15 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 4 16 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VAALI 4

PÖYTÄKIRJA 2/2007 HALLITUKSEN KOKOUKSEN PÖYTÄKIRJA Kokousaika klo 09.30 Kokouspaikka hallintokeskuksen neuvotteluhuone G340 Asian no Asia Sivu 15 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 4 16 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VAALI 4 17 LIITE 3 KÄYTTÖSUUNNITELMA 2007 5 18 LIITE 4 YLI 6 KK HOITOA ODOTTANEIDEN TILANNE POHJOIS- POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ 7 19 LIITE 5 DEHKON 2D-HANKKEEN JATKOEHDOTUS 8 20 LIITE 6 VIRKOJEN JA TOIMIEN PERUSTAMINEN 9 21 LIITE 7 NIMIKEMUUTOKSET 14 22 valtuuston 11.12.2006 KOKOUKSEN PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO 20 23 JOHTAJAYLILÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTTÄMINEN 21 24 LIITE 10 SÄTEILYLOMAMÄÄRÄYSTEN POISTUMISESTA JOHTUVA KORVAUS 22 25 VIRANHALTIJOIDEN JA TYÖNTEKIJÖIDEN OIKEUS LUENTOPALKKIOON 23 26 HALLITUKSEN JA VALTUUSTON OTTAMIEN VIRANHALTIJOIDEN SIVUTOIMI-ILMOITUKSET JA SIVUTOIMILUPIEN MYÖNTÄMINEN 25 27 KELPOISUUSVAATIMUKSEN VAHVISTAMINEN, TEKSTINKÄSITTELIJÄ 28 28 TULOSYKSIKÖN JOHTAJAN VARAHENKILÖT 29 29 LIITE 15 SAIRAANHOITOPIIRIN SIJOITUSTOIMINTA 1.7. 31.12.2006 30 30 VIRANHALTIJOIDEN PÄÄTÖSTEN OTTAMINEN 31 31 LIITE 17 TIEDOKSIANTOASIAT 32 32 LIITE 18 PERUSTERVEYDENHUOLLON JA SOSIAALITOIMEN UUDELLEEN JÄRJESTÄMINEN YHDESSÄ ERIKOISSAIRAANHOIDON KANSSA PARAS-HANKKEEN HENGESSÄ 1.9.2007-31.12.2009 33

PÖYTÄKIRJA 2/2007 33 SAIRAANHOITOPIIRIN JOHTAJAN VUOSILOMAN VAHVISTAMINEN 34 HALLITUKSEN VARAPUHEENJOHTAJA MATTI JOHANS- 33 SONIN ERO

PÖYTÄKIRJA 2/2007 Kokousaika klo 09.30 11.35 Kokouspaikka hallintokeskuksen neuvotteluhuone G340 Osallistujat R. Moilanen-Savolainen puheenjohtaja puheenjohtaja Matti Johansson varapuheenjohtaja :t 20-33 Suvi Helanen jäsen Markku Kestilä jäsen Kimmo Kylmäluoma varajäsen Jouko Nissinen jäsen Poissa 32 Kaija Sepponen jäsen Eija Säilynoja jäsen Juha Kukkonen jäsen Helvi Kyngäs jäsen Muut osallistujat Niilo Keränen valt. 1. varapj. Timo Savela valt. 2. varapj. Poissa 26 (osittain) Pentti Silvola sh-piirin johtaja esittelijä Poissa 26 Lauri Nuutinen johtajaylilääkäri Poissa 26 Liisa Ukkola vs. hallintoylihoitaja Poissa 26 Juha Korpelainen hallintoylilääkäri Poissa 26 Pekka Kaisto talousjohtaja Poissa 26 Heikki Salumäki tekninen johtaja Pentti Peltola henkilöstöjohtaja sihteeri, esittelijä 26 (osittain) Asiat :t 15-33 Laillisuus ja päätösvaltaisuus, 15 Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Allekirjoitus Riikka Moilanen-Savolainen Puheenjohtaja Pentti Peltola Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja on tarkastettu Matti Johansson Markku Kestilä Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Aika ja paikka 29. 30.3.2007, kuntayhtymän hallintokeskus Todistaa Hallituksen sihteeri Pentti Peltola

PÖYTÄKIRJA 2/2007 4 15 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN Hall 15 Päätös: Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. 16 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VAALI Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Matti Johansson ja Suvi Helanen (varalla Markku Kestilä ja Maire Mäki). Hall 16 Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Matti Johansson ja Markku Kestilä. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 5 DIAARI:62/2007 17 KÄYTTÖSUUNNITELMA 2007 Sairaanhoitopiirin taloussäännön mukaisesti hallitus vahvistaa talousarvioon perustuvan kuntayhtymän käyttösuunnitelman. Käyttösuunnitelmassa toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet jaetaan talousarviota yksityiskohtaisemmalla tavalla kuntayhtymän tulosyksiköille ja vastuualueille. Käyttösuunnitelmassa esitetään menoina ja tuloina myös kaikki tulosyksiköiden ja vastuualueiden väliset sisäiset tulot ja menot. Hallitukselle ja hallituksen edelleen esityksenä valtuustolle määrärahamuutokseksi on käyttösuunnitelman valmistelussa otettu huomioon tulojen muutokset ja niitä vastaavat menomuutokset tulosyksiköittäin ja vastuualueittain, jotka talousarvion vahvistamisen jälkeen ovat varmistuneet tai joihin edelliseltä tilinpäätösvuodelta siirtyvä toiminta ja investoinnit antavat aihetta. Sairaanhoitopiirin tuloslaskelman tasolla toimintatuottojen lisäys vahvistettuun talousarvioon verrattuna on 508 213 euroa. Tulojen lisäykset koskevat vuodelle 2007 talousarvion muutoksena budjetoitavia lääkinnällisen kuntoutuksen ja radiologian vastuualueiden palvelu- ja kehittämistuloja. Lääkinnällisen kuntoutuksen avohoitokäyntejä on lisätty käyttötalousosassa 200 käynnillä. Investointimenoihin on siirtynyt edelliseltä vuodelta 1 743 750 euroa. Käyttösuunnitelman perusteluissa on tarkemmalla tasolla esitetty edellä todetut määrärahamuutokset. Koska sairaanhoitopiirin investointimenoja on siirtynyt viimevuodelta vuodelle 2007, on sillä vastaavanlainen vaikutus rahoituslaskelmaan. Tulosyksiköiden käyttösuunnitelmien tekstiosuuteen on sisällytetty tarvittavin osin tarkastelu hoitoon pääsyä säätelevien lakien vaikutuksesta tulosyksikön toimintaan ja muut tulosyksikön kuluvan vuoden keskeiset tavoitteet. Tuloskortin mittaristotaulukot sisältyvät tehdyn kehitystyön mukaisina käyttösuunnitelmaan. Valtuusto on kokouksessaan 11.12.2006 hyväksyessään toiminta ja taloussuunnitelman vuosille 2007 2009 vahvistanut talousarvion ja taloussuunnitelman sitovuudet hallitukselle sairaalatasolla. Tulosyksikkö- /vastuualuetasolle käyttösuunnitelman kautta esitettävät ja tehtävät muutokset vaikuttavat osaltaan sairaalatason sitovuuslukuihin. Käyttösuunnitelman osalta tulosyksiköt ja diagnostiikan yksikkö vastaavat samoin perustein omasta toiminnastaan ja taloudesta sairaanhoitopiirin hallitukselle, kuin valtuusto on vahvistanut sitovuudet hallitukselle. Myöhemmin kevään aikana vahvistuu vuodelle 2007 hyväksytyt ulkopuolista rahoitusta saavat uudet kehittämishankkeet. Näiltä osin käyttösuunnitelmaa ja samalla talousarvion tarkistusta käsitellään uudelleen. Myös muut lainsäädännön vahvistumisen tai muun syyn vuoksi käyttösuunnitelmaan vaikuttavat asiat tuodaan hallinnolliseen käsittelyyn ajallaan. Esityslistan liitteenä seuraa vuoden 2007 käyttösuunnitelma. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 6 Talousjohtajan ehdotus: a) esittää käyttösuunnitelman 2007 perusteella talousarvion muutoksina valtuustolle uusiksi sitoviksi määrärahoiksi sairaanhoitopiirin tasolla seuraavaa: - sairaanhoitopiirin toimintatuotot 360 950 181 euroa, toimintakulut 346 747 984 euroa, tilikauden tulos 162 081 euroa ja investointimenot 22 703 750 euroa, b) hyväksyy Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin käyttösuunnitelman vuodelle 2007 esityslistan liitteen mukaisesti. Käyttösuunnitelma vahvistuu lopullisesti valtuuston hyväksyttyä edellä esitetyt talousarvion muutokset. c) vahvistaa käyttösuunnitelmassa esitetyt sairaansijat ja muut hoitopaikat sekä aukiolosuunnitelman ohjeellisena noudatettavaksi, d) vahvistaa tulosyksikköjen ja diagnostiikka-yksikön käyttösuunnitelman sitovuudet omasta toiminnastaan ja taloudesta hallitukselle samoin perustein kuin talousarvion osalta sitovuustasot on vahvistettu hallitukselle. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen. Hall 17 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. edellyttää, että sille annetaan neljännesvuosittain raportti toiminnan ja talouden kehityksestä. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 7 DIAARI:63/2007 18 YLI 6 KK HOITOA ODOTTANEIDEN TILANNE POHJOIS- POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRISSÄ Tammikuun lopussa 2007 myönteinen kehitys jatkui vuodenvaihteen tilanteeseen verrattuna. Sairaalasta johtuvista syistä toimenpidettä odottavia oli 377 potilasta eli 120 vähemmän kuin vuodenvaihteessa. Polikliinista ensitutkimusta odotti yli kuusi kuukautta 422 potilasta, jossa määrässä on vähennystä 248 vuodenvaihteen tilanteeseen nähden. Lukumääräisesti suurimmat alenemat olivat käsikirurgiassa ja ortopediassa. Tekonivelleikkausta ilman annettua hoitoaikaa odotti enää 43 potilasta. Tilanne esitetään tarkemmin liitteissä. Norovirusepidemia on joulukuulta saakka vaikuttanut päiväaikaisen toiminnan tehoon. Viime viikkoina tilanne on kärjistynyt ja muusta syystä sisätautien klinikkaan hoitoon otetuista potilaista sai sairaalassa ollessaan norovirusinfektion kasvava potilasmäärä. Sairastuneiden potilaiden määrä 14.2.2007 oli 29 ja samanaikaisesti sisätautien klinikassa jatkohoitopaikkaan odotti 12 potilasta. Ei-kiireellisten potilaiden sisään ottamista on jouduttu rajoittamaan ja silmäosasto on otettu sisätautipotilaiden käyttöön väliaikaisesti tilanteen hallintaan saamiseksi. Ongelman tärkein perussyy on vanhanaikainen osastorakenne 3 6 potilaan huoneineen ilman huonekohtaista pesu- ja WC-tilaa. Tällaiset sairaalainfektiot ja resistenttien bakteerikantojen hallinta kiirehtivät osaltaan koko talon osastorakenteen remonttia. Johtajaylilääkärin ehdotus: merkitsee annetun selonteon tiedoksi. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä johtajaylilääkärin ehdotuksen. Hall 18 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 8 DIAARI:343/2003 19 DEHKON 2D-HANKKEEN JATKOEHDOTUS Aikuistyypin sokeritaudin ehkäisyhanketta on toteutettu vuosina 2003 2007. Hankkeessa ovat olleet mukana Pirkanmaan, Etelä-Pohjanmaan, Keski-Suomen ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirit sekä toissavuonna mukaan tullut Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri. Arvioiden mukaan hanke on edennyt suunnitellusti. Hankkeen eri osapuolten, sosiaali- ja terveysministeriön sekä lääninhallitusten mukaan on nähty erittäin tärkeänä turvata hyvin alkuun saatujen käytäntöjen jatkuminen ja levittäminen. Muuten on uhkana hyvin alkuun lähtenyt diabeteksen ehkäisytoiminnan kuihtuminen terveydenhuollon kiireisessä arkipäivässä. Hankkeen johtoryhmä on todennut, että D2D:ssä kehitettyjä ja hyväksi havaittuja käytäntöjä tulisi jatkaa. Tiedonkeruun ja hankkeen vaikuttavuuden lopulliseksi toteamiseksi hankkeen jatko projektirahoituksella tuettuna on tarpeen. Jatkossa hanke on sulautettava terveyskeskustyön normaalin toiminnan käytännöksi. D2D:n johtoryhmä esittää, että Pirkanmaan sairaanhoitopiiri hakisi sosiaalija terveysministeriöltä 600 000 euron rahoitusta (120 000 e/sairaanhoitopiiri) erilliselle jatkohankkeelle vuodelle 2008. Omarahoitusosuuden määrä olisi sama kuin valtiolta saatu tuki ja kokonaisrahoitus näin 240 000 euroa/sairaanhoitopiiri. Hankkeen johtoryhmä esittää sairaanhoitopiirien varaavan tyypin 2 diabeteksen sekä sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisytoimintaan vuoden 2008 talousarvioon erillisen määrärahan. Mikäli sosiaali- ja terveysministeriö myöntää jatkohankkeelle valtionavustusta haetun mukaisesti, kyseinen määräraha toimii omarahoitusosuutena. Liitteenä on Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin johtajan Jaakko Pihlajamäen, Tampereen yliopistollisen sairaalan toimialueen johtajan Heikki Oksan (D2D hankevastaava) ja ylilääkäri Timo Saariston (Suomen Diabetesliitto ry:n valtakunnallinen D2D-koordinaattori) laatima esitys sairaanhoitopiireille. Esityksen mukaan sairaanhoitopiirit varaisivat kukin 120 000 euroa vuodelle 2008. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä tämä raha on kerätty kuntalaskutuksen yhteydessä väestöpohjan mukaisesti. Johtajaylilääkärin ehdotus: Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri toteaa varaavansa vuoden 2008 talousarvioon aikuistyypin sokeritaudin ennaltaehkäisyprojektiin 120 000 euron omavastuuosuuden. Varauspäätös tarvitaan ministeriölle osoitettavaa hankeanomusta varten. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä johtajaylilääkärin ehdotuksen. Hall 19 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 9 DIAARI:36/2007 20 VIRKOJEN JA TOIMIEN PERUSTAMINEN Kuntoutuksen tulosyksikkö Hyväksytyn toiminta- ja taloussuunnitelman 2007 2009 toimeenpanoon liittyen tulosyksiköt esittävät perustettavaksi virkoja ja toimia. Lääkinnällisen kuntoutuksen vastuualue Erikoislääkärin virka (50 % hengityshalvausyksikköön / 50 % kuntoutustutkimuspoliklinikalle/erityispoliklinikoille) Hengityshalvausyksikön henkilöstön perustelut: Erikoislääkärin työpanoksesta 50 % kohdistetaan hengityshalvausyksikköön. Vuodelle 2007 henkilöstökustannuksia (osastonhoitaja ja osaaikainen (50 %) erikoislääkäri) kertyy 34 990 euroa. Tulot yksikkö saa hengityshalvauspotilaiden hoitosopimuksista/hoidosta ja siihen liittyvistä palveluista. Esitykset perustuvat Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä erillisenä projektina työstetyn hengityshalvauspotilaiden hoitoketjumallin mukaiseen suositukseen. Elektiivisen invasiivisen ventilaatiohoidon aloituksessa ja ennaltaehkäisevässä potilas- ja omaisohjauksessa on ollut puutteita. Tämän vuoksi osa potilaista ei ole ehtinyt saada mahdollisuutta kokeilla noninvasiivista maskiventilaatiota hengitysvajauksen hoitovaihtoehtona, eikä ole saanut aikaa miettiä omaa hoitotahtoaan. Ennalta ehkäisevällä työllä voidaan vähentää akuutisti hoitoon ajautuneiden potilaiden määrää. Hengityshalvausyksikön lääkärin ja osastonhoitajan tehtävinä on koota sairaalassa hengityshalvauspotilaan tarvitsema hoitotiimi ja koordinoida jatkohoidon järjestäminen. He varmistavat, että potilas hoidetaan aina tarkoituksenmukaisessa hoitopaikassa ja että siirtyminen tehohoidosta vuodeosastolle ja myöhemmin kotiin tai muuhun jatkohoitopaikkaan tapahtuu nopeasti ja joustavasti. Strukturoitu hoito-ohjelma tehostaa kotihoitoon siirtymistä ja lyhentää hoito-aikaa OYS:ssa tuoden samalla säästöjä. Hengityshalvauspotilaiden hoitojärjestelmän uusimisen vaikutukset ovat laajemmat kuin pelkästään kuntoutuksen tulosyksikössä tai OYS:ssa kohdistuen sairaalan ERVA-alueelle saakka. Kuntoutustutkimuspoliklinikan henkilöstön perustelut: Ulkopuolisten tahojen (vakuutusyhtiöt, eläkelaitokset, työhallinto) ostamien kuntoutuspalvelujen määrä on lisääntynyt ja lisääntyy edelleen vuonna 2007. Palvelujen tuottamisesta on vasta tehty puitesopimukset Oulun seudun työvoimatoimiston ja TE-keskuksen kanssa. 1.1.2007 on alkanut ESRrahoitteinen Osaava-projekti II, mikä merkitsee kuntoutustutkimuspoliklinikan kuntoutustutkimuspalvelujen tuottamista projektille. Kustannusvastuun siirtyminen (TÄKY) vakuutusyhtiöille on myös merkinnyt ulkopuolisen palvelujen hankinnan kasvua julkiselta terveydenhuollolta. Erikoislääkärin työpanos (50 %) kohdistuu ulkopuolisten maksajatahojen palvelujen Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 10 tuottamiseen. Henkilöstökustannukset 33 600 euroa saadaan ulkopuolisena tulona. Leikkaus- ja tehohoidon tulosyksikkö Kustannusvaikutukset liitteenä. Tutkimus- ja kehitysvastuualue Erikoislääkärin virka (infektiolääkäri) Infektiontorjuntayksikön toimenkuva on laajentunut kliinisistä konsultaatioista laaja-alaiseen torjuntatyöhön ja koulutukseen shp:n alueella. Projektiluonteisena alkanutta työtä ei voi keskeyttää. Projektitoimintaa on jatkossakin, mutta vakinaistamista ei voi enää siirtää. Osastonsihteerin ½-toimi infektiontorjuntayksikköön Yksikkö on laajentunut ja tuottaa runsaasti koulutus-, ohjaus- ja tiedotusmateriaalia omaan taloon, sairaanhoitopiiriin ja ERVA-alueelle. Osastonsihteeri vapauttaa muuta työvoimaa. Sairaanhoitajan toimi (hygieniahoitajan toimenkuva) infektiontorjuntayksikköön Infektiontorjunnan korostunut merkitys ja lisääntynyt työmäärä ongelmamikrobien torjunnassa ja epidemioissa. Laboratoriohoitajan toimi solu- ja kudosviljelylaboratorion ja luupankin toimintaan Solu- ja kudosviljelylaboratorion toiminta on alkanut PPSHP:n ja Oulun yliopiston yhteisenä projektina vuonna 2001, jonka rahoituksesta merkittävä osa tuli TEKESiltä. Projektissa työskennellyt laboratoriohoitaja on tullut sairaanhoitopiirin palvelukseen 1.1.2004, mistä alkaen hän on vastannut solu- ja kudosviljelylaboratorion ja luupankin toiminnasta. Toiminta on vuosina 2005-2006 vakiintunut, eikä sitä voida enää pitää tilapäisenä. Myös EU:n Solu- ja Kudosdirektiivin: 2004/23/EC määräysten toteuttaminen edellyttää laboratoriohoitajan ammattiosaamista. Solu- ja kudosviljelylaboratorion ja luupankin toimintatuottojen arvioidaan vuositasolla olevan noin 240 000. Tehtävää on hoitanut sijainen ja määräaikaisuusperustetta ei enää ole. Anestesiavastuualue sekä leikkausosastot ja välinehuolto Teho-osasto 2:n kahden lisäpaikan avaamiseen tarvittava henkilöstö: 0,5 sairaanhoitajan toimi 1 lääkintävahtimestarin toimi Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 11 1 osastonsihteerin toimi 1 välinehuoltajan toimi Teho-osastolla 2 on otettu käyttöön kaksi lisäpaikkaa syyskuussa 2006. Avustava henkilökunta ja osa-aikainen sairaanhoitaja ovat toimineet sijaisina ilman vakanssipohjia. Jos paikat aiotaan pitää auki pysyvästi, ei määräaikaisuusperustetta ole. Sairaanhoitajille ei kannata siirtää työtehtäviä, jotka perushoitaja, lääkintävahtimestari tai välinehuoltaja voi hoitaa. Sairaanhoitajan 0,5 työpanos tarvitaan tietojärjestelmän ylläpitoon. Teho-osasto 1:lle perustettiin vastaavat avustavan henkilökunnan ja sairaanhoitajan toimet vuonna 2006 lisäpaikkoja avattaessa. Tehtävä on pysyväisluontoinen ja hoidettu määräaikaisesti. 1,5 sairaanhoitajan toimea keskusleikkausosaston viikonlopun tiimikokeilun vakinaistamiseen Keskusleikkausosastolla on ollut viikonlopun tiimikokeilu vuodesta 2002. Toiminta on vakiintunut ja lisätiimi on päivystysaikaisen toiminnan turvaamiseksi välttämätön. Lisätiimin ylläpitäminen vaatii yhden leikkaussairaanhoitajan ja 0.5:n anestesia-sairaanhoitajan työpanoksen. Tehtäviä on hoidettu sijaistyövoimalla ja määräaikaisuusperustetta ei enää ole. Sairaanhoitajan toimi kipupoliklinikalle Kipupoliklinikka vastaa akuutin kivun hoidosta koko sairaalan osalta ja kroonisen kivun hoidosta koko ERVA-alueella. Työpanos ei ole riittänyt kunnolla päivittäisen toiminnan ylläpitämiseen, minkä vuoksi poliklinikalle on jouduttu palkkaamaan kesäkuussa 2006 ylimääräinen sairaanhoitaja. Tällä on pyritty korvaamaan osittain myös anestesialääkärivajetta. Yksikön vakanssien määrä on huomattavasti pienempi kuin muissa yliopistollisissa sairaaloissa ja myös keskussairaaloihin verrattuna resurssit ovat olleet täysin riittämättömät. Jonoa kipupoliklinikalle ei saisi olla. Sairaanhoitajan vakinaistaminen on toiminnallisesti perusteltua ja resurssien vähentäminen johtaisi jonojen kasvuun. Tehtävää on hoitanut sijainen ja määräaikaisuusperustetta ei enää ole. Sisätautien erikoislääkärin virka Potilasaines on entistä moniongelmaisempaa. Kardiologin ja sisätautilääkärin asiantuntemus osana potilaiden moniammatillista hoitoa prepoliklinikalla, vuode- ja teho-osastoilla sekä leikkaussaleissa on parantanut hoidon laatua. Leikkausten perumisilta on vältytty ja anestesialääkäreiden sekä hoitohenkilökunnan työ on helpottunut konsultaatioilla ja uusilla ohjeistuksilla. Aiemmin toiminta toteutui sisäisellä laskutuksella sisätautiklinikasta. Tehtävää on hoitanut määräaikaisena sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri 1.11.2004 alkaen. Toiminta on vakiintunutta ja määräaikaisperustetta ei enää ole. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 12 Kirurginen vastuualue Klinikkasihteerin toimi Klinikkasihteereiden tehtävät lisääntyvät kaiken aikaa (erillisselvitys tehty). Potilasvahinkoasioita paljon. Työsuhde kestänyt yli kaksi vuotta. Määräaikaisperustetta ei ole. Sairaanhoitajan toimi (tekonivel) vuodeosastolle 6 Tekonivelpotilaat ovat iäkkäitä, monisairaita, tarvitsevat ohjausta ja huolellisen leikkausvalmistelun, mikä vähentää oleellisesti ongelmia ja perumisia. Tekonivelhoitaja suunnittelee endoproteesipotilaiden hoidon yhdessä potilaiden ja moniammatillisen tiimin kanssa. Hän toimii kouluttajana ja yhteyshenkilönä mm. perusterveydenhuollon organisaatioiden kanssa. Vastaavia sairaanhoitajia on jo useissa sairaaloissa. Toiminta aloitettiin v. 2005 alussa hoitotakuun ja pitkien potilasjonojen vuoksi. Toiminta vakiintunut pysyväksi osaksi tekonivelpotilaan hoitoprosessia. Tehtävä on pysyväisluontoinen ja hoidettu määräaikaisesti. 2 osastonsihteerin toimea (vuodeosastot 7 ja 9) Osastonsihteereiden työmäärä on lisääntynyt. Potilassiirrot työllistävät. Tehtäviä hoitaneet osastonsihteerit ovat toimineet lomittajina ja avustaneet muiden osastojen osastonsihteereitä. Työsuhteet v. 2000 ja v. 2002 lähtien. Tehtävät ovat pysyväisluontoisia ja hoidettu määräaikaisesti. Erikoislääkärin sivuvirka, vaihtuva-alainen Kirurgian klinikassa on klinikan kokoon nähden merkittävästi vähemmän opettajia kuin muissa klinikoissa. Lääketieteellisen tiedekunnan puolelle on saatu apulaisopettajan virka, jonka kliininen sivuvirka on tarpeen. Viran kirurginen erikoisala voi vaihdella. Ollut käytössä syksyn 2006. Sisätautien erikoislääkärin virka Potilasaines on entistä moniongelmaisempaa. Kardiologin ja sisätautilääkärin asiantuntemus osana potilaiden moniammatillista hoitoa prepoliklinikalla, vuode- ja teho-osastoilla sekä leikkaussaleissa on parantanut hoidon laatua. Leikkausten perumisilta on vältytty ja anestesialääkäreiden sekä hoitohenkilökunnan työ on helpottunut konsultaatioilla ja uusilla ohjeistuksilla. Aiemmin palvelu toteutui sisäisellä laskutuksella sisätautiklinikasta. Perustarve ja poissaolojen kompensoiminen edellyttävät kahta sisätautilääkäriä. Tehtävä on pysyväisluontoinen ja hoidettu määräaikaisesti. Henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää perustaa 1.4.2007 alkaen seuraavat virat/toimet: Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 13 Kuntoutuksen tulosyksikkö 1 erikoislääkärin virka (50 % hengityshalvausyksikköön ja 50 % kuntoutustutkimuspoliklinikalle/erityispoliklinikoille) Leikkaus- ja tehohoidon tulosyksikkö 1 erikoislääkärin virka (infektiolääkäri) 1 osastonsihteerin ½-toimi (infektiontorjuntayksikkö) 1 sairaanhoitajan toimi (hygieniahoitajan toimenkuva) (infektiontorjuntayksikkö) 1 laboratoriohoitajan toimi (solu- ja kudosviljelylaboratorio ja luupankki) 0,5 sairaanhoitajan toimi (teho-os. 2) 1 lääkintävahtimestarin toimi (teho-os. 2) 1 osastonsihteerin toimi (teho-os. 2) 1 välinehuoltajan toimi (teho-os. 2) 1,5 sairaanhoitajan toimea (keskusleikkausosasto) 1 sairaanhoitajan toimi (kipupoliklinikka) 1 sisätautien erikoislääkärin virka (anestesia) 1 klinikkasihteerin toimi (kirurgia) 1 sairaanhoitajan toimi (tekonivel) (vuodeosasto 6) 2 osastonsihteerin toimea (vuodeosastot 7 ja 9) 1 erikoislääkärin sivuvirka, vaihtuva-alainen (kirurgia) 1 sisätautien erikoislääkärin virka (kirurgia) Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen. Hall 20 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Merkittiin, että jäsen Suvi Helanen saapui kokoukseen tämän asiankohdan käsittelyn alussa. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 14 DIAARI:35/2007 21 NIMIKEMUUTOKSET Aistinelinten ja syöpäsairauksien tulosyksikkö Kuntoutuksen tulosyksikkö Hyväksytyn toiminta- ja taloussuunnitelman 2007 2009 toimeenpanoon liittyen tulosyksiköt esittävät tehtäväksi nimikemuutoksia seuraavasti: Ihotautien vastuualue Perushoitajan virka (71858-0259) sairaanhoitajan toimeksi Viran nykyinen haltija on jo jäänyt eläkkeelle. Toimen ensisijainen sijoituspaikka on ihotautien vuodeosasto 20. Syöpätautien vastuualue Perushoitajan virka (71858-0126) sairaanhoitajan toimeksi Viran nykyinen haltija on jo jäänyt eläkkeelle. Toimen ensisijainen sijoituspaikka on syöpätautien vuodeosasto 19. Hoitotyössä on lääkehoidon osuus lisääntynyt, potilasvaihto on vilkasta ja hoitoaika on erittäin lyhyt. Potilaiden hoitoisuus edellyttää enemmän sairaanhoitajatyöpanosta. Ihotautien vastuualueella hoidetaan myös syöpäpotilaita. Perushoidon tehtävät ovat vähentyneet hoitoaikojen lyhentyessä ja hoitokäytäntöjen muuttuessa enemmän lääkehoitopainotteiseksi. Esimerkkinä lääkehoidon muutoksesta mainittakoon potilaskohtaisten solunsalpaaja-annoksien määrän lisääntyminen 47,5 %:lla vuodesta 2005 vuoteen 2006. Tämä osoittanee selkeimmin sairaanhoitajan työpanoksen suurta tarvetta. Apulaisosastonhoitajan virka (03328-0058, neurologia) osastonhoitajan viraksi hengityshalvausyksikköön Kuntoutuksen tulosyksikön neurologian vastuualueen kotihoitoyksikön apulaisosastonhoitajan virka muutetaan hengityshalvausyksikön osastonhoitajaksi. Vuodelle 2007 henkilöstökustannuksia (osastonhoitaja ja osaaikainen 50 % erikoislääkäri) kertyy 34 990 euroa. Tulot yksikkö saa hengityshalvauspotilaiden hoitosopimuksista/hoidosta ja siihen liittyvistä palveluista. Esitykset perustuvat Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä erillisenä projektina työstetyn hengityshalvauspotilaiden hoitoketjumallin mukaiseen suositukseen. Elektiivisen invasiivisen ventilaatioihoidon aloituksessa ja ennaltaehkäisevässä potilas- ja omaisohjauksessa on ollut puutteita. Tämän vuoksi osa potilaista ei ole ehtinyt saada mahdollisuutta kokeilla noninvasiivista maskiventilaatiota hengitysvajauksen hoitovaihtoehtona, eikä Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 15 ole saanut aikaa miettiä omaa hoitotahtoaan. Ennalta ehkäisevällä