Tukea vapaaehtoistoiminnasta Esite Kouvolan terveyskeskussairaalan osasto 6:n ja Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen tukihenkilöiden yhteistyöstä
Lohduttaminen ei tarvitse suuria sanoja, ei valmiita vastauksia. Tärkeintä on mennä lähelle; välittää. Minulla on aikaa ja minua koskettaa se mitä Sinulle kuuluu. Hilja Aaltonen Kouvolan terveyskeskussairaala osasto 6 Kouvolan terveyskeskussairaala osasto 6:n tehtävänä on tarjota sairaanhoitoa ja kuntoutusta sekä erikoissairaanhoidon jälkeistä jatkohoitoa niitä tarvitseville kaupungin asukkaille. Osastolla hoidetaan akuutteja terveyskeskustasoista sairaalahoitoa tarvitsevia potilaita. Osastolla on 26 potilaspaikkaa. Lyhytaikaisen kuntouttavan hoidon tavoitteena on potilaan parantuminen ja kuntoutuminen kotiin tai jatkohoitopaikkaan. Saattohoidon tavoitteena on arvokas kuolema. Osasto toimii myös kotisaattohoidossa olevien asiakkaiden tukiosastona. Tukiosastolle siirtyminen edellyttää lääkärin tekemää saattohoitopäätöstä. Kun asiakkaalle on tehty saattohoitopäätös, siitä ilmoitetaan kotiutustiimiin ja osasto 6:n henkilökunnalle. Saattohoitopotilaan tilan huonontuessa tai omaisen uupuessa potilas voi siirtyä osastolle mihin vuorokauden aikaan tahansa. Jos potilaan tila kuitenkin vaatii välitöntä lääkärin arviota, potilas lähetetään osastolle päivystysaikana ensiavun kautta. Ilmoituksen osastolle siirtymisestä tekee kotihoidon tai päivystyksen henkilökunta. Tavoitteenamme on tarjota turvallista ja kokonaisvaltaista saattohoitoa. Haluamme ottaa potilaan toiveita huomioon ja tarjota omaisille tukea. Pyrimme mahdollisuuksien mukaan järjestämään potilaalle yhden hengen huoneen, jossa myös omaisilla on mahdollisuus olla yötä. Osastolla työskentelee moniammatillinen työtiimi, johon kuuluu lääkäri, osastonhoitaja, sairaanhoitajia, lähihoitajia, kuntohoitaja/fysioterapeutti, osastonsihteeri ja tarvittaessa palveluohjaaja, sairaalateologi, puheterapeutti ja toimintaterapeutti. Työskentelyn tukena toteutamme tiimityöskentelymallia ja omahoitajajärjestelmää. Useimmat osastomme hoitajat ovat käyneet saattohoitokoulutuksen ja lääkärimme on suorittanut palliatiivisen hoidon erikoispätevyyden. 2 3
Tukihenkilötoiminta osastolla keskusteluapua hoitajilta, jotka välittävät tietoa tukihenkilöille. Kokemuksia tukihenkilötoiminnasta Lopulta...kaikki, mitä toinen ihminen meiltä haluaa, on tulla kuulluksi. Osastollamme on aloitettu hoitoneuvottelukokeilu, joka pidetään palliatiivisen- ja saattohoidon potilaille. Hoitoneuvottelun tarkoituksena on avoimesti keskustella, mitä saattohoidolla tarkoitetaan sekä potilaan hoitoon liittyvistä asioista, kuten sairauden tila ja hoitolinjaukset. Silloin myös kuullaan potilaan toiveet. Mukana hoitoneuvottelussa on potilaan lisäksi lääkäri, omahoitaja ja omainen. Potilaalla on päätösvalta, ketkä omaisista hän haluaa mukaan neuvotteluun. Samalla myös tarkistetaan, kuka on potilaan yhteyshenkilö ja miten yhteydenpito toteutetaan osastohoidon aikana. Hoitoneuvotteluun varataan tietty aika ja hoitaja toimii keskustelun vetäjänä. Tehdyt päätökset kirjataan potilastietoihin. Osastolla on keväällä 2015 aloitettu yhteistyö Kymenlaakson Syöpäyhdistyksen kanssa. Tukihenkilöpäivystys on keskiviikkoiltaisin klo 17-19, jolloin koulutettu vapaaehtoinen tukihenkilö käy tapaamassa yhdestä kahteen ennalta