SÄ OOT YKS TÄSSÄ TIIMISSÄ, TEHDÄÄN TÄÄ YHDESSÄ Maarit Väisänen projektivastaava (sosionomi amk, YTM) Valot -hanke 13.3.2013
VALOT hanke (2009-2013) Rahoittajana: RAY Hallinnointi: Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry Tavoitteena: Kehittää omaishoitotilanteet tunnistava sekä omaishoitajia valmentava ja tukeva moniammatillinen toimintamalli terveydenhuoltoon Omaishoitajat voimavarana, kanssa-asiakkaana sekä yhteistyökumppanina
hoitajat sano, et meeppäs pois ni, hyö vaihtaa vaipat. Miä sanoin et enhän miä lähe mihinkään. Tässä on toista kuukautta ku mies lähtee kotiin ja miä en ossoo mittään tehhä. Sit ne tajus, että miä haluun oppia ja kävinhän miä sitten joka päivä pesuissa mukana
Omaishoidon määrittymätön rooli sosiaali- ja terveydenhuollossa Omaishoidon tarve kasvaa Ikääntyneiden määrän lisääntyminen Laitoshoidon vähentyminen Kotihoidon korostaminen Hoitojaksot lyhyitä Alkava omaishoitajuus jää helposti tunnistamatta Omaisen tieto-taito läheisensä hoivasta ei ehdi lisääntyä riittävästi Omaisen ohjaamiseen ei ole suunnattuna resursseja, odotetaan omaisten aktiivisuutta Kenen asiakas omaishoitaja on? Terveydenhuollon potilaslähtöisyys (vrt. potilaan itsemääräämisoikeus, omaisen mahdollisuus tiedon saamiseen) Sosiaalihuollossa palvelujen tai tuen tarve määrittää asiakkuutta -> omainen ns. välillisenä asiakkaana
nää on nyt hirveesti ollu siitä kiinni, että onko ollu sopiva lääkäri, tuttava tai joku sellanen.. niinku sattuman kauppaa löytyny ittelleen, joka on neuvonu. Että missä mielentilassa se sattuu se ihminen olemaan siellä, jolta saa niitä vastauksia.
Toimintaympäristö omaishoitajan tukena? Monimutkainen palvelujärjestelmä, jota omaisten vaikea hahmottaa ja koordinoida Hakemusten täyttäminen ja järjestelmän kielen omaksumien hankalaa Joka kolmas omaishoitaja koki tulleensa mitätöidyksi tai ohitetuksi terveydenhuollossa (Pursiainen, 2010) Omaishoito päättyy usein omaisen uupumiseen, tuettuna kotona asuminen voi jatkua pidempään (Eloniemi-Sulkava ym., 2007)
Asiantuntijuus omaishoitoperheessä Omaishoitajan oma käsitys ja kokemus olosuhteista (mm. vaikeudet hoidossa ja sen rasittavuus) Omaishoitajan halu ja kyky hoitamiseen Omaishoitoperheen tarvitsema tuki Omaishoitaja tunnistaa hoidon muuttuvat vaatimukset ja sen kuinka taidot ja asiantuntemus kasvavat ajan kuluessa. Myös kumppanuus muuttuu. Omaishoidon rajallisuuden huomioiminen, milloin on syytä siirtyä pois kotihoidosta. (Nolan, Grant & Gordon 2003, 7)
Omaishoitaja sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaana Hän sano ihan alun perin, et noi on hoitajia, mä oon lääkäri, sä oot yks siinä tiimissä, tehhään tää yhessä.