työllä voidaan vähentää akuutisti hoitoon ajautuneiden potilaiden määrää. Hengityshalvausyksikön lääkärin ja osastonhoitajan tehtävinä on koota sairaalassa hengityshalvauspotilaan tarvitsema hoitotiimi ja koordinoida jatkohoidon järjestäminen. He varmistavat, että potilas hoidetaan aina tarkoituksenmukaisessa hoitopaikassa ja että siirtyminen tehohoidosta vuodeosastolle ja myöhemmin kotiin tai muuhun jatkohoitopaikkaan tapahtuu nopeasti ja joustavasti. Strukturoitu hoito-ohjelma tehostaa kotihoitoon siirtymistä ja lyhentää hoito-aikaa OYS:ssa tuoden samalla säästöjä. Hengityshalvauspotilaiden hoitojärjestelmän uusimisen vaikutukset ovat laajemmat kuin pelkästään kuntoutuksen tulosyksikössä tai OYS:ssa kohdistuen sairaalan ERVA-alueelle saakka. Fysiatrian vastuualue Osastonsihteerin virka (72502-0511) sairaanhoitajan toimeksi 1.8.2007 Fysiatrian poliklinikan osastonsihteerin virka jää avoimeksi 1.5.2007 eläketapahtuman vuoksi. Poliklinikalta puuttuu hoidollista osaamista, koska henkilöstörakenteessa on vain osastonsihteereitä, perushoitajia osastonsihteerin tehtävissä sekä terapiahenkilökuntaa. Sairaanhoitajan työpanoksella päästään turvalliseen lääkehoitoon, potilaiden ohjaukseen ja neuvontaan sekä voidaan tehostaa kuntoutuksessa olevien potilaiden hoitoprosessia yhteistyössä työterveyshuollon kanssa. Kustannusvaikutus osastonsihteeristä sairaanhoitajaksi on n. 1200 euroa / 5 kk. Kuntohoitajan virka (23528-0005) fysioterapeutin toimeksi 1.8.2007 K-fysiatrian osastopalveluista jää eläketapahtuman vuoksi kuntohoitajan virka avoimeksi 1.8.2007. Muutos fysioterapeutiksi lisää palvelujen monipuolisuutta akuuttipotilaiden hoitoon, jossa tärkeää on jatkohoitoon liittyvä ohjaus, neuvonta ja kontrollikäynneillä tapahtuva toimintakyvyn arviointi ja tulosten perusteella tarpeellinen ohjaus. Kuntohoitajia ei enää kouluteta, joten fysioterapeutti on fysioterapia-alan ainoa koulutettu ammattihenkilö. Kustannusvaikutus kuntohoitajan nimikemuutoksessa fysioterapeutiksi on n. 700 euroa / 5 kk. Neurologian vastuualue Leikkaus- ja tehohoidon tulosyksikkö Perushoitajan toimi (71858-0809) osastonsihteerin toimeksi Neurologian vastuualueella on tehostettu avohoitoa ja poliklinikalle on siirretty sisäisenä siirtona perushoitajan toimi, jossa osastonsihteerin tehtäviä tekee toimeen kelpoinen vakinainen työntekijä. Osastonsihteerin nimike kuvaa paremmin tehtävää poliklinikalla. Muutos voidaan tehdä heti. Kustannusvaikutusta nimikemuutoksella ei ole Kustannusvaikutukset liitteenä. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 16 Tutkimus- ja kehitysvastuualue Erikoissuunnittelijan toimi (71406-0803) järjestelmäasiantuntijan toimeksi Avainhenkilö laitteiden ja tietojärjestelmien hankinnoissa ja ylläpidossa. Sairaanhoidon ja tietojenkäsittelyn tutkinto. Nimikemuutos vastaa toimenkuvaa ja on sama kuin tietohallinnon vastaavissa toimenkuvissa. Anestesiavastuualue sekä leikkausosastot ja välinehuolto Lyhkiyksikön osastonhoitajan virka (37912-0508) ylihoitajan viraksi 1.9.2007 alkaen Avohoitotalon käynnistyessä poliklinikat ja LyhKi yhdistyvät. Kehitettävässä tiimiorganisaatiomallissa tehtävät jaetaan koko hoitoketjun kattaville tiimeille, joihin valitaan tiimivastaavat. Osastonhoitajien toimet lakkaavat. Yksikköä johtaa ylilääkäri-ylihoitaja työpari. Ylihoitajan vakanssi tulisi saada täytettyä syksyllä 2007, jotta vakinainen viranhaltija voisi osallistua suunnittelu- ja koulutusprosessiin. Muutoksen kustannusvaikutukset jäävät pieniksi, koska uuden yksikön aloittaessa toimintansa on tarkoitus muuttaa toinen alueelle sijoittuva osastonhoitajan virka sairaanhoitajan toimeksi. 3 erikoislääkärin virkaa (10080-0056, 10080-0138 ja 10080-0195) apulaisylilääkärin viroiksi Anestesiatoimintaa on eri klinikoissa. Päivittäinen anestesiatoiminnan ohjaus ja työnjohto tulee vakiinnuttaa. Anestesiaklinikan sektoroinnissa osa henkilöstohallintoa sekä päivittäistoiminnan sujumisen vastuu siirtyi seuraaviin kolmeen sektoriin: 1. KesLe, LyhKi ja kipupoliklinikka, 2. Keskiklinikat sekä radiologian ja hammasklinikan anestesiat ja lastentautien leikkaussalit ja 3. Teho- ja ensihoito. Muutos on merkittävä (Erillinen organisaatiokaavio). Tähän liittyen esitämme virkojen 10080-0056, 10080-0138 ja 10080-0195 muuttamista apulaisylilääkärin viraksi. Keskusleikkaussalissa virka suunnataan ortopedian ja traumatologian anestesian osaamisalueeseen ja tehosektorissa teho-osasto 2:n päivittäis- ja kehittämistoiminnasta vastaamiseen. Kolmas virka on naistentautien leikkausosaston vastuulääkärin virka. Kustannusvaikutus vuositasolla on noin 35 000 40 000. Kirurginen vastuualue Erikoislääkärin virka (10080 0183) apulaisylilääkärin viraksi Plastiikkakirurgia on kirurgian erikoisaloista ainoa, jolla ei ole aylvirkapohjaa. Tätä tarvitaan päivittäistoiminnan (sijoitukset, leikkauslistat, päivystykset yms.) organisointia varten. Erikoislääkärin virka (10080 0061) apulaisylilääkärin viraksi Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 17 Oulaskankaan sairaalan tulosyksikkö Psykiatrian tulosyksikkö Osavastuualueen vastuulääkärin tehtäviin. Erikoistuvan lääkärin virka (72983-0050) erikoislääkärin viraksi Käsikirurgian kapasiteetin ja päivystysvalmiuden varmistaminen. Merkittävät pkl- ja leikkausjonot. Erikoistuvan lääkärin virka (72983-0046) erikoislääkärin viraksi Gastrokirurgian lääkärityövoiman vahvistaminen. Toimipisteet lisääntyneet, väestön ikääntyminen lisännyt tarvetta. Liinavaatevarastonhoitajan toimi (27880-4801) välinehuoltajan toimeksi Oulaskankaan sairaalan vaatehuoltopalvelut on syksystä 2005 alkaen ostettu Laaksojen Pesula Oy:ltä. Sairaalan liinavaatevarastonhoitaja siirtyi samanaikaisesti työskentelemään välinehuoltoon. Hän on oppisopimuskoulutuksella kouluttautunut ja valmistunut 13.1.2007 välinehuoltajaksi. Lisääntyneiden TEP-leikkausten myötä välinehuoltajien tarve Oulaskankaan sairaalassa on kasvanut. Väestöpalvelualue Mielisairaanhoitajan virat (32870-0582, 32870-0669) sairaanhoitajan toimiksi Psykiatrisen erikoissairaanhoidon osaamisvaatimukset ovat lisääntyneet potilaiden hoidon vaatimusten kasvaessa. Psykiatrian tulosyksikössä nimikemuutokset mielisairaanhoitajista sairaanhoitajiksi ovat olleet hyvin maltillisia. Sairaanhoitajan vakansseja on tällä