sovittua potilasta. Keskustelussa voi olla myös omaisia mukana. Hoitohenkilökunta välittää tiedon tukea ja keskusteluapua tarvitsevista potilaista ja läheisistä tukihenkilöistä. Vapaaehtoistyö tarvitsee onnistuakseen työyhteisön tuen. Yhteistyö ja hyvä vuorovaikutus tukee tukihenkilötoiminta. Tukihenkilön rooli tulee selvittää mikä kuuluu ja mikä ei kuulu vapaaehtoistoimintaan. Henkilökunnan tulee muistaa, ettei vapaaehtoinen tukihenkilö korvaa hoitotyön ammattilaista, vaan se on arvokas tuki ja lisä koko yksikön toimintaan ja varsinkin tuettavalle itselleen. Kokemusten jakaminen sekä palautteen antaminen ja saaminen on tärkeää tukihenkilöiden yhteistyössä ja sen kehittämisessä potilaiden ja heidän läheistensä parhaaksi. Yhteinen tavoitteemme on auttaa potilasta ja hänen omaisiaan. Kannattaa rohkeasti pyytää Syöpäyhdistyksen vapaaehtoistoiminnan perusperiaatteina ovat omasta halusta lähtevä toisen ihmisen auttaminen ja tukeminen. Tukihenkilö toimii omana itsenään omalla elämänkokemuksella, ei hoitoalan ammattilaisena. Hän ei ota kantaa lääketieteeseen liittyviin asioihin. Vaitiolovelvollisuus on ehdottoman tärkeä periaate. Tärkeää on myös puolueettomuus; hän kunnioittaa toisen ihmisen erilaisuutta ja oikeutta omiin mielipiteisiin. Tukija ei tuo esille omaa uskonnollista tai poliittista vakaumusta. Tukihenkilö on rinnalla kulkija, kuuntelija, kädestä pitäjä. Hän on luotettava, jolle voi puhua kipeimmätkin asiat. Tukihenkilö on aidosti läsnä, kiinnostunut tuettavan asioista. Osastolla potilaan voimavarat huomioiden hänen kanssaan voi muistella vanhoja asioita, katsoa valokuvia, kuunnella musiikkia, laulaa, lukea kirjoja ym. Tukihenkilö on Syöpäyhdistyksen jäsen ja toimii yhdistyksen valvonnassa. Tukija on koulutettu toimintaan ja osallistuu itse säännöllisesti työnohjaukseen ja jatkokoulutukseen. Hän toimii yhteistyössä tuettavan omaisen/läheisten ja ammattihenkilöstön kanssa. Hoitaja kertoi minulle Syöpäyhdistyksen tukihenkilöstä, ja kysyi, haluanko keskustella hänen kanssaan. Mietin, miten vieraan ihmisen kanssa syntyisi juttua, mutta kun hän tuli ja esitteli itsensä, tiesin, että hänen kanssaan on helppo jutella Sain tietoa Syöpäyhdistyksen toiminnasta. Keskustelin tukihenkilön kanssa muustakin kuin vain syövästä. Oli luontevaa keskustella vieraan ihmisen kanssa, joka tiesi omasta kokemuksestaan, mitä käyn läpi elämässäni. Tukihenkilönä pystyn osittain samaistumaan potilaan elämäntilanteeseen omasta kokemuksestani. Se tuo luottamusta ja puhumme myös kipeistä asioista. Aina otan esille myös vaitiolovelvollisuuden; asioista ei puhuta hoitajien eikä omaisten kanssa. Mitä asioita haluaisit ja jaksaisit tehdä, lukisinko Sinulle? 4 5
Yhteystietoja Kouvolan terveyskeskus Osasto 6 Marjoniementie 10 45100 Kouvola puh. 020 61 5 2628 Kymenlaakson Syöpäyhdistys ry Kotkankatu 16 B 35 48100 Kotka puh. 0440 579 529 vaihde 05 2296 240 minna.tani@kymsy.fi www.kymsy.fi Sairaalapastori Mia Kähärä puh. 040 356 5845 mia.kahara@evl.fi Terveydenhoidon palveluohjaaja Tuula Rinne puh. 020 61 5 8083 Niin kuin aalto kuljettaa aallon, niin mekin kuljemme toinen toistamme tukien. 6 7
Kun mitään ei ole enää tehtävissä... on vielä paljon tekemistä. Kyamk Saattohoidon koulutus (10 op) Kehittämistyö 4.6.2015 Erja Hatara Varpu Korpela Ulla Rantala Galina Tuominen 3.6.2015 Taitto Eija Tiitinen