Kanta-Hämeen keskussairaalan ja TAYS:n yhteistyöhankkeet Sairaalapäivät 20.11.2012 Markku Järvinen Johtajaylilääkäri
KHSHP Fimlab laboratorioiden yhteistyöhanke Markku Järvinen, johtajaylilääkäri, KHSHP Jyväskylä 19.11.2012
KHSHP Fimlab Oy Hankkeen taustaa STM:n terveydenhuollon kehittämisraportti 1998:2 (Paavilainen ) Päällekkäisyyksien purkaminen yhteisiä yksiköitä laboratorioista ja radiologian yksiköistä osana SHP:n toimintaa tai muina kunnallisina organisaatioina 2000- luvulla lisää valtakunnallisia selvityshankkeita Huomion kohteena edelleen tukipalvelutoiminnot 3
Kanta-Hämeen laboratoriohankkeet 2000-luvulla 1.1.2000 HML terveyskeskuksen kliininen laboratoriotoiminta ja näytteenotto SHP:n tehtäväksi 3/2001 SHP esitti Janakkalan kunnalle laboratoriotoimintojen yhdistämistä 1.1.2002 Ehdotus ei tuottanut tulosta 1.1.2004 RMK terveyskeskuksen kliininen laboratoriotoiminta ja näytteenotto SHP:n tehtäväksi 4
Kanta-Hämeen hankkeet 2000-luvulla (2) Kanta-Hämeen laboratorioiden tulevaisuuden toimintamallihanke 2005-06 Alueen organisaatiot eivät olleet valmiita laboratorioiden yhdistämiseen tulevaisuudessa laboratorioyhteistyötä tehdään todennäköisesti Kanta-Hämeen aluetta laajemmalla foorumilla, mutta tällä hetkellä ( 7/2006) ei ole syytä keskittyä yhteistyöalueen laajentamiseen 5
Laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta 9.2.2007 Lain tarkoituksena luoda edellytykset kunta- ja palvelurakenneuudistukselle Kehittää palvelujen tuotantotapoja ja organisointia Kuntien ohella koskee myös sairaanhoitopiirejä Väestöpohjavaatimus (20 000 asukasta) kunnalle tai yhteistoiminta-alueelle, joka huolehtii PTH:sta ja sairaanhoidosta 6
SHP:n tuottavuusohjelma 5/2009 Tehtävänä oli koko SHP:n kattava tulevaisuuden suunnittelu ja erilaisten kehittämisehdotusten tekeminen tältä osin Johtopäätöksiä Ensisijaisesti selvitetään laboratorio- ja kuvantamispalvelujen osalta yhteistyömahdollisuudet yli sairaanhoitopiirirajojen Toissijaisena vähimmäistavoitteena kootaan sairaanhoitopiirin alueen laboratorio- ja kuvantamisyksiköt toiminnalliseksi kokonaisuudeksi 7
SHP:n strategia 6/2010 Tavoite 2015 SHP:n toiminta on järjestetty innovatiivisesti ja kilpailukykyisesti. Tuottavuus on vähintään valtakunnan keskitasoa Sairaanhoidolliset palvelut Kootaan sairaanhoidolliset tukipalvelut; kuten laboratoriotoiminnot, röntgentoiminta ja lääkehuolto saman alueellisen organisaation alaisuuteen Selvitetään yhteistyömahdollisuudet ERVA-tasoiseen toimintaan laboratoriopalvelujen osalta Tavoite on myös osa erva-strategiaa ja ESH-järjestämissuunnitelmaa 8
Valmistelun eteneminen (1) Syksyllä 2009 käynnistettiin keskustelut LAKE:n kanssa mahdollisesta laboratorioyhteistyöstä Syksyllä 2010 teetettiin Inspiralla alustavaa selvitystyötä mahdollista laboratorioyhteistyötä varten SHP:n hallitus käsitteli asiaa marraskuussa 2010 tehdyn selvitystyön pohjalta yhteistyöhön ja mahdolliseen yhdistämiseen tähtäävää selvitystä päätettiin jatkaa 9
Valmistelun eteneminen (2) Verkatehtaan seminaari 8.12.2010 Henkilöstö laaja-alaisesti mukaan valmisteluun Projekti- ja työryhmien asettaminen Huhtikuussa 2011 valmistui Inspiran selvitysraportti kliinisten laboratoriotoimintojen yhteistyön hyödyistä Hallitus käsitteli asiaa toukokuussa ja teki laboratorioiden yhdistymisestä esityksen valtuustolle 10