hetkellä psykiatrian tulosyksikössä 156 (60 %) ja mielisairaanhoitajan vakansseja 104 (40 %). Ammattijärjestöjen edustajia on informoitu muutosehdotuksesta yhteistyöryhmässä 23.11.2006. Psykiatrian tulosyksikössä työskentelee tällä hetkellä eripituisissa sijaisuuksissa määräaikaisina sijaisina enemmän sairaanhoitajia kuin lähihoitajia/mielisairaanhoitajia. Nimikemuutoksilla ei ole kustannusvaikutuksia. Henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää 1. lakkauttaa 31.3.2007 lukien: Aistinelinten ja syöpäsairauksien tulosyksikkö Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 18 Perushoitajan virat (71858-0259, 71858-0126) Kuntoutuksen tulosyksikkö Apulaisosastonhoitajan virka (03328-0058, neurologia) Perushoitajan toimi (71858-0809) Leikkaus- ja tehohoidon tulosyksikkö Erikoissuunnittelijan toimi (71406-0803) Erikoislääkärin virat (10080-0056, 10080-0138, 10080-0195, 10080-0183, 10080-0061) Erikoistuvan lääkärin virat (72983-0050, 72983-0046) Oulaskankaan sairaalan tulosyksikkö Liinavaatevarastonhoitajan toimi (27880-4801) Psykiatrian tulosyksikkö Mielisairaanhoitajan virat (32870-0582, 32870-0669) ja lakkauttaa 31.7.2007 lukien: Kuntoutuksen tulosyksikkö Osastonsihteerin virka (72502-0511) Kuntohoitajan virka (23528-0005) ja lakkauttaa 31.8.2007 lukien: Leikkaus- ja tehohoidon tulosyksikkö Osastonhoitajan virka (37912-0508) 2. perustaa 1.4.2007 alkaen seuraavat virat/toimet: 2 sairaanhoitajan toimea (aistinelinten ja syöpäsairauksien ty.) 1 osastonhoitajan virka (kuntoutuksen ty./hengityshalvausyksikkö) 1 osastonsihteerin toimi (kuntoutuksen ty./neurologia) 1 järjestelmäasiantuntijan toimi (leikkaus- ja tehohoidon ty.) 5 apulaisylilääkärin virkaa (leikkaus- ja tehohoidon ty.) 2 erikoislääkärin virkaa (leikkaus- ja tehohoidon ty.) 1 välinehuoltajan toimi (Oulaskankaan sairaalan ty.) 2 sairaanhoitajan toimea (psykiatrian ty.) ja perustaa 1.8.2007 alkaen: 1 sairaanhoitajan toimi (kuntoutuksen ty./fysiatria) Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 19 1 fysioterapeutin toimi (kuntoutuksen ty./fysiatria) ja perustaa 1.9.2007 alkaen: 1 ylihoitajan virka (leikkaus- ja tehohoidon ty.) Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen. Hall 21 Päätös: päätti palauttaa asian. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 20 DIAARI:64/2007 22 valtuuston 11.12.2006 KOKOUKSEN PÄÄTÖSTEN TÄYTÄNTÖÖNPANO Valtuuston kokouksen 11.12.2006 päätöksistä ei ole hallinto-oikeuden kirjaamon ilmoituksen mukaan valitettu. Valtuusto käsitteli seuraavat asiat: - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin toiminta- ja taloussuunnitelma 2007 2009 ja talousarvio vuodelle 2007 - Vuoden 2006 talousarvion määrärahamuutokset - Lainan ottaminen sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle - Valmiusrahastoon perittävä maksu vuonna 2007 - Hoitokustannusten tasausrahaston maksu - Ensihoitojärjestelmän rahoitus sairaanhoitopiirissä - Hallintosäännön tarkistaminen julkisuuslain muutosten perusteella - Kehittämishankkeita koskeva aloite - Aloitteet: Valtuutettu Tuija Pohjolan tekemät aloitteet: joukkoliikenteen työsuhdelipun käyttöönotto ja tekonivelkirurgian osaamiskeskuksen rakentaminen. Aloitteet ovat liitteenä. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää panna täytäntöön valtuuston kokouksen tekemät päätökset ja lähettää aloitteet valmisteltavaksi. Hall 22 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 21 DIAARI:404/2006 23 JOHTAJAYLILÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTTÄMINEN on päätöksellään 11.12.2006 ( 161) myöntänyt johtajaylilääkäri Lauri Nuutiselle eron johtajaylilääkärin virasta 31.8.2007 lukien hänen siirtyessään eläkkeelle. Johtajaylilääkärin virka on ollut haettavana 7.2.2007 päättyneellä hakuajalla. Kelpoisuutena johtajaylilääkärin virkaan on erikoislääkärin oikeudet sairaanhoitopiirissä edustettuna olevalla erikoisalalla, erikoislääkärin hallinnon pätevyys tai muutoin riittäväksi katsottava hallinnollinen kokemus sekä vähintään dosentin pätevyys. Hallintosäännön mukaan johtajaylilääkäri: 1 johtaa kuntayhtymässä annettavaa sairaanhoitoa 2 ohjaa ja kehittää terveystieteellistä opetus- ja tutkimustoimintaa yhteistyössä sidosryhmien kanssa 3 vastaa osaltaan terveydenhuoltoalan valtakunnallisesta ja kansainvälisestä yhteistyöstä sekä sairaanhoidon tarkoituksenmukaisen työnjaon ja yhteistyön kehittämisestä eri toimijoiden kesken. Määräaikaan mennessä virkaa hakivat seuraavat kuusi henkilöä: - johtajaylilääkäri Timo Keistinen - ylilääkäri Aarne Oikarinen - johtajaylilääkäri Aino-Liisa Oukka - osastonylilääkäri Willy Serlo - ylilääkäri Anja Tuulonen - lisäksi yksi henkilö, joka pyytää, ettei nimeä saatettaisi julkisuuteen hakuprosessin ollessa kesken Kaikki hakijat täyttävät viran kelpoisuusehdon. Hakemusasiakirjojen perusteella laadittu yhteenveto hakijoista lähetetään esityslistasta erillisenä. Hakijoiden hakemukset ovat nähtävillä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: merkitsee tiedoksi saapuneet hakemukset. Hall 23 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 22 DIAARI:65/2007 24 SÄTEILYLOMAMÄÄRÄYSTEN POISTUMISESTA JOHTUVA KORVAUS Sairaalassa säteilytyössä toimivalle viranhaltijalle/työntekijälle on annettu kunnallisen yleisen virka- ja työehtosopimuksen vuosilomaa koskeneiden määräysten lisäksi ns. säteilylomaa asetuksen (1045/95) ja sen nojalla annettujen määräysten mukaan. Asetus on kumottu 1.4.1998 lukien. Vuoden 1998 kunnallisessa virka- ja työehtosopimuksessa sovittiin siirtymämääräyksistä, joilla tiettyjen edellytysten täyttyessä oli oikeus saada säteilylomaa. Myöhemmissä virka- ja työehtosopimuksissa ei siirtymämääräystä enää ole mainittu. Sairaanhoitopiireissä ja terveyskeskuksissa on tehty erilaisia määräaikaisia tai pysyviä (palkankorotuksin tai virkavapauskäytännöin) ratkaisuja sädeloman kompensaatioksi. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä valittiin käytännöksi harkinnanvarainen palkallinen virkavapaus/työvapaa määrättyjen edellytysten täyttyessä. Menettely vastaa aikaisempaa sädelomakäytäntöä ja on kustannusvaikutukseltaan samansuuruinen. Asiasta on sovittu määräaikaisin paikallisin sopimuksin. Nyt neuvotellun sopimuksen mukaan samanlaista käytäntöä noudatettaisiin entisenlaisin ehdoin 31.3.2010 asti. Neuvottelupöytäkirja ja sopimus ovat liitteenä. Henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää hyväksyä neuvottelutuloksen säteilylomamääräysten poistumisesta johtuvasta korvauksesta. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen. Hall 24 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 23 DIAARI:66/2007 25 VIRANHALTIJOIDEN JA TYÖNTEKIJÖIDEN OIKEUS LUENTOPALKKIOON KVTES:n mukaan viranhaltijalle/työntekijälle voidaan maksaa luentopalkkio, mikäli hän toimii kouluttajana kuntayhtymän henkilöstölleen järjestämässä koulutus- tai esitelmätilaisuudessa. Luentopalkkion suuruudesta ja perusteista päätetään paikallisesti. Nykyisten luentopalkkioiden suuruus on vahvistettu vuonna 2001. Palkkio kertaluennosta on 67 euroa/tunti ja toistuvasta luennosta 50 euroa/tunti. Luentopalkkion edellytykset Viranhaltijalle/työntekijälle suoritetaan luentopalkkio seuraavien perusteiden mukaan: - toimii kouluttajana kuntayhtymän henkilöstölleen järjestämässä koulutus- tai esitelmätilaisuudessa - tilaisuus sisältyy koulutusohjelmaan tai on ao. tulosyksikön/ vastuualueen esimiehen hyväksymä - viranhaltija valmistelee luennon tai esitelmän ja jakaa siitä tarvittaessa kirjallista aineistoa - luento kestää vähintään 30 minuuttia - demonstraatio tai ryhmätöiden johtaminen oikeuttaa puoleen vahvistetusta luentopalkkiosta. Palkkiota ei suoriteta viranhaltijalle/työntekijälle seuraavissa tapauksissa: 1. Esimiehenä toimiva pitää luennon oman tulosyksikön/vastuualueen piirissä työskenteleville alaisille 2. Luennon katsotaan sisältyvän tavanomaisiin virka/työtehtäviin 3. Viranhaltijan/työntekijän perehdyttäminen tehtäviinsä ja informaatiotilaisuudet Henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää vahvistaa viranhaltijalle/työntekijälle maksettavan luentopalkkion suuruudeksi 1.3.2007 alkaen 90 euroa/ tunti kertaluento ja 65 euroa/tunti toistuva luento, kun luentopalkkion edellytykset täyttyvät. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 24 Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen. Hall 25 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 25 DIAARI:67/2007 26 HALLITUKSEN JA VALTUUSTON OTTAMIEN VIRANHALTIJOIDEN SIVUTOIMI-ILMOITUKSET JA SIVUTOIMILUPIEN MYÖNTÄMINEN Viranhaltijoiden sivutoimista ja kilpailevasta toiminnasta säädetään kunnallisesta viranhaltijasta annetussa laissa (304/2003: VHL 18 ). Sivutoimella tarkoitetaan virkasuhdetta, palkattua työtä ja pysyväisluonteista tehtävää, joista viranhaltijalla on oikeus kieltäytyä, sekä ammatin, elinkeinon ja liikkeen harjoittamista. Viranhaltija ei saa ottaa vastaan eikä pitää sellaista sivutointa, joka edellyttää työajan käyttämistä sivutoimeen kuuluvien tehtävien hoitamiseen, ellei työnantaja hakemuksesta myönnä siihen lupaa. Lupa voidaan antaa myös määräajaksi ja rajoitettuna. Lupa voidaan peruuttaa, kun siihen on syytä. Viranhaltijalle on varattava tilaisuus tulla kuulluksi ennen peruuttamista. Harkittaessa sivutoimiluvan myöntämistä on otettava huomioon, että viranhaltija ei saa sivutoimen vuoksi tulla esteelliseksi tehtävässään. Sivutoimi ei myöskään saa vaarantaa luottamusta tasapuolisuuteen tehtävän hoidossa tai muutenkaan haitata tehtävän asianmukaista hoitamista. Sivutoimena ei saa harjoittaa sellaista toimintaa, joka kilpailevana toimintana ilmeisesti vahingoittaa työnantajaa. Viranhaltija ei saa virkasuhteen kestäessä ryhtyä kilpailevan toiminnan valmistelemiseksi sellaisiin toimenpiteisiin, joita 3 momentissa säädetty huomioon ottaen ei voida pitää hyväksyttävinä. Muusta kuin 2 momentissa tarkoitetusta sivutoimesta viranhaltijan on tehtävä ilmoitus työnantajalle. Työnantaja voi varattuaan viranhaltijalle tilaisuuden tulla kuulluksi kieltää tällaisen sivutoimen vastaanottamisen ja pitämisen 3 momentissa säädetyillä perusteilla. Virkamiehen esteellisyydestä säädetään 1.1.2004 voimaan tulleen hallintolain 27-30 :ssä. on 12.5.2004 ( 68) vahvistanut ohjeet sivutoimesta ja kilpailevasta toiminnasta sekä viranhaltijoiden ja työntekijöiden esteellisyydestä. Ohjeet on päivitetty henkilöasiain käsikirjaan. Hallintosäännön mukaan sivutoimiluvan myöntämisestä sekä sivutoimen vastaanottamisen ja pitämisen kieltämisestä päättää virkaan/toimeen ottava viranomainen, valtuuston ottaman viranhaltijan osalta kuitenkin hallitus. Sivutoimiluvan myöntäminen perustuu arviointiin, onko sivutoimen pitämiselle lain mukaiset edellytykset ja onko myöntäminen työnantajan kannalta tarkoituksenmukaista. Vaikka viranhaltija ei osallistuisi merkittävällä tavalla kilpailevan palvelun tuottamiseen, saattaa hänen toimintansa vahingoittaa työnantajaa, jos tietoja kuntayhtymän liiketoiminnasta siirtyy kilpailijalle. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 26 Julkisuuslain mukaan palvelussuhteessa oleva taikka luottamushenkilö ei saa käyttää salassa pidettäviä tietoja omaksi taikka toisen hyödyksi tai toisen vahingoksi. Myös salassa pidettävien tietojen hyväksikäyttö sivutoimessa on kielletty. Sairaanhoitopiirin viranhaltijat tai työntekijät, jotka osallistuvat sairaanhoitopiirin palvelutuotteiden hinnoitteluun tai hinnoittelun perustana olevaan tuotantokustannusten arviointiin taikka tuntevat sairaanhoitopiirissä käytettäviä tarjouskilpailujen kannalta merkityksellisiä erikoistekniikoita tai tuotantoprosesseja, eivät voi toimia sellaisen yrityksen palveluksessa tai asiantuntijoina, joka julkisista hankinnoista annetun lain mukaisessa tarjouskilpailussa sairaanhoitopiirin kilpailijana tarjoaa vastaavia terveydenhuoltoalan tuotteita tai palveluja. Näin ollen erityisesti johtavassa asemassa olevien viranhaltijoiden sivutoimet ja esteellisyyskysymykset on arvioitava erityisen tarkasti. on edellisen kerran käsitellyt viranhaltijoiden sivutoimi-ilmoitukset ja myöntänyt sivutoimiluvat kokouksissaan 17.12.2004 ( 162) ja 2.3.2005 ( 23). Viranhaltijoiden on ilman erillistä pyyntöä annettava palvelussuhteensa ulkopuolisista sivutoimistaan ilmoitus. Mikäli sivutoimen hoitaminen edellyttää työajan käyttämistä sivutoimeen kuuluvien tehtävien hoitamiseen, on sivutoimeen aina haettava lupa virkaan ottavalta viranomaiselta. Henkilöstöpalvelut on pyytänyt tulosyksiköiltä 19.1.2007 mennessä päivitetyt sivutoimi-ilmoitukset ja lupa-anomukset. Yhteenveto hallituksen ja valtuuston ottamien viranhaltijoiden sivutoimista lähetetään esityslistasta erillisenä. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Hall 26 päättää merkitä tiedoksi sivutoimi-ilmoitukset ja myöntää luvan sivutoimeen, joka edellyttää työajan käyttämistä sivutoimeen kuuluvien tehtävien suorittamiseen. Sairaanhoitopiirin johtajan tarkistettu esitys: Henkilöstöjohtajan esitys: päättää sairaanhoitopiirin johtajan ilmoitusta lukuun ottamatta merkitä tiedoksi sivutoimi-ilmoitukset ja myöntää luvan sivutoimeen, joka edellyttää työajan käyttämistä sivutoimeen kuuluvien tehtävien suorittamiseen. päättää merkitä tiedoksi sairaanhoitopiirin johtajan ilmoituksen ja myöntää sivutoimiluvan sivutoimeen, joka edellyttää työajan käyttämistä sivutoimeen kuuluvien tehtävien hoitamiseen. Päätös: päätti, että sairaanhoitopiirin johtajan ilmoituksen osalta asian esittelee henkilöstöjohtaja. päätti hyväksyä sairaanhoitopiirin johtajan tarkistetun esityksen. päätti hyväksyä henkilöstöjohtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 27 Merkittiin, että johtajaylilääkäri Lauri Nuutinen, hallintoylihoitaja Liisa Ukkola, hallintoylilääkäri Juha Korpelainen, talousjohtaja Pekka Kaisto ja tekninen johtaja Heikki Salumäki poistuivat kokouksesta asian käsittelyn ajaksi. Sairaanhoitopiirin johtaja Pentti Silvola poistui kokouksesta itseään koskevan asian käsittelyn ajaksi. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 28 DIAARI:27/2006 27 KELPOISUUSVAATIMUKSEN VAHVISTAMINEN, TEKSTINKÄSITTELIJÄ Hallintosäännön 25 :n mukaan hallitus vahvistaa kelpoisuusvaatimuksen. on 23.1.2006 11 vahvistanut tekstinkäsittelijälle seuraavan kelpoisuusvaatimuksen: Tekstinkäsittelijä Soveltuva ammattikorkeakoulututkinto tai vastaava aikaisempi opistoasteinen tutkinto tai soveltuva terveysalan perustutkinto tai aikaisempi terveydenhuoltoalan kouluasteinen tutkinto. Kelpoisuusvaatimus ei käytännössä ole osoittautunut toimivaksi. Sitä on tarpeen väljentää ja korostaa tekstinkäsittelytaitoa. Henkilöstöjohtajan ehdotus: päättää vahvistaa tekstinkäsittelijän kelpoisuusvaatimukseksi: Soveltuva ammattikorkeakoulututkinto tai vastaava aikaisempi opistoasteinen tutkinto tai soveltuva terveysalan perustutkinto tai kouluasteinen tutkinto sekä hyvä tekstinkäsittelytaito. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä henkilöstöjohtajan ehdotuksen. Hall 27 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 29 DIAARI:213/2005 28 TULOSYKSIKÖN JOHTAJAN VARAHENKILÖT Hallintosäännön 5 :n mukaisesti hallitus määrää enintään toimikaudekseen tulosyksikön johtajan. Valtuuston täytettävän viran väliaikaisen hoitajan määrää hallitus. määräsi 18.4.2005 ( 61) tulosyksiköiden johtajat toimikaudekseen ja 23.5.2005 ( 73) vahvisti kullekin tulosyksikön johtajalle varahenkilöluettelon, jonka mukaisessa järjestyksessä sijaisuus määräytyy. Samalla hallitus päätti, että jos tulosyksikön johtajan varahenkilöistä kukaan ei ole käytettävissä, tulosyksikön johtaja voi määrätä itselleen tilapäisen sijaisen. Varahenkilöiden pysyvät muutokset tuodaan hallituksen päätettäväksi. Lasten ja nuorten tulosyksikön johtajan varahenkilöluettelossa on tapahtunut pysyvä muutos. Lasten ja nuorten tulosyksikön johtajan ehdotus: päättää vahvistaa lasten ja nuorten tulosyksikön johtajan varahenkilöluettelon, jonka mukaisessa järjestyksessä sijaisuus määräytyy: Lasten ja nuorten tulosyksikkö Tulosyksikön johtaja Päivi Tapanainen 1. varahenkilö ylilääkäri Mikko Hallman 2. varahenkilö apulaisylilääkäri Matti Uhari 3. varahenkilö osastonylilääkäri Willy Serlo 4. varahenkilö osastonylilääkäri Matti Nuutinen 5. varahenkilö ylilääkäri Heikki Rantala 6. varahenkilö osastonylilääkäri Merja Möttönen 7. varahenkilö va. osastonylilääkäri Timo Saarela Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä lasten ja nuorten tulosyksikön johtajan ehdotuksen. Hall 28 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 30 DIAARI:69/2007 29 SAIRAANHOITOPIIRIN SIJOITUSTOIMINTA 1.7. 31.12.2006 Valtuusto on vahvistanut kokouksessaan 5.6.2006 sijoitustoiminnan perusteet Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä. Hyväksyttyjen perusteiden mukaisesti sijoituksia koskevia päätöksiä voi tehdä talousjohtaja, ja sijoitustapahtumista pidetään pöytäkirjaa. Talousjohtaja raportoi kassavarojen sijoittamisesta sairaanhoitopiirin hallitukselle puolivuosittain muun taloudellisen raportoinnin yhteydessä. Sairaanhoitopiirin maksuliikennepalvelut siirtyivät 1.7.2006 alkaen Sampo Pankki Oyj:n hoidettavaksi. Talousjohtaja on viranhaltijapäätöksellään 20.7.2006 päättänyt, että sairaanhoitopiirin kassavarat sijoitetaan toistaiseksi Sampo Pankki Oyj:n maksuliiketilille. Erillisiä sijoituksia rahasto- ym. tileille ei tehdä. Esityslistan liitteenä seuraa raportti Sampo Pankin kuntatilin keskimääräisistä talletuksista ja korkotuotosta ajalta 1.7. 31.12.2006. Talousjohtajan ehdotus: merkitsee tiedoksi talousjohtajan raportin kassavarojen sijoittamisesta ajalta 1.7. 31.12.2006. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä talousjohtajan ehdotuksen. Hall 29 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa

PÖYTÄKIRJA 2/2007 31 DIAARI:38/2007 30 VIRANHALTIJOIDEN PÄÄTÖSTEN OTTAMINEN Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): - sairaanhoitopiirin johtaja Pentti Silvola, sisäisten sijaisten vakinaistamispäätös 3/2007, yhteyspäällikön tehtävänimikkeen ja vastuuyksikön muuttamispäätös 9/2007 ja projektitehtävän hoitopäätös 10/2007 - johtajaylilääkäri Lauri Nuutinen, työryhmän nimeämispäätökset 1-2/2007 - tulosyksikön johtaja Kari Haukipuro, toimivallan siirtopäätökset 7-9/2007 - vastuualueen johtaja Pekka Himanen, toimivallan siirtopäätös 2/2007 - vastuualueen johtaja Tapani Kallanranta, nimityspäätökset 1 ja 4/2007 - vastuualueen johtaja Aarne Oikarinen, nimityspäätös 2/2007 - ylihoitaja Annukka Kuusiniemi (välinehuolto), toimivallan siirtopäätös 1/2007 - johtava ylihoitaja Pentti Ollanketo (Visala), nimityspäätös 3/2007 - ylihoitaja Anna-Maija Puusti (lastenpsykiatria), nimityspäätös 3/2007 - ylihoitaja Anne Seppänen (synnytykset ja naistentaudit), nimityspäätökset 2-4/2007. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä. Hall 30 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa