Ikääntyvät ja Itä-Suomen kehitys Sirkka Jakonen Johtaja Ikääntyminen Itä-Suomen mahdollisuutena? 13.12.2011 Itä-Suomen yliopisto, Sirkka Jakonen, Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat -vastuualue
Suomessa on kuusi Aluehallintovirastoa Manner-Suomessa sekä Ahvenanmaan valtionvirasto.
Aluehallintovirasto edistää alueellista yhdenvertaisuutta hoitamalla lainsäädännön toimeenpano-, ohjaus- ja valvontatehtäviä alueellaan. (L Aluehallintovirastoista 896/2009, 2 )
Etsitään uusi kuva Itä-Suomen aluehallintoviraston toimialue on Etelä-Savon, Pohjois-Karjalan ja Pohjois-Savon maakunnat. Kuntia 52 Seutukuntia 11 Aluehallintoviraston alueella asukkaita on noin 570 000. Väestötiheys 11,7 henkilöä/maakm 2
n strategiset tavoitteet 2012-2015 (luonnos) Terveyden ja hyvinvoinnin turvaaminen, painopisteenä ehkäisevä päihde- ja mielenterveystyö Peruspalvelujen saatavuuden ja laadun turvaaminen harvaan asutuilla alueilla Hyvinvoiva Itä-Suomi Peruspalvelujen saatavuus ja laatu Ikäihmisten palvelujen tarkoituksenmukainen ja laadukas rakenne Tehokas lasten ja nuorten syrjäytymisen ehkäiseminen Terveellinen ja turvallinen ympäristö sekä kestävä kehitys Turvallinen Itä-Suomi Asuin-, työ- ja elinympäristön terveellisyys ja turvallisuus Sisäisen turvallisuuden alueellisen yhteistyön edistäminen Harmaan talouden torjunta Terveet ja toimivat markkinat Itä-Suomen erityispiirteiden huomioon ottaminen palvelujen kehittämisessä ja valtionosuuksissa Tasa-arvoinen Itä-Suomi Perusoikeudet ja oikeusturva Kuntien tarkoituksenmukaisen palvelurakenteen uudistamisen tukeminen Kansalaisten oikeusturvan ja perusoikeuksien toteutumisen edistäminen
Alle 15- ja yli 65-vuotiaita yhtä 15-64 vuotiasta kohden 1,1 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 KOKO MAA Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Itä-Suomi 2040 2038 2036 2034 2032 2030 2028 2026 2024 2022 2020 2018 2016 2014 2012 2010 2008 2006 2004 2002 2000 1998 1996 1994 1992 1990 1988 1986 1984 1982 1980 Väestöllinen huoltosuhde, toteutunut 1980-2010 ja ennakoitu 2011- kehitys Itä-Suomessa. Lähde: Tilastokeskus 6
90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 65 v - 1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008 2012 2016 2020 2024 2028 2032 2036 2040 Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala 85 v - 1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008 2012 2016 2020 2024 2028 2032 2036 2040 Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 10 000 0 1 800 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 75 v - 1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008 2012 2016 2020 2024 2028 2032 2036 2040 Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala 95 v - 1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008 2012 2016 2020 2024 2028 2032 2036 2040 Etelä-Savo Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Eri ikäryhmien määrällinen kehitys maakunnittain. Lähde Tilastokeskus. 7
Kapeneeko kuilu? Tilannekatsaus terveyserojen kaventamiseen Suomessa 2007-2010, THL 8/2011, s 13. 8
Haasteita Itä-Suomessa 1. Väestörakenne 2. Huoltosuhde 3. Poismuutto 4. Työttömyys 5. Syrjäytyminen 6. Korkea sairastavuus 7. Harva asutus 8. Pitkät etäisyydet 9. Osaavan henkilöstön saatavuus 10.Pirstaleinen palvelurakenne 11.Joukkoliikenteen väheneminen
Toteutuukohan Itä- Suomessa meidän ikäihmisten perusoikeudet?
