Maakuntauudistus ja hyvinvointi Kunta-alan hyvinvointiseminaari 1.6.2016 Antti Kuopila Erityisasiantuntija
Maakuntia ja tulevaisuuden kuntia tulee valmistella samanaikaisesti VALTIO Ohjaus ja resurssit Vuorovaikutus Ohjaus ja resurssit Vuorovaikutus MAAKUNNAT Roolit Rajapintakysymykset ja palvelut: esim. hyte, tukipalvelut, oppilashuolto, työllisyys,, kaavoitus, rakentaminen, joukkoliikenne, kotouttaminen, elinvoima,, asuminen, järjestöyhteistyö, osallisuus, johtaminen jne. Vuorovaikutus ja neuvottelumenettely KUNNAT Roolit
Tulevaisuuden sosiaali- ja terveydenhuollon organisoituminen? VALTIO Rahoitus (Maakunnallisen verotusoikeuden toteuttavuudesta käynnistyy jatkoselvitys tällä vaalikaudella) Yleinen ohjaus, toiminnallinen ohjaus sekä resurssiohjaus STM, tehtävä ja ohjaus Toimivalta- ja vuorovaikutussuhteet sekä yhteistyö? VM, rahoitus ja ohjaus VN, ohjaus Lakisääteisten kuntayhtymien varat ja velvoitteet siirtyvät maakunnille (sairaanhoitopiirit, erityishuoltopiirit ja maakuntien liitot) Kunnat, Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Kuntien sotekiinteistöt jäävät kuntiin, maakunta vuokraa Maakunnat (18), joilla järjestämis- ja rahoitusvastuu Tukipalvelut Toimitila, talous- ja henkilöstöhallinto, ict- ja muut tukipalvelut Maakunta, jossa yo-sairaala (5) Maakunta, jossa kattava päivystyssairaala (7) Maakunta, ilman kattavaa päivystyssairaalaa (6) Maakunnan palveluntuotanto Markkinoilla toimivat yhtiöitettävä Ei markkinoilla -toteutettavat Integroidut sotepalvelut Velvoite palvelurakenteen monipuolistamiseen Valinnanvapaus Yritykset Kansalainen, palvelun käyttäjä Ohjausyksikkö? Yhteistyöalue (5) Soteyhteistyösopimus alueen maakuntien kesken Muut palveluntuottajat mm. Järjestöt Toimivaltaja vuorovaikutussuhteet sekä yhteistyö?
Valtion ohjauksen elementtejä ja maakuntien velvoitteita VALTIO Vahva valtion ohjaus Toimivalta- ja vuorovaikutussuhteet sekä yhteistyö? STM (ml. Ohjausyksikkö) ja THL VM VN Yhteistyösopimus yhteistyöalueen maakuntien kesken Maakuntastrategia, jossa palveluntuotantostrategia. Valtio voi puuttua strategiaan ja sen toimeenpanoon Konseptikilpailut Maakuntien arviointimenettely Ulkoistamisvelvoite, tietty vähimmäismäärä sotepalveluista Julkisen palveluntuotannon rekisteröinti Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen Valtioneuvostolla mahdollisuus säätää valtakunnallisesta ja alueellisesta työnjaosta Julkaistava tilinpäätös ja laskelma omasta palveluntuotannosta Maakunnan oman tuotannon vertailu Vaikuttavuus, kustannustehokkuus ja laatu Maakunnan tuotannon yhtiöittäminen Maakunnan palvelurakenteen monipuolistaminen Maakunnat (18), joilla järjestämis- ja rahoitusvastuu
Uudistusten aikataulut 2015 2016 2017 2018 2019 Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Kuntien lausunnot Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatiosta ja vaalien periaatteista Lait julkisiksi ja lausunnoille 06-8/16 Kuntien lausunnot HE eduskuntaan 11/16 Sote-järjestämislaki ja voimaanpanolaki 07/2017 Maakuntalaki 07/2017 Tarastin selvitys siirtyvistä tehtävistä 01/16 Valtionosuuslait, tuloverolaki Valinnanvapaus, selvityshenkilöt esiselvitys 15.3. ehdotuksen pääkohdat hallituksen keskusteluun 4/16. selvitys valmis 31.5./16. Lait lausuntokierrokselle 11/16 Kuntien lausunnot HE eduskuntaan 02/17 Valinnanvapaus ja monikanavarahoitusuudistus lait voimaan Alueellinen valmistelu 1.vaalit ja muutoshallinto Järjestämisvastuu maakunnille Pohjaselvitys kuntien aseman muuttumisesta sekä sääntelypolitiikasta 04/16 Parlamentaarisen seurantaryhmän alustavat linjaukset 12/16 Lainsäädäntömuutosten valmistelu 12/17 Tulevaisuuden kuntaa koskeva lainsäädäntö voimaan 5
Rajapintatarkastelua 5.4.2016 hallituksen linjausten jälkeen Yhteistyöalueet (5) YA V Valtio 1. Valtio on vahva vaikuttaja 2. Maakuntien rooli palveluiden järjestäjinä on vielä epäselvä Maakunnat (18) M T Tuottajat 3. Kunnan asema riippuu kytkennästä maakuntaan, tuottajiin ja asiakkaisiin 4. Maakunta joutuu erottamaan järjestämisen ja tuottamisen Kunnat K Järjestämisen taso A Tuottamisen taso Asiakkaat 5. Asiakkaiden ja tuottajien välisestä kytkennästä voi tulla merkittävä 6. Asiakkaiden valinnanvapaus mahdollistuu erityisesti siellä, missä on toimivat markkinat
Rajapintojen johtamisessa korostuu 6. Haastava muutosjohtaminen 1. Kokonaiskuvan hahmottaminen ja yhteiset tavoitteet 2. Luottamuksen, avoimuuden ja yhteistyön vahvistaminen 5. Ketterät kokeilut ja uudet toimintatavat 4. Verkostojohtaminen ja matalat organisaatiot 3. Tiedolla johtaminen ja kokemuksista oppiminen
Kuntien tehtäviä uudistuksen jälkeen 8 [pvm] Etunimi Sukunimi titteli Tapahtuma
Tulevaisuuden kunta on tekemisen asia!
VÄITTÄMÄ 2020-luvulle: Yhä tärkeämpiä asioita alkaa tapahtua kuntien (ja maakuntien?) ulkopuolella 6. Jakamistalouden ja alustatalouden mahdollisuudet ja haasteet (Esim. Nappi Naapuri, Airbnb ja Uber) 5. Organisaatiot madaltuvat ja vuorovaikutus lisääntyy. Kunta 4. Sote ym. 1. Syrjäytymisen haasteet (Pitkäaikaistyöttömät laitostuvat kotiin!) 2. Kansalaisjärjestöjen merkitys tulee korostumaan. 3. Edustuksellisen demokratian ja päätöksenteon haasteet (Suora demokratia haastaa) Kuntien keinoja: Asukkaiden osallistaminen Normien joustavoittaminen Yhteisöllisyyden vahvistaminen Kumppanuuksien rakentaminen Verkostojen hyödyntäminen Alustoina toimiminen Kokeilujen edistäminen Arto Koski 19.4.2016
Kiitos mielenkiinnosta! Seuraa uudistuksia: www.kunnat.net/itsehallintouudistus Antti Kuopila antti.kuopila@kuntaliitto.fi 09-771 2754, 050-345 2390 Antti Kuopila 1.6.2016 11