Potilas: Pvm: Haastattelija:_ Johdanto1b. Kysyisin sinulta nyt joitakin kysymyksiä päihteiden käyttöön liittyen. Kysyn sinulta alkoholista, huumausaineista, reseptittömästä lääkeaineiden käytöstä sekä lääkkeistä, joita olet mahdollisesti käyttänyt yli reseptisuositusten. Kysymykset ovat viimeisten 12 kuukauden ajalta ja sitä edeltävältä ajalta, ennen (KUUKAUSI, VUOSI). Viimeisten Ennen viimeistä 12 kk aikana 12 kk jaksoa 1a. Oletko koskaan juonut alkoholia Alkoholin käytön 1 ei, siirry kys. 2 1 ei, siirry kys. 2 vähintään 6 kertaa yhden vuoden aikana? kartoitus diagnostista 3 kyllä 3 kyllä haastattelua varten: Tapahtuiko näin viimeisten 12 kk aikana? Onko näin käynyt aikaisempina vuosina? käyttötiheys juonut vuoden aikana vähintään 6 kertaa 1b.Oletko koskaan juonut 5 tai enem- Alkoholin käytön 1 ei 1 ei män annosta olutta, viiniä, väkeviä kartoitus diagnostista 3 kyllä 3 kyllä tai muuta alkoholia yhden päivän aikana? haastattelua varten: määrä Tapahtuiko näin viimeisen 12 kk juonut yhden päivän aikana aikana? Onko näin käynyt aikaisempina vähintään 5 alkoholiannosta vuosina? katso liite 1, ALKOHOLIANNOKSET Anna haastateltavalle liite 2, LISTA HUUMAUSAINEISTA: 2. Oletko koskaan käyttänyt listalla Huumausaíneiden käytön 1 ei 1 ei olevia tai muita huumeita tai lääkkeitä kartoitus diagnostista 3 kyllä 3 kyllä vähintään 6 kertaa yhden vuoden aikana? haastattelua varten käyttänyt huumausainetta kokaiini kokaiini vuoden aikana heroiini heroiini vähintään 6 kertaa Jos yksikin päihde hallusinogeenit hallusinogeenit Jos kyllä: Mitä käytit? täyttää kriteerin annetulla rauhoittavat rauhoittavat Käytitko (HUUMAUSAINEEN NIMI) aikavälillä, merkitse 3 viimeisten 12 kk aikana vähintään rastita kaikki päihteet, 6 kertaa? Oletko käyttänyt jotka täyttävät kriteerin (HUUMAUSAINEEN NIMI) vähintään annetulla aikavälillä buprenorfiini buprenorfiini 6 kertaa yhden vuoden aikana koskee sekä reseptillä että muu, mikä: muu, mikä: aikaisempina vuosina? katukaupasta saatuja _ rauhoittavia lääkkeitä Ohje haastattelijalle: Rastita taulukkoon päihteet, jotka täyttivät kriteerit annetuilla aikaväleillä. Taulukko: YHTEENVETO PÄIHTEIDENKÄYTÖSTÄ DIAGNOSTISTA HAASTATTELUA VARTEN Jos vastaus=ei kysymyksiin 1 ja 2, päihdekartoitus päättyy. 1
Kysy päihteistä, jotka täyttivät kriteerit annetuilla aikaväleillä: 3. Oletko koskaan käyttänyt mitään näistä, Kroonisen käytön kartoitus 1 ei (LUETTELE PÄIHTEET), vähintään aikajanaa varten 3 kyllä neljänä päivänä viikossa kuukauden ajan? jos vastaus=3, rastita kaikki asiaankuuluvat päihteet alkoholi Jos kyllä: Mitä päihteitä käytit juonut vähäisiä määriä alkoholia kokaiini vähintään neljänä päivänä viikossa (alle 4 annosta päivässä)=1 heroiini kuukauden ajan? hallusinogeenit Jos alkoholin kroonista käyttöä: rauhoittavat Joitko 4 annosta tai enemmän päivässä? buprenorfiini muu, mikä: 4. Oletko koskaan käyttänyt mitään näistä, Jaksottaisen runsaan käytön kartoitus 1 ei (LUETTELE PÄIHTEET), suurimman osan aikajanaa varten 3 kyllä päivästä kolmena peräkkäisenä päivänä, jos vastaus=3, rastita kaikki asiaankuten esimerkiksi viikonlopun ajan? kuuluvat päihteet alkoholi kokaiini Jos kyllä: Mitä päihteitä käytit heroiini kolme päivää yhtäjaksoisesti? hallusinogeenit rauhoittavat buprenorfiini muu, mikä: Jos vastaus=ei kysymyksiin 3 ja 4, päihdekartoitus päättyy. Ohje haastattelijalle: Merkitse ensimmäisen kroonisen käytön tai jaksottaisen runsaan käytön alkamisajankohta asianmukaiselle aikajanalle. Käytä seuraavia lisäkysymyksiä apunasi, kun merkitset kroonisen käytön/jaksottaisen runsaan käytön ja vähäisen käytön/raittiuden ajanjaksot aikajanoihin. 2
Käy läpi haastateltavan kanssa Kroonisen käytön tai alkoholi uudestaan kaikki kysymyksissä jaksottaisen runsaan kokaiini 3 tai 4 rastitetut päihteet: käytön aloittamisikä heroiini 5. Minkä ikäisenä käytit mitä tahansa rastita asianmukaiset päihdettä ensimmäisen kerran neljänä päihteet ja merkitse niiden hallusinogeenit päivänä viikossa kuukauden ajan tai kroonisen käytön tai rauhoittavat kolme päivää yhtäjaksoisesti? jaksottaisen runsaan käytön Mitä käytit? alkamisikä Toista kustakin jäljellä olevasta: buprenorfiini Minkä ikäisenä käytit (PÄIHTEEN muu, mikä: NIMI) ensimmäisen kerran neljänä päivänä viikossa kuukauden ajan tai kolme päivää yhtäjaksoisesti? Aloita aikajana jokaisesta päihteestä Kysy kysymykset 6-12 erikseen kustakin päihteestä: 6. Lopetitko koskaan sen jälkeen päihteen Raittiiden jaksojen ja 1 ei, siirry kysymykseen 12 käyttöä (PÄIHTEEN NIMI) tai käytitkö vähäisen käytön jaksojen 3 kyllä vain vähän ainakin kuukauden ajan? kartoitus aikajanaa varten 7. Kuinka monta kertaa lopetit sen käytön Raittiiden jaksojen ja 1-4 jaksoa tai käytit vain vähän vähäisen käytön jaksojen 5 tai useampia, siirry kysymykseen 9 ainakin kuukauden ajan? lukumäärä rastita jompikumpi 8. Koska ensimmäisen kerran lopetit Raittiiden jaksojen tai Merkitse raittiit ja vähäisen käytön jaksot (PÄIHTEEN NIMI) tai käytit vain vähän vähäisen käytön jaksojen aikajanoihin - siirry kysymykseen 12 vähintään kuukauden ajan? Kuinka kauan aikajanat raittius tai vähäinen käyttö kesti? Koska oli seuraava raitis jakso tai vähäisen käytön jakso? 9. Lopetitko koskaan (PÄIHTEEN NIMI) Raittiiden jaksojen ja 1 ei, siirry kysymykseen 11 käytön kokonaan tai käytit vain vähän vähäisen käytön jaksojen 3 kyllä ainakin vuoden ajan? kartoitus aikajanaa varten Raittiiden jaksojen tai Merkitse raittiit ja vähäisen käytön jaksot 10. Milloin ensimmäisen kerran lopetit vähäisen käytön jaksojen aikajanoihin - siirry kysymykseen 12 käytön (PÄIHTEEN NIMI) tai käytit vain aikajanat vähän ainakin vuoden ajan? Kuinka kauan sitä kesti? Koska oli seuraava raitis tai vähäisen käytön jakso? 3
11. Koska oli kolme pisintä ajanjaksoa, jolloin Raittiiden jaksojen tai Merkitse raittiit ja vähäisen käytön jaksot olit raittiina (PÄIHTEEN NIMI) tai käytit vain vähäisen käytön jaksojen aikajanoihin vähän? Kuinka kauan ne kestivät? aikajanat 12. Nyt haluaisin sinun kertovan vain niistä Kroonisen käytön tai Merkitse kroonisen ja jaksottaisen ajanjaksoista elämässäsi, jolloin olet jaksottaisen runsaan runsaan käytön jaksot aikajanoihin käyttänyt (PÄIHTEEN NIMI) (vähintään käytön aikajanat neljänä päivänä viikossa/kolme päivää yhtäjaksoisesti). Koska nämä ajanjaksot olivat? 13. Oletko käyttänyt mitään päihdettä Krooninen tai jaksottainen 1 ei - siirry kysymykseen 15 viimeisten 12 kuukauden aikana (vähintään runsas käyttö viimeisten 3 kyllä neljänä päivänä viikossa/kolme päivää 12 kk aikana yhtäjaksoisesti)? Mitä käytit? 14. Milloin se tapahtui? Onko näin käynyt Kroonisen käytön tai Merkitse kroonisen ja jaksottaisen muulloin viimeisten 12 kk aikana? jaksottaisen runsaan runsaan käytön jaksot aikajanaan käytön aikajana viimeisten 12 kk ajalta 15. Onko viimeisten 12 kk aikana ollut Raittiit jaksot tai vähäinen 1 ei jaksoja, jolloin olet ollut ilman (PÄIHTEEN käyttö viimeisten 12 kk 3 kyllä NIMI) tai olet käyttänyt vain vähän aikana ainakin kuukauden ajan? Jos kyllä: 16. Koska? Kuinka kauan sitä kesti? Raittiiden jaksojen tai Merkitse ajanjaksot aikajanaan ja vähäisen käytön jaksojen toista kysymykset kaikkien aikajana viimeisten asianmukaisten päihteiden osalta 12 kk ajalta Päihdekartoitus päättyy, siirry liitteenä oleviin Pompidou-kysymyksiin. 4
Liite. Pompidou-kysymyksiä Kysy erikseen kolmesta tärkeimmästä päihteestä ja anna vaihtoehdot: suun kautta, nenän kautta, polttamalla, injektiona, muu. Käyttötapa 17. Mikä on kolmen tärkeimmän Merkitse järjestysnumero alkoholi käyttämäsi päihteen tavallisin ja kirjaa käyttötapa kokaiini käyttötapa? heroiini hallusinogeenit rauhoittavat buprenorfiini muu, mikä: Ikä 18. Minkä ikäisenä käytit ensimmäisen Merkitse kahden tärkeimmän alkoholi kerran alkoholia ja kahta tärkeintä päihteen järjestysnumero kokaiini päihdettä? Merkitse alkoholin ja heroiini kahden tärkeimmän päihteen ensimmäisen käytön ikä hallusinogeenit rauhoittavat buprenorfiini muu, mikä: MUUT POMPIDOU-LOMAKKEESEEN TARVITTAVAT TIEDOT LÖYTYVÄT ESITIETOHAASTATTELUSTA JA AIKAJANOISTA. 5