Suhtauminen omaishoitoon Omaishoitaja resurssina Omaishoitaja yhteistyökumppanina Omaishoitaja kanssaasiakkaana Omaishoitaja irrotettavana/ korvattavana Omaishoitaja mitätöitynä Palvelujärjestelmän toiminnan kohde Hoidettavan tarpeet etusijalla, palvelut kohdistetaan hoidettavalle, omaishoitaja taustalla Toiminnan kohteena hoidettava, myös omaishoitajan tarpeet huomioidaan Omaishoitajan tarpeet etusijalla Järjestelmä pyrkii korvaamaan omaishoidon tarjoamillaan palveluilla Asiakkaana pelkästään hoidettava Omaishoito kulttuurisena jäsennyksenä Omaishoito velvollisuutena, uhrautumisena, riistämisenä Sukupolvi- ja sukupuolisopimukset Sitoutumispuhe Omaishoito vapaaehtoista rakkauden työtä, jota yhteiskunnan tulee tukea. Hoitovastuu sekä yhteiskunnalla että omaisilla Omaishoito ammattina Hoitajuuspuhe Hoitovastuu sekä yhteiskunnalla että omaisilla Omaishoito hoitajalle ylivoimainen taakka - tai hoidettavalle riippuvaisuutta ylläpitävä suhde Omaishoitotilanteen alkamista tai olemassaoloa ei tunnisteta tai omaishoidon merkitys kielletään Pursiainen 2010
Kriittiset pisteet omaishoitoperheiden kanssa tehtävässä yhteistyössä 1. OMAISTEN TARPEIDEN TUNNISTAMINEN TERVEYDEN- HUOLLOSSA (omaishoidon alku) 5. SUUNNITELMIEN TARKISTAMINEN JA SEURANTA Vaativa omaishoitotilanne ja terveydenhuolto 2. YHTEISTYÖN KÄYNNISTYMI- NEN OMAISEN KANSSA 4. OMAISHOITAJAN OHJAUS JA VALMENNUS TERVEYDENHUOL- LOSSA 3. KOTIUTUKSEN SUUNNITTELU YHTEISTYÖNÄ 12.3.2013 www.mikkelinseudunomaishoitajat.fi
Bikva selvityksessä havaittua Omaiset eivät aluksi rohkene tai osaa kysyä ammattilaisten apua Omaiset kokevat olevansa ulkopuolisia ja sivustaseuraajia Ohjaaminen on sattumanvaraista Omaishoitajat vastaavat erittäin vaativistakin hoivatilanteista kotona, mutta toimivat ns. maallikkoina ilman mahdollisuutta konsultaatioon tai työnohjaukseen Omaishoitoperheiden kotona selviytymisen seurantaa tulisi kehittää
Sosiaalityön merkittävä rooli Omaishoitajien ohjautuminen sosiaalityöntekijöille? Konkreettinen tieto palveluista ja etuuksista Avustaminen hakemuksien laatimisessa Kahdenkeskinen keskustelu Muutostyötä ja voimauttamista Omaishoitajien oikeuksista huolehtiminen Yhteistyöverkoston keskeinen toimija
Terveyssosiaalityöntekijöiden tuki omaishoitajille Konkreettinen tuki Sosiaalisen tilanteen selvittäminen ja arviointi Avustaminen ja yhteistyö palveluiden järjestämisessä Avustaminen toimeentulon turvaamisessa Tiedollinen tuki Henkinen tuki Asioiden ajo- ja neuvottelutuki Suora tiedottaminen Omaishoitoperheille Välillinen tiedottaminen ja konsultaatiot Kuunteleminen Rohkaiseminen Henkisen tuen jatkuvuuden turvaaminen Puolesta puhuminen Sovittelu Yhteiskunnallinen vaikuttamistyö ja liittoutuminen Pursiainen 2010, 115
VALOT toimintamalli
Valot toimintamalli (kuntoutusosastot) Omaishoitotilanteen tunnistaminen Ennustettavissa oleva Käynnissä oleva Yhteistyön käynnistäminen omaisen kanssa Selvityksen tekeminen terveydenhuollossa Omaisen ohjaaminen Kotiutuksen valmistelu yhteistyössä Perhelähtöinen kotiutussuunnitelma Suunnitelmien tarkistamisesta ja seurannasta sopiminen
