kotihoidolle lisää työtä ja vaatimuksia. Kotihoidon palveluiden ikäihmisille täytyy olla kokonaisuus ilman katkoa ja puutetta yöllä. Pyydämme selvitystä seuraavista asioista: - Mitä olisivat kustannukset ja järjestelyt, jos kaupunki aloittaisi uudestaan kotihoidon yöpäivystyksen? o Kotihoidon puhelinpäivystys yöllä ja asiakaskäynti tarpeen mukaan. o Yöpäivystys pienessä mittakaavassa ja samalla kartoitetaan ajan kanssa todellinen tarve. - Olisiko Mainio Viren turvatoiminta ristiriidassa kotihoidon yöpäivystyksen kanssa? - Turvatoiminta ja kotihoidon yöpäivystys on ihan eri asia ja täyttää eri tarpeet ja tehtävät. - Mainio Viren sopimusehdot, jotka koskevat yön turvatoimintaa. Teoria ja käytäntö. Täyttääkö heidän toimintansa kaikki ikäihmisten tarpeet? - Jos ei ole estettä, ehdotamme, että kotihoidon yöpäivystys aloitetaan ja valmistellaan konkreettinen suunnitelma. Ehdotamme, että Raision sosiaali- ja terveyskeskus tutkii asian, millä tavalla voitaisiin suunnitella kotihoidon yöpäivystys, ja selvittää lautakunnalle mainitut asiat. Vasemmistoliiton, SDP:n, Perussuomalaisten ja Kristillisdemokraattien lautakuntaryhmät.
Raision kaupunki Pöytäkirja 2 (2) Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta jättää asian sosiaali- ja terveyskeskuksen valmisteltavaksi. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti. Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta 20.5.2015 Johtava hoitaja Sari Tanninen 11.5.2015: Raisiossa yökotihoidosta luovuttiin lähes kokonaan vuonna 2012. Yökotihoidosta luopumiseen päädyttiin siitä syystä, että kotihoidon asukkaat eivät tarvinneet varsinaista kotihoidon palvelua yöaikaan vaan yöaikaiset käynnit johtuivat pääosin turvapuhelinhälytyksistä. Yökotihoidosta vapautuneet henkilöstöresurssit suunnattiin kasvaviin kotihoidon aamu-, päivä-, ilta- ja viikonloppukäynteihin. Lisäksi tässä yhteydessä Hulvelan palvelukeskuksen alueella aloitettiin yöaikainen kotihoito. Hulvelan kotihoidossa on yövuorossa joka yö yksi lähihoitaja. Yökotihoidon lisäksi hän avustaa Hulvelan tehostetun palveluasumisen Päivänpaisteen ryhmäkotien, Kanervakodin ja Ruskakodin yöhoitajia. Turvapuhelinpalvelu siirrettiin yksityisille toimijoille niin, että kaupunki kilpailutti palvelun asiakkaiden puolesta. Kilpailutuksen tuloksena Mainio Viren hintataso oli edullisin asiakkaille. Kilpailutuksesta huolimatta asiakas voi itse valita, mistä turvapuhelinpalvelun ostaa, koska hän tekee sopimuksen suoraan palveluntuottajan kanssa. Yökotihoito on suunniteltua kotihoidon palvelua, joka perustuu asiakkaan hoidolliseen tarpeeseen ja se on kirjattu hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Kotihoidon yöpäivystyksen korvaa turvapuhelinpalvelu, jossa yhteydenoton perusteella asia hoidetaan puhelimitse, tehdään käynti ja/tai tarvittaessa tilataan sairaankuljetus. Niin sanotun päivystyksellisen yökotihoidon tarve johtuu yleisimmin kaatumisesta tai turvattomuuden tunteesta. Äkillisen sairauden hoitamiseksi tarvitaan lähes aina sairaankuljetuksen ja lääkärin tutkimusta tilanteesta. Päivä- ja ilta-aikana voidaan käyttää termiä kotihoidon päivystys, jolla tarkoitetaan yhteydenottoa asiakkaan muuttuneesta tilanteesta mahdollisuuksien mukaan tehdään ylimääräinen käynti tai annetaan ohjeet tilanteen hoitamiseksi. Turvapuhelinpalvelu on tarkoitettu ensisijaisesti kotona asuville ikäihmisille, vammaisille ja pitkäaikaissairaille, jotta he voivat tarvittaessa saada helposti apua ympärivuorokautisesti hätätilanteissa. Turvapuhelinpalvelun avulla
Raision kaupunki Pöytäkirja 3 (3) ikäihminen pystyy asumaan omassa kodissaan pidempään. Se antaa turvallisuudentunnetta, koska esimerkiksi kaatumisen tai sairastumisen sattuessa tietää saavansa apua. Yökotihoito ja turvapuhelinpalvelu eivät ole ristiriidassa keskenään, koska ne perustuvat erilaiseen tarpeeseen. Yökotihoidon loppumisen jälkeen ei yhteistoiminta-alueella ole ollut tarvetta yöaikaiselle kotihoidolle. Tämä johtuu lähinnä hoitotarvikkeiden (vaipat) ja patjojen (moottoroidut ja korkeanriskin) kehittymisestä. Pääsääntöisesti, jos kotihoidon asiakas tarvitsisi myös yöaikaan käyntejä, tarkoittaisi se usein ympärivuorokautista hoidon tarvetta. Kunnilla on kuitenkin velvollisuus antaa kotipalvelua kaikkina vuorokauden aikoina ja tarvittaessa tällä hetkellä se järjestettäisiin yhteistoiminta-alueella ostopalveluna. Yökotihoidon uudelleen järjestämiseksi tarvittaisiin lisää henkilöstöresursseja. Koska kyse on yöaikaisesta toiminnasta sekä liikkumisesta yöaikaan ulkona ja ihmisten kodeissa, tarvitsee työturvallisuus huomioida tarkasti. Työturvallisuutta voidaan parantaa työparityöskentelyllä ja/tai mukana olevalla turvallisuushälyttimellä. Vaihtoehtoja yökotihoidon aloittamiseksi ja niihin liittyvät kustannusarviot: Vaihtoehto I Yökotihoito järjestetään työparitoimintana 2 lähihoitajaa jokaisessa yövuorossa - henkilöstöresurssitarve on 5 lähihoitajan vakanssia - yhden lähihoitajan palkkakustannus kotihoidossa vuodessa on 33 150, laskelmassa on huomioitu tehtäväkohtainen palkka, kokemuslisä (ka.), lomaraha ja sivukulut, erilliskorvauksia ei ole huomioitu - neljän lähihoitajan palkkakustannus on 165 750 vuodessa - työntekijät sijoitetaan kotihoidon työntekijöiksi. Vaihtoehto II Yökotihoito järjestetään yhdellä lähihoitajalla 1 lähihoitaja jokaisessa yövuorossa - henkilöstöresurssi tarve 2,5 lähihoitajan vakanssia - yhden lähihoitajan palkkakustannus 33 000 vuodessa, laskelmassa on huomioitu tehtäväkohtainen palkka, kokemuslisä (ka.), lomaraha ja sivukulut, erilliskorvauksia ei ole huomioitu - 2,5 lähihoitajan palkkakustannus 82 500 vuodessa - työntekijä on terveyskeskussairaalan työntekijä o Jos kotikäyntejä vain vähän tai ei yhtään, vahvistaa sairaalan yövuoron miehitystä o Jatkossa resurssi voi olla myös kotisairaalan vahvuudessa - työntekijälle hankitaan turvallisuushälytin. Vaihtoehto III Yökotihoito hoidetaan tarvittaessa ostopalveluna hankinnan kilpailutus, joka muodostaa kustannuksen.
Raision kaupunki Pöytäkirja 4 (4) Yökotihoitoon liittyvässä päätöksenteossa pyydetään kiinnittämään huomiota siihen, että Raision ja Ruskon yhteistoiminta-alueen kotihoidossa kotihoidon käynnit ovat lisääntyneet huomattavasti. Vuonna 2014 oli noin 14 000 käyntiä enemmän kuin vuonna 2013. Asiakasmäärä ei ole huomattavasti lisääntynyt. Tämä tarkoittaa sitä, että kotihoidossa hoidetaan yhä hoitoisempia asiakkaita, joiden luona käydään 1 2 käynnin sijasta 3 4 käyntiä vuorokaudessa. Tällä hetkellä on suuri tarve lisätä henkilöstöresursseja ilta- ja viikonloppuvuoroihin, ensisijainen tarve ei ole yöaikaisiin käynteihin. Jatkossa olisi järkevää alkaa suunnitella kotisairaalan perustamista, jonka toiminta olisi ympäri vuorokauden. Kotisairaalan yöhoidon hoitajaresurssia voitaisiin mahdollisesti hyödyntää kotihoidon asiakkaille. Päätösehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Juha Sandberg Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta merkitsee tiedokseen saamansa selvityksen kotihoidon yöpäivystyksen aloittamisesta uudelleen. Päätös Sosiaali- ja terveyspalvelujen lautakunta hyväksyi ehdotuksen yksimielisesti.
Raision kaupunki Pöytäkirja 5 (5)