Valmistelun eteneminen (3) Toukokuussa aloitettiin yt-neuvottelut ammattijärjestöjen kanssa Valtuusto hyväksyi 6/2011 periaatteessa valmistelun Edellytti kuitenkin, että käytävissä jatkoneuvotteluissa päästään SHP:n kannalta hyväksyttävään ratkaisuun Lopullisen päätöksen mahdollisesta laboratorioiden yhdistymisestä tekee valtuusto 6-8/2011 välisenä aikana on tehty Inspiran toimesta KHSHP:n laboratoriotoimintojen arvonmääritys 11
Valmistelun eteneminen (4) 8-9/2011 projektiryhmä ja valmistelutyöryhmät Pohjatyötä palvelusopimuksia varten Syyskuun aikana tehtiin Deloitten toimesta laboratoriohenkilöstölle suunnattu kysely hankkeen toteutuksesta Syksyn aikana on Käyty yt-neuvottelut; saatu päätökseen 4.11.2011 Valmisteltu päätöksentekoa varten tarvittavat asiakirjat Aiesopimus; osakassopimus; liiketoimintakauppakirja Hallitus käsittelee asian 23.11.2011 Päättää esityksen tekemisestä asiasta valtuustolle 12
Valmistelun eteneminen (5) Valtuusto 14.12.2011 Päätös laboratoriofuusion toteuttamisesta KHSHP Fimlab Laboratoriot Oy:n osakkaaksi 1-2/2012 tarvittavien muiden hallinnollisten päätösten teko Liiketoimintakaupan toteutus 1.4.2012 Fimlab alkaa vastata kliinisen kemian ja mikrobiologian laboratoriotoiminnoista Päätöksestä tehtyjen valitusten takia fuusio toteutui 1.9.2012 13
Kanta-Hämeen ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirien yhteistyö Perusteet Shp:ien strategiat Erva-strategia TH-laki SHP järjestämissuunnitelmat Erva-järjestämissopimus Valtakunnalliset yhtenäiset hoitoon pääsyn kriteerit Asetus keskitettävistä hoidoista Keskinäiset sopimukset Potilaiden mahdollisuus valita hoitopaikka yhteisymmärryksessä lähettävän lääkärin kanssa
Kanta-Hämeen ja Pirkanmaan sairaanhoitopiirien yhteistyöalueita Potilaat hoidon porrastus Konsultaatiotoiminta Koulutusyhteistyö Peruskoulutus Erikoistumiskoulutus Jatko- ja täydennyskoulutus Tutkimustoiminta Hankintatoimi ja kilpailutus Laboratorio Kuvantaminen? PTH-yksiköt Ensihoito/sairaankuljetus
Hoidon porrastuksen perusta Mitä hoidon porrastuksella tarkoitetaan? Hallinnollisia portaita? 2 3 4 TK/AS/SOTE/KS/ERVA/EU? Potilaan tarpeisiin perustuvia portaita? Yleislääkäri TK-sairaala/kotisairaala/päiväsairaala Erikoislääkäritasoinen sairaala Yliopistosairaala / erva Erityistason keskitetty hoito Terveydenhuollon yhteistyö = hoidon porrastus = työnjako = käytettävissä olevien resurssien tarkoituksenmukainen käyttö
Suomen terveydenhuoltojärjestelmän perusta Terveydenhuoltoa on kehitetty väestön hoidon tarpeisiin, hoitomahdollisuuksien lisääntymiseen ja yhteiskunnan kantokykyyn perustuen Parantajat, välskärit, kunnanlääkärit, sanatoriot, lääninsairaalat, parantola- ja tuberkuloositoimistoverkosto, neuvolat, terveyskeskukset, keskussairaalat, sairausvakuutus Sairaalaverkoston ja terveydenhuoltojärjestelmän luominen on ollut väestön tarpeista lähtevää toimintaa, jonka suunnittelusta ovat vastanneet terveydenhuollon ammattihenkilöt ja toteutuksesta poliittiset päättäjät
Miksi Suomen sairaalat ovat maailman tuottavimpia? THL 2012: Näyttää siltä, että Suomen sairaalat toimivat ympäristössä joka tukee niiden toimintaa paremmin kuin vertailumaissa. Suomalaisissa sairaaloissa yhteistyö ja konsultointi erikoisalojen välillä toimii muita pohjoismaita paremmin.
Emme ole lähdössä nollatilanteesta vaan yhdestä maailman parhaista, kustannustehokkaimmista ja kattavimmista terveydenhuollon organisointimalleista Onko tämä pelkkää sattumaa? Onko joku esittänyt tilalle jotain parempaa? Jos ei ole, niin onko poliittisista syistä pakko mullistaa toimivat rakenteet? Jos on pakko, niin pitäisi löytyä myös rohkeutta tehdä mitä pitää. Yllä oleva ei tarkoita sitä, etteikö todettuja epäkohtia tule yrittää korjata ja parantaa.