Ennustettavissa oleva omaishoitajuus Käynnissä oleva omaishoitajuus Omaishoitajuuden tunnistaminen Yhteistyön käynnistyminen Ammattilaisella aktiivinen rooli Omaisen viestien kuuleminen ja huomioiminen Omaisen roolin määrittäminen Omaisen kriisin tunnistaminen Omaishoitajan kokemus tilanteesta Omaisen edellytykset toimia omaishoitajana Omaisen tahto ja valmius Alkavan hoivasuhteen laatu ennen sairastumista Kodin asumisolosuhteet Sosiaalinen verkosto Omaishoitoperheen tilanteen selvittäminen
Tieto sairaudesta ja toimintakyvystä Kuntoutumista edistävä työote Sairaudesta aiheutuvat kustannukset ja etuudet Tukipalvelut Tieto omaishoitajuudesta Omaisen osallisuus ja elämänlaatu Vertaistuki ja kuntoutus Omaisen ohjaaminen Kotihoidon onnistuminen Sairaalassa tehtyjen suunnitelmien toteutumisen tarkistaminen Mahdolliset hoitoneuvottelut Narratiivinen lähestyminen Hoito- ja palvelusuunnitelma Omaishoitajan tarvitsema tuki Hoidettavan läheisen tarvitsema apu Kuinka usein seurantaa toteutetaan? Kuka seuraa? Mihin kirjataan? Seurannasta sopiminen
Sosiaalisen tilanteen selvittämisessä Tahto Terveys Toimintakyky Tiedot Taidot Taloudellinen tilanne Työtilanne Turvallisuus
1 2 3 4 5 6 Haluaako omainen toimia omaishoitajana? Millaiseksi omainen on kokenut suhteen aikaisemmin? Kokeeko omainen, että hänellä on edellytykset toimia omaishoitajana? Kokeeko omainen, että olosuhteet ovat sopivat omaishoidon toteuttamiseen? Millaista tukea omainen kokee tarvitsevansa? Mitä etuuksia ja palveluja perheellä on myönnettynä tai tarvetta hakea?
Omaishoitajan ohjauksen tueksi Minäkö omaishoitaja? Ensiopas omaishoidosta Lääkehoidon opas omaishoitajille Tiedolla, taidolla, tunteella -opas Tsekkauslistat ja haastattelurungot OVET - valmennuskurssit
Lähteet Eloniemi-Sulkava Ulla, Saarenheimo Marja, Laakkonen Marja-Liisa, Pietilä Minna, Savikko Niina & Pitkälä Kaisu (toim.) 2007. Omaishoito yhteistyönä Iäkkäiden dementiaperheiden tukimallin vaikuttavuus. Tutkimusraportti 14. Helsinki: Vanhustyön Keskusliitto. Herranen Leena, Väisänen Maarit; Sä oot yks tässä tiimissä, tehdään tää yhdessä, VALOT- hankkeen BIKVA- raportti, 2011, Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry, Mikkeli. Nolan Mike, Grant Gordon & Keady John. 2003. Partnership in family Care. Berkshire, GBR: McGraw-Hill Education. Pursiainen Annikki. 2010. Kun ne ottas meijjät tosissaan Omaishoitaja terveydenhuollon ja terveyssosiaalityön asiakkaana kokemuksia ja kohtaamisia. Lisensiaatin tutkimus. Yhteiskuntatieteiden ja filosofian laitos. Jyväskylä: Jyväskylän yliopisto.
MIELEENNE NOUSSEET KYSYMYKSET
Vastaamme mielellämme kysymyksiinne Maarit Väisänen projektivastaava Aki Taavitsainen projektityöntekijä Yhteystiedot vaisanen.maarit@gmail.com p. 044-3084860 aki.taavitsainen@gmail.com p. 0400-802 235 www.mikkelinseudunomaishoitajat.fi
Kiitos!