Vanhuskäsitys Jokainen aikakausi tuottaa oman vanhuskäsityksensä. Vanhuskäsitys on sidoksissa aikaan, vallitsevaan kulttuuriin, yhteiskunnan arvoihin ja rakenteisiin. Minkälainen vanhuskäsitys ohjaa ikääntyvän ihmisen kohtaamista ja palvelujen järjestämistä? 11
Vanhuus ei ole sairaus, mutta vanhuksillakin on sairauksia, jotka on hoidettava hyvin. 12
Vanhuskäsitys muutoksessa Stereotypiat vs. yksilöllinen elämänkulku Ongelma vs. voimavara Sairaus/lääketieteellinen ongelma vs. luonnollinen, ainutkertainen elämänvaihe Eläkkeelle jääminen vs. vanhuus Homogeeninen ryhmä vs. monimuotoisuus Ryhmäkohtelu vs. yksilöllinen kohtaaminen Palvelujen kohde vs. itsenäinen toimija Toimintakyky vs. toimijuus 16.12.2011 13
Ikäihminen yhteisönsä jäsenenä Sosiaalinen konteksti: ihmisen elämänkulun ja elämänhistorian ja yhteiskunnan keskinäinen vuorovaikutus Toiminta sosiaalisessa kontekstissa: ajattelu- ja toimintamallien tuottamista; yksilöllisten ja sosiaalisten prosessien vuorovaikutuksellisuutta ja kulttuurista rakentumista Yksilöllisten ja yhteisöllisten voimavarojen huomioon ottamista 14
Sosiokulttuurinen lähestymistapa keskitytään arjessa oleviin voimavaroihin, sosiaalisen ja kulttuurisen kompetenssin vahvistamiseen. (Hakonen 2003) työskentelyn perustana laaja-alainen sosiokulttuurinen vanhenemiskäsitys ongelmien ja menetysten sijasta kiinnitetään huomiota ikäihmisen pätevyyteen, osaamiseen ja vahvuuksiin. (Koskinen 2006.) 16.12.2011 15
Ikääntyneet resurssina, ikääntyminen mahdollisuutena Lars Tornstam (1982) on analysoinut ikääntyneitten ihmisten voimavaroja. Resurssi laajassa merkityksessä on aineellinen, persoonallinen ja henkinen ominaisuus, joka tunnetaan ja jota tietoisesti voidaan ja halutaan käyttää yhteiskunnallisesti ja yksilöllisesti asetetun tavoitteen saavuttamiseksi. 16.12.2011 16
Tulevaisuuden ikääntyneet Suurten ikäluokkien jäsenyys (1946-1949 syntyneet) Työelämässä pidempään Lujasti kiinni yhteiskunnassa Elävät pidempään Ainakin nuoremmilla parempi terveys ja toimintakyky, sairauksien kasautuminen vanhempiin ikäryhmiin Parisuhteessa eletään pidempään Korkeampi koulutus Enemmistön talous turvattu Omaehtoinen selviytyminen ja elämänhallinta parempi Dynaaminen ja liikkuva elämäntapa Sosiaalisten verkostojen ja perheen rakenne muuttuu Auktoriteeteista vapaa osallisuus, autonomia, omat valinnat tärkeitä Korkeat vaatimukset palvelujen suhteen Osa on jo syrjäytynyt Koskinen 2011 16.12.2011 17
Mihin ikääntyvien hyvinvointipalveluilla pyritään? Hyvinvoinnin ja elämänlaadun turvaamiseen Voimavarojen tukemiseen Terveyden edistämiseen Itsenäisen suoriutumisen ja selviämisen varmistamiseen Toimintakyvyn tukemiseen Toimijuuden varmistamiseen Osallisuuden vahvistamiseen (Koskinen 2011) 16.12.2011 18
Ikääntyneiden voimavarat huomioon ottavat vanhuspalvelut Palvelutarpeen monipuolinen arviointi Yksilöllinen hoito- ja palvelusuunnitelma Neuvontapalvelut ja palveluohjaus Terveystarkastukset Hyvinvointia edistävät kotikäynnit Varhaisen puuttumisen menetelmät, ehkäisevä työ Senioriasuminen ja muut asumispalvelut Kotiin annettavat palvelut Gerontologinen kuntoutus Kulttuuriset työmuodot Uudenlaiset ympärivuorokautisen hoivan palvelut 16.12.2011 19
Voimavaralähtöinen seniori ja vanhustyö Taustalla laaja-alainen sosiokulttuurinen ihmiskäsitys Lähdetään liikkeelle ongelmien sijasta ikäihmisten pätevyydestä ja osaamisesta Korostetaan ikäihmisen osallisuutta, subjektiutta, hänen antamiaan merkityksiä ja osoittamiaan voimavaroja Painotetaan elämänkulun jatkuvuutta ja elämänhistoriaa Tuodaan esille iäkkään aikaisemmin käyttämiä selviytymiskeinoja Työ perustuu ihmisen elämäntilanteen laaja-alaiseen paikantamiseen (myös laadullisia mittareita) Käytetään ratkaisukeskeisiä, valtaistavia, yksilöllisesti suunniteltuja ehkäiseviä ja kuntouttavia menetelmiä Ikääntynyttä kannustetaan osallistumaan arjen toimintoihin Tutun kotiympäristön ja teknologian hyödyntäminen (Koskinen 2005 & Hakonen & Suominen 2008) 16.12.2011 20
Määrälliset palvelurakenneindikaattorit Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksessa esitetyt valtakunnalliset tavoitetasot (suhteutus 75 vuotta täyttäneisiin) Kotona asuvien osuus 91-92 % Säännöllistä kotihoitoa saavien osuus13-14 % Omaishoidon tukea saavien osuus 5-6 % Tehostetussa palveluasumisessa 5-6 % Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevien osuus 3 % (vanhainkodit, terveyskeskussairaalat)
Aging in Place
Yhteisöllisyyttä, laatua ja vaihtoehtoja vanhuspolitiikkaan! Kiitos! puh. 040 510 6863 sirkka.jakonen@avi.fi Mikkelin päätoimipaikka Maaherrankatu 16 PL 50, 50101 Mikkeli Joensuun toimipaikka Torikatu 36 C PL 94, 80101 Joensuu Kuopion toimipaikka Hallituskatu 12-14 PL 1741, 70101 Kuopio